2017年辽宁省主治医师（重症医学）考试试卷

2017年上半年辽宁省医学卫生高级职称主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．胃反射抑制2、压力-时间曲线的临床可用于A．判断有无自主触发B．评估吸气触发做功的大小C．反馈调节呼吸机参数D．测量PEEPi的大小E．以上全对3、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A．慢径路前传，快径路逆传B．快径路前传，慢径路逆传C．旁道前传，房室结逆传D．房室结前传，旁道逆传E．以上均不是4、循环功能障碍的评价包括A．心脏功能、血管功能、容量功能B．收缩功能、舒张功能C．收缩压、舒张压、平均动脉压D．血压、尿量、意识E．前负荷、后负荷、血管阻力5、肾替代治疗中溶质清除的原理，正确的是A．对流对小分子溶质清除效果好B．弥散对小分子溶质清除效果好C．吸附效率与溶质浓度关系密切D．以上都正确E．以上都不正确6、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。

入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。

血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。

予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A．地塞米松10mg静脉注射1/天B．甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天C．泼尼松片30mg口服，1/天D．氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E．不能使用激素7、患者，男性，56岁。

因“头部创伤休克3h”入院。

血生化检查：白细胞9×109/L。

动脉向．氧饱和度(SaO2)62%。

免疫学检查：C反应蛋白14mg/L。

补体成分C3:4.20g/L。

促炎细胞因子TNF-α大量增多。

引起患者发生免疫紊乱的根本原因是A．患者体内促炎细胞素的异常增多B．患者体内抗炎细胞素的异常减少C．休克并发缺血缺氧引起D．感染引起E．患者本身免疫功能低下8、细菌毒素中，毒性最强的是A．破伤风痉挛毒素B．霍乱肠毒素C．白喉外毒素D．肉毒毒素E．金黄色葡萄球菌肠毒素9、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧E．气管内插管10、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是A．产生氨基糖苷钝化酶B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如D．具有外膜药物泵出蛋白E．产生β-内酰胺酶11、以下描述，正确的是A．全身炎症反应的形成是多因素参与的B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧E．以上均正确12、下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药A．利尿药B．β受体阻滞药C．硝酸酯制剂D．醛固酮拮抗药E．血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药13、以下哪项不是误吸的发病机制A．准备期吞咽障碍B．口腔期吞咽障碍C．咽期吞咽障碍D．食管期吞咽障碍E．气管期吞咽障碍14、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。

辽宁省2017年高级主治医师(外科)专业知识考试题辽宁省2017年高级主治医师(外科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。

查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A：急性胆囊炎B：胆总管结石C：胆道蛔虫病D：急性胰腺炎E：急性胃炎2、关于肠梗阻哪些是错误的A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B．绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术3、假如该病人经支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。

抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克。

查血常规示白细胞25．4×10 9/L。

此时应考虑并发A．中毒性休克B．革兰阳性细菌脓毒症C．革兰阴性细菌脓毒症D．绿脓杆菌脓毒症E．真菌性脓毒症4、烧伤休克延迟复苏哪项是错误的____A．伤后6小时以后开始复苏者B．有条件应对患者实施心、肺功能监测C．抗休克过程中维持患者充足的尿量D．第一个8小时快速输入液体总量的1/2E．打破输液公式的限制5、女性，70岁。

下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是A．右股骨干骨折B．右髋骨折C．右髋脱位D．右股骨颈骨折E．右粗隆间骨折6、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。

最可能的诊断是____A．切口感染B．右下肢深静脉血栓C．右下肢蜂窝织炎D．右下肢丹毒E．右股动脉栓塞7、女性，18岁，突感左胸部疼痛5小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。

首先应为____A．协助咳嗽B．开胸探查C．清创、封闭伤口D．胸腔穿刺、排气减压E．应用止痛药8、溶血反应的早期表现是A．腰背剧痛，心前区压迫感B．局部潮红，荨麻疹C．休克、黄疸D．血红蛋白尿E．皮肤出血点和淤斑9、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是A．有无向下肢的放射性疼痛B．有无间歇性跛行C．腰部疼痛的程度D．CT检查E．X线平片10、T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织A．粘膜层B．固有层C．浅肌层D．深肌层E．浆膜层11、A．BP 80/50mmHg，CVP 3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B．BP 80/50mmHg，CVP 20cmH2O，颈静脉曲张C．BP 80/50mmHg，CVP 4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖D．BP 160/100mmHg，CVP 16cmH2O，血性泡沫痰E．BP 160/80mmHg，CVP 6cmH2O，X线胸片心影呈靴形12、患者，男，45岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院，下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．神经鞘膜瘤E．胸骨后甲状腺肿13、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是A．位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤B．约有5%以上的可发生恶变C．肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛D．不需要进行鉴别诊断即可明确E．治疗原则是手术切除肿瘤14、急性排斥反应诊断明确后首选治疗A．保肝治疗B．预防性应用抗生素C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D．抗病毒治疗E．血浆置换15、其治疗重点首先应考虑A．血液透析治疗B．腹膜透析治疗C．积极扩容，纠正酮症酸中毒D．速尿100mg静脉输入E．严格控制入量，量出为入16、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中工度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为____A．2:1 B．1:2 C．1:1 D．3:1 E．1:317、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收18、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．房室共同通道E．动脉导管未闭19、按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小A：10％B：年龄数％C：(12+年龄)％D：(12-年龄)％E：1／220、最好的治疗方案是A．绝对卧床休息半月并用镇痛药物B．立即牵引治疗C．推拿按摩D．理疗E．手术治疗21、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择____A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影D．逆行胆胰管造影E．腹腔镜检查22、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是A：中小面积未发生休克者，可立即清创B：对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创C：在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D：清创在良好的镇痛下进行E：清创可在清洁环境或手术室进行23、大面积烧伤常见的早期休克是A：烧伤毒素所致B：细菌感染引起中毒性休克C：大量红细胞破坏所致D：强烈疼痛刺激所致E：大量液体渗出引起低血容量所致24、新生儿体液总量占体重的____A．60% B．35% C．80% D．90% E．50%25、纠正休克所并发的酸中毒关键在于A．充分换气B．补充碱性药物C．改善组织灌注D．提高血压E．应用激素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2017年上半年辽宁省卫生资格外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的A：头面颈部各为3％B：双臀为5％C：双上肢为18％D：躯体为27％E：双大腿为21％2、电烧伤急救时不正确的原则是A：立即脱离电源B：立即行心肺复苏C：必须了解触电经过及查体D：高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E：焦痂及深筋膜切开术3、该患者诊断为A．左乳腺蜂窝织炎B．左乳腺脓肿C．左乳腺癌D．左乳腺囊肿E．左乳腺结核4、骨折急救处理中哪项不恰当____A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B．复位已戳出创口的骨折端C．创口包扎，止血D．妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E．迅速运往医院5、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分6、下列哪项确定肾结核最可靠____A．肺结核同时伴膀胱刺激症状B．尿中查到红白细胞C．附睾有硬结D．膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E．肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏7、关于酸烧伤，下列说法错误的是A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C：水冲洗是最有效的急救措施D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A．多次抽脓并注入抗生素B．进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药C．联合使用大量抗生素D．局部引流E．局部固定防止病理性骨折9、对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的A．先输最先采集的血B．可减少输血反应和疾病传播C．可节约用血D．术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E．术中的失血是已被稀释了的血液10、下列疾病手术属择期手术的是A．胃穿孔B．胃溃疡C．胃癌D．幽门梗阻E．肠扭转11、下列哪种情况下不宜输血A．出血性疾病B．贫血C．急性左心衰D．凝血功能异常E．大手术出血12、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A：华氏加分法B：柏氏法C：中国九分法D：中国十分法E：手掌法13、男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。

辽宁省主治医师(重症医学)考试试题辽宁省主治医师(重症医学)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤A．溶栓疗法后B．冠状动脉旁路移植术后C．输血输液后D．体外循环后E．器官移植后2、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取A．就地心肺复苏B．建立静脉通道C．吸氧D．清洗皮肤E．撤离现场3、食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A．显性误吸B．隐性误吸C．吸入性肺炎D．显性肺炎E．呼吸衰竭4、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到A．20%以上B．30%以上C．40%以上D．50%以上E．60%以上5、脂肪最大氧化率可达A．1.2～1.7mg/(kg·min)B．2.2～2.7mg/(kg·min)C．3.2～3.7mg/(kg·min)D．4.2～4.7mg/(kg·min)E．5.2～5.7mg/(kg·min)6、医院获得性肺炎的临床诊断A．白细胞升高B．脓性气管分泌物C．发热D．影像学异常表现E．以上都是7、高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是A．右心衰竭B．左心衰竭C．全心衰竭D．收缩功能异常E．舒张功能异常C．肝细胞点状坏死D．汇管区纤维组织增生E．肝细胞广泛坏死15、患者男性，50岁，4天前因“脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是A．鼻饲食物温度应适宜B．鼻饲前需检查有无胃潴留C．每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿D．宜采用头高30°体位E．鼻饲后尽量不要搬动患者16、支气管扩张引起大咯血的原因为A．支气管动脉先天性解剖畸形B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C．合并重度支气管炎D．支气管发生囊性扩张E．支气管黏膜溃疡17、阻力血管主要是指A．大动脉B．小动脉及微动脉C．毛细血管D．小静脉E．大静脉18、引起真菌感染的常见致病菌是A．曲霉菌B．光滑念珠菌C．白色念珠菌D．热带念珠菌E．近平滑念珠菌19、高频振荡通气的频率设置一般为A．200～400次/分B．400～600次/分C．600～900次/分D．100～200次/分E．80～100次/分20、女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。

辽宁省2017年上半年主治医师(重症医学)职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最常见的早期输血并发症是A．溶血反应B．发热反应C．细菌污染反应D．出血倾向E．酸中毒2、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏3、女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A．甲状腺功能亢进症状加重B．甲状腺功能亢进术后感染C．甲状腺功能亢进危象D．甲状腺功能亢进危象前期E．甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻4、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关A．细胞膜外板与糖表面分离B．Na+-Ca2+交换加强C．儿茶酚胺减少D．钙泵功能障碍E．线粒体功能障碍5、下列与Ⅰ型超敏反应无关的物质是A．补体B．组胺C．激肽D．白三烯E．前列腺素6、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合征D．消化道出血E．慢性肾炎复发7、脓毒症(Sepsis)指的是A．血源性感染B．G-杆菌引起的全身炎症反应C．G+杆菌引起的全身炎症反应D．致病微生物引起的全身炎症反应E．全身炎症反应8、关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的A．脑外伤B．化学中毒C．大量胸腔积液D．气胸E．尘肺9、关于药效动力学的参数，描述不正确的是A．MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度B．MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度C．AUC可以估计进入体循环的药量D．Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度E．PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应10、最常见的病毒性脑炎是A．带状疱疹病毒性脑炎B．单纯疱疹病毒性脑炎C．巨细胞病毒性脑炎D．柯萨奇病毒性脑炎E．脊髓灰质炎病毒性脑炎11、下列除哪项外均是高钾血症的表现A．心电图早期T波高尖B．心电图QRS波群增宽C．四肢麻木软瘫D．心电图出现u波E．代谢性酸中毒12、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A．留取痰液标本B．呼吸道分泌物引流C．支气管镜引导建立人工气道D．支气管肺泡灌洗E．支气管支架置入解除气道狭窄13、不会引起食物中毒的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．破伤风杆菌C．肉毒梭菌D．产气荚膜杆菌E．肠炎沙门菌14、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括A．动脉血PaO2升高B．吸氧浓度降低C．降低PEEPD．缩短机械通气时间E．动脉血PaCO2降低15、关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的是A．心泵机制是胸外按压的原理之一B．胸泵机制是胸外按压的原理之一C．电除颤的瞬间心肌同时去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，所有心肌细胞均处于不应期D．目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱E．心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害16、临床上腹腔间室综合征最常见的病因为A．火量液体复苏B．腹水C．急性胃扩张D．腹部创伤和腹主动脉瘤破裂E．肠梗阻17、患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试A．SIMV方式B．PSV方式C．有创-无创序贯通气方式D．T管供氧方式E．CMV方式18、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。

2017年辽宁省主治医师(全科)B级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％2、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。

诊断首先考虑A：腹股沟斜疝B：股疝C：腹股沟疝合并嵌顿D：急性淋巴结炎E：精索囊肿3、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿4、偏头痛的预防性治疗不包括A：麦角衍生物B：血管扩张药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药5、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍6、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁7、全科医生的角色作用A：治疗者B：教育者C：协调者D：终身学习者E：守门人8、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病9、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A：肺梗死B：急性肺水肿C：白血病D：肺结核E：肺炎10、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：心房颤动D：完全性左束支传导阻滞E：Ⅱ度房室传导阻滞11、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高12、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。

2017年上半年辽宁省内科学主治医师（高级职称）考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、月经停闭，五心烦热，两颧潮红，交睫盗汗，治疗最佳方剂是：A．加减一阴煎B．一贯煎C．归肾丸D．知柏地黄丸E．左归丸2、新生儿出生时卵巢内的卵泡可有：A．5～8万个B．5～10万个C．8～12万个D．10～30万个E．15～50万个3、在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面A．性质B．时间C．部位D．刺激因素E．以上都有4、HIV主要感染下列哪种细胞A．单核细胞B．B淋巴细胞C．神经胶质细胞D．NK细胞E．CD4+T淋巴细胞5、下列哪项关于传染源的描述是不正确的A．传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进病原体的播散B．感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源C．在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源D．某些动物间的传染病也可传染给人E．不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的6、气胸穿刺排气每次不超过A．500mlB．700mlC．600mlD．800mlE．1000ml7、下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是A．为慢性病程B．偶有少量咯血C．多见于中青年女性D．周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%～50%E．有发热、咳嗽伴气促8、男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。

血常规WBC7.9×10 9/L。

，NE65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病A．败血症B．肺炎C．急性肺脓肿D．伤寒E．急性血行播散性肺结核9、心脏复苏后防止脑水肿的主要措施是：A．维持正常的循环血量B．纠正酸中毒C．激素疗法D．利尿剂的应用E．支持疗法10、关于前臂旋后运动的叙述哪一项是错误的：A．正常可达80°～90°B．由上下尺桡关节完成C．旋转肌肉是旋后肌D．肱桡关节亦起重要作用E．桡骨围绕尺骨转11、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50%以上的患者合并A．骨结核B．肠结核C．结核性胸膜炎D．结核性脑膜炎E．肾结核12、外科营养中的TPN是指：A．肠外营养B．肠内营养C．完全胃肠外营养D．营养均衡E．复合性营养13、发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是A．支气管扩张B．肺脓肿C．急性喉炎D．咳嗽型哮喘E．慢性阻塞性肺疾病14、有关后牙3/4冠的牙体预备，下列叙述正确的是A．斜沟可预备在邻面舌侧1/3与中1/3交界处B．可在舌侧牙合缘嵴外形成小斜面或小肩台C．必要时可在邻面增加邻沟数目，或在胎面增加钉洞固位形D．牙合沟预备是为防止修复体验间脱位E．牙尖正常时，冠的骀边缘一定要覆盖颊、舌尖15、关于肾血流量的自身调节，错误的是A．动脉血压下降时，入球动脉口径变大B．只涉及皮质血流C．动脉血压10.64～23.94kPa即80～180mmHg范围波动时，肾血流量能保持相对恒定D．与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关E．动脉血压升高时，入球动脉口径变小16、暂时性错牙合的临床表现是A．个别前牙反牙合B．Ⅲ度深覆胎、Ⅲ度深覆盖C．后牙反牙合D．Ⅲ度牙列拥挤E．上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜17、疟疾患者经抗疟治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A．不同型疟原虫混合感染B．原期复发C．复燃或近期复发D．疟原虫产生耐药性E．抗疟药已从体内完全排泄18、心房颤动时f波的频率约为A．300～600次/分B．250～500次/分C．350～600次/分D．100～200次/分E．200～350次/分19、急性白血病贫血的主要原因为A．无效造血B．红系受白血病细胞抑制C．造血原料缺乏D．失血E．红细胞破坏过多20、决定毒物进入机体剂量的主要因素为A．毒物的水溶性B．毒物的脂溶性C．毒物的浓度与接触时间D．接触方式E．环境的气象条件21、将拇指屈曲、腕尺偏出现疼痛是用来检查：A．拇指屈肌腱腱鞘炎B．尺骨茎突滑囊炎C．腕三角软骨损伤D．桡骨茎突腱鞘炎E．腕桡侧副韧带损伤22、下列哪项不符合慢粒急变A．脾脏进行性肿大B．抗生素治疗无效的高热C．Ph染色体转阴D．骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%E．化疗无效23、关于糖尿病下列说法正确的是A．以上都正确B．发病与遗传、自身免疫及环境无关C．糖尿病是复合病因的综合征D．胰岛素是由胰岛D细胞合成分泌E．目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病24、下列说法不正确的是A．随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势B．我国风心病的患病率随着年代而减低C．我国急，性心肌梗死发病率呈上升趋势D．我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E．我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位25、以下哪项不是种植义齿的上部结构A．基桩代型B．固定螺丝C．基托D．附着体E．金属支架26、患者躯干部位起暗红色斑片3片，银圆大小，上覆细鳞屑，未见丘疹及渗出，真菌镜检阳性，则最可能的疾病是：A．体癣B．玫瑰糠疹C．银屑病D．花斑癣E．湿疹27、SCA5的特点是A．眼肌麻痹，上视不能较明显B．病程进展非常缓慢，症状较轻C．常有发音困难D．纯小脑征和癫痫发作E．肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼28、古人根据婚、嫁、产时期的不同，对阴道口冠以命名，该妇女在未产时，称阴道口是A．玉门B．龙门C．胞门D．子门E．廷孔29、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关A．低蛋白血症B．肝淋巴液生成过多C．门静脉压力增高D．继发性醛固酮减少E．抗利尿激素增多30、视网膜电图中b波下降，a波正常，常见的眼病是：A．视网膜脱离B．脉络膜炎C．视网膜脉络膜炎D．广泛视网膜光凝后E．视网膜静脉阻塞二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

辽宁省重症医学科主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是A．右侧卧位B．左侧卧位C．仰卧位D．俯卧位E．半卧位2、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合征D．消化道出血E．慢性肾炎复发3、肺结核咯血的机制为A．肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B．凝血因子消耗C．支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D．毛细血管通透性增高，血液渗出E．以上都是4、患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。

患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。

既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑A．脑栓塞B．脑出血C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．脑膜瘤5、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高6、关于心肌重构，下列描述错误的是A．由机械信号、化学信号等触发B．胶原蛋白的合成少于分解C．引起基因表达的改变D．成纤维细胞增殖E．心肌内微血管平滑肌增生7、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力8、腹腔间室综合征病因包括A．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏B．腹腔内出血C．肠功能障碍D．腹水E．以上都是9、下列哪项不是缺血-再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因A．黄嘌呤脱氢酶(XD)作用B．中性粒细胞的呼吸爆发C．黄嘌呤氧化酶(XO)D．儿茶酚胺增加和氧化产生自由基E．自由基清除能力降低10、下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是A．P-R间期逐渐延长B．R-R间期逐渐延长C．含受阻P波的RR间期＜2个P-P间期D．绝大部分QRS时限正常E．P波受阻一般有一定规律11、俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气A．FiO2＞60%时氧合指数＜200mmHg，持续＞24小时B．Pplat＞30cmH2OC．PEEP＜15cmH2OD．A+B E．A+C12、去甲肾上腺素的主要作用是A．改善组织灌注B．增加心肌氧耗C．兴奋β受体较强D．可减少心脏做功E．与多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血13、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A．开水引起的皮肤烫伤B．人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成C．毒物中毒引起的细胞死亡D．强酸强碱引起的损伤E．急性缺血时细胞的死亡14、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤15、男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。

2017年辽宁省重症医学主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。

入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是A．上消化道出血、24小时需要输血200ml以上B．上消化道出血、24小时需要输血300ml以上C．上消化道出血、24小时需要输血400ml以上D．上消化道出血、24小时需要输血500ml以上E．上消化道出血、24小时需要输血600ml以上2、预激患者最易并发A．室性心动过速B．室上性心动过速C．窦性心动过速D．房颤E．一度房室传导阻滞3、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A．2小时内胸痛基本消失B．2小时内抬高的ST段回降＞50%C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D．2小时内出现再灌注性心律失常E．冠状动脉造影4、机体发生免疫紊乱以后，有关免疫抑制的说法错误的是A．淋巴细胞和树突细胞加速凋亡B．T淋巴细胞亚型由CD8向CD4漂移C．促炎细胞因子分泌减少和抗炎细胞因子分泌增多D．调节性T绌胞分泌增加E．肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多5、妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出，最有可能发生了A．内出血致休克B．体位性低血压C．大面积的肺动脉栓塞D．心肌梗死E．术后感染导致感染性休克6、患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外A．迅速止血B．通畅气道，防止窒息C．为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块D．大量出血可应用支气管动脉介入治疗E．尽快明确病因，及时正确处理原发病7、治疗DIC最重要的是A．双嘧达莫(潘生丁)B．肝素抗凝治疗C．6-氨基己酸D．输注新鲜血浆E．去除病因8、关于真菌的结构，描述不正确的是A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D．真菌的细胞膜含固醇E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌9、急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A．多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B．多伴有斑块破裂C．斑块严重狭窄D．多伴有斑块内出血E．闭塞性的血栓形成10、ARDS时氧合指数为A．≤200 B．≥200 C．≤300D．≥300 E．200-30011、ED50是A．引起50%动物有效的剂量B．引起动物有效的药物剂量的50%C．引起50%动物中毒的药物剂量D．引起50%动物死亡的剂量E．以上均不是12、患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。

辽宁省2017年上半年高级外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径A：烧伤创面感染B：呼吸道感染C：尿路感染(留置导尿所致)D：肠源性感染E：静脉导管感染2、抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是A．休克的类型及阶段B．血压情况C．心率情况D．神志情况E．尿量情况3、成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是A：30％～49％B：11％～30％C：31％～50％D：10％以下E：50％以下4、男，70岁，摔伤后右髋关节处疼痛，入院后行X线片示∶外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是A．夹板固定B．髋人字石膏外固定C．立即行人工股骨头置换术D．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定E．持续皮牵引固定6～8周5、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A：双臀部5％B：颈部3％C：双上肢18％D：双足7％E：双小腿17％6、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____A．血钾升高B．血钠升高C．血氯升高D．对血清电解质无影响E．血钙升高7、最适于反复切取薄断层皮片的部位为A：大腿B：腹部C：头皮D：臀部E：前胸8、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎9、下列哪项不是制作个别托盘的适应证A．无合适的成品托盘B．制作无牙颌印膜C．牙槽嵴两侧吸收不均匀D．牙槽嵴过于丰满E．牙槽嵴存在散在的骨尖10、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证____A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人11、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。