艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床观察

胺碘酮联合艾司洛尔治疗急性心肌梗死恶性心律失常的临床疗效观察摘要】目的:探讨对急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）合并恶性心律失常，临床治疗中采取胺碘酮联合艾司洛尔治疗的效果。

方法：选取我院收治的63例研究对象并且随机分成观察组42例与对照组41例，对照组单纯应用胺碘酮治疗，而观察组则是采取胺碘酮联合艾司洛尔治疗，对两组经7d治疗的效果进行观察及对比。

结果：观察组患者治疗总有效率为96.88%，对照组为77.42%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：使用胺碘酮联合艾司洛尔治疗AMI合并恶性心律失常的效果满意。

【关键词】胺碘酮；艾司洛尔；急性心肌梗死；恶性心律失常；疗效急性心肌梗死（AMI）是常见的心血管疾病，此类患者中有一半左右合并恶性心律失常，合并疾病的发生增加患者的病死率，因此如何采取有效的方法治疗至关重要[1]。

胺碘酮属于常用的抗心律失常药物，该药物用于心梗及心律梗死治疗中有一定效果，然而单一用药对合并疾病的效果往往不理想。

艾司洛尔是一种新型β受体阻滞剂，广泛用于心衰以及心律失常的治疗中，而关于联合用药的治疗效果尚且存在一些争议。

本次研究就探讨对AMI合并恶性心律失常，应用胺碘酮联合艾司洛尔治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2018年2月-2020年2月收治的63例AMI合并恶性心律失常患者为研究对象，患者均经心肌坏死标志物及心电图检查确诊AMI，且符合恶性心律失常症状，主要出现室颤先兆、短阵室速及成对室性期前收缩，患者均无药物过敏反应并且签署知情同意书。

按照随机数字表法分成两组：观察组32例，男20例，女12例；年龄42～65岁，平均（52.1±1.5）岁。

对照组31例，男20例，女11例；年龄41～66岁，平均（51.8±1.4）岁。

比较在年龄及性别等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床观察【摘要】目的：观察静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床效果。

方法：本组8例急性心肌梗死并急性左心衰竭，在常规治疗的同时，应用静脉注射艾司洛尔后，观察患者的临床症状、体征、心电图及胸片的变化。

结果：本组8例患者治疗后临床症状均有改善或缓解。

心电图提示心肌缺血明显改善；肺部啰音明显减少，胸片示肺淤血明显减轻。

结论：对急性心肌梗死并急性左心衰竭，常规治疗的同时静脉注射艾司洛尔可获得良好的疗效。

【关键词】急性心肌梗死；急性左心衰竭；艾司洛尔；静脉注射［ABSTRACT］Objective: To observe the effects of intravenous injection of esmolol on acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure. Methods: Eight cases of acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure were treated with intravenous injection of esmolol on the basis of routine treatment. After the administration of esmolol, clinical manifestations, physical signs, changes in the electrocardio gram and chest X ray results were observed. Results: After the administration of esmolol, clinical manifestations, physical signs were relived for all 8 cases; myocardial ischemia，rales and congestion in the lung were alsoimproved according to the electrocardio gram and chest X ray results. Conclusions: Acute myocardial infarction complicated with acute left ventricular failure which is induced by myocardial ischemia and increased heart beats can be relieved by intravenous injection of esmolol combing with routine treatments.［KEY WORDS］ Acute myocardial infarction; Acute left ventricular failure; Intravenous injection; Esmolol β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭已经得到循证医学的肯定，并已在临床上广泛应用。

实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期•63•艾司洛尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死的应用分析肖卫田(河南省汝南县人民医院心血管内科汝南463300)摘要：目的：分析急性心肌梗死患者采用艾司洛尔联合曲美他嗪治疗的应用效果。

方法：选取2018年4月〜2019年6月收治的急性心肌梗死患者88例，随机编号1〜88号，将奇数号患者纳入A组，偶数号患者纳入B组，各44例。

A组采用艾司洛尔治疗，B组采用艾司洛尔与曲美他嗪联合治疗，比较两组血清指标、心功能及不良反应。

结果：治疗后,B组氨基末端脑钠尿肽、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、五聚蛋白3、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于A组，左心室射血分数高于A组，差异有统计学意义(P V0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。

结论：采用艾司洛尔与曲美他嗪联合治疗可明显改善急性心肌梗死患者的血清指标，促进心功能恢复，且未增加不良反应风险，具有一定安全性。

关键词:急性心肌梗死；艾司洛尔；曲美他嗪；心功能中图分类号：R542.2文献标识码：B心肌梗死主要由冠状动脉供血量与心肌灌注不足所引起,主要表现为心脏骤停，具有较高病死率［1~2］。

临床对于急性心肌梗死通常采取药物保守治疗，艾司洛尔属于茁1肾上腺素受体阻滞剂，可稳定患者运动、静息时心率，并具有起效快等特点叫曲美他嗪属于哌嗪类药物，当发生缺血时，可保证细胞基础能量代谢，稳定细胞内环境，限制多核中性粒细胞浸润与移动叫鉴于此，本研究分析艾司洛尔与曲美他嗪联合治疗急性心肌梗死的效果。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料经医院医学伦理委员会批准，选取2018年4月〜2019年6月收治的急性心肌梗死患者88例纳入研究，随机编号1~88号，将奇数号患者纳入A组，偶数号患者纳入B组，各44例。

A组男24例，女20例；年龄52~83岁，平均年龄(67.53±5.41)岁；病程6~9h，平均病程(7.52±1.67)h°B组男23例，女21例；年龄51~85岁，平均年龄(67.62±5.33)岁；病程6~8h，平均病程(7.45±1.52)h o两组一般资料对比(P>0.05)，具有可比性。

艾司洛尔治疗高龄急性心肌梗死合并心力衰竭疗效观察王建红【摘要】目的:观察静脉注射艾司洛尔治疗高龄急性心肌梗死合并急性心力衰竭的安全性及临床效果.方法:选取2015年7月-2017年7月医院收治的高龄急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者128例,随机分为观察组和对照组各64例.对照组给予硝酸甘油治疗,治疗组在对照组的基础上给予艾司洛尔注射液治疗.比较其治疗后临床疗效及治疗前后患者的心力衰竭、脑钠肽(BNP)、N端前脑利尿钠肽(NT-pro BNP)的变化情况.结果:观察组治疗后总有效率(92.81％)显著高于对照组(71.02％),且观察组无并发症发生,而对照组并发症发生率为8.91％.观察组治疗后患者BNP 和NT-pro BNP下降程度显著高于对照组.结论:艾司洛尔用于治疗高龄心肌梗死合并心力衰竭临床效果显著,且并发症发生率低.因此,艾司洛尔在老年急性心肌梗死、心力衰竭患者中具有较高的应用价值.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2018(019)006【总页数】3页(P57-58,60)【关键词】急性心肌梗死;心力衰竭;艾司洛尔;高龄;临床疗效【作者】王建红【作者单位】山西省阳泉市第三人民医院心内科, 山西阳泉 045000【正文语种】中文【中图分类】R541.6随着生活水平的提高，寿命在延长，心血管病发生率也逐年升高，患心血管疾病的患者群中，高龄冠心病患者比例也逐渐增多。

高龄冠心病由于年龄大、病程长，其动脉粥样硬化程度往往较重。

有研究表明，50岁以下急性心梗患者30 d死亡率为3%，而80岁以上患者病死率高达8%以上，同年轻人相比接受溶栓、抗凝治疗明显减少，这也是发生心梗后抢救成功率低易合并心衰的原因［1］。

本研究在高龄患者心肌梗死、反复发作心绞痛致呼吸困难心衰患者中，尝试使用艾司洛尔控制心绞痛，进一步控制心衰，挽救患者生命。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料选取2015年7月-2017年7月我院收治的高龄急性心肌梗死合并心力衰竭患者128例，依据患者入院顺序编号，采用随机数表法分为2组。

艾司洛尔应用于心肌梗死后心律失常的临床观察与护理标签：艾司洛尔；急性心肌梗死；护理39急性心肌梗死患者24小时内因心肌细胞严重缺血、缺氧，促发交感神经过度激活，心肌应激性增加及心电活动不稳定性的增加等促发窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动发生，使用β受体阻滞剂可竞争性地与β受体结合，能够逆转交感神经的激活或过度兴奋，提高室颤阈，稳定电活动，成为心肌梗死后心律失常常用的治疗方案。

艾司洛尔作为一种超短效的β1受体阻滞剂[1]，具有起效迅速，作用时间短，半衰期仅9min，有减慢心率，降低收缩压作用，并能有效治疗心动过速和血压升高，明显降低心肌氧耗[2]。

循证医学研究证明，β受体阻滞剂能够降低心律失常的发生率和病死率，并对心肌缺血具有保护作用，也是唯一被证明能减少猝死的药物[3]。

现对63例心肌梗死发生快速型心律失常的患者应用艾司洛尔时，护理观察与体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料：从2010年3月至2013年5月收住本院的心肌梗死24小时内并发快速型心律失常的患者共63例，其中男39例，女24例；年龄35～77岁。

患者均有急性心肌梗死病史，其中窦性心动过速13例，房性心动过速14例，心房扑动、心房颤动7例，室性心动过速29例。

1.2方法：本组所有患者先以艾司洛尔（山东齐鲁药业有限公司生产，批号：3070132EF）50～100mg缓慢静脉推注，最大剂量为300ug/（kg·min），维持心率60～80次/分，而平均血压至少维持在100/60mmHg以上。

平均使用5～10分钟，整个过程均在心电监护下进行，观察用药后1分钟、5分钟、15分钟心率、心律、血压及不良反应等变化情况。

1.3疗效评定[4]：根据有关标准对应用艾司洛尔15分钟内进行疗效评定：①显效：心律失常转复为窦性心律，心率60～100次/分；②有效：未转复为窦性心律，但心室率减慢至100次/分以下，或心室率仍超过100次/分，但较治疗前减慢20%以上；③无效：未转复为窦性心律，心室率仍超过100次/分，或较治疗前减慢不到20%。

静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死合并交感风暴的临床观察董小燕;于东明;郭伟;袁靖【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of intravenous injection of esmolol to treat acute myocardial infarction patients with sympathetic storm. Methods A total of 44 acute myocardial infarction patients with sympathetic storms were randomly divided into three groups:an amiodarone group receiving intravenous amiodarone in addition to conventional cardiopulmonary resuscitation and electrical cardioversion (n=15), a metoprolol tartrate group which was treated with intravenous metoprolol tartrate in addition to the above amiodarone therapy (n=15), and an esmolol group which was intravenously injected with esmolol in addition to the above amiodarone therapy (n=14). Results The esmolol group and metoprolol tartrate group produced markedly higher inhibitory rates of recurrent ventricular tachycardia and ventricular fibrillation than the amiodarone group. The esmolol group and metoprolol tartate groups required substantially less times of electric cardioversion to terminate ventricular tachycardia and ventricular fibrillation than the amiodarone group. There was no statistical difference as to the incidences of hypotension and bradycardia among these three groups. Conclusion Based on the conventional therapy, intravenous injection of esmolol cansignificantly improve the successful rate of rescue for acute myocardial infarction patients with sympathetic storm.%目的：观察静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死合并交感风暴的临床疗效。

静脉泵入艾司洛尔治疗急性心肌梗死交感风暴的临床观察作者：穆晓光等来源：《中国实用医药》2014年第30期【摘要】目的探讨艾司洛尔治疗急性心肌梗死交感风暴的临床疗效及安全性。

方法急性心肌梗死发生交感风暴患者50例，随机分为治疗组和对照组。

其中对照组24 例，采用静脉应用胺碘酮和/或利多卡因以及电复律等。

治疗组26例在对照组常规治疗基础上加用静脉泵入艾司洛尔。

结果治疗组终止室性心动过速、心室颤动有效率100.00%，显著高于对照组的45.83%（P0.05）。

结论急性心肌梗死发作交感风暴，及时静脉应用艾司洛尔治疗是有效和安全的。

【关键词】艾司洛尔；室性心动过速；心室颤动；急性心肌梗死；交感风暴心室电风暴是心脏猝死的重要原因，又称交感风暴， 2006年ACC /AHA /ESC《室性心律失常的诊断和心源性猝死预防指南》首次给出交感风暴定义为“24 h内自发2次以上的室性心动过滤或心室颤动（VT /VF）并需要紧急治疗的临床症候群”[1]。

临床上非常常见，病情急，变化快，极易猝死。

既往习惯给予电复律、胺碘酮、利多卡因等治疗，作者在常规治疗基础上加用静脉泵入艾司洛尔，获得了良好效果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年6月～2012年3月住院急性心肌梗死交感风暴患者50例，所有入选患者按照2006年ACC/AHA/ESC关于诊交感风暴的诊断标准[1]。

随机分为治疗组（26例）和对照组（24例）。

其中男32例，女18例，平均年龄（66.5±12.1）岁。

两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组24 例，入院后给予静脉应用胺碘酮和（或）利多卡因以及电复律等。

治疗组26 例，在对照组常规治疗基础上给予静脉泵入艾司洛尔（商品名：爱络，齐鲁制药有限公司生产），首先给予负荷量0.5 mg/kg， 1 min内静脉泵入后以50 μg/（kg·min ）（500 mg， 18 ml/h）微量泵注入维持。

艾司洛尔治疗急性心肌梗死交感风暴的临床观察发表时间：2012-5-4 15:17:01 来源：创新医学网医学编辑部吕明睿,张静辽宁大连市第五人民医院[摘要]目的：探讨艾司洛尔治疗急性心肌梗死反复发作持续性室速/室颤的临床疗效及安全性。

方法：收治急性心肌梗死发生交感风暴患者45例，其中常规治疗组21例，采用静脉应用胺碘酮和/或利多卡因以及电复律等。

艾司洛尔干预组24例，在上述常规治疗基础上静脉应用艾司洛尔。

结果：干预组终止室速室颤有效率100%，显著高于常规治疗的67%(P<0.05)，相应除颤次数较常规组少;该组发生心衰或心衰加重以及出现低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞的发生率与常规组无明显差异。

结论：对于急性心肌梗死患者反复发生室速、室颤应该识别交感风暴的存在，及时应用静注艾司洛尔治疗是有效和安全的。

关键词：艾司洛尔,室性心动过速,心室颤动,交感风暴心室电风暴是心脏猝死的重要原因，又称室速风暴，交感风暴，是指24小时内自发的室速、室颤≥2次，并需要紧急治疗的临床症候群，既往多应用胺碘酮和(或)利多卡因治疗，效果较差。

本文报告了静脉注射艾司洛尔控制急性心肌梗死所致交感风暴的持续性发作，获得了良好效果。

资料与方法2005年1月～2011年1月收治急性心肌梗死发生交感风暴患者45例，男28例，女17例，平均年龄68.5±12.1岁。

排除急性心功能不全、心源性休克、严重阻塞性通气障碍和低钾血症患者。

方法：入选患者分为常规治疗组和艾司洛尔干预组。

其中常规治疗组21例，采用静脉应用胺碘酮和(或)利多卡因以及电复律等。

艾司洛尔干预组24例，在上述常规治疗基础上静脉应用艾司洛尔。

如在用药期间和观察期间患者出现药物无法纠正的严重窦性心动缓、低血压、Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ° AVB)(无起搏器保护)，则停止用药。

观察两组终止室速、室颤的成功率和电复律次数，以及出现缓慢性心律失常、低血压、房室传导阻滞和心功能恶化情况。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.14.102艾司洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死合并快速型心律失常患者心肌标记物及心电图指标的影响孙琰，张春园，杜宗雷邹城市人民医院心内科，山东济宁273500［摘要］目的探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）合并快速型心律失常的临床疗效及安全性。

方法方便选取2019年10月—2021年10月邹城市人民医院收治的118例AMI合并快速型心律失常患者，随机分为两组，各59例。

对照组用胺碘酮治疗，观察组加用艾司洛尔治疗，持续治疗7 d。

比较两组治疗情况，并记录不良反应发生情况。

结果观察组总有效率96.61%较对照组84.75%高，差异有统计学意义（χ2=4.913，P<0.05）。

治疗后观察组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌钙蛋白（hs-TnT）水平以及舒张压、收缩压、心率、左室舒张末内径（LVEDD）低于对照组，PR间期长于对照组，QT间期短于对照组，左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论艾司洛尔联合胺碘酮可提高AMI合并快速型心律失常的治疗效果，降低患者CK-MB、hs-TnT水平，纠正心电图指标异常，加快血压、心率复常，促进心功能恢复，安全可靠。

［关键词］急性心肌梗死；快速型心律失常；艾司洛尔；胺碘酮；心肌标记物；安全性［中图分类号］R542.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(b)-0102-05Effects of Esmolol Combined with Amiodarone on Myocardial Markers and Electrocardiogram in Patients with Acute Myocardial Infarction Com⁃plicated with TachyarrhythmiaSUN Yan, ZHANG Chunyuan, DU ZongleiDepartment of Cardiology, Zoucheng People's Hospital, Jining, Shandong Province, 273500 China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of esmolol combined with amiodarone in the treat‐ment of acute myocardial infarction (AMI) with tachyarrhythmia. Methods A total of 118 patients with AMI compli‐cated with tachyarrhythmia admitted to Zoucheng People's Hospital from October 2019 to October 2021 were conve‐niently selected and randomly divided into two groups with 59 cases in each group. The control group was treated with amiodarone, and the observation group was treated with esmolol for 7 days. The treatment situation of the two groups was compared, and the occurrence of adverse reactions was recorded. Results The total effective rate of 96.61% in the observation group was higher than 84.75% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2= 4.913, P<0.05). After treatment, creatine kinase-MB (CK-MB), high-sensitivity troponin (hs-TnT) levels, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, heart rate and left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) in the observa‐tion group were lower than those in the control group, the PR interval was longer than that of the control group, while the QT interval was shorter, the left ventricular ejection fraction (LVEF) and cardiac output (CO) were higher than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There were no statistically signifi‐cant difference in adverse reactions rate in both groups (P>0.05). Conclusion Esmolol combined with amiodarone can [作者简介] 孙琰（1983-），女，本科，主治医师，研究方向为心血管内科。