PICC的健康宣教

PICC导管患者健康宣教

随着PICC导管在医疗领域的广泛应用，越来越多的患者接受了这种治疗方式。为了确保患者能够正确使用和护理PICC导管，以下是一些建议和宣教内容：

1. 视频教学：为患者准备一段关于PICC导管使用和护理的教学视频，详细介绍每个步骤和注意事项。视频可以通过手机或电视等媒介播放，让患者随时研究。

2. 书面指导：提供一份清晰简明的指导手册，用于记录PICC导管的基本知识、使用方法和注意事项。手册应包括照护导管、测量导管尖端位置、预防感染等指导。

3. 口头指导：在教育宣教过程中，医护人员可以通过面对面的交流，为患者解答疑问并提供个性化的指导。注意使用简单易懂的语言，确保患者能够理解。

4. 特殊情况说明：对于PICC导管的特殊使用情况，如洗澡、剧烈运动等，要给予适当的指导。患者应了解何时需要特别注意，以及遇到异常情况时应该如何处理。

5. 预防感染：指导患者正确清洁和护理PICC导管，包括每日更换敷料、保持导管通畅等。加强感染预防意识，避免因感染导致治疗的延误和并发症。

6. 定期复查：与患者约定好复查时间，确保检查PICC导管的情况。及时发现问题，采取合适的措施，保证导管的功能良好。

7. 紧急情况处理：告知患者在紧急情况下如何处理PICC导管，如导管脱落、导管堵塞等。要求患者及时寻求医生的帮助，避免因处理不当而引发并发症。

总之，通过专业的宣教和指导，患者可以更好地理解和掌握PICC导管的使用和护理，提高治疗的效果和安全性。同时，医护人员在宣教过程中要根据患者的特定情况进行个性化指导，确保患者的需求得到满足。

【护理指南】PICC导管的健康宣教

PICC导管健康宣教内容：

一、PICC导管居家护理

（1）观察

①每天对自身双上肢对称与否情况进行观察，若置管侧的肢体出现发热及发红等情况，且有触痛感，需要马上到专业医院进行医治，将是否为静脉炎产生排除，便于及早开展相应的应对措施，使全身感染情况发生降低。

②对导管肝素帽是否有脱落情况，以及导管体外部分是否有破损和打折情况进行观察。

③观察贴膜是否有松动、脱落、卷边或潮湿等情况发生，一旦出现上述情况，应马上告知护理人员，及时更换贴膜。

（2）换药

建议患者一周换药1次，冲管，若有特殊情况发生应马上进行相应处理，封管时应以脉冲式正压方法进行，避免有血栓情况出现；冲管换药时建议患者到正规医院以规范化流程予以维护。

主要以接头更换、封管和贴膜更换为主。一般情况下，每次换药间隔1周时间，同时携带PICC长期护理册。但需要注意的是，如果贴膜出现潮湿、松动和卷曲情况，再者穿刺点或四周皮肤有不适症状出现，如痛和肿、红和热等情况，建议患者到正规医院由专业护理人员维护换药，禁止去私人诊所更换或自行更换。

（3）使用

若患者在家期间需要输液，建议应用PICC导管进行。 就现下而言，所应用的导管通常都是非耐高压型管，因此实施CT检查时，不能经导管予以显影剂注射，否则会无法耐受高压而出现导管破裂或受损情况。此外，还需要注意置管侧禁止血压测量。

（4）活动

①通常的活动均可开展，包括开车和炒菜、扫地和洗碗、进餐和刷牙等。

②为加快血液循环，置管侧手臂可做柔和地运动，包括伸展和握拳等，能对血栓性静脉炎发生起到预防作用。

置管后手臂活动三部曲，具体如下：一是腕关节运动；一是握拳运动；一是手指弹钢琴运动。

另外，在日常生活中，建议患者禁止泡澡、拖地、举拐杖和提重物等；同时叮嘱患者禁止做游泳、打篮球等运动。

（5）洗澡

叮嘱患者禁止泡澡，选择淋浴；淋浴前应用保鲜膜包裹缠绕2至3圈作为“临时袖套”，即 毛巾-保鲜膜-毛巾-宽胶带或保鲜膜，上下用皮筋或胶布密封，淋浴时将置管侧手臂举起。嘱咐患者洗澡时间不宜过长，以不出汗为宜。

PICC带管病人护理健康教育

（一）PICC简介

PICC 是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的尖端位置是在上腔静脉下 1/3 右心房入口处。用于为病人提供中期至长期的静脉输液治疗（可保留一年时间）及避免刺激性药物对血管的损伤。

（二）健康指导

1.穿刺侧上肢禁止提重物，不要做手臂高举过头的运动，防止管道移位。

2.带管期间如果穿刺侧手臂有疼痛或肿胀，要及时与护土联系以便处理。

3.保持 PICC贴膜处的清洁与于燥。不要随意在贴膜上粘贴胶布。淋浴时应避免贴膜打湿，可用保鲜膜将其包裹，范围要超过贴膜的面积。

4.穿脱衣物时避免将管道带出。

5.定时维护。PICC应7天护理一次，以避免穿刺点感染，保证导管安全正常使用。

6.若管道脱出应及时到医院就诊，不可自行处理。若管道未完全脱出，病人应将导管脱出部分妥善固定于皮肤上再到医院就诊。

7.带管期间睡觉时应尽量避免压迫穿刺侧肢体。

8.若贴膜处皮肤出现皮疹并伴有痒感，不要抓挠，可用指尖轻轻叩击，并找护士为您处理。

9.检查时如需使用高压泵推注造影剂，请告知工作人员不可使用PICC导管，以免损伤导管。

10.PICC的带管有效期为1年，置管时间满1年应告知护士将导管拔出。

11.学会自我观察。每天轻叩穿刺点上方血管，看有无叩痛，如有异常及时就医。

功能锻炼

（1）置管侧手臂做抓握运动，每天至少 40~50次。

（2）下肢置管的病人每日做足背上抬运动 40～50次以避免血栓的形成。在入厕时，应选择坐式马桶，不可选择蹲式便器。

PICC健康宣教

什么叫 PICC导管？

PICC是经外周穿刺中心静脉导管的英文缩写，它是一根硅胶材质的柔软管子，在肘正中置入，沿着血管到达不容易被药物刺激的大血管，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛。

什么样情况下需要使用PICC

1. 需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；

2. 需反复输入刺激性药物，如化疗药物；

3. 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；

4. 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；

5. 需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；

使用PICC有什么好处

1. PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

2. 可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。

3. PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

4. 因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。

置管中篇

插管过程中，请注意：穿刺皮肤会有少许疼痛；不可随意活动身体和肢体；不可触摸无菌区及无菌物品；如出现不适及时告知护士。

插管过程中，请配合：头部转向置管侧肩部，下巴贴紧肩部。 置管完成后：用食指和中指按压穿刺点30分钟。

置管后篇

适当活动穿刺侧手臂，避免穿刺侧手臂长时间下垂。将热水袋或温热毛巾放置在穿刺点上方10cm处热敷，温度以感觉适宜为准，每次30分钟，每天3次，持续3天。

PICC置管后的3行5不准

3行：淋浴；一般家务，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字。