2017年上半年甘肃省中级主治医师(内科)基础知识考试试卷

甘肃省2017年上半年内科主治医生入职模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是A．因子ⅡaB．因子ⅢC．因子ⅣD．因子ⅫaE．因子Ⅻa2、患者，男，52岁，腹部疼痛3d，加剧1d，停止排便、排气。

4年前曾行化脓性阑尾切除术。

查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断为A．胃癌B．幽门梗阻C．粘连性肠梗阻D．急性腹膜炎E．十二指肠溃疡穿孔3、关于GH缺乏性侏儒症错误的是A：多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如B：貌似儿童，身高一般不超过3m，但皱纹较多，被成为"小老人"C：主要表现为身材矮小，但比例匀称D：女性常有闭经，但单一GH缺乏者可不出现E：继发性GH缺乏性侏儒症多为单一GH缺乏4、Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为A．增多、增多、增多B．增多、减少、减少C．增多、增多、正常D．减少、增多、正常E．减少、增多、增多5、患者，男，60岁，2年来劳动强度大时自感心悸、胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。

检查BP120/80mmHg，HR80/min，整齐，心界不大，无杂音。

本次为初诊，按序首先检查A．胸部X线B．超声心动图C．常规心电图D．动态心电图E．负荷心电图6、橄榄桥小脑萎缩A：脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／DLB：脑脊液无色，白细胞6×10。

8／L，蛋白质2000mg／dI，C：脑脊液无色，白细胞20×10。

9／L，蛋白质1000mg／dID：脑脊液红色，白细胞70×10。

9／L，蛋白质400mg／dIE：脑脊液混浊，白细胞200×10。

9／L，蛋白质1000mg／dI7、男性，48岁。

心慌、胃纳亢进4月余就诊。

既往有哮喘史。

体检：甲状腺I 度肿大，心界向左扩大。

HR 124次／min，律齐，肝肋下2 cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。

甘肃省2017年中医内科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、血糖浓度的换算系数为(mmoL／L───mg／dl)A：15B：18C：7D：11E：52、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。

查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。

该患者最可能诊断为____A．原发性胆汁淤积性肝硬化B．病毒性肝硬化C．淤血性肝硬化D．代谢性肝硬化E．自身免疫性肝硬化3、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A．轻型病例B．隐性感染C．恢复期病人D．潜在性感染E．健康携带者4、血浆渗透压的计算公式为A：(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LB：5(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LC：2(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LD：4(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LE：3(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L5、男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的A："三多一少"症状并不是必备的条件B：尿糖检查不一定阳性C：空腹血糖一定升高D：餐后2小时血糖大于1mmol／LE：可进行口服糖耐量试验6、2型糖尿病最关键的的预防措施是A：早期筛查出IGTB：加强糖尿病教育C：防止肥胖D：饮食治疗E：早期使用药物干预7、甲状腺功能减退症最主要的病因A．原发性甲减B．继发性甲减C．甲状腺激素抵抗综合征D．甲状腺癌E．下丘脑性甲减8、一侧提睾反射消失提示A：腰1损伤B：腰2损伤C：锥体束损伤D：脊髓横贯性损伤E：腰3损伤9、关于辅助性T细胞，下列说法正确的是A：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1、Th2、Th3、Th4B：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1和Th2C：Th2细胞导致体液免疫反应D：Th1细胞导致细胞免疫反应E：Th3、Th4细胞导致体液免疫反应10、某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。

甘肃省2017年中级主治医师(全科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、昏迷患者最重要的一般检查应是A：脉搏B：体温C：血压D：呼吸E：气味2、关于肥胖的说法不正确的是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多3、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：喷射性呕吐D：神经官能性呕吐E：前庭障碍性呕吐4、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。

医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A：蒂扭转B：肿瘤破裂C：有恶变可能D：治疗不孕症E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢5、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾6、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征7、与筛检相比，个案发现的优点是A：经济效益好B：临床效果满意C：易于执行D：满足病人的心理需要E：是早期发现病人的有效方法8、可引起渗透性腹泻的是A：甲状腺功能亢进B：霍乱C：细菌性痢疾D：慢性胰腺炎E：口服甘露醇9、可用5％～3％碘酊消毒的部位为A：肛门和外生殖器B：儿童面部C：婴儿皮肤D：准备植皮用的供皮区E：口腔10、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A：结肠癌B：直肠癌C：痔疮D：肛裂E：坚硬粪块堵塞11、关于家庭权力结构的描述正确的是A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型C：家庭权力结构是固定不变的D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变12、下列均为便秘的机制，但除外A：直肠平滑肌强力不足B：腹肌收缩力减弱C：肛门括约肌松弛D：肠蠕动受阻碍E：膈肌收缩力减弱13、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿14、血管性头痛的特点为A：男性常见B：常为持续性头痛C：多表现全头痛D：常与情绪变化有关E：摇头，咳嗽可使头痛减轻15、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B：心率大于100次／分时，可感觉到心悸C：心率小于60次／分时，也可感觉到心悸D：出现心律失常时，可感觉到心悸E：心悸是器质性心脏病的标志16、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。

甘肃省2017年上半年主治医师(公共卫生)卫生资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对无性细胞瘤的描述错误的是：A．好发于青春期和生育期的妇女B．单侧多见C．肿瘤多为囊实性D．对放疗特别敏感E．间质中常有淋巴细胞浸润2、女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次/分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为A．慢性喘息性支气管炎B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．弥漫性肺间质纤维化E．急性肺炎3、28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。

实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L)，血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲状腺激素 2.0μU/ml(2.0mU/L)，蝶鞍CT扫描正常，该患者最好的治疗方法是A．经蝶骨手术治疗B．垂体直线加速器放射治疗(4500raC．周期性随访检查，再确诊D．左旋甲状腺素0.1mg/d，口服E．溴隐亭口服4、一名接受结核菌素试验的受试者，其试验结果为阴性，错误的解释是A．未受结核菌的感染B．已受结核菌感染但是变态反应前期C．免疫系统受干扰D．结核感染但未发病E．结核性脑膜炎等使免疫功能低下5、关于头皮撕脱伤哪项正确A．伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植B．伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C．常伴有颅骨骨折或脑损伤D．伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮E．由于头皮完整撕脱，一般出血量不大6、最主要的诊断依据是A．发热、头痛、呕吐B．惊厥C．颈强、克氏征和布氏征阳性D．脑脊液混浊，白细胞增多E．脑脊液中查见病菌7、失活剂烧伤的临床表现除外A．封药后自觉胀痛不适B．龈组织呈暗灰色坏死C．牙龈组织的探痛明显D．牙轻度咬合痛和叩痛E．严重者牙槽骨可坏死8、蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确A．尼莫地平B．低分子右旋糖酐C．尿激酶D．肝素E．罂粟碱9、心为“君主之官”的理论基础是A．心主血脉B．心主神明C．心为阳脏D．心开窍于舌E．以上都不是10、全科医疗的基本原则不包括A．人格化服务B．连续性服务C．可及性服务D．以家庭为单位服务E．以医疗为中心的服务11、要制定某年某县恶性肿瘤男、女年龄别死亡率（1/10万）的统计分析表，应选用标志是（）。

甘肃省2017年上半年内科主治医生入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A：症状缓解B：吸碘试验高峰开始下降C：T3、T4开始下降D：TSAb测定下降E：症状缓解，T3、T4正常2、下列药物需要另煎的是A．西红花B．红花C．三七D．沉香E．以上均不是3、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂4、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高5、引起高钾血症时原因有A：摄钾过多B：钾由细胞内转移至细胞外C：大面积烧伤D：肾排钾量减少E：血液浓缩6、确诊肠结核可根据____A．有腹痛、腹泻、发热等临床表现B．X线钡剂灌肠发现回盲部病变C．结核菌素试验阳性D．粪便发现抗酸杆菌E．纤维结肠镜7、急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项____A．立即进行毒物检测B．立即脱离中毒环境C．如有可能，尽快使用特效解毒剂D．清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物E．积极对症治疗，维持基本生命体征稳定8、下述何种表现不是希恩综合征的表现A：内生殖器官萎缩B：皮肤黏液性水肿C：产后乳汁缺少或缺如D：皮肤色素加深E：胡萝卜素色素沉着9、咳嗽反射中枢位于A：延髓B：基底核区C：大脑额叶D：中脑E：小脑10、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa(210／120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄11、男性，50岁，既往体健。

呼吸困难伴胸痛12小时。

体检：呼吸30次／分，心率125次／分，P2>A2。

双肺清。

心电图正常。

PaO215mmHg。

甘肃省2017年上半年公卫主治医师（中级职称）考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、望面色若见面黯黑或面颊有黯斑多为A．瘀血停滞B．阳虚C．脾虚D．以上均不是E．肾虚2、毒物进入人体的途径通常不包括A．消化道B．血液C．皮肤D．黏膜E．呼吸道3、PFM制作时，金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表层，其目的主要是为了增加哪种结合力A．以上均不是B．机械结合C．压缩力结合D．物理结合E．化学结合4、牙齿阻萌器去除的标准是A．牙根形成2/3B．以上都不对C．牙根形成1/3D．牙根形成1/2E．牙冠萌出1/25、智齿冠周炎治疗时，应首先进行A．智齿拔除术B．冠周龈瓣切除术C．全身支持疗法D．抗菌药物的应用E．局部处理6、高风内障中医学又称：A．疳积上目B．青风内障C．高风雀目D．肝虚雀目E．绿风内障7、《素问·阴阳别论》曰：”--结谓之水。

”A．三阴B．三阳C．二阴D．二阳E．少阴8、固定性红斑型药疹最常见的发生部位是：A．皮肤粘膜交界处B．口周C．四肢D．躯干E．龟头9、女患者，30岁，带下量多，色白质粘，无臭气，神疲肢倦，纳少便溏，面色萎黄，舌淡，苔白腻，脉缓弱，治疗最佳方剂是：A．内补丸B．知柏地黄汤C．止带方D．易黄汤E．完带汤10、男性，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g/L，WBCl8×10 9/L,血小板56×10 9/L，PT17秒（对照12秒)，纤维A．急性白血病B．DICC．肺炎D．感染合并DICE．败血症11、真心痛的关键病机是A．心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞B．心脉突然闭塞，气血运行中断C．血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅D．肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和E．阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞12、肾上腺髓质血液供应特点是A．仅由肾上腺动脉分支直接供应B．仅由经皮质的窦状毛细血管进入髓质供应C．由肾上腺动脉形成第二级毛细血管供应D．由肾上腺动脉分支的髓质小动脉经皮质直接进入髓质与经皮质的窦状毛细血管网相通的血液供给E．肾动脉分支直接进入髓质供给13、胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是A．呼吸功能检查B．血气分析C．胸部X线D．支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数E．血常规及血沉14、最早记载常山和蜀漆治疟的著作是A．《千金要方》B．《神农本草经》C．《本草纲目》D．《新修本草》E．《金匮要略》15、下列不是引起急性胰腺炎的病因的是A．甲状旁腺肿瘤B．免疫性疾病C．大量饮酒D．手术损伤E．胆石症16、下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状A．眼球震颤B．双手笨拙，意向性震颤C．远端肌萎缩D．痴呆E．走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清17、对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是A．肺功能检查B．血气检查C．痰培养D．胸部CT检查E．胸部X线检查18、下列哪项不是脏躁的表现A．情绪低落B．腰膝酸软C．呵欠频作D．精神抑郁E．哭笑无常19、发生致命性心律失常的基础是A．心脏的生理性改变B．心脏结构性异常C．心脏的病理性改变D．心脏功能异常E．心脏电法活动异常20、下列囊肿中不含上皮衬里的是A．鼻腭囊肿B．鳃裂囊肿C．舌下腺囊肿D．含牙囊肿E．甲状舌管囊肿21、当前我国原发性肺结核的好发人群是A．年老体弱者B．儿童C．接种过卡介苗的中年人D．长期生活在都市的成年人E．糖尿病患者22、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A．EEG示高峰节律紊乱B．预后良好大部分痊愈C．频繁失神发作D．对丙戊酸反应好E．发病高峰期6～7岁23、关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A．咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B．肺部可出现干湿啰音C．疾病早期可无异常体征D．咳嗽、咳痰伴有喘息E．疾病晚期可有肺实变体征24、下面哪项是额颞痴呆的错误诊断A．可有家族史B．CT显示额叶、前颞叶萎缩C．行为障碍较认知障碍明显D．起病较早E．生前全部能确诊二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

甘肃省2017年上半年主治医师(内科)入职模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A：门脉压力增加B：腹水的压迫C：毒性产物的刺激D：肝动脉压力增高E：肝静脉压力增高2、乌头反A．甘遂B．丹参C．京大戟D．黄芪E．贝母3、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。

以往无类似发作史。

查肾区有叩击痛。

此时对诊断有帮助的辅助检查应是A：中段尿培养和药敏试验B：双肾B超C：尿浓缩试验(改良莫氏法)D：排泄性尿路造影E：核素肾图4、下列哪项不属于心脏传导系统A：a.窦房结B：b.房室结C：c.冠状窦D：d.希氏束E：e.结间束5、发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是A．立即进行手术修补B．立即给予升压药物维持血压C．立即解除疼痛并降低血压D．立即给予主动脉内球囊反搏术E．立即给予急诊介入治疗6、以下哪项不是周围神经病理改变A：华勒变性B：神经元变性C：轴突变性D：节段性脱髓鞘E：axonal degeneration7、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于A：7B：6C：3D：4E：58、AT的首发症状是A：甲亢B：以上都不对C：突眼D：甲状腺肿大E：甲减9、脑脊液蛋白定性试验主要检出A．总蛋白B．清蛋白C．黏蛋白D．球蛋白E．糖蛋白10、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。

5年前曾有类似发作一次。

1周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：给予抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观察11、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A：3～5天B：3～5周C：1～3天D：5～7天E：1～3周12、高血压脑病最适合的有效治疗是A. 硝普钠静脉滴注B.硝普钠和20%甘露醇静脉滴注C.20%甘露醇静脉滴注D.肌注苯马比妥E.口服利血平13、关于脂蛋白下列说法正确的是A：LDL是CM代谢物B：HDL较CM大C：VLDL较CM大D：HDL颗粒最大E：CM颗粒最大14、在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是A：25～30kcal／kgB：30～65kcal／kgC：40～45kcal／kgD：大于45kcal／kgE：35～40kcal／kg15、尿蛋白定性方法有A．加热乙酸法B．染料结合法C．沉淀法D．免疫法E．电泳法16、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的A：肥胖B：2型糖尿病C：低胰岛素血症D：脂代谢紊乱E：高血压17、妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A：舒马普坦口服B：佐米普坦口服C：哌替啶口服D：二氢麦角胺肌注E：麦角胺口服18、患者女性，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤19、男性患者，50岁，1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌(+)。

2017年上半年甘肃省主治医师(全科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A：咳嗽声音嘶哑B：咳嗽声音低微或无声C：犬吠样咳嗽D：金属声咳嗽E：以上都不是2、肾源性水肿的特点是A：发展迅速B：水肿软而移动性大C：从眼睑开始D：颈静脉怒张E：蛋白尿3、社区诊断中收集资料的方法包括A：访谈法B：观察法C：问卷调查法D：案例研究法E：社区筛检4、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿5、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务6、节律深呼吸的损害水平A：间脑B：中脑C：桥脑D：延髓E：脊髓7、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为A：急性心肌梗死B：气胸C：变异型心绞痛D：胸膜炎E：急性渗出性心包炎8、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A：生殖和性的需要B：满足感情需要C：抚养和赡养的功能D：社会化功能E：经济功能9、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁10、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛11、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色12、全科医生的历史使命包括A：承担个体和群体的三级预防任务B：发展照顾医学C：提供急诊服务D：重塑医生形象，推进卫生改革E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷13、周期性健康检查(PHE)的优点是A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗C：可进行有针对性检查D：可节约卫生资源E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生14、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为15、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘16、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：颅骨肿瘤B：脑肿瘤C：肺性脑病D：颈椎病E：三叉神经痛17、全科医学以社区为基础的照顾必须做到A：对辖区内全体居民进行健康登记B：在社区服务机构内设立诊室C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D：将全体居民健康状况一一录入电脑E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区18、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A：胸部X线B：超声心动图C：血清心肌酶测定D：运动负荷试验E：冠状动脉造影19、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障B：有能力解决各种各样的问题C：家庭成员必须进行感情交流D：不是给每个家庭成员都分配角色任务E：家庭有能力适当控制其成员的行为20、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素21、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A：患者的心理需求B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C：患者的行为习惯D：患者护理者的利益和需求E：生活及社会功能的评估22、昏迷患者的损害部位A：脑干B：网状激活系统C：意识内容D：丘脑E：大脑23、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾24、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿25、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

甘肃省2017年主治医师(内科)上岗试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性2、以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因A：关节痛B：精神分裂症C：咳嗽D：心悸E：瘙痒3、下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清蛋白/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音4、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A：抗担碱能药物一安坦B：金刚烷胺C：左旋多巴或美多巴D：多巴胺能受体激动剂E：氟哌啶醇5、在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因A：增殖性视网膜病变B：微血管瘤C：硬性渗出D：视网膜小静脉扩张E：白内障6、肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D．紫绀E．心悸7、女性，40岁。

拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A：神经阻滞疗法B：口服卡马西平C：三叉神经周围支切断术D：针刺治疗E：口服地巴唑8、中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病9、单纯性甲状腺肿的特点有A：T4正常，T3正常或偏高B：甲状腺摄碘率升高，高峰前移C：T3抑制试验可抑制D：地方性分布者常为缺碘所致E：常伴明显突眼10、患者，女，23岁，自诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，查体：T39.2℃，BP107/78mmHg，HR110/min，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A．肺炎B．急性心肌梗死C．肺梗死D．急性心包炎E．急性胸膜炎11、患者男性，1d前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是A．胰头癌B．胆总管结石C．急性胆囊炎D．急性坏死型胰腺炎E．急性胃炎12、指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症A：继发性贫血B：低胆固醇血症C：类固醇性糖尿病D：高血钾症E：高血钙症13、能够导致胰腺炎的AEDs是A：菲氨酯B：苯妥英纳C：丙戊酸钠D：卡马西平14、大吞噬细胞包括A．中性粒细胞、巨噬细胞B．巨噬细胞、单核细胞C．巨噬细胞、肥大细胞D．巨噬细胞、树突状细胞E．中性粒细胞、单核细胞15、在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥____A．服毒6小时内进行效果好B．每次注液200～250ml C．服毒超过6小时也有必要D．洗液总量不能超过8L E．洗胃前要证明胃管确在胃内16、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型A：桥本甲状腺炎B：巨细胞性甲状腺炎C：萎缩性甲状腺炎D：产后甲状腺炎E：无痛性甲状腺炎17、引起Honer's综合征的肺癌是A：细支气管肺泡癌B：中心型肺癌C：肺上沟癌D：周围型肺癌E：未分化癌18、干型营养不良的表现不包括A：消瘦、低体重B：食欲差C：浮肿、肝大D：毛发纤细干燥E：皮肤干燥弹性差19、心力衰竭引起的紫绀属于A：混合性紫绀B：心性混合性紫绀C：肺性紫绀D：缺血性周围紫绀E：淤血性周围紫绀20、以下哪项不是胰岛素瘤的表现A．发作时血糖＜2．8mmol/LB．多于清晨空腹发作C．常以神经、精神症状出现D．供糖后症状缓解E．心率减慢，血压下降二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

甘肃省2017年上半年中级医师职称考试试题一、单项选择题1、小血管血管炎中不包括A．Wegener肉芽肿B．变应性肉芽肿血管炎C．显微镜下多血管炎D．巨细胞动脉炎E．过敏性紫癜2、关于上消化道出血量的估计不正确的是A．如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B．如果出现呕血则提示胃内储血量>250mlC．如果没有全身症状，失血量一般50mlE．如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现3、脑包虫病患者血清抗棘球幼虫抗体阳性率为A．60%～90%B．50%～60%C．30%～40%D．10%～20%E．20%～30%4、呕吐实证原因何者不多见A．外邪B．食滞C．痰饮D．肝气E．瘀血5、最早明确提出”内伤发热”病名的著作是A．《内经》B．《金匮要略》C．《内外伤辨惑论》D．《景岳全书》E．《症因脉治》6、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为A．15～30mg/(m2·天)B．0.4～0.7mg/kgC．25～30mg/(m2天)D．4～8mg/(m2·天)E．5～9mg/(m2·天)7、瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药A．桃仁、红花B．茯苓、白术C．青皮、郁金D．人参、黄芪E．以上皆非8、丹毒的治疗原则是：A．疏风清热、凉血活血B．疏肝理气、泻火解毒C．清利湿热、消肿止痛D．凉血清热、解毒化瘀E．化痰消肿、清热解毒9、女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。

肘静脉压20cmH2O。

胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。

最可能的诊断是A．以上均不是B．原发性肌病C．房间隔缺损D．原发性肺动脉高压症E．慢性肺源性心脏病10、乳痈初起可选用哪种外用药：A．八二丹B．七三丹C．白玉膏D．红灵膏E．金黄散11、诊断支气管扩张最好用下列哪种方法A．详细的病史B．支气管造影C．支气管镜检查D．肺部前后位X线摄片E．用上述检查方法均无效12、胃蛋白酶原产生于A．壁细胞B．主细胞C．粘液细胞D．G细胞E．肥大细胞13、不是残疾人口腔保健特殊点的是A．需要家人或社会各界的帮助B．部分或全部丧失自我保健能力C．机体残疾导致口腔需要减少D．口腔卫生差导致口腔疾病上升E．机体残疾引起口腔卫生状况差14、锡锑合金的熔点为多少度A．2500℃B．1200～1350℃C．850～930℃D．1680℃E．1350～1410℃15、斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是A．皮下包块找到童虫B．痰液中找童虫C．皮下包块找虫卵或成虫D．体液中找虫卵E．粪便中查虫卵16、幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感A．红霉素B．四环素C．庆大霉素D．氯霉素E．甲硝唑17、骨盆骨折的常用检查方法是：A．直腿抬高试验B．仰卧屈髋试验C．单髋后伸试验D．床边试验E．骨盆挤压试验18、巴比妥类药物中毒致死的主要原因是A．抑制神经细胞的兴奋性B．饮酒后C．肝、胃功能不全D．直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭E．抑制血管运动中枢，使周围血管扩张19、下列与模型材料性能要求无关的是A．抗压强度大B．与印膜材料不发生化学变化C．有良好的流动性、可塑性D．精确度高E．有适当的凝固时间，以3～5分钟为宜20、先天水疝有以下表现，除了：A．平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失B．听诊可闻及肠鸣音C．阴囊肤色正常，积液张力不大D．透光试验阳性E．穿刺可抽出液体21、中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用：A．天麻钩藤饮B．半夏白术天麻汤C．镇肝熄风汤D．地黄饮子E．大定风珠二、多项选择题1、胸痹隐痛，遇冷加剧，心悸气短，腰膝冷痛，畏寒面白，舌淡，脉沉细，辨证属：A．痰浊壅塞B．心血瘀阻C．阳气虚衰D．心肾阴虚E．以上都不是2、女患者，34岁，每于两次月经中间，阴道少量出血，色紫黑，无血块，少腹两侧刺痛，胸闷烦躁，舌有瘀斑，脉细弦。

2017年甘肃省全科学主治医师（中级职称）考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征?A．心包叩击音B．脉压增大C．食欲不振，上腹部胀满或疼痛D．乏力，运动耐量下降E．劳力性呼吸困难2、下列哪项不是气管内插管即时并发症A．误入食管B．软组织损伤C．心血管反应D．呼吸抑制E．插入一侧支气管3、室颤时，首次直流电除颤用A．80～100JB．100～150JC．200～300JD．300～360JE．400～420J4、瘰疬初期临床表现哪一项不正确：A．颈项、耳前后肿物如豆，数目不等B．皮色不变C．按之坚实、推之能动D．全身高热不退E．不痛不热5、咳嗽发生的病机关键在于：A．外邪侵袭，肺卫受感B．肝火犯肺C．肾气亏虚，气失摄纳D．肺脏功能失调E．脾失健运，痰浊犯肺6、妊娠期间，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量出血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，少苔，脉细数，中医辨证为：A．气虚B．肾虚C．血热D．外伤E．血虚7、瘿痈相当于西医疾病：A．单纯性甲状腺肿B．甲状腺癌C．甲状腺腺瘤D．甲状腺炎E．腮腺混合瘤8、胸腰椎骨折脱位多发生区域为：A．T10～T11B．T11～T12C．T11～L2D．T12～L3E．L1～L39、男性，23岁，癫癎病史10余年。

诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A．首选卡马西平，次选苯妥英钠B．首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥C．首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)D．首选苯巴比妥，次选苯妥英钠E．首选乙琥胺，次选丙戊酸钠10、厥证常并发何证A．痫病B．郁证C．痉证D．脱证E．以上皆非11、原发性小血管炎不包括A．韦格内肉芽肿B．显微镜下多血管炎C．局灶节段坏死性肾小球肾炎D．过敏性肉芽肿性血管炎E．结节性多动脉炎12、我国甲肝疫苗属于A．灭活疫苗B．减毒活疫苗C．合成疫苗D．DNA疫苗E．基因工程疫苗13、下列哪项不是目前烤瓷用合金A．不含金的银-钯合金B．镍-铬合金C．含金50%左右的金合金D．含金80%左右的金合金E．钴-铬合金14、与急性脊髓炎腰穿不符的一项是A．糖、氯化物正常B．压颈试验通畅C．外观五色透明D．蛋白明显减低E．CSF 压力正常15、妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次/分，T 32.0nmol/L(正常值1.73～3nmol/L)，T4 100nmol/L(正常值65～155mnol/L)，最可能的诊断是下列哪项A．正常妊娠B．妊娠合并举纯性甲状腺肿C．妊娠合并甲亢D．妊娠合并甲亢性心脏病E．妊娠合并甲状腺炎16、心脏复苏效果最佳的药物是A．氯化钙B．阿托品C．利多卡因D．异丙肾上腺素E．肾上腺素17、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A．肝肿大压痛B．下肢水肿C．颈静脉曲张D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．呼吸困难18、一次切开挂线疗法不适用于：A．坐骨直肠间隙脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．肛门旁皮下脓肿D．直肠后间隙脓肿E．马蹄形脓肿19、下列哪项表现与巨人症不符A．四肢尤其是下肢特别长B．蝶案可扩大C．身体高大D．可合并糖尿病E．可出现视神经交叉受压症状20、肝系病属于土败木贼者，若见腹大胀满，形如蛙腹，胁下痞块者可加用何方A．桃红四物汤B．少腹逐瘀汤C．膈下逐瘀汤D．大黄?虫丸E．补阳还五汤21、肾衰当GFR减少至正常的10%以下，血肌酐>70μmol/L时为A．氮质血症期B．肾衰早期C．肾贮备能力下降期D．尿毒症期E．肾衰竭期22、PAP发病多见于A．青中年女性B．老年女性C．儿童D．老年男性E．青中年男性23、下列对直肠息肉的描述中不正确的是：A．是直肠内粘膜上的赘生物B．是常见的直结肠良性肿瘤C．分为单发性和多发性两类D．单发性息肉者易恶变E．多发性息肉多见于青壮年24、疟疾最易流行的季节是A．春夏两季B．冬春两季C．冬末春初季节D．秋冬两季E．夏秋两季25、成年子宫体与宫颈的比例是：A．2:1B．1:2C．1:1D．3:1E．3:226、患者女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA(-),皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是：A．白塞病B．结节性多动脉炎C．风湿热D．过敏性紫癜E．系统性红斑狼疮二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年甘肃省主治医师(内科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、正常成人侧卧时腰穿压力为A：0～3kPaB：33～24kPaC：33～0kPaD：7～40kPaE：0～0kPa2、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度>50％，最可能的诊断是A：阿托品中毒B：有机磷农药中毒C：氰化物中毒D：一氧化碳中毒E：脑出血3、IgA肾病尿沉渣检查常显示A：尿糖阳性B：尿酮体阳性C：尿红细胞增多D：尿白细胞增多E：蛋白尿阳性4、多数患者的发热是由于致热原所致，下列是内源性致热原的为A．细菌B．坏死组织C．白细胞介素-1D．炎性渗出物E．抗原抗体复合物5、在临床上，糖尿病足受重视原因是A：可引起骨关节的非感染性破坏B：是截肢、致残的主要原因C：只能早期预防D：神经营养不良和外伤的共同作用E：此病只发生在足部6、有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的A：发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B：双侧头痛可排除偏头痛C：最常见的先兆为躯体感觉先兆D：头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E：头颈部活动可使头痛减轻7、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A．杂音最响部位在心尖区B．时期为舒张中晚期C．性质为隆隆样D．为递增型E．不伴震颤8、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是A：女性发作多与内分泌失调有关B：可能有家族遗传因素影响C：与体内5－羟色胺(5－HT)代谢异常有关D：可能与颅内外血管功能调节障碍有关E：可能与皮质锥体细胞功能障碍有关9、男性病人，查体发现尿糖5 g／L，以下哪项错误A：询问是否服用丙磺舒B：查24小时尿糖定量C：复查尿常规D：应同时查血糖E：诊断糖尿病10、结缔组织病不包括____A．RA B．痛风C．原发性干燥综合征D．血管炎E．SIE 11、关于Graves病的治疗，哪些是正确的A：病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗B：抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C：放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及20岁以下的患者D：浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E：白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗12、一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项检查最有意义？A．血常规B．胸部平片C．胸部B超D．结核菌素试验E．痰查结核菌13、关于铁的吸收的叙述，错误的是A．维生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促进铁的吸收B．萎缩性胃炎及腹泻不会影响铁的吸收C．吸收部位主要是十二指肠与空肠上段D．食物中含铁量多，铁吸收增加E．主要功能是作为血红蛋白的主要成分14、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为A：α－糖苷酶抑制剂B：抑制蛋白质非酶促糖基化C：增加外周组织对胰岛索的敏感性D：增加胰岛索分泌E：增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取15、胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高A：己糖激酶B：丙酮酸羧激酶C：糖原合成酶D：1，6－二磷酸果糖激酶E：丙酮酸脱氢酶16、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A.去氨加压素(弥凝)B. 长效尿崩停C.垂体后叶素D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E. 卡马西平17、女性，32岁。

甘肃省2017年主治医师(内科)职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断神经莱姆病的主要依据是A：流行病学和特异性血清学诊断试验B：CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C：有无脑膜刺激征D：慢性游走性红斑E：蜱咬伤史2、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音提示A．二尖瓣疾病B．三尖瓣疾病C．主动脉瓣疾病D．动脉导管未闭E．房间隔缺损3、注射胰岛素安全且起效快的部位是A：大腿B：腹壁C：上臂D：足部E：静脉4、患者，男，35岁，因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为慢性活动性胃炎合并Hp感染，医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林0、克拉霉素5，均每日二次，请问为了根除Hp，为什么治疗方案中使用奥美拉唑A：奥美拉唑也具有抗生素的作用B：奥美拉唑能治愈慢性胃炎C：奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度D：奥美拉唑能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡E：奥美拉唑能预防抗生素的耐药性5、患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选A．动态心电图B．超声心动图C．活动平板运动试验D．心得安试验E．硝酸甘油试验性治疗6、关于脾肿大的分级，以下哪项正确A：中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B：中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线C：高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线D：轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内E：中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm7、糖尿病的代谢紊乱不包括A：大量脂肪在肌肉等组织积聚B：蛋白质合成减弱，导致氮负平衡C：脂蛋白酶活性增加导致身体消瘦D：出现大量酮体E：低血糖8、目前已发现的IGF结合蛋白共有A：7种B：4种C：8种D：6种E：5种9、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A：右室壁肥厚B：右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C：右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D：右室扩张及室壁肥厚E：左室从不受累10、患者男性，30岁，反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1h 前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A．胃溃疡穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性阑尾炎E．急性胰腺炎11、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是A：肿瘤B：腺癌C：双侧增生D：单侧增生E：增生伴腺瘤12、女性，3l岁。

2017年甘肃省内科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、糖尿病的基本治疗措施不包括A：自我监测血糖B：糖尿病的健康教育C：体育锻炼D：饮食治疗E：口服药物治疗2、弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为A：TSH升高、FT3升高、FT4升高B：TSH降低、FT3升高、FT4升高C：TSH升高、FT3降低、FT4降低D：TSH降低、FT3升高、FT4降低E：TSH升高、FT3降低、FT4升高3、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。

查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。

实验室检查：血沉快。

最可能的诊断是A：肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：肠易激综合征E：以上都不是4、患者，男性，45岁。

近1个月持续痰中带血。

胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。

诊断应首先考虑____A．左肺肺炎B．肺脓肿C．支气管肺癌D．支气管哮喘E．支气管扩张5、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是A：滑车上淋巴结B：腋窝淋巴结C：腹股沟淋巴结D：左锁骨上淋巴结E：右锁骨上淋巴结6、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A：发作年龄一般在20岁以前B：是指有特殊病因的癫痫C：可由脑炎等脑部局部病变引起D：可由全身疾病引起E：约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状7、男性患者，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。

X 线胸片见右肺癌。

该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.右侧锁骨上群D.腋窝组群E.腹股沟组群8、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高9、关于血尿错误的是A．泌尿系统疾病是最常见原因B．可见于感染性疾病C．急性阑尾炎可有血尿D．不见于正常人E．可为某些药物的副作用10、患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为A：克尼格征阳性B：奥本汉姆征阳性C：霍夫曼征阳性D：布鲁辛斯基征阳性E：戈尔登征阳性11、女性，60岁。

2017年上半年甘肃省主治医师(心内科)师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为A．局灶性阶段性肾小球硬化B．新月体性肾炎C．微小病变D．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎2、易引起大出血的消化性溃疡为A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡3、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右心衰竭E．Fallot四联症4、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。

体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A．血液学检查B．X线和心电图检查C．超声心动图检查D．免疫学检查E．组织学和细菌学检查5、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性炎症B．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎6、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；K为对比度；H是A．高度B．密度C．厚度D．模糊值E．灰雾值7、心力衰竭治疗的总原则是A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活8、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔9、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP10、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松11、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa12、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A．电生理改变B．心脏收缩功能障碍引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．冠状血管痉挛引起E．目前尚不清楚13、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性14、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．肾性高血压E．老年人高血压15、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作A．2个月并持续3年B．至少3个月并持续2年以上C．至少6个月并持续3年以上D．至少2个月并持续2年以上E．以上均不是16、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A．大叶性肺炎实变B．中等量的胸腔积液C．肺气肿D．病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变E．空洞型肺结核17、下列各项不见于典型心绞痛的是A．多为夜间发作突然惊醒B．中段胸骨后压榨性疼痛C．含服硝酸甘油5min可缓解D．可放射至左肩左臂E．心电图ST段压低18、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为A．200mlB．400mlC．600mlD．800mlE．1000ml19、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。

2017年上半年甘肃省主治医师(公共卫生)师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A．抑制迷走神经兴奋，解除疼痛B．兴奋M受体，抑制胃胰液分泌C．解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛D．抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药E．解除小血管痉挛，保证胰腺供血2、免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的A．80%B．60%C．50%D．30%E．10%3、下列有关促胰液素的叙述中，哪一项是错误的A．是由S细胞分泌的B．酸性胃液进入十二指肠刺激促胰液素的分泌C．食物刺激可引起促胰液素分泌增多D．促胰液素具有强烈刺激胰腺分泌的作用E．促胰液素中胰酶含量不多4、某女，27岁。

患类风湿性关节炎3年。

现关节肿胀疼痛变形，屈伸受限，肌肉疼痛，痛有定处，晨僵，肌肤紫黯，肢体顽麻，舌红有瘀点，苔薄白，脉弦涩。

其治疗宜A．清热利湿，祛风通络B．清热养阴，祛风通络C．活血化瘀，祛痰通络D．补益肝肾，祛风通络E．祛风散寒，清热化湿5、队列研究时，选择对照人群的难度常常超过了暴露人群。

在强调齐同对比的原则时应首选A．外对照B．内对照C．一般人群对照D．多种对照E．历史性对照6、35岁女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。

查血WBC 0.8×10 9/L，中性粒细胞5%。

处理措施哪项为错误的A．立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B．应用糖皮质激素C．应用广谱抗生素D．应用"利血平、鲨肝醇"等升白细胞药物E．输新鲜血或白细胞7、患儿7岁，体格瘦小，因一周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是A．在小儿时期出现肺动脉高压者少见B．出生及新生儿时可发生暂时性青紫C．有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音D．如缺损小者，可完全没症状E．肺动脉第二音亢进不伴固定分裂8、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A．心电图机B．X线阅片箱C．快速血糖仪D．听诊器E．骨折牵引床9、卫生统计工作步骤可分为（）。

甘肃省2017年上半年主治医师(心内科)中级资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A．利尿药B．β-受体阻滞药C．血管紧张素转换酶抑制药D．钙通道阻滞药E．α-受体阻滞药2、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展3、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。

A．对苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水杨醛4、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A．急性细菌性痢疾B．阿米巴性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．血吸虫病5、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。

应首选的处理方法为A．避免重体力活动B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿药治疗E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术6、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶7、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A．两肾均在腹膜后B．有脂肪囊包绕C．肾脏长径相当于2个椎体的高度D．右肾门平第1腰椎体E．右肾蒂较左侧短8、意识障碍伴瞳孔散大可见于A．乙醇中毒(酒精中毒)B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血9、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查10、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。

甘肃省2017年上半年主治医师(消化科)中级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．感染性心内膜炎B．充血性心力衰竭C．咯血D．血栓栓塞E．肺部感染2、下列哪种情况可以拟诊冠心病A．40岁以上男性阵发性心悸憋气B．可疑心绞痛C．血脂增高D．高血压，心悸，气促E．心电图明显心肌缺血表现3、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位4、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷5、关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的A．前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常B．昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常C．昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常D．昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常E．昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常6、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。

查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。

下列治疗最为关键的是A．禁食水B．制酸、抗炎C．补充胰酶D．胰管内支架引流E．外科手术7、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶8、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A．病变无活动性B．空洞关闭C．痰菌连续阴性达3个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上E．痰菌连续阴性达6个月以上9、左下肢骨折患者卧床2个月，一次床旁活动后出现呼吸困难、大汗、神情紧张，查体：呼吸36/min，口唇发绀，右肺呼吸音低，未闻及哕音，心率120/min，患者所患疾病在肺动脉造影时不会出现的是A．管腔内充盈缺损B．肺的某一局部的肺泡可持久出现造影剂C．肺动脉大分支中断D．部分肺动脉树充盈延迟E．部分静脉回流延迟10、某公司获得银行贷款100万元，年利率6%，期限为三年，按年计息，复利计算，则到期后应偿还银行本息共为__万元。