艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床观察

胺碘酮联合艾司洛尔治疗急性心肌梗死恶性心律失常的临床疗效观察摘要】目的:探讨对急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）合并恶性心律失常，临床治疗中采取胺碘酮联合艾司洛尔治疗的效果。

方法：选取我院收治的63例研究对象并且随机分成观察组42例与对照组41例，对照组单纯应用胺碘酮治疗，而观察组则是采取胺碘酮联合艾司洛尔治疗，对两组经7d治疗的效果进行观察及对比。

结果：观察组患者治疗总有效率为96.88%，对照组为77.42%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：使用胺碘酮联合艾司洛尔治疗AMI合并恶性心律失常的效果满意。

【关键词】胺碘酮；艾司洛尔；急性心肌梗死；恶性心律失常；疗效急性心肌梗死（AMI）是常见的心血管疾病，此类患者中有一半左右合并恶性心律失常，合并疾病的发生增加患者的病死率，因此如何采取有效的方法治疗至关重要[1]。

胺碘酮属于常用的抗心律失常药物，该药物用于心梗及心律梗死治疗中有一定效果，然而单一用药对合并疾病的效果往往不理想。

艾司洛尔是一种新型β受体阻滞剂，广泛用于心衰以及心律失常的治疗中，而关于联合用药的治疗效果尚且存在一些争议。

本次研究就探讨对AMI合并恶性心律失常，应用胺碘酮联合艾司洛尔治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2018年2月-2020年2月收治的63例AMI合并恶性心律失常患者为研究对象，患者均经心肌坏死标志物及心电图检查确诊AMI，且符合恶性心律失常症状，主要出现室颤先兆、短阵室速及成对室性期前收缩，患者均无药物过敏反应并且签署知情同意书。

按照随机数字表法分成两组：观察组32例，男20例，女12例；年龄42～65岁，平均（52.1±1.5）岁。

对照组31例，男20例，女11例；年龄41～66岁，平均（51.8±1.4）岁。

比较在年龄及性别等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床观察【摘要】目的：观察静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭临床效果。

方法：本组8例急性心肌梗死并急性左心衰竭，在常规治疗的同时，应用静脉注射艾司洛尔后，观察患者的临床症状、体征、心电图及胸片的变化。

结果：本组8例患者治疗后临床症状均有改善或缓解。

心电图提示心肌缺血明显改善；肺部啰音明显减少，胸片示肺淤血明显减轻。

结论：对急性心肌梗死并急性左心衰竭，常规治疗的同时静脉注射艾司洛尔可获得良好的疗效。

【关键词】急性心肌梗死；急性左心衰竭；艾司洛尔；静脉注射［ABSTRACT］Objective: To observe the effects of intravenous injection of esmolol on acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure. Methods: Eight cases of acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure were treated with intravenous injection of esmolol on the basis of routine treatment. After the administration of esmolol, clinical manifestations, physical signs, changes in the electrocardio gram and chest X ray results were observed. Results: After the administration of esmolol, clinical manifestations, physical signs were relived for all 8 cases; myocardial ischemia，rales and congestion in the lung were alsoimproved according to the electrocardio gram and chest X ray results. Conclusions: Acute myocardial infarction complicated with acute left ventricular failure which is induced by myocardial ischemia and increased heart beats can be relieved by intravenous injection of esmolol combing with routine treatments.［KEY WORDS］ Acute myocardial infarction; Acute left ventricular failure; Intravenous injection; Esmolol β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭已经得到循证医学的肯定，并已在临床上广泛应用。

关键词 ： 艾司洛尔 ； 心 室电风暴 ； 心肌梗死 中图分类号 ： Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ＋ ２ 文献标识码 ： Ａ
心室电风暴又称“ 交感风暴” ， 是指 ２ ４ ｈ内出现２ 次或 ２ 次以上的室速或室颤， 通常需要电复律或电除 颤等紧急治疗的临床症候群 ， 是 由于心室电活动极 度 不稳 定所 导致 的恶 性室 性心 律失 常 。急性 心肌梗 死发生心室电风暴 ， 以往应用胺碘酮或利多卡因结合
摘 要： 目的 观察艾 司洛 尔治疗急性・ ￣／ ｐ ｔ ， 梗死 患者发 生心室 电风暴的临床 疗效。方法 选取心肌梗死后心 室电
风暴 患者共 ５ ６ 例 。２ ４ 例 为对照组 ， 治疗采用胺碘酮或利 多卡 因及 电复律 ； ３ ２ 例为观察组 ， 治疗采用除对照组方法
外， 加 用艾司洛 尔。观察艾 司洛 尔终 止心室电风暴 ， 协助转复的成功率 。结果 观 察组应用艾司洛 尔后转复成功率 显 著高 于对 照组 ， 需要 电除颤 复律 的次数 明显减 少。 结论 静脉应 用艾 司洛 尔治疗心肌 梗死后心 室电风 暴效果显 著， 临床应尽早使 用。
验， 率的 ． 用 检验， Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ 为差
பைடு நூலகம்
十 学意义。
２ 结果
２ ． １治疗 效 果
艾 司洛尔组较传统 的对照组转复成功率明显 提高 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 应用 电除颤 ／ 复律 的次 数明显减
少（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。
表１ ２组转复成功率及电复律次数比较
有效的方法。然而 ， 静脉注射ｐ 一 受体阻滞剂治疗 心室 电风暴 缺 少大 规模 的临床试 验 ， 文 献报 道 以个
死后心室电风暴 ２ ４ 例， 采用传统胺碘酮或利 多卡

实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期•63•艾司洛尔联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死的应用分析肖卫田(河南省汝南县人民医院心血管内科汝南463300)摘要：目的：分析急性心肌梗死患者采用艾司洛尔联合曲美他嗪治疗的应用效果。

方法：选取2018年4月〜2019年6月收治的急性心肌梗死患者88例，随机编号1〜88号，将奇数号患者纳入A组，偶数号患者纳入B组，各44例。

A组采用艾司洛尔治疗，B组采用艾司洛尔与曲美他嗪联合治疗，比较两组血清指标、心功能及不良反应。

结果：治疗后,B组氨基末端脑钠尿肽、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、五聚蛋白3、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于A组，左心室射血分数高于A组，差异有统计学意义(P V0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。

结论：采用艾司洛尔与曲美他嗪联合治疗可明显改善急性心肌梗死患者的血清指标，促进心功能恢复，且未增加不良反应风险，具有一定安全性。

关键词:急性心肌梗死；艾司洛尔；曲美他嗪；心功能中图分类号：R542.2文献标识码：B心肌梗死主要由冠状动脉供血量与心肌灌注不足所引起,主要表现为心脏骤停，具有较高病死率［1~2］。

临床对于急性心肌梗死通常采取药物保守治疗，艾司洛尔属于茁1肾上腺素受体阻滞剂，可稳定患者运动、静息时心率，并具有起效快等特点叫曲美他嗪属于哌嗪类药物，当发生缺血时，可保证细胞基础能量代谢，稳定细胞内环境，限制多核中性粒细胞浸润与移动叫鉴于此，本研究分析艾司洛尔与曲美他嗪联合治疗急性心肌梗死的效果。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料经医院医学伦理委员会批准，选取2018年4月〜2019年6月收治的急性心肌梗死患者88例纳入研究，随机编号1~88号，将奇数号患者纳入A组，偶数号患者纳入B组，各44例。

A组男24例，女20例；年龄52~83岁，平均年龄(67.53±5.41)岁；病程6~9h，平均病程(7.52±1.67)h°B组男23例，女21例；年龄51~85岁，平均年龄(67.62±5.33)岁；病程6~8h，平均病程(7.45±1.52)h o两组一般资料对比(P>0.05)，具有可比性。

艾司洛尔治疗高龄急性心肌梗死合并心力衰竭疗效观察王建红【摘要】目的:观察静脉注射艾司洛尔治疗高龄急性心肌梗死合并急性心力衰竭的安全性及临床效果.方法:选取2015年7月-2017年7月医院收治的高龄急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者128例,随机分为观察组和对照组各64例.对照组给予硝酸甘油治疗,治疗组在对照组的基础上给予艾司洛尔注射液治疗.比较其治疗后临床疗效及治疗前后患者的心力衰竭、脑钠肽(BNP)、N端前脑利尿钠肽(NT-pro BNP)的变化情况.结果:观察组治疗后总有效率(92.81％)显著高于对照组(71.02％),且观察组无并发症发生,而对照组并发症发生率为8.91％.观察组治疗后患者BNP 和NT-pro BNP下降程度显著高于对照组.结论:艾司洛尔用于治疗高龄心肌梗死合并心力衰竭临床效果显著,且并发症发生率低.因此,艾司洛尔在老年急性心肌梗死、心力衰竭患者中具有较高的应用价值.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2018(019)006【总页数】3页(P57-58,60)【关键词】急性心肌梗死;心力衰竭;艾司洛尔;高龄;临床疗效【作者】王建红【作者单位】山西省阳泉市第三人民医院心内科, 山西阳泉 045000【正文语种】中文【中图分类】R541.6随着生活水平的提高，寿命在延长，心血管病发生率也逐年升高，患心血管疾病的患者群中，高龄冠心病患者比例也逐渐增多。

高龄冠心病由于年龄大、病程长，其动脉粥样硬化程度往往较重。

有研究表明，50岁以下急性心梗患者30 d死亡率为3%，而80岁以上患者病死率高达8%以上，同年轻人相比接受溶栓、抗凝治疗明显减少，这也是发生心梗后抢救成功率低易合并心衰的原因［1］。

本研究在高龄患者心肌梗死、反复发作心绞痛致呼吸困难心衰患者中，尝试使用艾司洛尔控制心绞痛，进一步控制心衰，挽救患者生命。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料选取2015年7月-2017年7月我院收治的高龄急性心肌梗死合并心力衰竭患者128例，依据患者入院顺序编号，采用随机数表法分为2组。

艾司洛尔应用于心肌梗死后心律失常的临床观察与护理标签：艾司洛尔；急性心肌梗死；护理39急性心肌梗死患者24小时内因心肌细胞严重缺血、缺氧，促发交感神经过度激活，心肌应激性增加及心电活动不稳定性的增加等促发窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动发生，使用β受体阻滞剂可竞争性地与β受体结合，能够逆转交感神经的激活或过度兴奋，提高室颤阈，稳定电活动，成为心肌梗死后心律失常常用的治疗方案。

艾司洛尔作为一种超短效的β1受体阻滞剂[1]，具有起效迅速，作用时间短，半衰期仅9min，有减慢心率，降低收缩压作用，并能有效治疗心动过速和血压升高，明显降低心肌氧耗[2]。

循证医学研究证明，β受体阻滞剂能够降低心律失常的发生率和病死率，并对心肌缺血具有保护作用，也是唯一被证明能减少猝死的药物[3]。

现对63例心肌梗死发生快速型心律失常的患者应用艾司洛尔时，护理观察与体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料：从2010年3月至2013年5月收住本院的心肌梗死24小时内并发快速型心律失常的患者共63例，其中男39例，女24例；年龄35～77岁。

患者均有急性心肌梗死病史，其中窦性心动过速13例，房性心动过速14例，心房扑动、心房颤动7例，室性心动过速29例。

1.2方法：本组所有患者先以艾司洛尔（山东齐鲁药业有限公司生产，批号：3070132EF）50～100mg缓慢静脉推注，最大剂量为300ug/（kg·min），维持心率60～80次/分，而平均血压至少维持在100/60mmHg以上。

平均使用5～10分钟，整个过程均在心电监护下进行，观察用药后1分钟、5分钟、15分钟心率、心律、血压及不良反应等变化情况。

1.3疗效评定[4]：根据有关标准对应用艾司洛尔15分钟内进行疗效评定：①显效：心律失常转复为窦性心律，心率60～100次/分；②有效：未转复为窦性心律，但心室率减慢至100次/分以下，或心室率仍超过100次/分，但较治疗前减慢20%以上；③无效：未转复为窦性心律，心室率仍超过100次/分，或较治疗前减慢不到20%。

静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死合并交感风暴的临床观察董小燕;于东明;郭伟;袁靖【期刊名称】《中国急救复苏与灾害医学杂志》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of intravenous injection of esmolol to treat acute myocardial infarction patients with sympathetic storm. Methods A total of 44 acute myocardial infarction patients with sympathetic storms were randomly divided into three groups:an amiodarone group receiving intravenous amiodarone in addition to conventional cardiopulmonary resuscitation and electrical cardioversion (n=15), a metoprolol tartrate group which was treated with intravenous metoprolol tartrate in addition to the above amiodarone therapy (n=15), and an esmolol group which was intravenously injected with esmolol in addition to the above amiodarone therapy (n=14). Results The esmolol group and metoprolol tartrate group produced markedly higher inhibitory rates of recurrent ventricular tachycardia and ventricular fibrillation than the amiodarone group. The esmolol group and metoprolol tartate groups required substantially less times of electric cardioversion to terminate ventricular tachycardia and ventricular fibrillation than the amiodarone group. There was no statistical difference as to the incidences of hypotension and bradycardia among these three groups. Conclusion Based on the conventional therapy, intravenous injection of esmolol cansignificantly improve the successful rate of rescue for acute myocardial infarction patients with sympathetic storm.%目的：观察静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死合并交感风暴的临床疗效。

静脉泵入艾司洛尔治疗急性心肌梗死交感风暴的临床观察作者：穆晓光等来源：《中国实用医药》2014年第30期【摘要】目的探讨艾司洛尔治疗急性心肌梗死交感风暴的临床疗效及安全性。

方法急性心肌梗死发生交感风暴患者50例，随机分为治疗组和对照组。

其中对照组24 例，采用静脉应用胺碘酮和/或利多卡因以及电复律等。

治疗组26例在对照组常规治疗基础上加用静脉泵入艾司洛尔。

结果治疗组终止室性心动过速、心室颤动有效率100.00%，显著高于对照组的45.83%（P0.05）。

结论急性心肌梗死发作交感风暴，及时静脉应用艾司洛尔治疗是有效和安全的。

【关键词】艾司洛尔；室性心动过速；心室颤动；急性心肌梗死；交感风暴心室电风暴是心脏猝死的重要原因，又称交感风暴， 2006年ACC /AHA /ESC《室性心律失常的诊断和心源性猝死预防指南》首次给出交感风暴定义为“24 h内自发2次以上的室性心动过滤或心室颤动（VT /VF）并需要紧急治疗的临床症候群”[1]。

临床上非常常见，病情急，变化快，极易猝死。

既往习惯给予电复律、胺碘酮、利多卡因等治疗，作者在常规治疗基础上加用静脉泵入艾司洛尔，获得了良好效果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年6月～2012年3月住院急性心肌梗死交感风暴患者50例，所有入选患者按照2006年ACC/AHA/ESC关于诊交感风暴的诊断标准[1]。

随机分为治疗组（26例）和对照组（24例）。

其中男32例，女18例，平均年龄（66.5±12.1）岁。

两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组24 例，入院后给予静脉应用胺碘酮和（或）利多卡因以及电复律等。

治疗组26 例，在对照组常规治疗基础上给予静脉泵入艾司洛尔（商品名：爱络，齐鲁制药有限公司生产），首先给予负荷量0.5 mg/kg， 1 min内静脉泵入后以50 μg/（kg·min ）（500 mg， 18 ml/h）微量泵注入维持。

艾司洛尔治疗急性心肌梗死交感风暴的临床观察发表时间：2012-5-4 15:17:01 来源：创新医学网医学编辑部吕明睿,张静辽宁大连市第五人民医院[摘要]目的：探讨艾司洛尔治疗急性心肌梗死反复发作持续性室速/室颤的临床疗效及安全性。

方法：收治急性心肌梗死发生交感风暴患者45例，其中常规治疗组21例，采用静脉应用胺碘酮和/或利多卡因以及电复律等。

艾司洛尔干预组24例，在上述常规治疗基础上静脉应用艾司洛尔。

结果：干预组终止室速室颤有效率100%，显著高于常规治疗的67%(P<0.05)，相应除颤次数较常规组少;该组发生心衰或心衰加重以及出现低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞的发生率与常规组无明显差异。

结论：对于急性心肌梗死患者反复发生室速、室颤应该识别交感风暴的存在，及时应用静注艾司洛尔治疗是有效和安全的。

关键词：艾司洛尔,室性心动过速,心室颤动,交感风暴心室电风暴是心脏猝死的重要原因，又称室速风暴，交感风暴，是指24小时内自发的室速、室颤≥2次，并需要紧急治疗的临床症候群，既往多应用胺碘酮和(或)利多卡因治疗，效果较差。

本文报告了静脉注射艾司洛尔控制急性心肌梗死所致交感风暴的持续性发作，获得了良好效果。

资料与方法2005年1月～2011年1月收治急性心肌梗死发生交感风暴患者45例，男28例，女17例，平均年龄68.5±12.1岁。

排除急性心功能不全、心源性休克、严重阻塞性通气障碍和低钾血症患者。

方法：入选患者分为常规治疗组和艾司洛尔干预组。

其中常规治疗组21例，采用静脉应用胺碘酮和(或)利多卡因以及电复律等。

艾司洛尔干预组24例，在上述常规治疗基础上静脉应用艾司洛尔。

如在用药期间和观察期间患者出现药物无法纠正的严重窦性心动缓、低血压、Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ° AVB)(无起搏器保护)，则停止用药。

观察两组终止室速、室颤的成功率和电复律次数，以及出现缓慢性心律失常、低血压、房室传导阻滞和心功能恶化情况。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.14.102艾司洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死合并快速型心律失常患者心肌标记物及心电图指标的影响孙琰，张春园，杜宗雷邹城市人民医院心内科，山东济宁273500［摘要］目的探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）合并快速型心律失常的临床疗效及安全性。

方法方便选取2019年10月—2021年10月邹城市人民医院收治的118例AMI合并快速型心律失常患者，随机分为两组，各59例。

对照组用胺碘酮治疗，观察组加用艾司洛尔治疗，持续治疗7 d。

比较两组治疗情况，并记录不良反应发生情况。

结果观察组总有效率96.61%较对照组84.75%高，差异有统计学意义（χ2=4.913，P<0.05）。

治疗后观察组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌钙蛋白（hs-TnT）水平以及舒张压、收缩压、心率、左室舒张末内径（LVEDD）低于对照组，PR间期长于对照组，QT间期短于对照组，左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论艾司洛尔联合胺碘酮可提高AMI合并快速型心律失常的治疗效果，降低患者CK-MB、hs-TnT水平，纠正心电图指标异常，加快血压、心率复常，促进心功能恢复，安全可靠。

［关键词］急性心肌梗死；快速型心律失常；艾司洛尔；胺碘酮；心肌标记物；安全性［中图分类号］R542.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(b)-0102-05Effects of Esmolol Combined with Amiodarone on Myocardial Markers and Electrocardiogram in Patients with Acute Myocardial Infarction Com⁃plicated with TachyarrhythmiaSUN Yan, ZHANG Chunyuan, DU ZongleiDepartment of Cardiology, Zoucheng People's Hospital, Jining, Shandong Province, 273500 China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of esmolol combined with amiodarone in the treat‐ment of acute myocardial infarction (AMI) with tachyarrhythmia. Methods A total of 118 patients with AMI compli‐cated with tachyarrhythmia admitted to Zoucheng People's Hospital from October 2019 to October 2021 were conve‐niently selected and randomly divided into two groups with 59 cases in each group. The control group was treated with amiodarone, and the observation group was treated with esmolol for 7 days. The treatment situation of the two groups was compared, and the occurrence of adverse reactions was recorded. Results The total effective rate of 96.61% in the observation group was higher than 84.75% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2= 4.913, P<0.05). After treatment, creatine kinase-MB (CK-MB), high-sensitivity troponin (hs-TnT) levels, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, heart rate and left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) in the observa‐tion group were lower than those in the control group, the PR interval was longer than that of the control group, while the QT interval was shorter, the left ventricular ejection fraction (LVEF) and cardiac output (CO) were higher than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There were no statistically signifi‐cant difference in adverse reactions rate in both groups (P>0.05). Conclusion Esmolol combined with amiodarone can [作者简介] 孙琰（1983-），女，本科，主治医师，研究方向为心血管内科。

静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的疗效及安全性苏文亭;张建;黄燕;张宇辉;周琼;韦丙奇;邹长虹;安涛;郭潇;吕荣【摘要】Objective To study the safety and efficacy of intravenous esmolol hydrochloride injection in patients with acute myocardial infarction ( AMI ) complicated with acute heart failure ( AHF ). Methods In this study, we selected 11 patients with AMI complicated with AHF( Killip class Ⅱ-Ⅲ ), whose blood pressure ( BP ) and heart rate ( HR ) were increased at the onset of AHF. Besides conventional standard therapy for ischemic heart disease and acute heart failure, all patients received intravenous administration of esmolol hydrochloride ( an initial loading dose was 0. 5 mg/kg infused over 1 min, followed by a continuous infusion of 0. 05mg · kg -1 · min-1 ) . The vital signs, symptoms associated with heart failure, rales and pulmonary congestion on chest X-ray were compared before and after treatment. Results All the 11 patients received intravenous administration of esmolol hydrochloride ( the median time for treatment was 38. 5 h ). ( 1 ) Systolic blood pressure ( SBP ) was decreased from ( 136 ± 20 ) mm Hg to ( 109 ± 16 ) mm Hg, diastolic blood pressure ( DBP ) was decreased from ( 77 ± 11 ) mm Hg to ( 61 ± 8 ) mm Hg and heart rate ( HR ) was decreased from ( 96 ±31 ) bpm to (71 ±11 ) bpm after esmolod therapy ( all P < 0. 05 ). ( 2 ) After treatment, all the patients showed improvement in their symptoms associated with heart failure. Pulmonary rales were reduced and pulmonary congestion on chest X-ray was alsolessened. ( 3 ) There was no severe adverse reaction such as significant hypotension and severe bradyarrhythmias. Conclusions For patients with AMI complicated with AHF without low blood pressure and heart rate, intravenous administration of esmolol hydrochloride injection is safe and can get better clinical results.%目的探讨静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)并发急性心力衰竭(AHF)的临床疗效.方法入选11例AMI患者并发AHF、心功能KillipⅡ～Ⅲ级,在常规标准抗缺血、抗心力衰竭治疗效果欠佳,且伴有血压和心率较基线水平升高的条件下,给予静脉注射艾司洛尔(负荷剂量0.5 mg/kg 1 min内静脉注射,继之0.05 mg·kg-1·min-1持续静脉泵入),观察患者治疗前后生命体征、临床表现及X线胸片肺淤血程度的变化.结果 (1)与治疗前比较,11例患者接受静脉注射艾司洛尔治疗(中位给药时间38.5 h)后,收缩压降低[(109±16) mmHg 比(136±18)mmHg]、舒张压降低[(61±8)mmHg比(77±11)mmHg]、心率减慢[(71±11)次/min比(96±31)次/min],差异均有统计学意义(均为P<0.05);(2)11例患者经治疗后,心力衰竭症状均明显缓解,肺部啰音均明显减少,X线胸片肺淤血程度均明显减轻;(3)11例患者治疗过程中均未发生低血压、严重缓慢性心律失常等不良反应.结论对于AMI患者,若病程中发生以缺血为诱因的AHF且伴有血压、心率较基础水平升高,可在常规治疗基础上,加用静脉注射艾司洛尔,可以获得良好的临床疗效,并且无明显不良反应.【期刊名称】《中国心血管杂志》【年(卷),期】2012(017)001【总页数】3页(P15-17)【关键词】艾司洛尔;心肌梗死;急性心力衰竭【作者】苏文亭;张建;黄燕;张宇辉;周琼;韦丙奇;邹长虹;安涛;郭潇;吕荣【作者单位】100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心;100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心;100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心;100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心;100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心;100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心;100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心;100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心;100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心;100037,北京协和医学院,中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心【正文语种】中文β受体阻滞剂是慢性收缩性心力衰竭标准治疗的基础之一。

绀， 两侧肺底 细湿Ｉ ， 罗音 心率 １４次 ／ ｉ、 ０ ａ ｒｎ 律齐 、 无杂音 、 心界不 大、 心音低 ， 颈静脉怒张 ， 无 肝未触及 ， 双下肢无水肿 。 电图提 心 示急性广泛前壁心肌梗死。立 即给予吸氧 、 吗啡 １ ｇ ０ｍ 肌注 、 尿 激酶 １０万 Ｕ静脉滴注 。 ５ 溶栓后 ２ｈ疼痛基本缓解 ， ， 心电图 ｓ Ｔ
段 回落未达 ５ ％。 ０ 当晚 １ ：ｏ时 ， ９０ 患者气短明显 ， 两侧肺部细湿
Ｉ 罗音并干Ｉ ， 罗音 给予呋塞米 １ ｇ ０ｍ 静脉滴注 ， 症状 略有减轻。当 晚 ２ ：０时 ， ２０ 气短（ 呼吸困难 ） 加剧 ， 躁 、 急 咳嗽 、 咳少量 粉红色 泡沫痰 ， 两侧肺满 布粗湿Ｉ 罗音并哮鸣音 ， 心率 １６次 ／ ｎ 呼吸 １ ｍｉ， ３ ２次 ／ ｉ， ａ ｒｎ 血压 １０７ ｍＨ ，ａ ２ ５ ０／０ｍ ｇＳ Ｏ ７ ％。考虑急性左心衰竭 、 肺水肿 （ ｉｉ Ｋｌｐ分级 Ⅲ级 ） ｌ 。立 即予呋塞米 ２ ｇ ０ｍ 静脉滴注 ， 西地
射 血分 数 Ｅ ８ 临 床痊 愈 出院 。 Ｆ５ ％，
２ 讨 论
例 ２女 ，５岁。２ ０ ， ７ ０ ６年 １ ６ Ｅ ０ ：０时 主因持续性胸 ０月 ｌ ７ ３ 骨后不适 ５ 人院。 ｈ 否认高血压 、 糖尿病 、 冠心病史。 人院查体 ： 呼 吸２ ４次 ／ ｉ， 压 １５８ ｍｍＨ ，ａ ２ ５ 心率 １ ８ ／ ｉ、 ａ ｒ ｎ血 ０ ／０ ｇＳＯ ９ ％， ４ 次 ｒ ｎ ａ 律齐 、 杂音 、 无 心音低 ， 心界不大 ， 颈静脉怒张 ， 无 两侧肺 无干 、
兰 ０４ｍ ×１ ． ｇ ／ 脉 滴 注 ，吗 啡 １ ×１ ３静 ０ｍｇ ／ 脉 滴 注 ，％葡 萄 ３静 ５
尿 激酶 １０万 ｕ静脉滴 注 ， ２ ５ 又 ， ｈ后 患者 胸憋 、 短消失 ， 气 平 卧休息 ，Ｔ段回落达 ５ ％， ｓ ０ 两侧肺底细湿Ｉ 罗音， 呼吸 ２ ／ ｉ， ８次 ｒ ｎ ａ

静脉注射艾司洛尔治疗不稳定型心绞痛并发急性左心衰竭的疗效观察标签：β受体阻滞剂；不稳定型心绞痛；急性左心衰竭1 资料和方法11 一般资料：选取2010年8月至2013年5月在我院心内科因不稳定型心绞痛并发急性左心衰竭的住院患者26例为研究对象，在患者知情同意基础上随机分为两组，治疗组13例，其中男5例，女8例，年龄49～75（6571±780）岁；对照组13例，其中男6例，女7例，年龄47～77（6672±850）岁。

所有病例均已行冠状动脉造影检查明确诊断缺血性心脏病，美国心脏病协会（NYHA）分级为Ⅲ级，且均符合2010年我国颁布的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中急性左心衰竭的诊断标准[1]。

不稳定型心绞痛判断标准：（1）48h内反复发作静息心绞痛或梗死后心绞痛。

（2）发作时ST段压低>01mv，或持续时间>20分钟。

（3）肌钙蛋白阳性（升高小于正常值的3倍，且没有酶谱动态变化）。

排除标准：有支气管哮喘病史，严重慢性阻塞性肺疾病、窦性心动过缓、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克或发病时血压≤100/60mmHg，心率<60次/分。

两组患者性别、年龄、冠状动脉病变情况等比较差异无统计学意义。

12 方法：所有患者入院后予常规心电图、X线胸片、超声心动图等辅助检查。

对照组常规予吸氧、心电和血压监护、硝酸酯类、阿司匹林、他汀类、低分子肝素、利尿剂等治疗48小时。

治疗组在常规治疗基础上联合应用静脉注射艾司洛尔（齐鲁制药海南有限公司生产），艾司洛尔首剂05mg/kg静脉注射2分钟；随后以005mg/（kgmin-1）持续静脉微泵注入。

根据血压、心率变化，每10～20min 调整一次剂量，每次递增005mg/（kgmin-1）最大剂量不超过02mg/（kgmin-1）。

停药标准：患者急性心力衰竭临床症状缓解或出现血压≤90/60mmhg或心率<60次/分时，则停止静脉给药。

艾司洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果分析【摘要】目的：探究艾司洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。

方法：研究分析阶段，选择50例急性心肌梗死后室性心律失常患者，均在我院实施诊治，其收治时间2019年3月-2020年5月，对50例患者进行随机数字表均分处置，25例患者每组，即观察组以及对照组，对照组采用胺碘酮进行治疗，观察组采用艾司洛尔进行治疗。

结果：观察组治疗总有效率为92%，不良反应发生率为12%，对照组治疗总有效率为84%，不良反应发生率为20%，组间数据经过统计比较并无统计学意义。

结论：急性心肌梗死后室性心律失常患者采用艾司洛尔治疗效果良好，可进行临床推广应用。

【关键词】艾司洛尔；急性心肌梗死；室性心律失常；临床效果我国急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患病率较高，然而对于急性心肌梗死幸存患者中大部分患者会因为室性心律失常丧命[1]。

为此怎样治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者为临床主要研究课题。

胺碘酮属于常用抗心律失常药物，药物结构中包含苯比呋喃，艾司洛尔属于新型β受体阻滞剂，广泛应用于临床治疗中。

此次研究探究艾司洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效，内容如下：1资料和方法1.1.一般资料收治时间2019年3月-2020年5月，抽取对象为50例急性心肌梗死后室性心律失常患者，进行随机数字表均分处置，25例患者每组，即观察组以及对照组。

对照组男女比例、年龄、平均年龄分别为15：10，55-78岁，（68.1±2.4）岁；观察组男女比例、年龄、平均年龄分别为16：9，56-79岁，（69.5±2.7）岁。

组间基本资料均通过统计学进行分析整理，即P值＞0.05，具备比较研究意义。

1.1.方法对照组以及观察组患者均进行常规疗法以及心电监护，对照组采用胺碘酮静脉注射，6小时每分钟1mg速度以及用量，而后24-48小时每分钟药物用量减少至0.6mg。

注： 与 正 常 对 照 组 比较 Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 与 非 Ｈ 型高 血 压 组 比较 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５

生组织 因子 ， 促进血栓形成 ， 这些 因素共 同作用下最 终 导致斑块 的稳定性 下降 ， 斑 块容易破裂 。 本实 验发 现 ， 在 Ｈ型高 血 压 中 Ｏ Ｘ ４ ０ Ｌ 、 ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ表 达 明显 升高 ， 有可 能 Ｈ ｃ ｙ 上调了 Ｏ Ｘ ４ ０ Ｌ的表 达 ， 从 而
形成 ， 在 免 疫 应 答 及 免疫 记 忆 中发 挥 重 要 的 调 节 效
激活 Ｏ Ｘ ４ ０ ／ Ｏ Ｘ ４ ０ Ｌ信号通路 ， Ｏ Ｘ ４ ０ ／ Ｏ Ｘ ４ ０ Ｌ 信号 通路 进一 步增 强 Ｔ细胞 的功 能 ， 促进 Ｔ细胞 的产生 和数量 的增 加 以及促 进多 种细胞 因子 及 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ等 分泌 。它 们可 能是 Ｈ ｃ ｙ 导致 动脉 粥样硬 化 的环节 之一 。 综上所 述 ， Ｈ 型 高 血 压 病 更 有 可 能 通 过 激 活 Ｏ Ｘ ４ ０ ／ Ｏ Ｘ ４ ０ Ｌ信号 通路 引用 炎 症反 应 ， 导致 血 管 动脉 硬化 的更 易发 生 ， 期 待 能为 临床 早 期 干 预 Ｈ 型 高血 压 的发生 、 发展 提供 新思 路和 干预靶 点 。
３ 讨 论
Ｏ Ｘ ４ ０ Ｌ 命名 为 ｇ ｐ ３ ４ ， 为 Ｏ Ｘ ４ ０配 体 ， 在 体 外 可 以 刺激 Ｏ Ｘ ４ ０ Ｔ细胞 ， 属 Ⅱ型跨 膜 糖 蛋 白 ， 主要 表 达 于 成 熟树 突状 细胞 、 活 化 的 Ｂ细胞 、 血 管 内皮 细 胞 、 脐 静 脉血 管 内皮 细胞 、 巨噬 细 胞 以及某 些 组 织 器 官 ， 包
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诊治分 析 ・

艾司洛尔治疗心肌梗死并急性心功能不全疗效观察杨春强;秦毅;庄建群;王跃明【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2007(030)005【摘要】目的研究超短作用β1受体阻断剂艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全的疗效和安全性.方法 44例Killip心功能Ⅱ级的急性心肌梗死患者随机分两组,研究组除应用溶栓药、低分子肝素、硝酸酯、ACEI、辛伐他汀外,入院即时静脉注射艾司洛尔30 mg/5min,随后24 h以25～50 μg/(min·kg)速度泵入,停药前30 min开始口服倍他乐克.对照组入院第3天开始口服倍他乐克,观察30 d,第21天做超声心动图检查,评价心脏形态和功能变化.结果所有患者均能良好耐受艾司洛尔,观察期间两组梗死后心绞痛、心律失常、死亡均无差别,研究组心衰加重明显低于对照组(P＜0.01).超声心动图检查两组心脏结构、功能均无显著差别,研究组射血分数较对照组增加5%(P＞0.05).结论艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全安全有效、耐受性好.【总页数】2页(P353-354)【作者】杨春强;秦毅;庄建群;王跃明【作者单位】日照东港医院,日照市,276800;日照东港医院,日照市,276800;日照东港医院,日照市,276800;日照东港医院,日照市,276800【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.艾司洛尔联合美托洛尔缓释片对急性ST段抬高r心肌梗死疗效观察 [J], 张力;万紫娟;牛改红2.艾司洛尔治疗急性ST段拾高型心肌梗死的临床疗效观察 [J], 郑静;万翔;朱冬梅3.艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发交感电风暴的临床疗效观察 [J], 石纪萍;武新民4.艾司洛尔治疗高龄急性心肌梗死合并心力衰竭疗效观察 [J], 王建红5.重组人脑利钠肽联合盐酸艾司洛尔治疗急性心肌梗死伴心衰患者疗效观察 [J], 李娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭患者的临床疗效王志强【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2016(028)004【摘要】目的探究静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者的临床效果.方法将我院2013年3月至2015年4月接收的急性心肌梗死同时并发急性心力衰竭63例患者作为探究对象,按数字奇偶法将其分为两组,其中对照组30例应用常规内科药物治疗;治疗组33例在对症治疗的基础上给予艾司洛尔静注;观察两组患者治疗前后左心射血分数变化,NT-proBNP水平变化.结果两组患者治疗前NT-proBNP水平无变化,治疗后均有明显改善,治疗组治疗后NT-proBNP水平改善明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);两组患者治疗前左心射血分数无变化,治疗后均有明显改善,治疗组治疗后改善左心射血分数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床疗效优于对照组,差异显著-(P ＜0.05).结论应用艾司洛尔治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者,可明显改善其左心射血分数,NT-proBNP水平,值得应用与推广.【总页数】2页(P184-185)【作者】王志强【作者单位】湖南省武冈市人民医院老年医学科武冈422400【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的疗效及安全性 [J], 陈武2.静脉注射艾司洛尔治疗不稳定型心绞痛并发急性左心衰竭的疗效观察 [J], 汪朝春;何显森;叶晓云;徐小燕3.静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的疗效及安全性 [J], 苏文亭;张建;黄燕;张宇辉;周琼;韦丙奇;邹长虹;安涛;郭潇;吕荣4.艾司洛尔治疗急性心肌梗死冠脉介入治疗围术期交感风暴的临床疗效 [J], 唐强;曲华清;王智;颜东;唐群中;陈学智;王喜福5.艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发交感电风暴的临床疗效观察 [J], 石纪萍;武新民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。