中医内科学21世纪教材总论2 (NXPowerLite)
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中医内科学证型表解一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1. 风寒证辛温解表,宣肺散寒荆防败毒散2. 风热证辛凉解表,清肺透邪银翘散3. 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒益气解表参苏饮5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2. 风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3. 风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4. 痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5. 痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳清金化痰汤6. 肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黛蛤散合泻白散7. 肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标,平时治本证型治法代表方药1冷哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)寒包热哮解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤1. 发作期4)风痰哮5)虚哮驱风涤痰、降气平喘补肺纳肾、降气化痰三子养亲汤平喘固本汤1)肺脾气虚健脾益气、补土生金六君子汤2. 缓解期2)肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳证型治法代表方药1)风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2)表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子1.实喘6)水凌心肺温阳利水,泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2.虚喘2)肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓证型治法代表方药 1. 初期清肺解表银翘散2. 成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4. 恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫证型治法代表方药1)肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2)阴虚火旺补益肝肾,滋阴降火,百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤养阴润肺,益气养阴保真汤4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1)痰浊阻肺化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2)痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤3)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤4)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、肺萎-补肺生津证型治法代表方药滋阴清热、润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤1)虚热2)虚寒温肺益气甘草干姜汤3)上热下寒寒热平调麻黄升麻汤4)肾虚血瘀纳气定喘、活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散九、心悸证型治法代表方药1)心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸2) 心血不足补血养心,益气安神归脾汤3)心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤4)水气凌心振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤5)阴虚火旺滋阴清火、养心安神天王补心丹6)淤阻心脉活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7)痰火扰心清热化痰、宁心安神黄连温胆汤九(2)胸痹-先治其标、后治其本胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2)气滞心胸:疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散3)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤4)寒凝心脉:辛温通阳、开痹散寒-枳实薤白桂枝汤5)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-天王补心丹6)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤7)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮十、真心痛1)气虚血瘀:益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉:温补心阳、散寒通脉——当归四逆汤3)正虚阳脱:回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳证型治法代表方药1)心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2)心肾不交滋阴降火、交通心肾六味地黄丸3)心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4)痰热扰心化痰清热、和中安神黄连温胆汤5)肝火扰心疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之证型治法代表方药1)营卫不和调和营卫桂枝汤2)肺气虚衰益气固表玉屏风散自汗3)心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4)热郁于内清泄里热竹叶石膏汤1)心血不足补血养心归脾汤盗汗3)阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1)热邪犯肺清肺泄热,凉血止血桑菊饮2)肝火上炎清肝泻火,凉血止血栀子清肝汤鼻衄3)胃热炽盛清胃泻火,凉血止血玉女煎4)气血亏虚益气摄血归脾汤1)胃火内炽清胃泻火,凉血止血加味清胃散齿衄2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸合茜根散1.咳血1)燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤。
§5-3 促成和抑制栽培一、涵义和意义1. 涵义:促成和抑制栽培又称为催延花期或花期控制,是指通过人为环境条件以及采取一些特殊的栽培管理方法,使一些花卉提早或延迟开花,即使花卉在自然花期之外,按照人的意志定时开放,其中开花期比自然花期提早者称为促成栽培,比自然花期延迟者称为抑制栽培。
2. 意义①满足节日用花,如“十?一”、“五?一”、元旦、春节,用花量大,种类多,要求质量高。
②北方冬季花卉生产③鲜切花周年供花3. 前提条件:掌握各类花卉生长发育规律、生态习性以及花芽分化、花芽发育和开花的习性要求,和各类花卉在不同生长发育阶段对环境条件的要求,从而人为创造和控制相应的环境条件,以达到控制花期的目的。
温度处理促成开花光照处理推迟开花药剂处理延长花期栽培技术调整花期花期控制预期目的措施?二、促成和抑制栽培的途径和方法(一)温度处理作用:温度对打破休眠、春化作用、花芽分化、花芽发育、花茎伸长等均有决定性作用。
温度处理包括加温处理和低温处理。
温度处理控制花期促成开花增温处理推迟开花低温处理延长花期?????1) 增温处理,提前开花经过了春化作用的二年生花卉(如石竹、三色堇)、宿根花卉、落叶花灌木;经过了低温休眠期春季开花的露地花木类,需要适宜的温度条件才能开花。
冬季温度低,无法满足,此时通过增温可实现促成开花的目的。
如牡丹、杜鹃、山茶、旱金莲、瓜叶菊等。
注意必须先确定花期,然后再根据花卉本身的习性确定提前加温的时间。
如在20~25 ℃、80%湿度条件下,牡丹经30~35d开花;杜鹃40~45d;垂丝海棠10~15d。
温度逐渐升高,保持夜温15 ℃,昼温25~28℃.加温处理必须是成熟的植株,并在入冬前已形成花芽,否则不会成功。
2) 增温处理,延长花期原产温暖地区的花卉,开花阶段要求温度较高,我国北方地区入秋以后温度逐渐降低,无法满足其要求。
此时通过增温可使其克服逆境,使其继续开花,并使花期延长。
中医内科学(课件)课件中医内科学是中医学的一个重要分支,主要研究人体内脏、经络、气血、阴阳等方面的病理变化及其防治规律。
本课件旨在介绍中医内科学的基本理论、常见病证及其治疗方法,帮助学习者系统地掌握中医内科知识。
一、中医内科学的基本理论1.脏腑经络学说中医认为,人体内脏与经络是相互联系、相互影响的整体。
内脏包括五脏(心、肝、脾、肺、肾)和六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦),经络则是连接内脏、运行气血的通道。
脏腑经络学说揭示了人体内脏、经络、气血之间的内在联系,为中医内科学的发展奠定了基础。
2.阴阳五行学说阴阳五行学说是中医内科学的核心理论。
阴阳代表事物对立统一的两个方面,五行(金、木、水、火、土)则代表事物之间的相互联系和生克关系。
阴阳五行学说认为,人体内脏、经络、气血等生理现象和病理变化均可用阴阳五行的生克乘侮规律来解释。
3.病因病机学说病因病机学说研究疾病发生的原因、发病机制及其演变规律。
中医认为,病因包括内因和外因,内因主要指情志、饮食、劳逸等,外因主要指六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)等。
病机则是指疾病发生、发展的内在规律,包括病位、病性、病势等。
4.诊断方法中医内科学诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊。
望诊是观察患者的精神、面色、舌象等;闻诊是听取患者的声音、呼吸等;问诊是询问患者的病史、症状等;切诊是触摸患者的脉象。
四诊合参,全面了解病情,为辨证论治提供依据。
二、常见病证及其治疗方法1.感冒感冒是感受风邪所致的常见病证。
临床表现为发热、恶寒、头痛、身痛、鼻塞、流涕等。
治疗方法为疏风解表、清热解毒,常用药物有银花、连翘、薄荷等。
2.脾胃虚弱脾胃虚弱是指脾胃功能减退所致的病证。
临床表现为食欲不振、腹胀、便溏等。
治疗方法为健脾益气、和胃消食,常用药物有党参、白术、茯苓等。
3.肝郁气滞肝郁气滞是指肝气郁结所致的病证。
临床表现为胸闷、胁痛、情绪抑郁等。
治疗方法为疏肝解郁、理气止痛,常用药物有柴胡、白芍、川芎等。
中医内科学总论第一二章中医内科学中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律,并采用中药治疗为主的一门临床学科。
总论第一章导言一、“中医内科学”定义中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律,并采用中药治疗为主的一门临床医学。
它以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导,系统的反映了中医辨证论治的特点,因而是中医学学科的主干课程,也是临床其他学科的基础,是必须学好的一门专业课。
二、中医内科学的性质临床医学三、中医内科学的范围第一节中医内科学术理论的起源与发展一、萌芽阶段——殷商时期早在殷代甲骨文中,已有“疾首”、“疾腹”、“疾言”、“蛊”等内科疾病的记载。
殷商时代已发明汤液药酒治疗疾病。
西周时期将医学进行分科,有了疾医、疡医、食医、兽医分工不同的医师,其中的疾医可谓最早的内科医师。
二、奠基阶段——春秋战国至秦汉时期1.始于战国而成书于西汉的《黄帝内经》是一部划时代的医学著作,全面的总结了秦汉以前的医学成就,其中最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治,对内科疾病分别从脏腑、经络、气血津液等生理系统,风、寒、暑、湿、燥、火等病因,以及疾病的临床表现特点来加以认识,为后世内科疾病的分类于命名打下了基础。
2.东汉张仲景总结前人的经验,并结合自己的临床体会,著成《伤寒杂病论》,创立了包括理、法、方、药在内的六经辨证论治体系和脏腑辨证论治理论体系。
三、充实阶段——魏晋至金元时期1.病因学、症状学、治疗学的充实和发展。
如《肘后方》(葛洪著),记载了许多简便有效的方药,如用海藻、昆布治疗瘿病,用槟榔驱寸白虫,用青蒿治疗疟疾,该书对肺痨、天花、麻风等病亦有较深认识。
隋代巢元方编著的《诸病源候论》是一部世人公认的最早的中医病因病理学专著,其中记载的内科疾病一千余种,且对其病因病机多有阐述,形成了病源学说。
如提出瘿病的发生与水土和情志有关。
唐代的《千金药方》等是大型临床医学全书,析载内科病证的治疗方法是丰富多彩。