双相情感障碍:你和你家人需要知道的
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双相障碍编辑锁定同义词双向情感障碍一般指双相障碍本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑。
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。
值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder,BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科专家解读什么是双相障碍?双相障碍是心境障碍疾病中的一种,通俗来说就是“情绪的跷跷板”。
医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为:王勇丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (1) 科普视频目录1. 1 病因2. 2 临床表现1. 3 检查2. 4 诊断1. 5 治疗2. 6 预防基本信息又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder,BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科常见症状抑郁发作,躁狂发作,混合发作传染性无双相障碍病因双相障碍病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。
应激性生活事件是重要的社会心理因素。
然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍临床表现双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
有一种慢性病,叫做“双相情感障碍”在我们生活中可以见到这样一类人,他们一天能工作12小时以上,时刻保持着情绪高涨,既能完美处理工作,又能完美处理社交,仿佛就没有什么事情能够拦住他们;持续一段时间后,他们又像是一个鼓足气后泄了气的皮球,感觉到很伤心,甚至感觉自己一无是处,感觉整个世界都抛弃了自己,也没有了活下去的意义。
当极为亢奋的精神状态出现时,有时候并不是状态好,当极为消极的情绪在脑海中兴风作浪时,有时候也并不是矫情,而是患上了一种慢性病——双相情感障碍。
下面我们就双相情感障碍疾病的知识进行一一科普。
什么是双相情感障碍双相情感障碍,就是我们常说的“躁郁症”,既有躁狂症发作又有抑郁症发作的精神障碍疾病,发病无任何的规律,在任何年龄段均可患病[1]。
当双相情感障碍患者,在躁狂发作时,会表现为高涨的情绪,且语言、行动会增多,表现出精力充沛的状态;而当抑郁症发作时,患者又会表现出低落的情绪,愉快的感觉逐渐丧失,且语言和行为均有所减少,甚至会表现出迟钝的反应。
双相情感障碍疾病在临床上表现的较为复杂,在情绪高涨或低落的同时,还有伴有行为异常、注意力异常、睡眠异常等情况,是一种较为复杂的精神疾病。
双相情感障碍的症状1、典型症状躁狂发作:以思维高涨(思维联想快、说话语速快、出现联想、容易被周围事物给吸引、自我感觉良好)、情绪高涨(乐观热情、愉悦轻松、容易激惹、甚至会有冲动行为和冲动语言)、意志高涨(爱管事情、不断计划、容易冲动、行为鲁莽、不计后果)作为主要的症状,属于精神性兴奋。
轻躁狂发作:在轻躁狂发作期间,患者的临床症状表现较轻,会持续数天的精力充沛、情绪高涨、容易激惹等,在睡眠方面需求少,行为较为鲁莽,思维较为飞跃等。
抑郁发作:以情绪低落(闷闷不乐、兴趣减退、严重悲观)、思维迟缓或悲观(说话少、语速慢、自怨自艾、妄想、甚至会出现自残自杀等念头)、意志减退(行为缓慢、活动缓慢、生活被动、回避社会、生活需要照料、甚至出现绝食的情况)作为主要的症状,属于精神性抑制。
双相是一种什么病双相即双相情感障碍,患者时而心情低落,时而亢奋躁动。
在治疗方面主要是使用情绪需稳定剂、抗抑郁药、抗精神病药及镇静、安眠类药物,如氯丙嗪、丙戊酸钠等,需要长期治疗,不能随便停药。
但本病常被误诊为抑郁症,导致治疗方式不当,因此为使治疗方案更具针对性,就需要明确双相到底是一种什么病。
什么是双相双相也就是双相型情感障碍,它是一种由躁狂与抑郁症交替发作的精神心理疾病,对健康伤害极大。
本病具有很强的家庭性,它的遗传几率比精神分裂症、抑郁症等更大。
如果家长中有一方患有双相,那么他的孩子患有双相的可能性大约在25%左右,如果家长都患有双相,那么孩子患有这种可能性的可能性在50%-75%之间。
本病的病因目前尚不清楚,一般认为是遗传、神经内分泌、神经免疫以及社会心理等多种因素共同作用引起的发病。
本病具有高复发率、高致残率、高致死率等特征,对患者本人,及其家庭、子女和职业等都造成了很大的危害,本病患者多为15-45岁的人群。
其在临床上具有较高的漏诊率和识别率,最常被误诊为抑郁症,其次是躁狂症,本病不同于这两种单相的精神心理疾病,而是同时兼具这两种疾病,因此病情更加复杂,对患者的伤害也更大,基于此,其临床症状主要包括以下两种:①躁狂发作:愉快亢奋或容易发脾气,言语突然增多、且常高谈阔论,自我感觉非常良好、自信心高涨,愿意参与各类活动、精力非常充沛、喜欢管闲事,但做事常虎头蛇尾、三分钟热度,睡眠减少,性欲增强。
②抑郁发作:情绪低落、对未来感到悲观、缺少愉悦感,也就是没有办法在生活中感受到快乐,对任何东西都不感兴趣,以前感兴趣的事情也会觉得毫无意义,对自身的评估会降低,会感到自己事事都比其他人差,没有任何价值,会对自己产生自责,会对自己产生怀疑,觉得自己成为他人的负担,甚至会悲观厌世。
很难集中精神、记忆力降低,还会会出现睡眠障碍、胃口降低等症状,总是感到疲倦,情况严重者会出现想要自杀的想法或行为。
双相和其他类似疾病的区分双相常被误诊被其他相似的疾病,甚至一些患者在发病10年后才被确诊为双相,其中大部分患者被误诊为抑郁症。
双向情感障碍日常注意什么双向情感障碍(bipolar disorder)是一种严重的心理疾病,患者会经历情绪的极端波动,从极度兴奋的情绪状态(Manic)到极度低落的情绪状态(Depressive)。
这种疾病对患者的日常生活和人际关系都会产生巨大影响,所以患者及其家人需要特别注意以下几个方面:1. 定期接受医疗治疗:双向情感障碍需要经过专业的医疗机构和医生的治疗。
患者应定期接受医生的随访、药物治疗和心理治疗,以控制情绪波动和预防病情恶化。
2. 建立稳定的生活规律:双向情感障碍患者通常对生活规律很敏感,所以建立稳定的作息时间对于控制情绪波动非常重要。
每天定时起床、就寝,按时饮食,保持适量的运动和休息,都有助于平稳情绪。
3. 避免过度压力和焦虑:过度的压力和焦虑可能导致双向情感障碍患者的情绪波动加剧。
患者及其家人应尽量避免暴露在过度压力的环境中,学会有效的应对和缓解压力的方法,例如冥想、呼吸练习、放松技巧等。
4. 养成良好的自我管理能力:双向情感障碍患者需要学会自我观察和自我管理,以便及时发现情绪波动的迹象并采取相应的调节措施。
例如,患者可以记录每天的情绪变化、触发因素和症状,以便更好地了解自己的情绪状态,并进行相应的调整。
5. 建立良好的支持系统:患者应寻求家人、朋友和专业人士的支持和理解。
与亲密的人分享自己的感受和情绪,寻求他们的帮助和鼓励,并及时告知他们自己的治疗进展和需要。
6. 避免或限制可能加重情绪波动的刺激:双向情感障碍患者需要尽量避免或限制可能加重情绪波动的刺激。
例如,避免过度使用咖啡因和酒精等刺激性物质,避免参与过于紧张和冲突的社交活动,尽量保持温和平静的环境。
7. 注意药物治疗的合理使用:药物治疗是双向情感障碍的重要手段,但患者和家人需要遵从医生的指导,正确使用药物,并定期复诊调整治疗方案。
同时,要注意药物的副作用和药物之间的相互作用,避免过度依赖药物。
8. 接受心理治疗:除了药物治疗,心理治疗也是双向情感障碍的重要一环。
双相情感障碍的发展过程与阶段双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种严重的心理疾病,其特征是情绪波动剧烈,从极度兴奋(Mania)到严重抑郁(Depression)不定。
本文将探讨双相情感障碍的发展过程与阶段,以帮助人们更好地了解和处理这一疾病。
1. 双相情感障碍的发展过程双相情感障碍的发展过程通常可以分为三个阶段:前期、急性发作期和恢复期。
首先是前期阶段,也称为潜伏期。
在这个阶段,患者可能会经历一些轻微的情绪波动,但并不明显。
他们可能会感到情绪低落、疲倦或易怒,但这些症状并不严重到足以被诊断为抑郁或躁狂。
患者可能会感到困惑和不安,因为他们无法理解自己的情绪变化。
接下来是急性发作期,也是双相情感障碍最明显的阶段。
在这个阶段,患者会经历情绪的极端波动。
躁狂期的症状包括兴奋、多动、冲动行为、睡眠减少和注意力不集中等。
抑郁期的症状则包括情绪低落、失去兴趣和快乐感、睡眠和食欲改变以及自杀念头等。
这些症状会对患者的日常生活和社交功能造成明显的影响。
最后是恢复期,也称为稳定期。
在这个阶段,患者的情绪开始稳定下来,症状逐渐减轻。
患者可能会感到疲倦和虚弱,但整体情绪状态相对平稳。
然而,这并不意味着疾病已经完全消失,患者仍然需要继续治疗和关注。
2. 双相情感障碍的阶段特征每个阶段都有其独特的特征,这些特征对于确诊和治疗双相情感障碍非常重要。
在前期阶段,患者可能会出现轻微的情绪波动,但这些波动并不明显。
他们可能会感到情绪低落、疲倦或易怒,但这些症状通常不会持续很长时间。
这个阶段的症状可能会被误解为日常生活中的压力或情绪反应。
在急性发作期,躁狂期的患者可能会表现出高度的兴奋和冲动行为。
他们可能会感到自己充满能量,需要很少的睡眠,并且容易分心。
他们可能会进行冲动的购物、性行为或投资行为。
相反,抑郁期的患者则会感到极度的情绪低落和无助。
他们可能会失去对生活的兴趣,感到疲倦和无力,甚至出现自杀念头。
在恢复期,患者的情绪开始稳定下来。
双相情感障碍该如何治疗,你了解吗?人的情绪并不是像直线一样平坦无奇,却如心跳般时低时高。
在一切事物都顺心如意时,就会觉得很轻松愉悦,而遇到困难挫折时就会悲观低落。
其实正常的情绪波动是可控的,并不会影响生活与工作。
但有很多人的情绪变化难以琢磨,像过山车一样,没有缘由的兴奋,觉得自己是最厉害的,一会儿又莫名的难过,很悲观,这样剧烈变化且难以自控的情绪就会影响正常的生活与工作,这些人可能患上了双相情感障碍。
对于双相情感障碍该怎样治疗呢?下面我们了解下。
1.双相情感障碍有哪些症状?1.抑郁表现:抑郁发作时有很多心理学症状,其一表现出心理学伴随症状,常见有言语减少,自我评价过低,对未来无望,对人生充满挫败、失落感,感到自己一切都不如别人,常为此焦虑,出现认知障碍、自杀想法与行为以及精神病性症状等,其二表现出精神运动性症状,比如精神运动性抑制如少动、退宿等。
2.躁狂表现:发生躁狂表现的患者自控能力很差,对于很多事情都做出过分的情绪表现,或者是强烈的兴奋感与喜悦感。
整日想一些不着边际天马行空的事,旁观的人都会以为这人患有严重神经质。
患者活动行为变得很多:精力旺盛,每天不停的忙碌,但却一点疲惫感没有,睡眠时间也很少,做的事情很多,可都是有始无终。
喜欢热闹的环境,热爱交际,为人也是豪爽热情,遇到事就爱凑热闹,喜欢打抱不平,比较喜欢开玩笑,花钱不考虑很大方,更多关注自己的衣着形象,每天都打扮自己,喜欢接触异性朋友。
3.伴随症状:躁狂与抑郁的患者多会有睡眠问题,躁狂患者多表现为睡眠时间减少,整日忙碌也不感觉疲劳。
抑郁患者多表现为早醒,醒后不易入睡。
此外,躁狂患者多会缺乏自知力,轻度躁狂的患者还能保持一些自知力。
1.双相情感障碍的治疗1、使用情绪稳定剂治疗:该类药物能够帮助患者稳定异常波动的情绪,避免双相情感障碍出现特别高涨与低沉的情况。
可长期使用药物心境稳定剂如锂盐和奥卡西平等进行治疗。
2、使用非典型的抗精神病药物治疗:这类药物也被称为第二代抗精神病药物,通常不会引起不良的运动反应,与其他药物同用也很安全,常用的有利培酮、奥氮平等。
家人患有双相情感障碍,生活中要如何应对作者:胡顺军来源:《大健康》2019年第04期在日常生活中,当发现家人患有双向情感障碍是一个十分难以接受的事情。
作为家人而言,应当如何与双向情感障碍者相处呢?笔者将结合多年临床经验,对双向情感障碍患者的应对方式进行阐述,详细如下。
1、什么是双向情感障碍双相情感障碍是一种常见的精神疾病,其主要特征为情感异常低落或者异常高涨,伴随抑郁状态、躁狂状态,且间歇反复交替发作。
双向情感障碍伴随多种并发症,例如支气管哮喘、心血管疾病、偏头痛等,在确诊疾病时根据血常规、神经系统检查、一般体格检查等综合诊断,对患者脑部器质性病变、躯体疾病熟练掌握,并进行心理测评。
双向情感障碍的治疗原则为综合治疗原则、长期治疗原则、联合用药原则、个体治疗原则等。
2、双向情感障碍的治疗方式临床在治疗双向情感障碍时常采用药物治疗,包括心静稳定剂、抗抑郁药物,若患者处于严重的狂躁发作、抑郁发作,应当住院治疗。
治疗双相情感障碍基础药物包含:酸锂、拉莫三嗪、卡马西平、丙戊酸盐(丙戊酸镁、丙戊酸钠)。
双向情感障碍的非典型抗精神病药物包含阿立哌唑、利培酮、喹硫平、奥氮平。
另外,当疾病急性发作时,所适用的药物包含5-羟色胺联合抑制剂,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明,或多巴胺和去甲肾上腺素再摄取阻断剂,如安非他酮。
笔者在面对一个双向情感障碍时采用艾司西酞普兰联合艾地苯醌治疗,具体治疗方案为:草酸艾司西酞普兰口服治疗,每天1次,每次10-20mg。
使用艾地苯醌口服治疗,每天3次,每次30mg。
30天为1个疗程,持续治疗3个疗程。
艾地苯醌作为抗衰老与智能促进类药物,有助于改善情绪障碍,这主要由于艾地苯醌能够减少自由基合成,从而使细胞所需ATP水平维持正常,另外艾地苯醌属于脑代谢活物,可将线粒体的电子传导系统激活,使ATP生成加速,促进脑部缺血状态改善,并将中枢神经多项功能激活。
使用艾地苯醌治疗抑郁障碍合并认知障碍可发挥增效作用。
使用情绪调节技巧帮助双相情感障碍患者管理情绪波动双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种严重的心理疾病,其特点是情绪波动剧烈,时而处于欣快的情绪状态,时而又陷入沮丧和抑郁。
这种情绪的剧烈波动给患者的生活和工作带来了极大的困扰,因此,掌握一些情绪调节技巧对于帮助双相情感障碍患者管理情绪是非常重要的。
首先,患者和他们的家人应该了解双相情感障碍的特点和症状。
只有通过了解疾病,患者和家人才能更好地应对情绪波动。
双相情感障碍的情绪波动通常会伴随着睡眠问题、注意力不集中、自卑感和冲动行为等症状。
了解这些症状可以帮助患者和家人更好地判断和应对情绪波动。
其次,建立稳定的生活规律对于情绪管理非常重要。
双相情感障碍患者往往对生活节奏和规律非常敏感。
保持规律的作息时间、饮食和运动习惯可以帮助患者维持身体和情绪的稳定。
此外,避免过度的压力和刺激也是非常重要的。
患者和家人可以一起制定一个合理的日程表,确保患者有足够的休息时间和放松的空间。
第三,情绪调节技巧在帮助双相情感障碍患者管理情绪波动中起到关键作用。
以下是一些常用的情绪调节技巧:1. 深呼吸和放松训练:当患者感到情绪波动时,他们可以尝试深呼吸和放松训练来缓解紧张和焦虑。
深呼吸可以帮助患者放松身心,减轻情绪压力。
2. 意识转移:当患者陷入消极的情绪中时,他们可以尝试将注意力转移到其他事物上,例如听音乐、看电影或进行户外活动。
这样可以帮助患者暂时摆脱消极情绪的困扰。
3. 积极思考:患者可以尝试用积极的态度来看待问题,寻找解决问题的方法。
将注意力集中在积极的方面,可以帮助患者改变消极情绪,并更好地应对情绪波动。
4. 寻求社交支持:与家人、朋友或支持团体保持联系是非常重要的。
与他人分享自己的感受和困扰可以减轻情绪压力,并获得理解和支持。
最后,定期就诊和遵循医生的治疗计划也是非常关键的。
医生会根据患者的情况制定个性化的治疗计划,包括药物治疗和心理治疗。
患者和家人应该积极配合医生的治疗,定期就诊,及时调整治疗方案。
双相情感障碍是个常见病很多人却不知道双相情感障碍(又称躁郁症、钟摆病),是一种兼有躁狂和抑郁的疾病,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,患者的情绪波动往往非常大,经常会导致人际关系糟糕、工作效率低下,并影响家庭生活,甚至会出现自残、自杀的结果。
假如你知道闻名作家海明威、伟大的印象派大师梵高,都曾深受躁郁症折磨,那么面对南派三叔被爆患有双相情感障碍时,也许就不会那么诧异。
双相情感障碍,指发病以来,既有躁狂、又有抑郁发作的一种心境障碍。
美国心理学家路德维格曾统计了1004位艺术、科学、商业等各个行业的佼佼者,他们中的许多人被抑郁、躁狂纠缠过。
其中,虚构写作的作家所受影响之深,仅次于诗人。
但千万别以为双相障碍只是天才们的专属。
专家称,在精神类疾病中,双相情感障碍是一种常见病。
此前,河南省曾做过一个精神疾病的流行病学调查,结果发现,每100个人中,就有9个人符合双相障碍(含抑郁症和神经性抑郁)的症状标准。
双相情感障碍是一种常见病躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。
但假如把双相情感障碍和名人们身上的艺术成就剥离开来单独审阅,这是一种残酷的精神疾患。
抑郁时,患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪,而躁狂时,又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。
这种躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。
介绍一个典型病例:一个年轻女孩,20岁,目光炯炯,装扮时髦,一进我院的诊室就开始说起来,说自己在网上很有名,阿里巴巴的马云是自己的好朋友,很快就会有记者来采访她。
还说自己不是爸爸亲生的,她的亲爸爸在国外,是个有钱的大老板,马上要来把她接走了。
女孩的妈妈告诉朱玉主任,自从两年前失恋,女儿的意志消沉了好一段时间,班也不往上。
后来,往酒吧唱歌跳舞,每日早出晚回,玩到三更半夜才回家。
但有时候,又一连好几天不出门,天天躲在房间里。
关于“双相情感障碍”的这些常识,你知道吗?双相情感障碍也称躁郁症,患者会出现极端的情绪波动,双相障碍的症状还包括精力状态和活动水平的转变。
除了我们所知道的关于双相情感障碍的内容,很多人仍存在许多关于双相障碍的疑惑。
今天,我们和大家分享有关于“双相情感障碍”的一些常识知识,希望对大家有所帮助和启发。
1.双相障碍与抑郁症不一样虽然双相障碍与抑郁症的确有些相似之处,但它们不是同一种精神疾病。
那些患有双相障碍的患者会有情绪波动,而不仅仅是抑郁发作。
躁狂指的是一段时间感觉精力充盈,而抑郁则是指一段时间都精力衰弱。
尽管双相障碍和抑郁症都属于情绪障碍,但它们在本质上大有不同。
2.双相障碍经常被误诊如果你认为你可能是一个双相障碍患者,请注意这几点——双相障碍常常被误诊以为女性患有抑郁症,或者男性患有精神分裂症。
如果你认为你有双相障碍,但是感觉自己被误诊为另一种疾病,你可能要和你的医生详谈。
确保所有相关问题都问过了,同时确保你的不适症状传达到位了。
3.任何人都可能患上双相障碍通常情况下,双相障碍在青少年晚期或20岁左右发作,但它也可以出现在儿童和中老年人身上发生。
每个患者都是不同的,都有自己的生理心理和情感上的需求。
需要强调的是,尽管双相障碍是一种复发率高、较难治愈的心理疾病,但是接受正确的药物和心理治疗,是可以回归正常生活的。
4.情绪波动是常态日常的情绪波动和双相障碍的情绪波动,区别在于波动的剧烈程度。
尽管在一些案例中,剧烈的情绪波动并不是判断他人患有双相障碍的因素(多动症和怀孕也存在情绪强烈波动的症状),但剧烈的情绪波动仍可作为双相障碍的一个参考因素。
5.双相障碍有三种类型I型双相障碍的特点是:至少有一次躁狂发作和一次抑郁发作。
这种类型也可能涉及双相精神病,这是非常严重的需要立即进行精神病治疗。
II型双相障碍的特点是:至少有一次轻度躁狂发作并且至少一次重度抑郁发作。
环性心境障碍的特点是:轻度躁狂以及轻度抑郁的反复发作或是持续性的抑郁发作。
双相情感障碍:你和你家人需要知道的
文:Kate Chang
“我有时候觉得自己就像是被上紧了发条的玩具,放手后在旋转或翻跟头,不停在动,别人都太慢了,跟不上我。
一旦停下来就会感到浑身不自在,就像被关在笼子里的鸟儿那样。
”
——精力旺盛
“我可以兴高采烈且联想翩翩,但是最微不足道的事儿就会让我爆发。
情绪很愉悦的我喝一杯茶时,如果这杯茶不如我预想的那样热,我就会尖叫、诅咒。
我的情绪特别反复无常,我对自己的心境感到害怕。
”
——愉悦开心,心境变化多端
“我生气时任何人最好不要和我抬杠,我感到自己有摧毁一切东西和所有人的冲动,每一件鸡毛蒜皮的事儿都会激怒我,我痛恨所有人,我痛恨我的生活,我想以某种十分惹人注目的方式了断自己的生命,这是一种刻骨铭心的愤怒,像烈火一样燃烧着我的心。
”
——冲动暴躁、自杀想法
“一切事物都显得多余,勾不起一丝兴趣。
我脑海中有个声音在那反反复复地说我是一个糟糕的人,生活只剩下痛苦,没勇气面对自己的问题,也没能力完成自己的目标,真是一团糟。
”
——绝望感、抑郁
在这个抑郁症还没被人们广泛且正确地认识的时代,提到“双相障碍”,很多人更是觉得陌生和古怪。
“一段时间会表现出躁狂的行为,极度快乐又极其敏感,思维跳跃,精力旺盛到仿佛睡眠都是多余的存在,过一段时间却又感到极其沮丧、孤僻、想死,心情和情绪会发生跌宕起伏的极端变化。
”
双相情感障碍(BPD)是指有躁狂或躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。
这种“教科书”式的描述,让双相障碍的诊断看起来很容易。
但事实却是,当人们首次出现抑郁或者躁狂症状发作后,有的要
滞后八年左右的时间才首次被诊断为双相障碍并得到对症的治疗。
01
双相障碍为何难以被确诊?
精神病学家和心理学家通常认为,双相障碍是一系列必须成群出现的症状(每次不止出现一种症状),并且症状们往往要持续一段时间,经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。
(所以,哪怕你也曾在晚上刷完沙雕微博又感叹人生虚无,也并不意味着你就是双相)但是就像很多医生对身体疾病诊断实操时的感觉一样:患者不会按照教科书上写的那样标准地去生病。
双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一,短的可能几天,长的能持续几个月。
抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现,有的人甚至在一天中出现如此交替,被认为是“快速循环型”的发病状态。
双相障碍发作也不会在一夜之间形成,而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。
很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态,而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态,尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。
对某些患者来说,躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状,但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状,如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。
双相障碍还可能与其他心理问题、精神疾病存在共病的情况,诊断时会受到一定程度的干扰,也算是个“磨人的小妖精“了,不容易。
02
双相障碍产生的原因是什么?
双相障碍发生的因素可以分为导致双相障碍发作的原发性因素,和疾病首发后就会影响其进展的继发性因素,这两类因素未必相同。
而相同的因素或许会在双相障碍的发作阶段与进展阶段发挥不同程度的影响。
具体而言,这种疾病最初受到遗传因素的明显影响。
有的人生来携带的基因中就有潜在的生物化学紊乱。
这种紊乱可能是你的大脑过多或过少的神经递质,如去甲肾上腺素,多巴胺或血清素;也可能是你的神经细胞感受器的结构或功能出现异常。
在大部分时间里,此类紊乱是处于休眠状态,基本上不会对你的日常机能造成影响。
但是某一天,生活中各种各样的破事儿、糟心事儿等应激源达到一定的水平。
上面提到的潜在生物化学紊乱就会表现出来各种症状了,如急躁的心境,奔逸的思维,使人动弹不得的悲伤和睡眠障碍等。
而在首次发作之后形成的新的发作,则是受到环境压力,睡眠障碍,酒精和药物滥用,不依从药物治疗计划,以及其他遗传生物因素等的重要影响。
03
双相障碍该如何治疗?
1.药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。
但是很多患者对服用心境稳定药物有强烈的情绪反应,即便服药能让他们的病情缓解,能从中受益。
双相患者拒绝服药的常见理由很多,比如不愿意承认自己患有双相障碍,不认可医生的诊断;讨厌自己被药物控制,服药后自己就不是自己了;或者是不能忍受药物的副作用;或者干脆就是记不得持续服药,忘了。
确诊的双相障碍患者需要持续服药,在疾病的发作期用药种类和分量会更多,维持期会少一些,但是都得坚持持续用药,就像糖尿病患者需要持续体外补充胰岛素一样。
2.心理治疗同样必不可少。
了解双相障碍的生物学基础,也许会使你觉得服药对自己来说更加明智,但是遗传学因素和生物学的因素并不能解释所有的问题。
重大的生活应激源,譬如经历离婚过程,会对心境状态的循环起到催化剂的作用。
每个人都会生气,悲伤或快乐是自己身上所发生的事情的性质而定。
但是由于双相障碍患者的生物学因素的特性——生来携带的基因
中就有潜在的生物化学紊乱,他们会对身边的事情做出反应时变得极为喜怒无常。
虽然我们并不知道压力是否会首先导致人们罹患双相障碍,但是我们基本上可以确定的是它会使双相障碍患者的病情进展更加糟糕。
双相障碍既是一种生理上的疾病,患者又同时存在心理问题,二者相互影响。
适当的心理咨询和治疗能够帮助双相障碍患者更好地恢复和保持心境的稳定。
04
那如何心理治疗更适合呢?
心理咨询和治疗有很多流派和方法。
就改善双相障碍的进展而言,与药物治疗相结合时,认知-行为治疗和人际关系治疗的心理治疗这类个体心理治疗方法能够提供更多的帮助。
认知行为治疗关注问题相关的情绪、想法和行为,通过改变人们的认知模型来产生疗效。
患者需要确定目标来分析问题情境,在和咨询师的探讨过程中找到合适的缓解方法。
人际关系疗法则认为精神病障碍是在人际关系背景中出现的。
通过治疗,患者将学会如何解决现存的人际关系挑战,如何预期将来的人际关系关注点等等。
其他的心理治疗方法也可以尝试,但是,如果某种治疗方法把所有的疾病(不管是双相障碍,抑郁症,焦虑问题,还是物质或酒精滥用问题)都统统归结为创伤性的被压抑的记忆——也就是关于儿童时期的负面经验的记忆,认为它们被埋藏了而必须被发掘出来,那么你就要小心避免这类心理治疗了!因为这类治疗方法倾向于低估甚至否认双相障碍的生物学和遗传学方面因素的重要性以及药物治疗的必要性。
这并不是说检查童年时期的痛苦事件对你毫无帮助,但是对双相障碍患者有效的心理咨询和治疗首先要承认这种疾病的生物学基础,教导你如何应对它,可以处理过去的困境,但是更要处理好当前的困境。
05
除了坚持服药和进行心理咨询,双相障碍患者还需要注意什么?
长时间内康复得最好的患者是那些不仅定期服药和找医生就诊,而且能成功的进行自我管理的人。
从本质上说,保持健康就意味着尽量减少风险因素和尽量增加保护性因素。
简而言之,就是努力做到刘德华贺岁金曲《恭喜发财》中的那几句歌词:“恭喜你精彩”、“最好的请过来”、“不好的请走开”。
保持健康、自律的生活方式会改变你的疾病的进程和生活质量,虽然做到这样不是容易,但是值得。
你可以从下面四个方面做起:
填写心境记录表格,帮助自己和他人更好地觉察你的心境变化情况和心境触发因素,从中寻找规律,便于日后及时发现心境的细微波动而未雨绸缪,阻止发作。
保持规律作息,合理安排自己的生活节奏,根据自己的工作、家庭和社交要求,制定出一张舒适可行的睡觉、吃饭、锻炼和社交的生活日程表,并尽量执行到位。
身体舒服状态好,能帮你更好的保护自己生理方面的脆弱性,好好待自己的“皮囊”,那是自己灵魂的“圣殿”。
远离酒精和药物滥用,“不好的请走开”,嗯。
依靠社会支持。
感到与自己惯常打交道的人有感情联系是一个重要的抗抑郁的保护因素。
拥有良好的社会支持的患者在出现抑郁发作后长达6个月的时间内康复地更快,而且症状也更轻微。
双相障碍患者在处于健康状态时就要注意去建立自己的社会支持系统。
情绪或许是“魔鬼中的天使”,过满则溢,让你积极但也会让你沉沦。
双相障碍的患者便经历着情绪两端转化的疯狂情绪体验,他们也因此需要更多的陪伴和理解。
如果你的的家人朋友患有双相情感障碍,抑或是你自己正体验着这样的感受,希望本文能够帮助你了解一些相关知识,让那不宁的情绪,找到那个让此心安宁的地方。