医学检验分析前误差探究
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血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究.发布时间:2023-02-28T13:03:46.118Z 来源:《医师在线》2022年10月19期作者:朱小瑞[导读]血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究朱小瑞(北京同安骨科医院;北京100076)摘要:目的:在血液标本检查中,对标本结果误差的原因进行分析,总结预防改善措施。
方法:筛选2020.01~2022.06年间就诊的10231份血样检查标本,对患者使用静脉采血的方式收集血液,在完成采集后,由检验医师完成血样检测工作,总结出现检验误差的原因,并探究相应的预防措施。
结果:对比出现误差的血液样本,共计120份,导致血液样本误差的原因主要集中在检验前、中期,与送检问题、患者自身问题等因素有关。
结论:对导致血样检查失误的原因进行分析,发现很多因素都能会使血液检验标本出现问题。
在检验过程中,需要实行有效的质量控制措施,防止出现失误的情况,为临床诊断提供准确的判断依据。
关键词:血液检验;标本误差;原因分析;预防策略;探究对患者进行血液检验,这是临床重要诊断内容之一,也是疾病治疗的重点,是判断血液疾病以及其他系统疾病的主要依据。
在临床检验工作中,如果血液检验结果的准确性出现问题,就会导致诊断依据不可靠,因此需要加强检验环节的质量控制工作,对导致出现检验失误的原因进行总结,然后采取针对性的管控措施,减少失误的发生,为血液检查工作管理提供更多的参考方向。
1.资料与方法1.1基线资料在2020.01~2022.06间的血液样本中,选择10231份血样检查标本的检查情况进行分析,其中120份出现问题,异常血液样本涉及多个科室,样本患者年龄在(10岁~83)岁之间,均位年龄为(53.93±1.69)岁。
1.2分析方式对患者使用静脉采血的方式,进行血样采集,然后标本由体温正常的送检者运送,在完成检查后,对导致标本误差的原因进行分析,总结相应的预防措施。
临床检验中血液检查是重要的项目,通过对患者进行血液样本检验,能够全方面了解患者的血液情况,知晓健康现状,对患者的疾病用药进行准确的调整,防止患者存在治疗禁忌症。
临床医学检验分析前发生误差的原因及措施分析临床医学检验是确诊疾病、评估疾病进展和治疗效果的重要手段之一。
然而,由于各种原因,在检验过程中可能发生误差,影响到结果的准确性和可靠性。
本文将探讨临床医学检验分析前发生误差的原因以及可能采取的措施。
一、人为操作错误临床医学检验需要由有经验的医学技术人员进行操作,但即使是经验丰富的专业人员也难免会出现操作失误。
这些人为操作错误通常分为样本采集、标本处理、实验操作等方面。
针对这些问题,可以采取一系列的措施进行预防和纠正。
例如,提供相关培训和教育,确保操作人员具备必要的技术水平和操作规范。
同时,要求操作人员按照正确的操作流程进行操作,并建立相应的质量控制体系,监测和纠正操作中的错误。
二、样本质量差样本质量差是导致临床医学检验结果误差的另一个重要原因。
样本质量差可能包括样本采集不当、保存条件不当、污染或稀释等。
为了避免样本质量差产生的误差,可以采取一些预防措施。
首先,医护人员应该接受专业培训,学会正确的样本采集方法和保存条件。
其次,医疗机构应该建立样本采集的质量控制标准,对所有样本进行质量检查,并及时处理问题样本。
此外,应加强对仪器设备的维护和管理,确保其正常工作状态,降低污染和稀释的风险。
三、仪器设备故障临床医学检验所使用的仪器设备是保证结果准确性和可靠性的关键。
然而,仪器设备的故障可能会导致检验结果出现错误。
为了避免仪器设备故障带来的误差,需要采取多种措施。
首先,医疗机构应该进行定期的设备维护和保养,定期检查和校准仪器设备,确保其正常工作状态。
其次,医护人员应该接受相关的培训,学会正确使用仪器设备,并熟悉故障排除方法。
此外,在检验过程中应建立相应的质量控制体系,对仪器设备进行质量监测,及时发现和纠正可能存在的问题。
四、实验室管理不当实验室管理不当也可能导致临床医学检验出现误差。
例如,缺乏标准化操作流程、没有建立质量控制体系、缺乏实验室人员的培训和教育等。
为了提高实验室管理水平,可以采取以下措施。
影响医学检验分析质量因素的探究一、引言医学检验分析是现代医学中不可或缺的一环,它通过对患者的生理、生化指标进行检测和分析,为医生提供科学依据,指导临床诊断和治疗。
然而,随着医学技术的不断发展和临床需求的增加,对检验分析质量的要求也越来越高。
本文旨在探究影响医学检验分析质量的因素,并提出相应的解决方案。
二、影响因素2.1 人为因素人为因素是影响医学检验分析质量最主要也是最复杂的因素之一。
首先,在样本采集环节中,操作人员对采集技术和操作规范掌握不足可能导致样本污染或者失真。
其次,在样本处理过程中,缺乏严谨细致的操作也可能导致结果误差。
此外,在结果解读环节中,医生对指标范围理解不准确或者对异常结果处理不当也会影响最终诊断。
2.2 仪器设备仪器设备是进行医学检验分析必不可少的工具,在其准确性和稳定性方面存在着一定的局限性。
例如,一些老旧的设备可能存在校准不准确、读数不稳定等问题,从而影响结果的准确性。
此外,设备的维护保养不到位也会导致仪器故障或者寿命缩短。
2.3 样本质量样本质量是影响医学检验分析结果准确性的重要因素之一。
样本质量包括样本采集过程中是否遵循规范、是否受到外界污染等方面。
例如,在血液采集过程中,如果未能按照规范操作或者未能避免血液受到空气氧化等因素影响,可能导致结果失真。
2.4 环境因素环境因素也会对医学检验分析质量产生一定影响。
例如,在实验室环境中存在噪音、温度波动等问题,可能会干扰仪器读数或者影响试剂稳定性。
此外,在实验室操作过程中如果缺乏良好的空气流通和洁净度控制措施,也可能导致样本污染或者实验结果失真。
三、解决方案3.1 人为因素为了提高人员操作技术和规范操作,可以采取以下措施:加强培训和教育,提高人员的专业素质和操作技能;建立完善的质量控制机制,对操作过程进行监督和评估;加强团队合作,建立多学科协作机制,提高结果解读的准确性。
3.2 仪器设备为了确保仪器设备的准确性和稳定性,可以采取以下措施:定期进行设备维护保养,并建立相应的维护记录;及时更新老旧设备,并选择具有较高准确度和稳定性的新型仪器;加强对新型仪器的培训和学习,提高操作人员对仪器使用技术的熟练程度。
医学检验的误差因素及解决措施摘要:目的本研究旨在探讨医学检验分析前误差因素,并且从几个不同的方面展开解决措施的讨论。
方法主要是将最近两年内接受治疗的临床病例作为研究的对象,一共包括1,289例。
在进行医学检验分析前误差分析的总结之前,对于出现误差的各种情况进行归类分析。
结果一共观察的1,289例临床病例当中,有117例患者在接受样本采集的过程中都存在过误差,占据全部病例的9.1%,然后直接导致了分析前误差。
研究发现,发生这些误差的因素主要有以下几种,首先最多的就是在采集样本的过程中发生意外,其次是采集样本之前没有做好充分地准备工作导致发生分析前误差,还有就是样本已经正确采集完成,也做足了前期准备工作,但是采集完成以后还是会发生意外。
另一大类医学检验分析前误差产生原因不是采集样本环节中导致的,还有可能是因为采集样本的设备本身存在问题,或者是试剂本身存在问题等。
结论检验结果存在误差很多时候都是因为医学检验前的多种因素导致的,一定要对这些误差进行详细分析,重视起来,以解决问题。
关键词:医学检验;分析前;误差因素;解决措施本研究旨在探讨医学检验分析前误差因素,并且从几个不同的方面展开解决措施的讨论。
现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料最近两年内接受治疗的1,289例患者临床资料(含有医学检验),其中有392例女士,897例男士,平均年龄在45.3左右,最大的为74岁,最小的为20岁,在患者发病初期就已经来医院接受治疗,这些受试者是同意接受医学检验的患者。
1.2方法搜集调访资料,分别对患者本人和造成误差的当事人医师进行资料收集,并且将收集到的资料进行归类,归好类的分析结果进行原因总结,最后能够发现造成医学检验分析前误差的原因有很多常见的情况,主要分为文章列举的几种情况。
2医学检验分析前误差因素2.1样本采集因素在这次对医学检验分析前误差因素分析过程中发现,32例患者出现分析误差是发生在样本采集过程中;25例患者是因为采集时间出现问题才导致医学检验分析前误差;117例患者,高达全部患者的9.1%都是在采集过程中出现问题的;12例患者是因为医学检验分析人员采集样本的位置不当才造成医学检验分析前误差;23例患者采集样本并没有按照规范程序来,因此造成了误差的发生。
临床医学检验中的误差分析临床医学检验质量的重要性决定了临床检验质量控制与管理工作的重要性。
现代临床医学检验科室必须注重岗位人员质量意识的培養,以质量意识为基础提高检验结果的准确性,同时,利用质控管理方法提高检验质量,减少和避免误差的发生,利用指控密度及梯度管理方法、审单工作的强化等保障临床检验报告质量,避免检验误差对临床医师诊断的误导,提高临床诊疗效果。
标签:医学;临床检验;误差;原因;对策1.临床检验常见误差分类1.1主观因素引起的误差随着科技的进步,临床医学检验也在传统技术上做出了更新,但是当前仍然需要工作人员严格按照技术要求操作仪器,避免医学检验中由于人的因素让检验结果出现误差,而当前由于人的因素导致的检验误差主要有这样几种情况,如病人出现多个标本,或者拿错病人的检测样本,或者漏填、错填了检验报告,给患者带来了治疗方向上的误导以及心理上的压力,所以,解决人为因素造成的问题,必须坚持严谨细心的态度,保有充足的耐心,对由于心理因素造成检验报告出现误差的,应认真分析原因,对其提出合理有效的建议,提出改正及往后努力的方向。
1.2偶然误差在对仪器设备进行清洗、记录时方法不当也会造成检验结果出现偶然误差。
定期给仪器进行日常的维护是工作人员职责,仪器的故障和排除记录、质控记录和质控图、以及日常的使用记录等都是仪器维护必不可少的。
1.3样本方面的误差及解决方法分析1.3.1血液样本的采集方法检验者不应直接从输液的手臂抽血,使血液样本稀释,如一边手臂正在输血,需要做抽血检验时,应从对侧手臂采血。
抽血完毕之后应将针头拔掉再把血液注入试管,以防血液样本溶血。
1.3.2样本合格率与检验结果的准确性我院血液的检验已经采用血细胞全自动生化分析仪和自动分析仪检测技术。
做蛋白、血糖、肾功能、肝功能等30余项的生化系列的检测采取5mL的血即可,因此,检验结果的准确性与样本的合格率有直接关系。
使用血细胞全自动分析仪技术来检验血常规,要求使用抗凝血,在采血时应格外注意,要充分均匀混合血液,避免出现血凝块,即使血凝块小到肉眼看不见,从而减少血小板数、血细胞的数量。
医学检验分析前误差因素及措施摘要:目的:探究医学检验分析前误差产生的主要因素,并以此为基础提出相应的措施,提升医学检验的准确性。
方法:选择2019年医学检验病例中医学检验分析前误差的70例患者为研究对象,对数据进行系统性分析,并对导致医学检验分析前误差的因素进行研究,提出相应解决措施。
结果:研究选择的70例患者中有58例患者由于样本采集失误导致出现医学检验分析前误差,占比为82.86%。
有12例患者由于试剂、设备等因素导致医学检验分析前误差,占比为17.14%。
结论:在医学检验方面,需要加强对患者样品采集的管理力度,加强设备和试剂控制,从根源上避免分析前误差的产生,确保医学检验分析的准确性。
关键词:医学检验;分析;误差因素;解决措施Error factors and measures before analysis of medical examinationAbstract: Objective: To explore the main factors of errors before medical examination analysis, and put forward corresponding measures on this basis to improve the accuracy of medical examination.Methods: a total of 70 patients with pre-analysis error of medical examination in 2019 were selected as the research objects. The data were systematically analyzed, and the factors leading to pre-analysis error of medical examination were studied, and corresponding solutions were proposed.Results: Among the 70 patients selected in the study, 58 (82.86%) had pre-analysis error due to sample collection error.In 12 patients, the error before analysis of medical examination was caused by reagents, equipment and other factors, accounting for 17.14%.Conclusion: In terms of medical examination, it is necessary to strengthen the management of patient sample collection, strengthen the control of equipment and reagents, avoid the generation of pre-analysis error from the root, and ensure the accuracy of medical examination and analysis.Key words: Medical examination;Analysis;Error factor;The measures引言通常在医学检验分为三个阶段,分别为分析前、分析中和分析后,现阶段医学领域检验分析重点对最后两个阶段重视程度较高,却忽视了分析前检验的重要性。
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施检验科血液标本检测是医学检验工作中非常重要的一项工作,常常被用于诊断和治疗疾病。
然而,误差始终存在于检验过程中,严重的错误甚至会导致患者的误诊或误治,危及患者的生命健康,因此,必须认真探讨这些误差和预防措施。
以下是对检验科血液标本检测中常见的误差原因及预防措施的讨论。
1. 人为操作错误人为操作错误是血液标本检测中最常见的误差之一,通常发生在标本采集、标本标识、样品处理、设备使用等环节。
例如,标本采集时没按规定时间采集,没有注意清洁,或者没有一个准确的记录系统,导致样本的标记错误等。
这些误差导致分析结果的质量受到影响,常常导致假阳性、假阴性等结果,其后果是严重的。
为避免这些误差,操作人员必须受过专业训练,熟悉任务要求,严格遵循规定程序,并保持持久的精神集中和关注细节的精神。
标本标记必须在样品采集现场完成,并有责任人核对确认,避免任何标记错误。
仪器使用前必须保证其运转良好,使用过程中必须保持定期检查,防止系统故障和误报等错误。
2. 拘谨/模模糊糊的区别检验科血液标本检测是一项精细工作,结果的精确性往往取决于技术人员的熟练度和实际经验。
在操作环节中,存在很多需要注意的事项,如样品的搅拌、离心、抽吸、时间、溶媒等等。
在这个过程中,很容易出现精度偏离的情况。
例如,如果操作人员没有按照设备的精确度进行计算,结果的差异可能会很大。
为了避免这些误差,操作人员必须全面、系统地理解检测过程,查阅流程简明明确的操作手册,坚持准确地按照规定程序操作,并及时纠错。
技术工作不可拘谨,要对可能的误差有敏锐的嗅觉和较好的解决问题的能力。
3. 标本运输标本的运输也是检验科血液标本检测中常见的误差源之一。
标本在运输期间可能会遇到震动和温度变化,这样就有可能影响样品的预处理和分析结果。
样本的处理过程中,压力和感染等多方面的影响都需要注意。
为了减少这些误差,必须提高人员的责任感,严格执行运输标准,分类、包装和运输样本应按照规定的要求进行,以保证标本的安全和完整性。
医学检验分析前误差的原因及对策探讨
医学检验分析前误差的原因主要有以下几种:
1. 样本采集误差:包括样本采集器具、采集方法、操作技能等方面的误差。
如样本采集时使用的采血针不规范或不洁净、采集方法不正确、采集者不熟练等,都可能导致样本受到污染或变质,从而影响最终的检验结果。
2. 样本处理误差:样本在采集后、检测前需要进行一些处理步骤,如离心、过滤、加药等。
这些操作如果不规范或不准确,也会影响检验结果。
3. 仪器误差:检验仪器的质量和性能对检验结果有重要影响。
仪器的校准不准确、使用寿命过长、维护保养不及时等,都可能导致结果偏差。
4. 检验人员误差:检验人员的技能水平、操作规范、专业知识等方面的误差也会对结果产生影响。
对策方面,可以采取以下措施:
1. 规范采集操作:培训采集人员的操作技能,提高其对采集器具、采集方法以及洁净、无菌等方面的认识。
2. 保证样本质量:样本采集后要及时送至检验部门,并进行冷藏保存或加工处理。
3. 定期检测仪器:检测仪器要进行定期维护保养,进行校准和验证,以确保其性能和精度。
4. 建立检测流程:制定严格的检测规范和操作流程,对检测人员进行培训,确保操作的标准化和准确性。
5. 引入质控措施:采用内部质控和外部质控等措施,对检验过程中的误差进行监测和修正,确保检验结果的准确性和可靠性。
医学检验分析前误差的原因及对策[摘要]目的:研究分析医学检验分析前误差的原因以及采取的对策。
方法:通过对2020年1月-2021年12月我公司检测葡萄糖和血清钾结果分析总结,分析发现分析前因素对检测结果有显著的影响,并且为减少检验分析前误差提供有效的解决对策。
结果:本次研究发现,导致血钾检测结果出现误差的因素是试管是带分离胶的促凝管,标本也按要求及时进行了离心,且标本未按要求及时离心分离血清设置结论:在进行医学检查分析前需要采用严格的管理方式,以此来提高检验结果的正确率,为患者治疗提供有效的指导。
关键词:医学检验;误差因素;应对对策在临床工作中,医学检验分析是非常重要的一项项目,其不仅能够帮助医生对疾病做出诊断,还可以指导患者的治疗方案[1]。
医学检验分析涉及到三项流程,分别是分析前、分析中、分析后,大部分的医院只重视了后两个流程的检验质量而忽略了第一个流程,这就会对患者的检查结果产生误差,影响其后续的临床治疗[2]。
所以在医学检验分析前,需要对可能造成误差的因素进行总结、分析,采取有效的解决对策,从而更好地保证患者的检验结果符合患者的症状,保证患者的用药安全性[3]。
本次实验主要对分析前的误差因素进行总结,并提出有效的对策,现将结果汇报如下。
1资料和方法1.1一般资料1.1.1 2020年06月10日,A客户送检138个标本体检标本,检测电解质钾,钠氯,肝、肾功能、血糖、血脂6项。
血清钾结果122个偏高,其中34个标本血清钾高于6.50mmol/L,结果达到危急值,随即检查检测系统和室内质控,检测系统无异常,室内质控质控,对危急值结果复查,结果无显著差异(复查结果与原结果偏倚<1>。
1.1.2 2021年05月08日,B客户166个体检标本检测肝、肾功能和葡萄糖,其中114个标本血糖低于2.20mmol/L,结果已达危急值,随即检查检测系统和室内质控,检测系统无异常,室内质控质控,对危急值结果复查,结果无显著差异(复查结果与原结果偏倚<1>。
医学检验分析前误差探究
摘要:目的:探究医学检验分析前出现误差的缘由,并在此基础上找到适宜的解决办法。
方法:将临床医学检验分析前出现误差的42例患者作为实验对象,通过系统分析实验数据,归纳总结出临床医学检验分析误差出现的原因。
结果:在84例实验对象中,因为采集样本出现问题而引发的分析前误差为76例,比重为90.48%,具体为:样本采集前准备因素不足引发分析前误差人数为48,比重为57.14%;在采集过程中意外因素引发的误差人数为18,占据21.43%的比重;采集完毕之后的意外因素引发的分析前误差人数为10,占据11.9%的比重;由于试剂或者仪器等因素引发的分析前误差人数为8,占据9.52%的比重。
结论:如果在样本采集的全过程加强质量管理,能够从源头减少医学检验分析前误差的发生,提高临床医疗的诊断效果。
关键词:医学检验分析前误差
doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.217
【中图分类号】r9 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2012)01-0239-01
临床医学的检验分析主要包含三个阶段:分析前阶段、分析中阶段和分析后阶段,可是从当前来看,长时间以来,很多医院只注重加强后两个阶段的质量控制,常常忽视分析前阶段的质量控制,因此,患者的检验结果时常会与临床表现之间存在较大的差异。
对医院检验室人员来说,如何更好地控制医学检验分析前误差是当前迫
切需要解决的问题,根据有关资料显示,能够影响检验结果的最关键因素就是医学检验分析前误差,截止到现在,这一比重已经高达71%。
正是因为如此,笔者根据自己长时间的临床医学检验经验,结合自己所在医院的医学检验分析前误差案例,做出以下研究:
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取2012年我院的医学检验分析前误差的84例患者,女患者人数为16,男患者为68;年龄范围在23岁至65岁之间。
1.2 方法。
首先要搜集相关资料,不仅包括患者的基本信息,还包括出现医学检验分析前误差的医生的陈述资料,然后将这些资料进行归纳和整理,总结出产生医学检验分析前误差的最主要几种原因。
2 原因
2.1 样本采集。
引发分析前误差的最关键因素是采集样本,在本文中,由于采集样本时出现意外引发的分析前误差人数为76,占据90%以上的比重。
多种具体因素导致分析前误差的出现,其中包括:第一,在采集样本之前患者自身因素,如情绪紧张、服用导致误差的药物、吸烟、酗酒、偏爱脂肪较高的食物等,此外,还包括技术性因素的影响,如核对检验单时出现问题等。
本文中,采集样本前出现意外引发分析前误差的患者人数为48,患者情绪差的人数为8、误食药物人数为16、不健康饮食人数为18、核对检验单时出现差错的人数为6。
第二,采集样本时的部位、时间和步骤不恰当,假
如在采集过程中出现任何一个意外,都不能够获得准确的检验结果。
在本文中,采集样本问题引发分析前误差人数为18,包括6例不当采样部位、8例不当的采样时间、4例不规范的采样步骤。
第三,采集样本之后的运送和储存。
不少医院的检验人员越来越重视这一点。
在本文中,采集样本之后的意外引发分析前误差人数为10,其中包括4例运送样本和6例样本储存。
2.2 仪器试剂问题。
①仪器方面:检验人员没有充分了解仪器的构造、特点以及使用时需要注意的问题,或者检验试剂更替之后,检验人员没有按照相关规定及时调整试剂的使用注意事项,导致出现不准确的实验结果。
②试剂方面:个别国外生产的检验设备不适应某些国产试剂,引发检验结果出现偏差的问题。
在本文中,由于检验试剂和检验仪器引发的分析前误差人数为8。
3 对策
3.1 加强管理采集样本的全过程。
在本文中,采集样本之前的准备阶段引发分析前误差的比重为57.14%,因此,我们必须加强管理这一过程。
采集样本之前需要让患者提前知晓饮食、情绪和药物等方面需要注意的地方,要求患者将这一阶段的准备工作做好。
记录信息的操作也存在一些漏洞,重点体现在核对方面,所以,除了要求医师提高化验单填写的规范化程度之外,还要严格核对相关流程。
在采集过程中存在的问题是部位不准确、时间不适宜以及操作欠规范,所以在开始采集时,首先让患者保持空腹,然后要求患者以坐位姿势保持0.5h,采集血液时要使用未输液侧坐位,严格规范
采集过程的步骤以及数量,杜绝出现凝血和溶血现象。
样本采集完毕之后面临着运送问题和储存问题,一定要建立完善的样本运送管理制度,只接收合格的样本,确立储存样本的注意事项,努力在最短的时间内完成检测。
3.2 加强管理检验设备。
由于试剂和设备问题引发的分析前误差也占据一定的比重,所以,可以依靠规范化管理检验试剂与设备来杜绝这类误差。
比如,医院必须配备专业的检验人员来使用和维护检验仪器,而那些检验试剂一定要做好储存工作,并以书面的形式做好详细记录。
总结以上论述,加强管理采集样本的准备过程、实施过程和运送、储存过程能够有效减少医学检验分析前误差的发生,提高临床诊断效果。
参考文献
[1] 宿振国,周玉明,彭新国,安新业.医学检验分析前误差的原因及对策[j].中国实验诊断学.2011(04)
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床.2011(10)。