鼻咽癌病人放疗后会有啥反应

鼻咽癌是我国高发癌症疾病之一，由于鼻咽位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌的早期症状比较复杂，缺乏特征，故容易被人忽视，延误诊断和治疗，所以必须提高警惕性。

放疗做为目前西医临床医学上治疗鼻咽癌的常见手段之一，是利用不同能量的放射线照射病灶，以期达到杀死癌细胞的效果，但是放疗也会产生一系列的副作用，如恶心、呕吐、食欲不振等，严重影响患者生活质量，那鼻咽癌放疗后吃不下饭怎么办呢？一般情况下，放疗之后的厌食、食欲不振、恶心呕吐是放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。

首先不必过于惊慌，误以为是病情加重之类的原因来自己吓自己。

更要密切观察，注意饮食多样化，并注意加强营养。

在保证主食量的同时适量增加蛋白质及维生素丰富食物（鸡蛋、酸奶、瘦肉）的摄入。

进食易消化、高蛋白、低脂肪及含丰富维生素的食物，鼓励病人多饮水，戒除酸、辣、煎、炸等刺激性和过硬的食物有利于身体的康复。

在少食多餐优于进三次正餐，可准备一些加餐小食物，如面包、蛋糕、酸奶、水果等。

鼻咽癌患者还应注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。

同时建议放疗期间的鼻咽癌患者每周至少测量体重一次,作为观察放疗反应及机体营养状况的参考。

对于正常进食不能满足营养需要的患者，可使用营养补充品（如肠内营养制剂、多种维生素和微量元素制剂）。

对于吞咽困难的患者，可以吃流质或半流质饮食，如牛奶、面条、鸡蛋羹、米糊、果汁和菜泥等。

避免过冷、过热及酸辣刺激食物。

对于肠道放疗患者，尽量避免吃油腻及刺激性食物。

对于口干的患者，要多喝水，适量吃些生津的食物如梨汁、橙汁等。

如出现食欲下降、恶心呕吐等胃肠道反应，可给予止吐药物对症处理。

在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲不振，疲乏等，一般都不十分严重，除了因放疗后导致胃肠功能紊乱所致，也有的是因为脑干受到照射或放疗野太大，加上患者精神紧张，忧虑、疼痛等都会加重这些反应。

也可以服用一些健胃消食的药物，总之一切有利于病体康复的方式都可以积极利用，其中就有一些患者会选择一些中医中药的疗法来调理机体的内分泌。

鼻咽癌放化疗有哪些后遗症由于鼻咽部粘膜受照射后充血肿胀，出现与口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反应，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，严重者可影响休息与睡眠。

鼻咽癌放疗后患者在长期存活的过程中的确会产生后遗症。

整理了关于鼻咽癌放化疗后遗症，希望对大家有帮助!鼻咽癌放化疗后遗症1.口干、张口困难。

2.渗出性中耳炎。

3.鼻出血和鼻咽膜粘连。

4.面颈部皮下水肿及放射性丹毒。

5.齿龈炎、牙齿脱落。

6.视力减退、失明。

7.脑水肿、脑坏死。

8.放射性皮肤损伤和软组织纤维化。

9.放射性脑神经损伤。

后遗症的产生情况要看患者的总体体质，如果在放疗时有很好的耐受力来接受整个治疗，也未必一定会产生后遗症，所以在放疗期间增强自身体质与免疫力就显得尤为重要，可以选择一些药物如中医药增强免疫力，提高生活质量。

同时也可以陪同患者适当的进行文娱及体育活动，调节生活，以增加体力，减轻放射治疗中的不良反应。

鼻咽癌放射治疗(1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI 示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;无远处器官转移者。

姑息性放疗的适应证肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。

经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。

放射治疗禁忌证肿瘤KSP分级60分以下;广泛远处转移者;合并急性感染病者;放射性脑脊髓损伤者。

再放疗原则放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗：同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一;放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

(2)放射线的选择因鼻咽癌原发灶位置深在，周围有重叠的骨质包围，故应选择穿透力强，皮肤量低，吸收少的高能放射源如[60] 钴或直线加速器的高能X线。

老年鼻咽癌患者放疗不良反应临床干预效果分析李艳高占丽(河北唐山工人医院口腔病区，河北唐山063000)〔关键词〕口腔黏膜损伤;鼻咽癌〔中图分类号〕R739.63〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)05-1055-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.05.081第一作者:李艳(1970-)，女，副主任护师，主要从事五官科疾病护理研究。

鼻咽癌是一种常见的老年恶性肿瘤之一，其治疗效果较理想的方法就是放射治疗，然而放疗患者会发生口腔黏膜炎及张口难等一系列不良反应，严重时可影响放疗患者情绪甚至无法进食，给病人带来巨大痛苦，进而可能导致患者放弃放疗〔1〕。

本文回顾分析老年鼻咽癌患者临床干预对预防和减轻放疗不良反应的疗效，为临床应用提供依据。

1资料与方法1.1对象2008年1月至2011年1月我科初诊鼻咽癌患者240例，均经病理证实，治疗前均口腔黏膜完整。

随机分为实验组120例，男75例，女45例，年龄60 79〔平均(66.7ʃ14.2)〕岁;对照组120例，男71例，女49例，年龄61 82〔平均(67.5ʃ13.8)〕岁;两组临床资料组间差异，性别、年龄及肿瘤分期无显著差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2干预方法对照组只接受常规化疗放疗和疾病护理(如口腔护理，使用生理盐水漱口等);实验组在对照组基础上进行临床干预:①心理干预:患者容易产生敌对、恐惧、焦虑等负面情绪，最关心自己的疾病状况，迫切想了解自己病情，老年患者生理功能减退，心理复杂而敏感，常对治疗产生消极抵抗，甚至拒绝。

医护人员应体谅老年患者的心情，随时注意其情绪变化，对于鼻咽癌的疾病常识进行耐心讲解，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生进行放疗，建议患者多参加有益健康的活动，消除恐惧，提高生活信心;②放疗前局部冰敷〔2〕:将预先准备好的冰块敲碎后置于冰袋。

并用干毛巾单层包裹，紧贴将被进行照射部位皮肤放置约半小时，取下后进行放射治疗，冰敷时避免冻伤;③音乐治疗〔3〕:让患者轻闭双眼，仰卧在病床上，四肢放松，欣赏轻松愉悦，节奏较缓的音乐40 60min ，每天一次，贯穿于整个放疗期间;④放疗后功能锻炼:根据患者身体情况，鼓励进行适当活动，如室外散步;可以作简单的颈前后左右手缓慢旋转运动，按摩颌颞关节，改善因化疗产生的口腔黏膜损伤，张口难等不良反应;⑤出院指导:放疗结束后嘱咐患者坚持服药，保持生活规律，参加适当社交活动，按时复查。

鼻咽癌放化疗后遗症有哪些？放化疗后多久能恢复正常鼻咽癌治疗终于完成了。

整个疗程经历了3个半月的时间，从治疗一直到结束。

治疗中的时光确实非常困难。

我感谢上天赐予我如此爱我的父母和丈夫。

要是没有他们的陪伴，我真不知道我会怎样度过。

我已经活了28年,平时很少生病。

没想到竟然得了一场大病。

化疗了5次，放疗了31次。

在第一次化疗时，别人都告诉我化疗非常辛苦。

只有经历过放疗，我才能明白放疗的痛苦程度。

化疗会引起反胃和身体虚弱，但是只需要恢复几天就会好。

放疗引起的不适包括喉咙疼、鼻塞、脖子疼、牙龈疼、便秘、口干等各种症状。

放疗过后，会出现一系列的后遗症。

病友们都说恢复需要几年时间来恢复。

全部治疗终于在3月25号结束了。

前两个星期非常痛苦。

我睡眠质量不好，导致脖子疼、口腔疼、便秘、鼻塞和口干。

无法完全进食。

我的身体变瘦了,家人担心我身体吃不消,所以给我买了pizvdn白蛋白营养粉来补充营养。

pizvdn白蛋白营养粉是从食物中提取的37种膳食营养,可以在短时间内快速密集地为患者提供所需营养,帮助患者改善血象,提高食欲,增加体重,提升体质,并减少副作用。

没有遭受太多痛苦，成功完成治疗。

20天之后，我的脖子皮肤开始慢慢蜕皮，然而依然感觉很痛。

父母和爷爷看到我多心疼了，更不用说当时自己看都可怕。

经历这次后，我对以前不好好爱惜身体的行为感到内心很内疚。

身体发肤，受之于父母，不敢毁伤，孝之始也。

我终于理解了这句话的意思。

父母常常自言自语地说，如果能替你受罪就好了。

只要听到这句话,眼泪就会不受控制地流出来。

我想的和你们一样，如果你们有什么困难，我也愿意替你们承担。

治疗结束后已经过去大约两个月了，身体的恢复情况还算不错。

然而，鼻窦炎尚未缓解，导致晚上入睡仍然困难重重。

每日必须进行三次鼻子洗涤以缓解鼻塞。

而需经常喝水，虽然口干症稍微好一点。

无论我去到哪里，对我来说水都是不可或缺的。

口腔很容易受伤，如果吃烫或硬的食物，嘴里会出现透明的泡泡。

放疗身体会有什么反应放疗，即放射治疗，是一种常见的癌症治疗方式之一。

该疗法是通过高能量的X射线来杀死肿瘤细胞，从而达到治疗癌症的目的。

然而，放疗虽然对治疗癌症有很大的帮助，但是其本身也会引起一定的身体反应。

今天，我们就来详细地探究一下放疗身体反应的各种情况。

1.放疗后疲劳癌症患者在接受放疗疗程期间，身体会不停地被高能量的X射线照射，这样的照射不可避免地会损伤正常细胞，同时也会激活身体的免疫系统。

这些都会导致患者在接受治疗后出现疲劳的情况。

患者不用过分担心，因为其实这种疲劳会随着治疗的结束而逐渐消失。

在治疗期间，患者可以通过适当的运动和饮食来缓解疲劳。

2.放疗后皮肤炎症放疗的疗程会导致局部皮肤受损，当肿瘤细胞被歼灭时，正常组织细胞也会受到伤害。

这种伤害最明显的表现就是炎症反应，因此患者在接受治疗后就会出现皮肤红肿、痛感、瘙痒和脱皮等现象。

为了缓解这种情况，患者可以涂抹适当的药物或者使用保湿霜来保护自己的皮肤。

3.放疗后恶心、呕吐放疗的疗程是会对患者的肠胃系统造成影响的，因此患者在接受治疗的期间很可能会出现恶心、呕吐等症状。

其中，会出现多次恶心和呕吐的情况称为化疗反应。

对于这种情况，可以尝试采取一些药物来缓解症状，避免剧烈的运动和过度的饮食刺激。

4.放疗后脱发使用放疗治疗癌症不可避免地会对正常细胞产生损伤，其中就包括毛发细胞。

因此，有很多患者在接受放疗治疗的期间会出现脱发现象。

对于这种情况，患者可以使用一些药物或者戴上假发来遮盖脱发的部位。

总的来说，放疗这种治疗方式对于治疗癌症起到了很重要的作用。

但是它也会对身体产生一定的影响，特别是对那些长时间接受治疗的患者。

在接受放疗治疗的期间，患者应该采取正确的饮食习惯、进行适当的运动以及积极的放松心态，尽可能地缓解治疗造成的副作用。

治愈癌症需要很长的时间，并且需要患者和医生共同为之努力。

鼻咽癌放疗后遗症有哪些症状？怎么缓解副作用一、放疗的次数和放射剂量。

放疗后，患者容易出现疲劳、乏力、头晕、失眠和嗜睡等症状。

常见的放射性副作用包括口干、味觉改变、放射性口腔粘膜炎、放射性皮炎、放射性中耳炎以及听神经损害引起的耳鸣和听力下降。

在放疗开始至10GY时，虽然患者没有口腔及口咽疼痛，但他们可能会出现味觉的变化。

剂量达到20～30GY后，咽部会出现轻度不适、疼痛和吞咽困难。

当剂量达到40～50GY时,咽痛会明显增加,对进食有影响,此时黏膜会充血,而黏膜的白膜反应则会呈现斑点状或小片状。

当放疗剂量超过60GY时，会导致白膜反应加重、融合成片状，甚至出现黏膜溃疡和出血。

二、放射性皮炎。

皮肤会逐渐出现红、痒和脱皮反应，严重病例可能会出现水泡和溃烂。

这些症状通常在放疗开始后的第四周左右出现，并经过适当处理后，会在放疗结束后的两到四周内逐渐消退。

经常选择穿棉质衣服的时候，如果天气允许的话，建议选择低领的衣服，并将敞开的部分暴露出来，这样能减少皮肤受到的摩擦，不建议穿高领的衣服。

2. 放射性皮肤需要保持干净，以免受到刺激。

不推荐使用肥皂、粗毛巾、热水清洗，以及不要涂抹含金属铅的药膏、驱风油、碘酒、红汞等，也不要使用化妆品或护肤霜。

放射皮肤需要清洁时，只需用温水轻轻擦干净。

3. 禁止热敷，要避免皮肤受到冷或热的刺激。

4. 在治疗期间和放疗后的半年内，应避免阳光直接照射皮肤。

5. 一般放疗后，可以使用放射皮肤保护剂，例如贯新克、金因肽、奥克喷等，喷洒范围包括眉毛以下、锁骨以上，还包括耳后，喷一层薄薄的保护剂。

为了不影响放疗效果，应在放疗前两小时使用湿毛巾擦干净。

6. 放射性皮炎会引起瘙痒感，不要抓挠，否则会导致皮肤溃疡、破损和感染。

可以用手轻轻拍打皮肤以分散注意力，并咨询医生以获得止痒药物建议。

有指甲的人在进行放疗时需要剪指甲，因为如果不剪指甲，夜间入睡时容易抓破放射野皮肤，从而引发感染。

7. 干性皮炎（或称为Ⅰ级皮炎）通常在接受放疗约20次后出现，表现为皮肤干燥、痒、灼热感，以及出现色素沉着、红斑、毛囊扩张、毛发脱落和皮肤脱屑等症状。

鼻咽癌放疗护理一、放疗期间的反应和护理1.口腔（1）口腔、口咽粘膜反应放疗至肿瘤量2000～3000cGy可有咽喉干燥、咽痛、下咽痛，并逐渐加重，严重时滴水难咽，口腔、口咽粘膜出血、糜烂、白膜形成，个别病人可出现放射性溃疡或伴有脓性分泌物、全身发热等。

（2）护理方法在放疗1～2周后，口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃，出现明显的粘膜炎反应，每日用淡盐水漱口或朵贝氏液涑口，饭后用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁，减少破溃面的感染。

最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。

随着放疗的继续进行，累积剂量不断增加，口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成，粘膜糜烂，疼痛加重，可用生理盐水20ml加庆大霉素 8万U加地塞米松10ml雾化吸入，每日2次，可达到消炎，消肿，减少感染的发生，并可配合口腔护理，每日2次。

为减轻进食疼痛症状，保证病人的营养供应，可在进食前用2%利多卡因10～15ml加入生理盐水250ml配制的溶液漱口。

口服维生素E，能增强局部的抵抗力和修复力，还能直接抑制透明质酸酶，减轻毛细血管的通透性，达到消肿止痛的目的。

另外，放射线会造成唾液腺的损伤，使唾液分泌明显减少，口腔干燥，可嘱患者多饮水。

鼻咽癌放疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。

口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

为使这些症状减轻，可随身携带保温水杯，备温开水，少量多次含饮，经常湿润一下口腔，以缓解口干症状，饮食应增加含维生素B族、维生素C、A、D、E及高蛋白食物。

每天饮水量在2500ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。

口含乌梅、西洋参片和维生素C，以起到生津的作用此外，为了保持口腔清洁，每次饭后用含氟牙膏漱口或自配淡盐水漱口，每日4—5次。

淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。

鼻咽癌放疗常见并发症的预防及护理进展鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，放射治疗疗是其首选的治疗方法。

由于鼻咽癌照射野多，疗程长，在放疗中有许多并发症出现，故加强放疗护理工作，使其顺利完成放疗计划尤为重要。

本文对并发症的类型，并发症的处理及预防护理综述如下。

1 腮腺急性反应1.1 临床表现多在刚接受第1、2次放疗后2～6小时发生，患者自觉当天放射侧腮腺区肿胀、疼痛、张口受限，局部压痛。

主要是由于局部急性充血、水肿，阻塞腮腺导管，涎液淤积所致。

[1]1.2 预防与护理（1）向患者解释原因，安慰、开导，消除其顾虑。

（2）给予清淡易吞咽饮食如猪鸡肉汤、稀饭、蔬菜汤等。

（3）消炎漱口液4次/d，（消炎漱口液配制：生理盐水500ml，地塞米松10mg、庆大霉素16万u，利多卡因0.8g，碳酸氢钠25g）。

（4）严重者给予止痛剂对症治疗，同时可给予青霉素预防继发感染。

[1]2 口腔咽部粘膜急性反应2.1 临床表现随着放射剂量的递增，患者会出现粘膜急性放射反应。

口腔粘膜反应评定标准（WHO标准）：Ⅰ度：粘膜充血水肿，有自觉不适，但不影响进食；Ⅱ度：粘膜发炎处覆有白膜，有不适，影响进食；Ⅲ度：局部粘膜糜烂，溃疡或合并感染。

2.2 预防与护理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，戒烟酒，如进食鲜鱼汤、猪肉汤、青菜汤等，避免进食过冷过热、辛辣等刺激性食物，预防冷热刺激加重粘膜损伤，口服多种维生素可减轻放疗对正常组织的损伤。

[2]田国荣等报道：三联液（维生素B12、维生素K3黄岑注射液）雾化吸入可以延迟放射性口咽粘膜反应，减轻损伤程度。

[3]（2）指导患者保持口腔清洁卫生。

清晨、进食前后、睡前常规使用生理盐水或3%碳酸氢钠液漱口，进食后用软牙刷，双氟牙膏刷牙，预防放射性龋齿，一旦患者出现口腔刺痛，味觉改变，粘膜充血水肿和溃疡等，可用抗炎药（如氢化考地松）、促细胞生成剂（GM-CSF）、粘膜保护剂冲洗，疼痛剧烈时可在漱口水中加入2%普鲁卡因等局麻药缓解。