肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效观察

62例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗观察目的：探讨62例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床疗效。

方法：选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，对照组患者入院之后给予患者常规综合治疗；观察组患者在对照组治疗的基础之上，再联合采用多巴胺和小剂量甘露醇进行治疗，两组患者在接受定期治疗后，比较两组患者的治疗效果。

结果：对照组接受治疗后痊愈14例，占31.11%，好转23例，占51.11%，无效8例，占17.78%，总有效率为82.22%；观察组接受联合治疗后痊愈28例，占62.22%，好转15例，占33.33%，无效2例，占4.44%，总有效率为95.56%，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。

结论：临床上在治疗肝硬化合并难治性肝腹水时，可以采用常规综合治疗联合多巴胺和小剂量甘露醇治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

标签：肝硬化；难治性；肝腹水；临床治疗本次研究的主要目的是探讨62例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床疗效，选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，作为本次研究的对象，其中观察组患者在接受常规综合治疗联合多巴胺和小剂量甘露醇治疗方法之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，作为本次研究的对象，本文选取对象均经过检查后确诊为肝硬化合并难治性肝腹水。

将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，观察组45例患者中男性患者25例，女性患者20例，患者年龄在38岁到65岁之间，病程在5个月到4年之间；对照组患者男性22例，女性患者23例，年龄在39岁到61岁之间，病程在6个月到5年之间。

肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治目的整理我院肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗资料，探讨不同治疗方法在治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效。

方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的84例肝硬化合并难治性肝腹水患者，将其随机分为实验组和常规组，每组各42例患者，两组患者均进行相同的前期治疗，常规组患者采用常规疗法进行治疗，实验组患者则在此基础上应用超滤浓缩回输法进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及临床指标。

结果实验组治疗有效率为97.61%，常规组患者的治疗有效率为90.47%，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者各项生化指标差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

结论超滤浓缩回输法是治疗肝硬化合并难治性肝腹水的有效方法，在临床上的应用效果显著。

标签：肝硬化合并难治性肝腹水；超滤浓缩回输法；常规治疗；疗效比较肝腹水是一种失代偿症状，患者主要发病于肝硬化的失代偿期，患者出现肝腹水后，临床首先会对患者进行钠、水的严格限制摄入，并服用大剂量的利尿剂，大多数患者都能够通过这种方法治疗，腹水消失，仅有5%的患者无法有效治疗腹水，临床上称之为肝硬化合并难治性肝腹水[1]。

临床上对此类患者进行超滤浓缩回输法治疗，得到了一定的治疗效果，现报告如下[2]。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月～2015年1月收治的84例肝硬化合并难治性肝腹水患者，将其随机分为实验组和常规组，每组各42例患者。

实验组中，男性患者28例，女性患者14例。

年龄38～79岁，平均年龄（58.65±5.77）岁，病程0.8～6年，平均病程（2.65±0.36）年。

常规组中，男性患者30例，女性患者12例。

年龄39～78岁，平均年龄（58.69±5.87）岁，病程0.8～6年，平均病程（2.65±0.36）年。

所有患者均在我院通过实验室以及影像学检查确诊为肝硬化合并难治性肝腹水患者，其中酒精性肝硬化20例，慢性乙型肝炎36例，混合型肝炎患者31例。

肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治目的：探析肝硬化合并难治性肝腹水患者实施回输浓缩超滤腹水疗法的临床效果。

方法：入选笔者所在医院肝硬化合并难治性肝腹水患者62例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。

观察组实施回输浓缩超滤腹水疗法，对照组仅实施基础常规疗法，比较两组患者治疗后的临床效果和实验室各项检查指标情况。

结果：观察组总有效率（90.32%）高于对照组（70.97%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组实验室各项生化指标比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：肝硬化合并难治性肝腹水实施回输浓缩超滤腹水疗法，临床效果确切，可有效降低肝硬化合并难治性肝腹水的病死率，安全可靠，值得临床推广。

标签：肝硬化；难治性肝腹水；浓缩超滤腹水肝硬化腹水是指失代偿期多种因素导致肝脏纤维化硬化病变后出现腹腔积液的症状，临床较为常见。

肝硬化腹水常出现脂肪、蛋白、糖等代谢合成紊乱，并以其为病理基础进一步发展则会导致肝性脑病、胃底食道静脉出血破裂或曲张等，进而危及人类的生命健康[1]。

据文献[2]报道，肝硬化腹水已成为世界危害人类生命和健康的疾病之一，75%肝硬化失代偿期患者会形成腹水，仅有14%～20%的患者可达5年生存率，而国内平均每年新增50万以上患者，总患病人口已达200万以上。

肝硬化腹水患者多因喝酒、病毒性肝炎、代谢营养障碍或血吸虫病等因素诱发，预后较差。

据文献[3]报道，肝硬化腹水难治性患者应用回输浓缩超滤腹水疗法，效果确切。

探析该病的最佳治疗方案至关重要，故笔者所在医院对31例肝硬化腹水难治性患者实施回输浓缩超滤腹水疗法，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年8月-2012年6月笔者所在医院收治的62例难治性肝硬化腹水患者，入选标准：符合中华医学会肝胆科学会分会制订的失代偿期难治性肝硬化腹水的诊断标准[4]的经肝功能、肝炎病毒标志物、腹部B超检查确诊为肝硬化合并难治性肝腹水患者。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 36 期2018 Vol.5 No.3629肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效观察黄旭达（贵港市第二人民医院，广西 贵港 537132）【摘要】目的 研究肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效。

方法 选取我院2015年1月～2017年10月收治的肝硬化合并难治性肝腹水患者30例，回顾性分析其一般资料，遵医嘱为所有患者在常规用药基础上联合腹水超滤浓缩回输治疗，评价治疗前后治疗效果及总胆红素、血钠、血钾、清蛋白等指标值。

结果 30例肝硬化合并难治性肝腹水患者中，治疗显效率为21例（70.00%）、治疗有效率为6例（20.00%）、治疗无效率为3例（10.00%）。

治疗后患者总胆红素、血钠、血钾、清蛋白等指标值均优于治疗前，（t =4.245、22.724、12.952、30.372），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对肝硬化合并难治性肝腹水患者采取腹水超滤浓缩回输治疗，患者治疗显效率乐观，积极改善预后。

【关键词】肝硬化；肝腹水；疗效；利尿剂【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.36.29.02肝硬化病因包括病毒性肝炎、长期酗酒习惯、长期在毒性化学物质环境下工作；部分心血管系统病变、胆汁淤积等，多种因素长期影响下导致弥漫性肝损害表现，最终发展为肝硬化，该病病理组织学结果显示肝细胞大面积坏死、残存的肝细胞出现结节性再生表现，肝部形成假小叶，肝脏组织变形、发硬[1-2]。

根据病变程度包括代偿期与失代偿期2个阶段，其中肝硬化合并难治性腹水属失代偿期，患者临床表现包括腹部膨胀、呼吸表浅、腹胀等，且严格限制饮食、饮水、使用大量利尿剂药物治疗后仍然无法有效减少腹水，疾病增加患者主观痛苦感受，对其生命安全造成较大威胁[3-4]。

文章选择我院收治的30例肝硬化合并难治性肝腹水患者，分析治疗效果，现报道如下。

肝硬化合并难治性肝腹水36例临床治疗观察目的：探讨肝硬化合并难治性腹水的临床治疗方法。

方法回顾性分析2011年1月—2013年1月间我院收治的36例肝硬化合并难治性腹水患者的临床资料，随机分为对照组（18例，采用常规治疗）和观察组（18例，采用常规治疗联合大量排放腹水加输注白蛋白），观察两组临床诊疗效果。

结果与单纯的采用常规治疗方法相比，观察组腹水消退的显效人数以及对并发症的控制均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用常规方法治疗联合大量排放腹水加输注白蛋白法治疗肝硬化难治性腹水临床效果明显，并发症较少，值得临床推广使用。

标签：肝硬化；难治性腹水；临床治疗肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。

肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病失代偿期的共同临床表现。

引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎等。

肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段，常常提示肝硬化已经到失代偿期，如不进行积极干预治疗，预后差。

难治性腹水（refractory ascites），是指患者经正规大量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）治疗而腹水仍无明显消退或加重并出现肾功能不全的一种腹水状态。

笔者对随机选取的我院收治的36例肝硬化合并难治性腹水患者的临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取2011年1月—2013年1月间我院收治的36例肝硬化合并难治性腹水患者的临床资料。

其中，男24例，女12例，年龄35～73岁，平均年龄53.1岁。

肝硬化发病原因如下：15例乙型肝炎，6例酒精肝，8例丙型肝炎，5例其他原因。

临床表现如下：乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心呕吐21例，发热、腹部压痛、反跳痛7例，呕血、黑便8例。

肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效观察摘要：目的：探讨肝硬化顽固性腹水的临床特点以及治疗效果。

方法：将2015年12月至2017年5月我院诊治的60例肝硬化难治性腹水患者随机分为常规治疗组和腹水超滤浓缩回输：治疗组，观察两组临床疗效。

结果：常规治疗组总有效率达70％，腹水超滤浓缩回输治疗组总有效率达90％，两组总有效率比较，有显著性差异（P＜0.05）结论：应用腹水超滤浓缩回输等综合疗法治疗顽固性腹水，安全、简单、高效、疗效显著，值得临床推广。

关键词：肝硬化；难治性肝腹水；临床疗效根据临床统计，肝硬化难治性腹水大约占肝硬化腹水的5％-10％…，肝硬化难治性腹水对～般利尿剂治疗反应不敏感，肝硬化难治性腹水患者由于长期大量腹水的存在影响循环、呼吸、消化等系统的正常功能，易发生自发性腹膜炎、肝肾综合征等严重并发症，预后差。

回顾分析我院60例肝硬化难治性腹水的治疗情况，总结如下：一、资料与方法1、一般资料：我院2015年12月至2017年5月收治肝硬化难治性腹水60例，60例患者均经腹部B超、肝功能检查以及肝炎病毒标志物检查而确诊。

其中女性患者28例，男性患者32例，患者年龄34-71岁，平均51．2岁。

肝硬化Child—pugh分级：其中c级41例，B级l9例，其中酒精性肝硬化5例，丙型肝炎后肝硬化9例，乙型肝炎后肝硬化46例。

腹水实验室检查：腹水为渗出液13例，漏出液47例。

临床表现乏力、腹胀、尿少、厌食47例，呕血、黑便7例。

发热、腹部压痛、反跳痛13例。

2、方法：60例肝硬化难治性腹水患者随机分为常规治疗组和腹水超滤浓缩回输治疗组，每组30例。

两组患者在性别、年龄、原发疾病以及疾病程度上无差异，具有可比性（P>0．05）。

常规治疗组：患者采用限水分摄人、限制钠盐摄人、利尿剂、维持水、电解质以及酸碱平衡、静脉滴注葡萄糖注射液、维生素、保肝药物、思美泰、前列腺素E、促肝细胞生长素，输注人血白蛋白注射液以及新鲜血浆及预防并发症等综合治疗。

中西医结合治疗肝硬化合并腹水的临床疗效观察摘要目的：探究中西医结合治疗肝硬化合并腹水的临床疗效。

方法：选取2020年1月至2021年6月在本院就诊的80例肝硬化合并腹水患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。

对照组采用传统中西医结合治疗法，而观察组在此基础上加用中药福田胶囊。

两组治疗3个月后，比较两组患者的腹水消退情况、肝功能和生活质量。

结果：观察组3个月后的腹水消退率为95%，而对照组仅为75%。

观察组3个月后的肝功能指标（总胆红素、谷氨酰转移酶、白蛋白）均明显优于对照组。

两组治疗后生活质量评分均有所提高，但观察组显著高于对照组（P<0.05）。

结论：中西医结合治疗肝硬化合并腹水疗效显著，而加用中药福田胶囊可进一步提高疗效，缩短疗程，改善患者生活质量。

关键词：肝硬化合并腹水；中西医结合；中药福田胶囊；生活质量AbstractObjective: To explore the clinical efficacy of combining traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of cirrhosis with ascites.Methods: Eighty patients with liver cirrhosis consisting of ascites who visited our hospital from January 2020 to June 2021 were randomly divided into an observation group and a control group (n=40 each). The control group was treated with traditional Chinese medicine and Western medicine, while the observation group was treated with Fudan capsule in additionto traditional Chinese medicine and Western medicine. After three months of treatment, the ascites reduction rate, liver function, and quality of life were compared between the two groups.Results: The ascites reduction rate in the observation group after 3 months was 95%, while that in the control group was only 75%. The liver function indicators (total bilirubin, alanine aminotransferase, albumin) in the observation group were significantly better than those in the control group. Both groups showed an improvement in the quality of lifeafter treatment, but the observation group was significantly higher than the control group (P<0.05).Conclusion: The combination of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of cirrhosis with ascites is effective. The addition of Fudan capsule can further improve the efficacy, shorten the treatment time, and improve the quality of life of patients.Keywords: Cirrhosis with ascites; combination of traditional Chinese medicine and Western medicine; Fudan capsule; quality of life引言肝硬化合并腹水是指肝硬化患者出现腹部积液的临床症状，是肝硬化并发症中最常见的一种。

肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效观察沈志成【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)036【摘要】Objective To investigate the clinical characteristics and treatment of liver cirrhosis with refractory ascites. Methods From June 2011 to October 2012 in our hospital 60 cases of liver cirrhosis and refractory ascites were randomly divided into conventional treatment group and ascites reinfusion treatment group, to observe the clinical curative effect of the two groups. Results The general effective rate of treatment group was 70%, the ascites reinfusion ultrafiltration treatment group, the total effective rate was 90%, the total efficiency of two groups, there were significant differences (P<0.05). Conclusion The application of ultrafiltration and reinfusion of ascites and other comprehensive therapy in the treatment of intractable ascites, safety, simple, efficient, obviously, is worth the clinical promotion.%目的：探讨肝硬化顽固性腹水的临床特点以及治疗效果。