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脑梗死牛津郡社区卒中项目分型与中医中风病诊断吴新贵;温春胜;李小婵【摘要】目的:探讨脑梗死牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型的构成及不同亚型与中医中风病诊断的关系.方法:收集首次发病的脑梗死患者336例,按照OCSP分型标准分为全前循环梗死型(TACI)、部分前循环梗死型(PACI)、后循环梗死型(POCI)和腔隙性梗死型(LACI),并按照1996年制定的《中风病诊断、疗效及评价标准》进行中风病诊断,分析OCSP不同亚型与中风病诊断的关系.结果:西医脑梗死及中医中风病总体诊断符合率76.2％,OCSP分型各亚型构成比及诊断符合率分别为TACI10.7％和100％,PACI30.4％和97.1％,POCI33.9％和71.9％,LACI25.0％和46.4％.TACI 和POCI、LACI之间、PACI和POCA、LACI间比较差异有统计学意义;而TACI和POCI之间比较差异无统计学意义,TACI和PACI基本符合中医中风病诊断,而前循环和后循环、腔隙性梗死之间差异明显.结论:西医脑梗死与现有中医中风病诊断标准的不完全等同,现有中医中风病的诊断应参考现代理化检测特别是影像学结果.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2014(020)012【总页数】4页(P1654-1656,1667)【关键词】脑梗死;牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型;中风病;中医诊断【作者】吴新贵;温春胜;李小婵【作者单位】广西医科大学第一附属医院,南宁 530021;广西医科大学第一附属医院,南宁 530021;广西医科大学第一附属医院,南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R743.3一般认为，中医中风病相当于西医的急性脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。
在国际疾病分类编码(International Classification of Diseases，ICD)和中国疾病分类编码(Chinese Classification of Diseases，CCD)中，中风病中西医均共用一套编码。
急性脑梗死早期OCSP分型的临床应用评价陈汉波;吴振东【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2006(027)020【摘要】为了研究急性脑梗死早期OCSP(Oxfordshire Community Stroke Projet)分型的应用价值,连续收集首次发病的脑梗死患者326例,按OCSP分型分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、腔隙性脑梗死(LACI)、后循环梗死(POCI),入组后各亚型比较急性期神经功能缺损评分和结构影像学特征,3个月的病死率和日常生活活动(ADL)能力评分.显示,TACI大面积脑梗死占74.4%,PACI 中等面积脑梗死占64.5%.LACI腔隙灶脑梗死占90%,POCI大面积脑梗死占22.7%,中等面积脑梗死占40.9%,小梗死占36.4%.急性期神经功能缺损以TACI最严重,PACI和POCI次之,LACI最轻,TACI与其他各型之间,PACI和POCI与LACI 之间的差异均有极显著性意义(P＜0.0005),PACI和POCI之间差异无显著性意义(P＞0.05).TACI的病死率为44.2%,PACI为10.2%,POCI为18.2%,LACI为2.6%,TACI病死率与各型比较有极显著性意义(P＜0.01).TACI3个月的ADL为重度依赖,POCI为中度依赖,另2个亚型均为轻度依赖,有极显著性意义(P＜0.005).由此得出结论,OCSP分型与影像学有良好对应关系.不同的OCSP分型可以反映脑梗死急性期神经功能缺损的严重程度,OCSP分型有利于脑梗死急性期个体化治疗选择.【总页数】3页(P33-35)【作者】陈汉波;吴振东【作者单位】潮洲市中心医院,广东,湖州,521000;潮洲市中心医院,广东,湖州,521000【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.急性脑梗死早期OCSP分型研究☆ [J], 施晓耕;黄海威;苏镇培;黄如训2.对急性脑梗死早期患者进行OCSP分型的临床意义 [J], 袁文斌;高展;覃鹏飞;李剑;李明3.急性脑梗死早期OCSP分型的临床应用评价 [J], 陈汉波;吴振东4.颈部血管彩超结果与急性脑梗死OCSP分型的相关性研究 [J], 曾东生5.丁苯酞注射液联合对症治疗对OCSP分型急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2水平的影响 [J], 唐娟娟;余朝萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基于OCSP（牛津郡社区卒中计划）分型的缺血性卒中：1、腔隙性脑梗塞（lacunar infarct, LACT）: 主要表现为单纯运动性卒中，单纯感觉性卒中，感觉运动性卒中和共济失调性偏瘫。
2完全前循环梗塞（total anterior circulation infarct, TACT）: 由以下三组症状组成：（1）高级脑功能障碍（如失语，计算功能障碍等）；（2）同向偏盲；(3)对侧面部、上肢、下肢三个区域之中两个区域以上的运动和或感觉功能障碍。
3、部分前循环梗塞（partial anterior circulation infarct, PACI）这种患者分为三种情况：（1）具有完全前循环三组症状中的任意两种症状；（2）单纯的高级脑功能障碍；（3）比完全前循环梗塞局限的运动和或感觉功能障碍。
4后循环梗塞（posterior circulation infract, POCI ）: 这型患者表现为以下任意症状：同侧颅神经瘫痪伴有对侧肢体运动和或感觉功能障碍；双侧肢体运动和或感觉障碍；双眼协同障碍及小脑功能障碍，不伴视野缺损或传导束损害症状。
OCSP分型与影像学诊断的大致对应关系：1TACI：大脑中动脉供血区内的大梗塞，超过一个脑叶，5cm以上。
2PACI：大脑中动脉和大脑前动脉供血区内的中梗塞，小于1个脑叶，1.6~3cm。
3LACI：基底节、侧脑室周围白质的腔隙性梗死，1.5cm以下；4POCI：椎基底动脉供血区内的大小不等的梗塞灶，包括脑干的腔隙性梗死。
文章编号:100322754(2006)0620681203脑梗死O CSP 分型和预后刘学东1, 吕雅丽2, 唐晓凤3, 王 波4, 徐德忠4收稿日期:2006206205;修订日期:2006210207作者单位:(1.第四军医大学西京医院神经内科,陕西西安710032;2.西安铁路局中心医院,陕西西安710032;3.第四军医大学卫生处,陕西西安710032;4.第四军医大学流行病学教研室,陕西西安710032;徐德忠,通信作者) 摘 要: 目的 了解脑梗死患者OCSP 临床分型的构成及不同亚型与预后及复发的关系。
方法 采用回顾性队列研究,登记2002年1月～2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的617例脑梗死患者,按照OCSP 标准分型并进行随访,分析各亚型与预后及复发的关系。
结果 OCSP 各亚型构成比分变为:TA C I 占7.3%,PA C I23.3%,POC I 6.0%,LA C I 63.4%,分型与预后明显相关,TA C I 的预后最差,POC I 和LA C I 预后相对较好,PA C I次之,卒中复发与分型无明显相关。
结论 OCSP 分型作为一种脑梗死临床分型方法,可以为脑梗死的预后判断提供参考依据。
关键词: 脑梗死; OCSP 分型; 队列研究; 预后中图分类号:R 743.3 文献标识码:AOCSP subtypes and the prognosis of cerebra l i nfarction L IU X ue 2d ong ,L V Y a 2li ,TA N G X iao 2f eng ,et a l .(D e 2p a rt m en t of N eu rology ,X ij ing H osp ita l ,F ou rth M ilita ry M ed ica l U n iversity ,X i ’an 710032,Ch ina )Abstract : Objective To study the relati on betw een OCSP sub types and the p rogno sis and recu rrence in the patien ts w ith cereb ral infarcti on .M ethods T he retro spective coho rt study w as adop ted to select 617patien ts w ith cereb ral infarcti on in the N eu ro logical D epartm en t of X ijing Ho sp ital from January 2002to June 2005.A ll the pa 2tien ts w ere fo llow ed 2up and w ere classified by OCSP as TA C I ,PA C I ,POC I and LA C I.T he relati on betw een OCSP classificati on and the p rogno sis and recu rrence of cereb ral infarcti on w as indicated .Results T he con sistency of OCSP w as 7.3%of TA C I ,23.3%of PA C I ,6.0%of POC I ,63.4%of LA C I.T here ex isted co rresponds betw een OCSP sub types and the p rogno sis.T he p rogno sis of TA C I w as the w o rst ,w h ile the p rogno sis of POC I and LA C I w as relatively better than that of PA C I.T here w as no relati on betw een OCSP classificati on and the recu rrence of cereb ral infarcti on .Conclusion OCSP ,as a clin ical classificati on of cereb ral infarcti on ,can be u sed to p redict ef 2fectively the p rogno sis of patien ts w ith cereb ral infarcti on .Key words : Cereb ral infarcti on ; OCSP classificati on ; Coho rt study ; P rogno sis O CSP 分型是B am fo rd 等1991年提出的以原发的脑血管疾病所引起的最大功能缺损时临床表现为依据进行分型[1],有关O CSP 分型与预后的研究目前国内报道较少。
