下载文档原格式
保护肝脏的原则和措施作者：陈启礼来源：《肝博士》 2013年第2期肝脏是人体重要的器官，保护肝脏是我们应该重视的问题。
以下介绍保护肝脏的重要原则和措施。
一、避免肝炎病毒感染肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊等不同类型，感染不同类型的病毒就会患不同类型的肝炎。
我国最为常见的肝炎病毒以甲型、乙型和丙型为多见。
甲型肝炎主要经粪-口途径传播,故对甲肝的预防应提高个人卫生水平,加强饮食、饮水及环境卫生管理,搞好粪便和污水的无害化处理。
一旦发现病人,及时隔离传染源,隔离期为3周。
采用甲肝疫苗进行主动免疫也是降低甲肝发病率的有效措施，常用的甲肝病毒灭活疫苗及减毒活疫苗，一般在流行季节或流行地区可进行预防接种。
此外，甲型肝炎预后良好，但慢性肝病者发生重度或暴发性甲肝的危险性增高。
所以有主张对慢性乙型肝炎病毒感染者进行灭活甲肝疫苗接种，有较好的预防甲肝作用，且副作用很少。
我国乙型肝炎的传播途径主要为家庭传播和医源性传播(主要指治疗性注射、输血和预防注射等，容易发生在不正规的医院或诊所)。
因此杜绝家庭传播和医源性传播最有效的措施是接种乙肝疫苗，推广应用一次性注射器,注意医疗器械的消毒，加强献血员和血制品管理,防止输血后肝炎的发生，杜绝毒品等。
对未接种乙肝疫苗的朋友来说，如果你的表面抗体是阴性，建议你立即注射乙肝疫苗。
丙型肝炎传播途径与乙肝相同,然而尚无疫苗可以预防。
二、用药谨慎近年来，随着药物种类的不断增加，新品种的广泛使用，药物性肝损伤的发生率有所增高，因而预防也就成为重点。
肝脏是药物代谢的重要器官，大多数药物均要在肝脏内经过生物转化而被机体清除。
临床上许多药物可以引起肝细胞损害，即使是一些对肝脏损害很少的药物，使用过量也会伤肝。
有的人为了使肝病尽快好转，不在医师的指导下用药，而是只要一听说哪种药物好就吃什么药，以致服用过多、过量、过乱的药物。
乱服药，滥服药不但不会加快病情的好转，反而会加重肝脏的负担，如果是服用了对肝脏有损害的药物，后果更难预计。
甲肝可以治疗好吗甲肝是一种传染性很高的疾病，特别是不注意饮食卫生的朋友们，一定要注意了。
感染了甲肝病毒，也不需要特别的着急，只要科学化的治疗，甲肝还是可以治愈的。
甲肝的治疗主要以适当休息、合理营养为主，不可盲目用药，忌烟酒，防止过度劳累及避免应用损伤肝脏药物。
首先，甲肝的饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。
应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。
其次，甲肝早期卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。
经1-3个月休息，逐步恢复工作。
最后，甲肝患者如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000-1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8-16u，静脉滴注，每日1次。
也可以加入能量合剂及10%氯化钾。
热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈嵩汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。
有主张黄疸深者重用赤芍有效。
一般急性肝炎可治愈。
症状与治疗甲肝病情初发时，病人会出现疲乏无力、不想吃饭，小便颜色加深，有时伴有发烧等症状，严重时眼睛、皮肤发黄。
一旦出现上述症状，应立即到医院检查。
预防甲肝除在生活上注意清洁外，注射甲肝疫苗也是非常有效的预甲型病毒性肝炎防手段。
对患者的粪便及被其污染的用具要加强消毒处理。
有明显临床症状的显性感染和无临床症状的隐性感染两种类型。
成人感染后多表现为显性感染，而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。
甲肝的临床表现和年龄的关系中国医学健康网儿童（<5岁）成人隐性感染发生率80—95—25%黄疸或其它临床表现的发生率5—20u—90%完全康复99%+98%+14岁及以下甲肝的死亡率0.1%15-39岁甲肝的死亡率0.1%40岁及以上甲肝的死亡率0.1%病理周期相关整本阅读：/ebook/ff13902910a6f524cdbf852e.html潜伏期为15～45日（平均30日）。
世界肝炎日宣传资料病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，分为甲、乙、丙、丁、戊型。
以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。
甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好;乙肝和丙肝易发生慢性化，危害较大;丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播，常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染;乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液途径传播，常经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染。
预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施，深入开展健康教育，采取综合性防制措施。
甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主的措施，做好饮水、食品和环境卫生，加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源。
乙肝、丙肝和丁肝包括庚肝和输血传播肝炎的预防均应严格管理血液和血液制品，预防家庭内经密切接触传播。
此外，还可以通过甲肝和乙肝疫苗接种来有效预防甲肝和乙肝。
这是一种错误的见解。
转氨酶升高只是肝脏损害的一种表现。
因为转氨酶不仅存在于肝组织中，其它组织和器官中，如心肌和骨骼肌等也存在丰富的转氨酶。
当这些组织和器官发生病变时，亦可出现血清转氨酶升高。
此外，酗酒、熬夜、药物、寄生虫引起的肝脏损害，甚至剧烈运动后都会引起转氨酶升高。
因此诊断病毒性肝炎，应根据流行病学、症状和体征、肝功能检查、血液中肝炎病毒标志物检测进行综合诊断。
1.偏方治大病。
这是常见的肝炎的治疗误区。
偏方治大病较为普遍。
其实，这些病例疗效多不可靠，或凭空而造;或无知名医院验证;或系部分自愈病例;或属误诊或假阳性病例。
在临床中，常见到大量因为使用偏方导致病情加重或恶化的情况，甚至肝坏死，影响生命。
丧失抗病毒时机。
2.轻视抗病毒的肝炎的治疗：注重肝功能指标。
使用一些降低转氨酶类的药物，表面看来取得近期治疗效果，但就象发热打退热剂，腹痛用止痛针一样，没有解决真正的问题。
什么是巨细胞病毒性肝炎关于病毒性肝炎，大家可能比较经常听到的是甲型肝炎、乙型肝炎等，关于巨细胞病毒性肝炎大家可能知之甚少。
但事实上这种疾病在临床上是较为常见的，而且目前对于巨细胞病毒并没有有效的免疫防治措施。
这种疾病尤其多发于婴幼儿，若不及时治疗，将导致患者出现肝功能异常以及生长发育迟缓等。
那么下面我们将为大家介绍什么是巨细胞病毒性肝炎。
导致巨细胞病毒性肝炎的巨细胞病毒(CMV)或称人类疱疹病毒5型，通过唾液、性接触和宫内或围生期传播，原发性感染后，CMV常不能被宿主完全清除，隐伏在宿主体内，多种情况可使感染再活化。
免疫功能正常时病毒的再活化受到细胞介导免疫的控制，病人常无临床症状。
然而，在T细胞免疫功能受损害时，出现再活化。
临床表现：传染性单核细胞增多症是CMV感染常见的临床表现，发热是最突出的症状。
新生儿的先天性CMV感染伴有溶血性贫血和肝炎，在新生儿黄疸中占有一定的地位。
先天性CMV感染的严重后果据报道是肝炎后纤维化、门脉高压或胆道闭塞。
儿童先天性CMV肝炎随访观察表明，肝脏炎症常自行缓解，主要的临床表现是弱智和重听。
CMV是肝移植后病人临床出现的肝炎的常见原因。
治疗：在免疫功能正常的成年人，CMV肝炎为自限性经过，无需特殊治疗。
免疫受抑制的病人伴发CMV感染的治疗目前仍甚困难。
药物更昔洛韦疗效甚佳，比阿昔洛韦强10-100倍，但在免疫受抑制的病人疗效甚不理想，用药期间病毒培养可转为阴性，但停药后临床症状常复发，持续用药常见白细胞缺乏症等严重毒性反应。
而药物膦甲酸可用于艾滋病合并CMV感染，虽然可使存活期延长，但具有肾脏毒性、癫涧发作和呕吐等副作用。
巨细胞病毒性肝炎并没有十分可怕，只要得到及时治疗，是能够控制并痊愈的。
而在生活中，我们也应该进行有意识的身体素质的锻炼，提高机体免疫机能及抗病能力，注意饮食卫生，预防感染巨细胞病毒。
特别是育龄期妇女应尤其注意，以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害。
甲肝的预防知识及预防措施甲肝，也称为甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒引起的一种急性肝炎。
该病毒主要通过粪-口传播途径传播，感染者通常通过摄入被病毒污染的食物或水而感染。
为了预防甲肝的传播，我们需要了解相关的预防知识和采取相应的预防措施。
一、甲肝的预防知识1. 病毒传播途径：甲肝病毒主要通过粪-口传播途径传播，包括食物、水源、污染的物体等。
因此，避免接触被病毒污染的物品和食物是预防甲肝的重要措施。
2. 潜伏期：甲肝的潜伏期一般为2至6周，但也可以长达6个月。
在潜伏期内，感染者可能没有任何症状，但仍然可以传播病毒。
因此，及早进行预防和诊断非常重要。
3. 症状：甲肝的症状包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。
这些症状通常在感染后的2至3周内出现，但也可能在感染后的1至6个月内出现。
如果出现这些症状，应及时就医。
4. 高危人群：甲肝主要在发展中国家和卫生条件较差的地区流行，特别是在污染的水源和食物供应不足的地方。
同时，儿童、老年人和免疫系统功能较弱的人群更容易感染甲肝。
因此，这些人群应特别注意预防。
二、甲肝的预防措施1. 注重个人卫生：保持良好的个人卫生习惯是预防甲肝的基本措施。
包括经常洗手、使用肥皂和清水洗净食物、避免摄入未经煮沸的水源等。
2. 饮食卫生：选择食用煮熟的食物，避免生食和未经煮沸的水源。
同时，避免食用来源不明的海鲜和水产品，以减少感染的风险。
3. 饮用安全水源：确保饮用的水源是安全的，可以通过煮沸、过滤或使用含氯的消毒剂来净化水源。
避免饮用未经处理的水源，特别是在疫情流行地区。
4. 接种疫苗：甲肝疫苗是预防甲肝的有效手段。
接种甲肝疫苗可以提供长期免疫保护，减少感染的风险。
根据医生的建议，及时接种疫苗是预防甲肝的重要措施。
5. 加强环境卫生管理：保持环境的清洁和卫生是预防甲肝传播的重要措施。
包括定期清洁和消毒公共场所、避免污染水源、正确处理垃圾和废物等。
6. 提高公众意识：加强对甲肝预防知识的宣传和教育，提高公众的意识和认识，帮助人们更好地预防甲肝的传播。
肝炎科普小知识肝炎是一种常见的传染病，它主要通过病毒感染引起。
根据病毒的不同类型，肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等多种类型。
以下是一些关于肝炎的科普小知识，希望能够帮助大家更好地了解和预防肝炎。
一、肝炎的病因肝炎的病原体主要是各种病毒，其中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是最常见的两种。
乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，丙型肝炎病毒主要通过血液传播。
此外，肝炎还可以由其他病毒、细菌、寄生虫等引起。
二、肝炎的传播途径肝炎主要通过血液、性接触和母婴传播。
血液传播是最常见的途径，如输血、注射毒品、使用未经消毒的注射器等。
性接触是乙型和丙型肝炎病毒传播的重要途径，而母婴传播主要发生在妊娠期间和分娩过程中。
三、肝炎的症状肝炎的症状各不相同，但一般都有一些共同的表现，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。
部分患者可能还会出现肝区疼痛、肝大等症状。
需要注意的是，有些患者可能没有明显的症状，但仍然可以传播病毒给他人。
四、肝炎的预防预防肝炎的最有效方法是接种疫苗。
乙型肝炎和丙型肝炎都有相应的疫苗可供接种，接种后可以有效预防感染。
此外，注意个人卫生，避免使用未经消毒的注射器和剃刀，避免性行为中的不安全行为也是预防肝炎的重要措施。
五、肝炎的治疗肝炎的治疗主要包括药物治疗和支持治疗。
药物治疗主要是使用抗病毒药物来抑制病毒复制，减轻病情。
支持治疗包括休息、饮食调理、补充营养等，可以帮助患者恢复健康。
六、肝炎的并发症肝炎如果得不到及时治疗，可能会出现一些严重的并发症。
如肝硬化、肝癌等。
因此，早期诊断和治疗对于肝炎患者非常重要。
七、肝炎的防控措施为了控制和预防肝炎的传播，需要采取一系列的防控措施。
包括加强对肝炎的宣传教育，提高公众的健康意识；加强医疗机构的感染控制措施，确保医疗过程的安全性；加强对高危人群的关注和管理，及早发现和治疗肝炎患者。
总结起来，肝炎是一种常见的传染病，但它是可以预防和治疗的。
世界肝炎日知识世界肝炎日是每年的7月28日，旨在提高公众对肝炎的认识和了解，促进预防和治疗工作的开展。
肝炎是一种病毒感染引起的肝脏疾病，分为甲、乙、丙、丁四种类型。
本文将从肝炎的定义、病因、症状、预防和治疗等方面进行详细介绍，以增加大家对肝炎的了解。
一、肝炎的定义肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，主要是由病毒感染引起。
目前已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁四种类型，其中乙型和丙型肝炎是最常见的两种。
二、肝炎的病因肝炎的主要病因是病毒感染，不同类型的肝炎病毒传播途径有所不同。
乙型和丙型肝炎主要通过血液传播，如输血、注射毒品和共用针头等；甲型肝炎主要通过食物和饮水传播；丁型肝炎主要通过性传播。
三、肝炎的症状肝炎的症状因病毒类型和个体差异而有所不同。
一般来说，肝炎患者会出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、黄疸等症状。
乙型和丙型肝炎还可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。
四、肝炎的预防肝炎的预防包括疫苗接种、个人卫生习惯的养成以及避免高危行为等。
乙型肝炎和甲型肝炎的疫苗已经问世，接种疫苗是预防肝炎的重要措施。
此外，保持良好的个人卫生习惯，不共用个人卫生用品，避免接触感染源也是预防肝炎的重要手段。
五、肝炎的治疗肝炎的治疗主要包括药物治疗和支持疗法。
乙型肝炎和丙型肝炎可以通过抗病毒药物进行治疗，而丙型肝炎的治疗效果相对较好。
在治疗过程中，还需要注意休息，补充营养，避免肝脏负担过重。
六、肝炎的并发症肝炎可能导致一系列并发症，如肝硬化、肝癌等。
肝硬化是由于肝细胞持续受损而引起的肝脏结构和功能异常，严重时会导致肝功能衰竭。
肝癌是肝细胞恶性肿瘤，乙型和丙型肝炎是导致肝癌的主要原因之一。
七、肝炎的重要性肝炎是一种常见的传染病，世界卫生组织估计全球有3.25亿人感染丙型肝炎病毒，其中约75%的人在症状出现前没有意识到自己感染了病毒。
肝炎不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭和社会带来了巨大的负担。
八、肝炎的宣传和教育世界肝炎日是一个重要的宣传和教育平台，通过各种形式的宣传活动，提高公众对肝炎的认识和了解，促进肝炎防治工作的开展。
甲肝的鉴别诊断与急性乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鉴别，除参考流行病学资料、输血和输血制品史及临床特点外，诊断主要依据流行病学资料、临床特点、实验室检查和特异血清学诊断综合分析判断。
要注意发病季切、年龄及当地甲型肝炎流行情况，病前有无与甲型肝炎中层得密切接触史及个人、集体饮食卫生状况。
一般急性黄疸型肝炎诊断不难，但在黄疸前期易误为“感冒”、“急性胃肠炎”，应注意尿色加深呈深黄色是考虑本病的重要线索。
无黄疸型与亚临床型不易早期发现，常依靠肝功能及特异血清学检查作出诊断。
慢性肝炎一般不考虑甲型肝炎的诊断。
重型肝炎由甲型肝炎所致者很少见。
有以下任何一项可确诊为HAV近期感染：I.血清抗-HAVIgM阳性。
II.病程中抗-HAVIgG有四倍以上增长。
III.粪便经免疫电镜找到HAV颗粒或用ELISA法检出HAV抗原。
IV.血清或粪便中检出HAV的RNA急性甲肝的诊断甲型肝炎在过去20年中发病率已显著降低，仍是最常见的急性肝炎。
绝大多数感染的个例是无症状的，如出现症状，绝大多数病例的经过是自限的。
临床表现：潜伏期15-50天。
前驱期中粪便排毒来自短暂的病毒血症。
黄疸发生前ALT出现高峰，伴有重度厌食、恶心、呕吐。
黄疸期一般仅10余天。
甲型肝炎病毒(HAV)感染可以有多种非典型的临床类型，有两点尤为瞩目：①无黄疸病例很常见，亚临床和临床感染的比例可达(10—20)：（1）中国人群lgG抗HAV检出率可达70%-80%，而广大感染者并无黄疸史，不能忆及曾有肝炎发作。
（2）另一方面，有些病人尤其是老年人，则可有显著而迁延的肝内胆汁淤滞。
没有特征性的生化改变，在进行系列检测时，ALT在甲型比乙型肝炎上升和恢复都较快。
甲型肝炎是自限性疾病，大多数病人在2个月内恢复。
随访上海80年代大流行中的1212例甲型肝炎病人，2个月内临床和肝功能恢复正常者为63.4%，20.40%的病人需3个月，8.6%需4个月，4.8%需5个月，1.5%需6个月，超过6个月才恢复的仅1.3%。
各种肝炎的各种病毒(生物学特性)(一)甲型肝炎病毒(HA V)是一种RNA病毒,属微小核糖核酸病毒科,是直径约27nm 的球形颗粒,由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳,内含线型单股RNA。
HA V具有4个主要多肽,即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽,诱生中和抗体。
HA V在体外抵抗力较强,在-20℃条件下保存数年,其传染性不变,能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度;加热煮沸(100℃)5分钟或干热160℃20分钟,紫外线照射1小时,氯1mg/L30分钟或甲醛(1:4000)37℃72小时均可使之灭活。
实验动物中猴与黑猩猩均易感,且可传代。
体外细胞培养已成功,可在人及猴的某些细胞株中生长,增殖和传代。
HA V仅有一个血清型,各病毒株在基因结构上虽略有差别,但无显著不同,目前仅检测到一种抗原抗体系统。
HA V存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。
感染后血清中抗-HA V1gM抗体很快出现,在2周左右达高峰。
然后逐渐下降,在8周之内消失,是HA V 近期感染的血清学证据;抗-HA VIgG抗体产生较晚,在恢复期达高峰,可持久存在,具有保护性。
(二)乙型肝炎病毒(HBV)是一种DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae),是直径42nm的球形颗粒。
又名Dane颗粒,有外壳和核心两部分。
外壳厚7-8nm,有表面抗原(HBsAg),核心直径27nm,含有部分双链,部分单链的环状DNA,DNA聚合酶,核心抗原及e抗原。
HBVDNA的基因组约含3200个硷基对。
长链的长度固定,有一缺口(nick)此处为DAN聚合酶;短链的长度不定。
当HVB复制时,内源性DNA聚合酶修补短链,使之成为完整的双链结构,然后进行转录。
HBVDNA 的长链有4个开放性读框(ORF),即S 区、C区、P区和X区。
S区包括前S1前S2和S区基因,编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白;C区以包括前C区,C区基因编码HBcAg蛋白,前C区编码一个信号肽,在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用;P基因编码DNA聚合酶;X基因的产物是X蛋白,其功能尚不清楚。
易感人群凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。
但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，故在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。
危害一：对肝脏的损害各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复，尤其是甲型和乙型肝炎。
但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎，则病死率很高，可达60%-70%，即使恢复，也往往发展为肝硬化。
甲肝演变为慢性肝炎，肝硬化者很少。
但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎，国内报告一组1357例急性乙肝，经2-10年随访，发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%，约0.6%发生肝癌。
丙肝演变为慢性肝炎者更高，约26%-55%，现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。
故乙肝和丙肝的危害性很大，有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。
二：对身体其他器官的侵害现已证实，肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒标志亦可在肾，胰，骨髓，甲状腺找到。
因此病毒性肝炎还有一个危害性，即是肝外组织的并发症，如关节炎，肾小球炎，结节性多动脉炎等，较少见的有糖尿病，脂肪肝，再生障碍性贫血，多发性神经炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。
发生肝外并发症以乙型肝炎多见。
三：对患者心理的伤害病毒性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害，而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。
无论是肝炎患者还是病毒携带者，在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响，由此改变一生的命运，这样的例子实在是不胜枚举。
因此，无论是肝炎发病者还是病毒携带者，都应该积极、主动、彻底地治疗，绝不能对肝炎掉以轻心，也不能认为肝炎病毒终身携带而不会发生病变。
预防1．从根本上说，应发展经济，提高人民的物质文化生活水平，改善居住条件，普及卫生常识，搞好环境及个人卫生。
2．管理好传染源，早期发现患者，特别是在甲肝流行区，不仅隔离现症患者，更重要的是早期发现并隔离现症换制周围的隐性感染者。
甲型病毒性肝炎年级：16专业：药学学号：1630413069姓名：马思琪一．甲型病毒性肝炎简介甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。
任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。
成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。
冬春季节常是甲肝发病的高峰期。
本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
病原学甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员，为嗜肝RNA病毒属。
HAV抵抗力较强，能耐受56℃30分钟，室温一周。
在干燥粪便中25℃能存活30天，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月。
这种稳定性对HAV通过水和食物传播十分有利。
高压蒸汽（121℃,20分钟），煮沸五分钟，紫外线照射，福尔马林（1:4000,37℃72小时），高锰酸钾（30mg/L,5分钟），碘（3mg/L,5分钟），氯（自由氯2.0-2.5mg/L,15分钟），70%酒精25℃3分钟均可有效灭活HAV。
三．甲型病毒性肝炎的流行规律（一）甲型病毒性肝炎流行的基本条件一．传染源甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体，血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期患者的血液有传染性，有报道通过输血传播，但黄疸发生后患者血液通常无传染性。
甲型肝炎患者绝大多数为急性，无黄疸型病例占病例总数的50%-90%，尤以儿童多见。
患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。
但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV.二．传播途径：甲型肝炎主要经粪-口传播，常有以下几种方式：1、经水传播：这是引起甲肝暴发流行的主要传播方式，多发生于暴雨和雨季之后，患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染来周围环境，尤其是水源。
甲肝科普知多少作者：王建来源：《家庭医学》2021年第06期甲型病毒性肝炎（以下简称甲型肝炎或甲肝），是由甲型肝炎病毒引起的传染性疾病，主要表现为肝脏的炎症病变。
该病主要通过粪-口途径传播，临床表现为疲劳乏力、食欲下降、肝部肿大、肝功能异常，部分患者出现黄疸。
该病患者分布于各个年龄段，但好发于儿童和青少年。
成人甲型肝炎的临床症状一般比儿童重，冬春季甲型肝炎的发病率通常有所增加。
该病程为自限性和非慢性，急性重型肝炎是非常罕见的。
随着全球甲肝灭活疫苗的使用，甲型肝炎的传播得到了有效控制。
生活接触传染甲型肝炎病毒主要存在于器具、玩具等一些生活用具上。
当人体与这些被病毒污染的工具、食具直接接触时，就会导致传染。
这种传播容易发生在学校、工厂等集体性较强的地方，这样传播速度会更快。
饮食传播甲肝病毒经口进入消化道黏膜后，先在肠道中增殖，然后在肝细胞内繁殖，经胆管排入肠道，最终随粪便排出。
一旦食用了被病患粪便污染的食物，尤其是没有蒸煮就生吃的瓜果、蔬菜，或者是没有煮熟的海产品等，都会导致病毒传播。
另外，苍蝇和蟑螂也是传播甲型肝炎的重要媒介，需要提高警惕。
黄疸前期感染者经15～45天（平均30天）的潜伏期，大多急性起病，有畏寒发热、倦怠无力、肌肉酸痛、食欲缺乏、恶心厌油、呕吐及上腹不适等，持续数日至2周。
少数患者无明显症状。
主要体征有肝区压痛及叩击痛。
黄疸期大约在发病后1周，发热消退;尿黄似浓茶，巩膜、皮肤黄染，1～2周内黄疸达高峰;肝大，有压痛及叩击痛，部分患者有轻度脾大，持续2～6周。
恢复期黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常，一般持续2周至4个月，少数有达6个月者。
必须养成良好的饮食卫生习惯。
俗话说病从口入，并不是没有道理的。
最好不要在餐饮不达标的餐馆吃饭，因为这些店一般环境水平比较差，卫生不到位。
平时注意灭蚊、灭蝇，饭前便后洗手，不喝生水，不吃或少吃冷食，吃水果、生菜等水果和蔬菜必须清洗干净;剩菜应存放在冰箱内，并应充分加热后再吃。
甲型肝炎的预防和控制病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组主要以肝脏病变为主的全身性传染病。
经消化道或非消化道途径传播。
按病原分类，目前已发现的病毒性肝炎至少可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五个型，另外尚有HGV、TTV等，但未最后定论。
病毒性肝炎是影响我国人民健康的严重公共卫生问题，是传染病防治的重点疾病。
在《传染病防治法》中。
病毒性肝炎列为乙类传染病进行管理。
1．病原甲型肝炎病毒(HAV)是微小核糖核酸病毒科中的的嗜肝RNA病毒属。
病毒为无包膜(裸露)的直径27nm的球形颗粒，病毒颗粒呈20面体对称。
内含单股RNA，由约7500个核酸组成。
在世界范围内各种毒株呈同一血清型，即只有一个血清型和一个抗原抗体系统。
HAV无脂蛋白外膜，对有机溶剂及理化的抵抗力较其它小RNA病毒强，特别是对热的抵抗能力。
56℃ 6小时部分灭活，60℃ 6小时才完全灭活，100℃ 5分钟可全部灭活；在一20℃长期稳定。
HAV在贝壳类(牡蛎、蛤)中置于冰箱4℃条件下24～28小时，仍然稳定，但在60℃42分钟大部分灭活。
HAV对紫外线照射敏感，依照照射条件不同在1一5分钟内完全灭活。
HAV 可被70%乙醇和5%~8%的甲醛灭活。
1：4000的福尔马林(37℃)72h，可以使其失去感染性而保持免疫原性。
能抵抗2%~5%的来苏尔和2000ppm的有效氯达1h以上，因此在常规消毒中要考虑氯的有效含量和作用时间。
HAV的易感动物为狨猴和黑猩猩，且可传代。
在多种人或猴细胞中可以生长、复制和传代，我国浙江、昆明、长春等地采用细胞培养制备了甲肝减毒活疫苗。
2．临床表现甲肝病毒潜伏期为14—49天，平均为28～30天。
大多急性起病，典型患者有发热畏寒、厌食纳减，乏力，恶心，呕吐，关节酸痛及上腹不适等症状，持续数日至2周。
主要体征有肝区压痛，肝肿大，一般为肋下1～2指，质软。
约10％患者有轻度脾肿大。
少数有关节酸痛，皮疹，荨麻疹，出血倾向和心率异常。
◎第二章肝炎
巨细胞病毒肝炎的症状及预防
1、流行病学：
巨细胞病毒(CMV)或称人类疱疹病毒5型，通过唾液、性接触和宫内或围生期传播，原发性感染后，
CMV常不能被宿主完全清楚，隐伏在宿主体内，多种情况可使感染再活化。
免疫功能正常时病毒的
再活化受到细胞介导免疫的控制，病人常无临床症状。
然而，在T细胞免疫功能受损害时，出现再活化。
2、临床表现：
传染性单核细胞增多症是CMV感染常见的临床表现，发热是最突出的症状。
新生儿的先天性CMV感染伴有溶血性贫血和肝炎，在新生儿黄疸中占有一定的地位。
先天性CMV感染的严重后果据报道是肝炎后纤维化、门脉高压或胆道闭塞。
儿童先天性CMV肝炎随访观
察表明，肝脏炎症常自行缓解，主要的临床表现是弱智和重听。
CMV是肝移植后病人临床出现的肝炎的常见原因。
3、诊断：
应用单克隆抗体检查病毒抗原
应用病毒早期表达蛋白的部分基因组做PCR直接检测病毒RNA
以标记的克隆病毒核酸作为探针，原位杂交法检测标本内的病毒DNA或RNA，可用于组织样品的检测。
血清学检查（检测血清中的抗体）
4、治疗：
在免疫功能正常的成年人，CMV肝炎为自限性经过，无需特殊治疗。
免疫受抑制的病人伴发CMV感染的治疗目前仍甚困难。
更昔洛韦：比阿昔洛韦强10－100倍，但在免疫受抑制的病人疗效甚不理想，用药期间病毒培养可转为阴性，
但停药后临床症状常复发，持续用药常见白细胞缺乏症等严重毒性反应。
膦甲酸：用于艾滋病合并CMV感染，虽然可使存活期延长，但具有肾脏毒性、癫涧发作和呕吐等副作用。
相关整本阅读：/ebook/e36c467c2b160b4e767fcf60.html
甲肝的症状及预防
甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。
甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食。
