胰岛素泵操作指南和规范
一、目的：
1. 控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
2. 使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
3. 减少严重低血糖的发生。
4. 可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
二、适应症：
1. T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
2. 糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。
3. 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
4. 血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。
5. 无感知低血糖者。
6. 频发低血糖者。
7. 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。
8. 作息时间不规律，不能按时就餐者。
9. 要求提高生活质量者。
10. 胃轻瘫或进食时间长的患者。
三、 操作流程：
1、评估
1. 病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
2. 病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。
3. 病人的认知能力，操作能力。
4. 病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
5. 病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。
2、准备
1. 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 2. 物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。
3. 环境：清洁、舒适，光线充足。
4. 病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力。签署知情同意书.
3、操作程序
表1
项目 步骤 要点及注意事项
安装泵前的准备 1. 核对医嘱、病人，胰岛素种类及剂量（只能用短效和速效胰岛素）。
2. 解释操作的目的及配合事项。
3. 提前2H从冰箱取出胰岛素，使胰岛素温度与室温相同
文档
胰岛素泵操作指南和规范
一、目的：
1. 控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
2. 使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
3. 减少严重低血糖的发生。
4. 可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
二、适应症：
1. T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
2. 糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。
3. 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
4. 血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。
5. 无感知低血糖者。
6. 频发低血糖者。
7. 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。
8. 作息时间不规律，不能按时就餐者。
9. 要求提高生活质量者。
10. 胃轻瘫或进食时间长的患者。
三、 操作流程：
1、评估
1. 病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
2. 病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。
3. 病人的认知能力，操作能力。
4. 病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
5. 病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。 文档
2、准备
1. 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
2. 物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。
3. 环境：清洁、舒适，光线充足。
4. 病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力。签署知情同意书.
3、操作程序
表1
项目 步骤 要点及注意事项
安装泵前的准备 1. 核对医嘱、病人，胰岛素种类及剂量（只能用短效和速效胰岛素）。
2. 解释操作的目的及配合事项。
胰岛素泵操作指南和规范
一、目的：
1. 控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
2. 使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
3. 减少严重低血糖的发生。
4. 可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。
二、适应症：
1. T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
2. 糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。
3. 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
4. 血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的糖尿病患者。
5. 无感知低血糖者。
6. 频发低血糖者。
7. 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。
8. 作息时间不规律，不能按时就餐者。
9. 要求提高生活质量者。
10. 胃轻瘫或进食时间长的患者。
三、 操作流程：
1、评估
1. 病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。
2. 病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。
3. 病人的认知能力，操作能力。 4. 病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。
5. 病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。
2、准备
1. 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
2. 物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉签，治疗巾。
3. 环境：清洁、舒适，光线充足。
4. 病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力。签署知情同意书.
3、操作程序
表1
项目 步骤 要点及注意事项
安装泵前的准备 1. 核对医嘱、病人，胰岛素种类及剂量（只能用短效和速效胰岛素）。
2. 解释操作的目的及配合事项。
3. 提前2H从冰箱取出胰岛素，使胰岛素温度与室温相同
胰岛素泵操作评分标准
项目 评分细则 分值 评分标准 扣分
操
作
前
准
备
20
分 1.护士准备：服装整洁，洗手，戴口罩，态度和蔼。 5 一项不符扣2分
2.病人准备：与病人交流解释取得合作。 5 未解释扣5分
3.备齐物品：胰岛素泵，电池，储药器，输注导管，螺杆，剂量管，敷贴，胰岛素（提前2小时从冰箱取出置于室温下）治疗盘，0.5%碘伏，无菌棉签，弯盘，胰岛素泵皮套。 10 物品少一样扣1分
操
作
方
法
及
程
序
50
分 1.安装电池启动胰岛素泵，核对泵上显示的日期和时间，如有不符先调整正确。 5 操作不规范或错误扣2-5分
2.打开储药器包装，将螺杆连接到储药器上，在无菌操作下把胰岛素抽入储药器内。 5 螺杆连接不正确扣3分
不符合无菌操作扣全分
3.抽完药，将储药器放入剂量管内校对螺杆长度。 5 未校对螺杆长度扣全分
4.将储药器放入泵内，连接上导管。 5 操作不规范扣2-3分
5.遵医嘱设置基础量和餐前大剂量。 5 设置错误扣2-5分
6.开始排气。 5 未排气扣全分
7.病人取舒适体位，选择注射部位，暴露和消毒局部皮肤，在无菌操作下埋置针头，敷贴覆盖。 5 操作不规范或错误扣3-5分
8.用胰岛素泵外壳或皮套妥善固定胰岛素泵。 5 未使用外壳扣全分
固定不当扣3分
9.观察病情，注意保护病人。 5 未进行观察保护扣2-5分
10.整理床单位并记录。 5 未整理床单位，未记录扣3-5分
结
束
评
价
30
分 1.操作熟练，达到目标。 5 整个过程不熟练扣3-5分
2.关心爱护病人，并交代清楚病人注意事项。 5 未体现关心病人或未交代清楚各扣2.5分
3.用物污物处置得当。 5 处置不当扣5分
4.能正确识别处理胰岛素泵报警。 5 不能正确识别和处理胰岛素泵报警扣5分
5.应答切题流畅。 10 回答错误一处扣2分
不流畅扣2-5分
注意事项：
