药箱管理表

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医院对手术室周转柜、麻醉医生药箱麻、精一药品管理督导、反馈、跟踪记录表

帐、物（药、处方、安瓿）数量及批号相符
其他：
督导
存在问题：
人员
反馈
整改意见：（含整改要求及整改时限，检查整改时间）
受查部门负责人签名确认：日期：
受查
整改措施及完成整改情况：
部门
反馈
签名：日期：
督导
上次问题的整改情况：
人员
跟踪
跟踪人：日期：
医院对手术室周转柜、麻醉医生药箱麻、精一药品管理督导、反馈、ห้องสมุดไป่ตู้踪记录表
检查部门：医务部、药剂科检查人：日期：
内容
结果
周转柜：
专人、2人管理
专锁（钥匙随身带）
督
专柜、保险柜、房间有防盗设施、有统一标识
专帐（纸质）、记录及时、规范
专册、记录及时（每天）、规范
专方、书写规范
领（换）药规范（请领单、安全运输、专人、核对、即入柜、即记录）
配、发药规范（凭处方，记录、收回空安瓿）
退药规范（及时、记录）
报损规范（及时、记录）
导
日清日结且规范
库存数量在医院规定基数内
帐、物（药、处方、安瓿）数量及批号相符
其他
麻醉医生药箱（（盒）：
专人、1人管理
药箱坚固、安全
房间有安全设施
药品收、退规范（药品、空安瓿、处方的数量、批号；双方清点、签名）
用药、销毁规范（凭处方，多余部分销毁，有第三者证明并记录、签名）

家庭药箱管理记录表

□定期清理过期和变质药品。
□药品存放指导
□存放条件：按照说明书贮存要求(包括温度、湿度、避光、密闭等)存放。
□分类存放：大人与小儿药品分开、内服和外用药品分开、急救与常规药品分开。
□儿童安全用药指导
□所有药品应远离儿童能触及的地方，最好加锁保存。
□应在医生)，严格按照说明书用法用量使用，避免将成人药品随意减量使用。
家庭药箱管理记录表
（上门检查家庭药箱记录）
患者基本信息
姓名
年龄
性别
身份证号
管理日期
电话
住址
家庭药箱管理服务情况
填写说明: 请在下面相应项目内打“√”。
服务项目
详情
□效期药品管理
□保留药品包装，定期查看药品有效期。
□优先使用近效期药品。
□避免过度囤药：除慢病患者长期用药外，家庭备用药品一般备3～5日量即可。
□加强对儿童的药品安全教育，区分药品和食品，避免误服。
□避免随意使用儿童保健品。
□药品回收
□过期药品/保健品。
□变质药品/保健品。
□第一类精神药品使用剩余药品。
□麻醉药品使用剩余药品和废贴。
药师联系方式
门诊时间
门诊电话
门诊地址
药师签名

药箱日常检查记录表

药箱日常检查记录表
序号名称功效必备数量数量是否充足保存是否完好是否在有效期
1 医用酒精清洁伤口4瓶
2 消炎创可贴伤口包扎4盒
3 莫匹多星伤口消炎2管
4 双氧水清洁伤口1瓶
5 碘伏伤口消毒2瓶
6 医用棉签清洁伤口5包
7 酒精棉球清洁消毒2盒
8 小块纱布伤口包扎2包
9 大块纱布伤口包扎2包
10 纱布卷伤口包扎2卷
11 云南白药粉剂止血2瓶
12 云南白药喷剂关节扭伤2盒
13 退热贴物理降温2盒
14 医用透明胶布伤口包扎5卷
15 一次性口罩防护2包
16 医用胶布伤口包扎2卷
17 葡萄糖补充能量1袋
18 万花油伤口止血1盒
19 一次性水杯盛水1袋
备注：每周检查一次，由药箱负责人实施落实，合格打“√”，不及格打“×”
部门：检查人：日期：。

铁路红十字药箱的使用

铁路红十字药箱的使用
1.旅客列车药箱的使用
在高铁旅客列车上遇到旅客患病时，乘务人员可以通过列车广播向旅客中的医务工作者求助，列车红十字救护员则应立即携带药箱到达现场，并及时对伤病员实施初步救护。

红十字救护员在施行紧急救护时应将有关情况告知伤病员及同行旅客。

药箱内的药品与器械仅用于旅客列车运行过程中车上人员突发疾病或创伤时的简易救治，红十字救护员使用药品与器械后应客观、翔实地填写药械使用登记表。

药械使用登记表的内容应包括使用药品与器械的日期、所用药品的名称和数量、发放人签名和使用人签名。

2.客运车站药箱的使用
在车站遇到旅客患急重症需要紧急抢救，应旅客要求或旅客本人已神志不清时，车站红十字救护员应立即联系120急救中心。

在救护车到来之前，车站红十字救护员应立即携带药箱到达现场，并对伤病员及时实施初步救护，同时通过车站广播向旅客中的医务工作者求助。

红十字救护员在实行紧急救护时应将有关情况告知伤病员及同行旅客。

药箱内的药品与器械用于旅客候车期间突发疾病或创伤时的简易救治，红十字救护员使用药械后应当客观、翔实地填写药械使用登记表。

3.沿线小站、工区药箱的使用
药箱内的药品与器械仅用于职工工作期间突发疾病或创伤时的简易救治，红十字救护员使用药械后应当客观、翔实地填写药械使用登记表。

4.药械的补充
各管理单位每个月补充药械时，应携带上个月的药械使用登记表及药械补充申领表，列车药箱内的药械每次使用消耗后应在返程时及时向客运段申领补充，确保在出乘时药械齐全。

其他单位药箱内的药械应每个月补充一次，如遇特殊情况，药械用完时可随时申请补充。

药箱药品领用登记表格模板(可修改)

药箱药品领用登记表
亲爱的同事们
在使用药品前，请详细填写以下领用信息，以便我们准确追踪药品流向，确保每一份药品都能用在需要的患者身上。您的认真填写对于我们的药品管理工作至关重要。感谢您的理解与配合！。
部门
部门
领用日期年月日 Nhomakorabea所在班组
药箱编号
药物名称
药物数量
有无过敏药物
（）有（）无
症状
（）流涕（）反酸（）高血压
领用人签字：
（）鼻塞（）腹胀（）扭伤
（）咳嗽（）嗳气（）烫伤
（）打喷嚏（）恶心（）过敏
（）咽痛（）呕吐（）中暑
（）头痛（）急慢性胃肠炎（）扎伤
（）四肢酸痛（）腹泻（）其他
（）发热（）腹痛腹胀
（）胃痛（）外伤
（）胃灼烧感（烧心）（）牙痛
类别
（）感冒（）牙疼
（）发热（）低血压
（）胃部不适（）低血糖
（）腹泻（）贫血
（）高血压（）扎伤
（）头晕（）胸闷
（）头痛（）喘憋
（）过敏（）中暑/疑似中暑
（）扭伤（请写明扭伤时间、地点及原因）
（）外伤（请写明受伤时间、地点及原因）
（）心脏（）其他
本人承诺：
我已知晓领取药品作用、用法用量及注意事项，已检查药品在有效期内；且为本人服用，若私自交由他人服用，产生的一切后果自行承担

应急药箱清单及检查表

11
云南白药喷雾剂
2
瓶
淤伤、扭伤
12
手电筒
2
个
急救
13
体温计
2
支
测体温
14
镊子
1
个
急救
急救药箱检查表
检查项目
月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日期
1、药品品种、数量应符合要求。
2、药品应在有效期内且无变质现象。
检查人
备注：
注意：每月检查一次，检查项目符合的打“√”，不符合的打“×”、在备注栏中记录并报请补充或更换。
急救药箱配置清单
序号
名称
数量
单位
用途
责任人
1
双氧水
1
瓶
消毒伤口
王泽利
2
碘酒
1
瓶
消毒伤口
3
烫伤软膏
2
支
消肿/烫伤
4
网状弹力绷带
1
盒
包扎伤口
5
纯棉弹性绷带
1
盒
包扎伤口
6
防暑降温药品（霍香正气液）
5
盒
夏季防暑降温
7
创可贴
1
袋止血护创Βιβλιοθήκη 8风油精1
盒
醒脑提神
9
高分子急救夹板
1
个
骨折处理
10
强力伤口消毒棉签
2
盒
消毒伤口

企业药箱明细表

药箱内药品明细
1
一次性使用口罩
17
降压药
2
医用纱布
18
云南白药喷剂
3
透气医用胶带
19
健胃消食片
4
体温计
20
去疼片
5
血压计
21
黄连素
6
医用酒精
22
三黄片
7
医用碘伏
23
氯雷他定片
8
棉棒
24
盐酸苯环壬酯片
9
创可贴
25
藿香正气胶囊
10
十滴水
26
无菌伤口敷料
11
仁丹
27
消毒眼罩
12
藿香正气水
28
三角巾
13
清凉油
29
人造棉三角巾
14
风油精
15
硝酸甘油
16
速效救心丸
1、各项目指定一名兼职卫生员，负责项目药品管理； 2、兼职卫生员要掌握以上简单药品的使用方法；备注 3、各项目部门经理以上人员要基本掌握员工的病史情况，公司
要求项目人事在每月的花名册中做备注和刷新；
Hale Waihona Puke

药箱检查.药品添加记录表

备注：药箱药品每月检查二次，定为每月15日和30日检查，特殊情况例外。检查合格在检查栏中填写正常或打“√”，不合格打检查记录表
部门：药品应配实际名称数量数量烧伤膏 1支 1支消毒水 1瓶 1瓶云南白药 1瓶 1瓶止血貼 15片 15片酒精 1瓶 1瓶纱布 1卷 1卷棉签 2包 2包医用手套 5双 5双剪刀 1把 1把镊子 1把 1把胶布 2卷 2卷绷带 1条 1条检查人检查日期药品不齐处理方法：药品过期处理方法：责任人：药品应配实际名称数量数量烧伤膏 1支 1支消毒水 1瓶 1瓶云南白药 1瓶 1瓶止血貼 15片 15片酒精 1瓶 1瓶纱布 1卷 1卷棉签 2包 2包医用手套 5双 5双剪刀 1把 1把镊子 1把 1把胶布 2卷 2卷绷带 1条 1条检查人检查日期药品不齐处理方法：药品过期处理方法：责任人：药品有效期数量检查结果药品有效期数量检查结果药品应配实际名称数量数量烧伤膏 1支 1支消毒水 1瓶 1瓶云南白药 1瓶 1瓶止血貼 15片 15片酒精 1瓶 1瓶纱布 1卷 1卷棉签 2包 2包医用手套 5双 5双剪刀 1把 1把镊子 1把 1把胶布 2卷 2卷绷带 1条 1条检查人检查日期药品不齐处理方法：药品过期处理方法：责任人：药品应配实际名称数量数量烧伤膏 1支 1支消毒水 1瓶 1瓶云南白药 1瓶 1瓶止血貼 15片 15片酒精 1瓶 1瓶纱布 1卷 1卷棉签 2包 2包医用手套 5双 5双剪刀 1把 1把镊子 1把 1把胶布 2卷 2卷绷带 1条 1条检查人检查日期药品不齐处理方法：药品过期处理方法：责任人：药品有效期数量检查结果药品有效期数量检查结果

安全药箱点检表

烫伤膏
烫伤后使用
一盒
创可贴
简签
涂抹消炎药品使用
10支
镊子
涂抹消炎药品使用，取异物
一把
红药水
消炎
一瓶
胶布、砂布
止血用途
一袋
急救手册
急救知识
一本
注：点检合格请划“○”异常请划“×”，并在备注栏注明，药品不安全在备注栏注明名称及数量。
备注
名称及数量。
数量 1枚一盒 5片 10支一把一瓶一袋一本名称及数量。
安全药箱点检表
点检日期：序号
内容
部门：
点检结果
责任者：
备注
安全药箱放置地点是否有明显标识 1
保管人是否明确 2
安全药箱清洁情况 3
是否有过期药品 4
药品是否齐全 5 注：点检合格请划“○”异常请划“×”，并在备注栏注明，药品不安全在备注栏注明名称及数量。
安全药箱配备
药品名称
功效
数量
温度计
测量体温
1枚

公司药箱配置一览表

制一部谢国明
2楼车间
汞溴红溶液、云南白药、消毒液、创可贴、医用纱布、医用棉签、镊子、剪刀
组长办公桌处
制二部郭长为
3楼车间
汞溴红溶液、云南白药、消毒液、创可贴、医用纱布、医用棉签、镊子、剪刀
组长办公桌处
制三部杜德玲
4楼办公室
汞溴红溶液、云南白药、消毒液、创可贴、医用纱布、医用棉签、镊子、剪刀
深圳市富创橡塑五金制品有限公司
区域
1楼车间
公司药箱配置一览表
药品清单
摆放具体位置
责任部门
汞溴红溶液、云南白药、消毒液、创可贴、京万红软膏、医用纱布、医用棉签、镊子、剪刀
B车间组长办公桌处
制一部
责任人
谢国明
混炼房
汞溴红溶液、云南白药、消毒液、创可贴、京万红软膏、医用纱布、医用棉签、镊子、剪刀
组长办公桌处
前台
行政人资部冷巧云
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5楼车间
汞溴红溶液、云南白药、消毒液、创可贴、医用纱布、医用棉签、镊子、剪刀
组长办公桌处
制三部杜德玲
宿舍
汞溴红溶液、云南白药、消毒液、创可贴、医用纱布、医用棉签、镊子、剪刀
宿管房处
行政人资部黄美金
备注
核准：
审核：
朱文军
制表：
FC-HR-059

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2010年药箱管理表（部门：
清单体温计剪刀镊子一次性医用手套医用棉签纱布绷带创可贴医用酒精棉红药水保质期数量更换、补充记录月/日数量状态月份 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 ※补充、更换药箱内药品时，在状态栏内记入新的保质期。 ※更换药箱内无保质期的物品时记入状态用“正常”表示。 ※记入新的保质期后，用“——”划去原先的保质期。
）
状态
责任者：＿＿＿＿
月记录改善情况
※月检记录“状态栏”主要确认药品无（将要）过期、变黄、潮解、缺少，物品无损坏等情况。 ※正常状态用“√”表示，其它状态用“×”表示，并记录改善情况。
使用记录使用名称状态使用数量签名使用名称
使用记录状态使用数量签名
※“状态栏”确认药品无（将要）过期、变黄、潮解、缺少等情况。正常用“√”表示，其它状态用“×”表示。 ※无法计算消耗数量的物品和药品不用填写使用登记。如体温计、剪刀、镊子、红药水。 ※当使用时发现药品过期等紧急情况，可先使用其他部门的药品。