血涂片、红细胞形态

实验四血涂片形态检查Examination of Blood Smear实验原理血细胞经涂片、固定和染色后，可表达出不同发育阶段及病理生理改变的白细胞，在细胞体积、细胞质成分及酸碱性、细胞核染色质含量及空间排列状态的差异，借助显微镜对上述差异进行总体分析而将各种白细胞区别开来。

成熟红细胞不含细胞核，细胞质的主要成分是血红蛋白，略呈碱性。

制成血涂片经瑞-吉染色后，血红蛋白与染液中呈酸性的伊红结合而显桔红色或淡粉红色。

同时也展现出红细胞的各种形态学特点。

试剂器材1．试剂香柏油、二甲苯或乙醇—乙醚清洁液2．器材经瑞氏染色的血涂片、拭镜纸、目镜测微尺。

操作步骤1．肉眼观察血涂片的外观和染色情况，正面向上置于显微镜载物台上。

2．镜检〔1〕调试好显微镜。

〔2〕低倍镜观察：采用10×目镜观察血涂片的质量，选择细胞分布均匀、染色良好、细胞排列不拥挤〔即红细胞单个分散不重叠〕的区域〔一般在血涂片的体尾交界处〕，准备进一步检测。

〔3〕高倍镜观察：转换40×目镜，整体观察血涂片细胞着色，有无特殊细胞。

〔4〕油镜观察：在选定的观察区域，滴加香柏油1滴，转换油镜，仔细观察白细胞的形态结构，红细胞的大小、形态是否正常，细胞内有无内容物，以及血红蛋白的充盈度和着色是否正常。

同时作好记录。

2．结果统计与报告白细胞分类计数百分比报，对异常形态白细胞描述；对所见大小、形态异常的红细胞及有核红细胞按百分比报告；红细胞内出现异常结构及血红蛋白充盈度异常和着色异常者按有或无报告。

注意事项应用低倍镜浏览全片，特别是血膜的两侧和尾部，以防异常成分漏检。

参考范围一、镜下所见正常白细胞形态：1．中性粒细胞成熟的中性粒细胞胞体呈圆形，直径10µm ~15µm，细胞核呈分叶和单个杆状两种形态。

核染色质疏密不匀，部分聚集成块状，DNA和组蛋白分别被美蓝和伊红着色染成深紫红色。

细胞质内因充满大量细腻均匀的紫红色中性颗粒，染色后呈均一的呈粉红色。

周围血涂片形态和临床意义1.红细胞形态红细胞形态的异常主要包括大小、形状和颜色等方面的改变。

常见的异常有：-巨大红细胞：可见于巨幼红细胞性贫血、巨球型贫血等疾病。

-小型红细胞：常见于铁缺乏性贫血、慢性疾病等。

-球状红细胞：常见于遗传性球形红细胞增多症等。

-凹陷型红细胞：常见于遗传性椭圆形红细胞增多症等。

-片状红细胞：常见于缺铁性贫血等。

-颗粒状红细胞：可见于铁粒幼红细胞性贫血、酒精中毒等。

对红细胞形态的观察可以提供一些重要的临床意义，如提示一些疾病的诊断、指导治疗和判断疾病的预后。

2.白细胞形态白细胞形态的异常主要包括数量、形状、内含物及细胞器的改变等。

常见的异常有：-粒细胞核形态异常：可见于感染、炎症、白血病等。

-核裂变、幼稚细胞增多：常见于急性白血病等。

-嗜酸性粒细胞肥大：提示嗜酸性粒细胞增多症等。

-嗜碱性粒细胞肥大：提示嗜碱性粒细胞增多症等。

-细胞内包涵物：可见于感染、寄生虫感染、中毒等。

白细胞形态的异常可以帮助诊断和鉴别疾病，如感染、白血病、寄生虫感染等。

同时，白细胞形态的观察也可以提供疾病的严重程度和反应性的信息。

3.血小板形态血小板形态的异常主要包括数量、大小以及颗粒含量等方面的改变。

常见的异常有：-血小板增多：常见于感染、炎症、肿瘤等。

-血小板减少：常见于血小板减少性紫癜、自身免疫性疾病等。

-血小板超大型：提示巨大血小板综合征等。

-血小板内质：可见于感染、酒精中毒、巨大血小板综合征等。

血小板形态的异常可以提供疾病诊断的线索，如提示血小板的产生、功能和破坏等方面的异常。

总体而言，通过对周围血涂片形态的观察，可以对患者的疾病进行初步的判断和筛查。

然而，形态检查只是对疾病的一个方面进行评估，其诊断价值需要结合临床表现、实验室检查和其他影像学检查等综合考虑。

因此，在临床实践中，形态检查应与其他检查手段相结合，以提高诊断的准确性和可靠性。

血涂片实验报告血涂片实验报告引言：血涂片实验是一种常见的临床检验方法，用于观察和分析血细胞的形态和数量，从而帮助医生判断患者的健康状况。

本次实验旨在通过对血涂片的制备和观察，了解血液中各类细胞的形态特征及其数量变化，进一步加深对血液疾病的认识。

实验步骤：1. 血液采集：使用无菌注射器从患者的指尖或静脉采集适量的血液样本，注意避免血液污染和交叉感染。

2. 制备血涂片：将采集到的血液样本滴在玻片上，利用另一块玻片将血液涂抹成薄膜，然后晾干。

3. 固定染色：将制备好的血涂片浸入甲醇中，固定血细胞的形态，然后再放入染色剂中，如吉姆萨染色液，使细胞成为可观察的颜色。

4. 镜检观察：将染好的血涂片放在显微镜下，通过调节镜头和光源，观察血细胞的形态和数量。

实验结果：在显微镜下观察血涂片，我们可以看到不同种类的血细胞以及它们的形态特征。

红细胞呈圆形或扁平的双凸形，中间凹陷，边缘光滑。

白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。

中性粒细胞具有多个核，细胞质内有颗粒状物质；淋巴细胞则呈圆形，细胞质较少，核浓染；单核细胞呈圆形或椭圆形，核偏心，细胞质较多。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞则带有颗粒状物质，分别呈酸性和碱性反应。

讨论：通过血涂片的观察，我们可以了解到血液中各类细胞的数量和形态特征，进而判断患者的健康状况。

例如，红细胞的形态异常可能提示贫血或其他血液疾病的存在，而白细胞的数量和比例变化则可能与感染、炎症或免疫系统的异常有关。

此外，血涂片还可以用于诊断一些特定的血液疾病。

例如，淋巴细胞的数量增多可能与淋巴细胞白血病有关，而中性粒细胞的数量增多则可能与感染或炎症有关。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的数量增多则可能与过敏反应或寄生虫感染有关。

结论：血涂片实验是一种简单而有效的临床检验方法，通过观察和分析血细胞的形态和数量，可以帮助医生判断患者的健康状况和诊断一些特定的血液疾病。

通过本次实验，我们更加深入地了解了血液的组成和特点，为进一步研究和治疗血液疾病提供了基础。

血涂片实验报告血涂片实验报告一、实验目的：通过观察和分析血涂片的形态特点，学习和掌握正常和异常血细胞的形态特征，为临床血液疾病的诊断提供依据。

二、实验原理：血涂片是将一滴血液均匀地涂在玻璃片上，通过染色和显微镜观察，以观察和分析血细胞的形态特征。

正常血涂片中，红细胞呈不同形态的牙齿状排列，白细胞则以单个或成块状分布；异常血涂片中，可出现红细胞形态异常、白细胞数量和类型异常等情况。

三、实验步骤：1. 取一片干净的玻璃片，用无菌棉球擦拭干净。

2. 用无菌针刺破指尖或耳朵尖，将一滴鲜血滴在玻璃片上。

3. 等待血液自然干燥，或用吹风机低温吹干。

4. 用梅尔列染剂滴在玻璃片上，静置5分钟。

5. 用蒸馏水轻轻冲洗玻璃片，使染剂洗净。

6. 反面贴上长方形标签，并在标签上注明样品序号或标志。

7. 将玻璃片倒立放在显微镜的样品夹中，调节显微镜，观察血细胞形态。

四、实验结果：通过显微镜观察，我们发现正常血涂片中，红细胞呈圆形或椭圆形，无明显变形和异常；白细胞种类多样，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞等，数量适中，形态正常；血小板数量适中，无聚集现象。

而在异常血涂片中，红细胞出现变形、溶血、贫血等现象，如出现各种形态的红细胞，如椭圆形、钩形、球形等；白细胞数量明显增多或减少，并出现异常类型细胞，如原始细胞、异型淋巴细胞等；血小板数量增多或减少，出现聚集现象。

五、实验分析：通过本次实验，我们了解到正常血涂片和异常血涂片的显微形态特点。

正常血涂片的形态特征对于判断血细胞的正常与否具有重要意义，可以帮助医生快速了解患者的血细胞情况。

而异常血涂片则可能提示患者存在血液疾病，如贫血、白血病等，为临床诊断提供重要依据。

六、实验感想：本次实验通过实际操作和显微镜观察，使我们更加直观地了解了血细胞的形态特征。

通过对正常和异常血涂片的观察和分析，我们对血液疾病的诊断有了更深入的了解。

同时，实验还提醒了我们做好个人卫生防护措施和无菌操作，以确保实验结果的准确性和可靠性。

外周血细胞形态学检验外周血细胞形态学检验是一种常用的临床检验方法，用于评估血液中各类血细胞的数量、形态和功能状态。

它是通过显微镜观察和分析血液涂片中的血细胞形态特征，从而提供有关疾病诊断、病情评估和治疗监测的重要信息。

在外周血细胞形态学检验中，主要包括对红细胞、白细胞和血小板的形态特征进行观察和分析。

首先，红细胞的形态特征主要包括大小、形状和颜色。

正常情况下，红细胞应呈现出均匀的大小和形状，颜色应为淡红色。

若红细胞形态异常，如出现大小不一、形状不规则、颜色异常等情况，可能提示存在贫血、溶血、骨髓异常等疾病。

其次，白细胞的形态特征主要包括细胞形态、细胞核形态和细胞核染色质分布。

正常情况下，白细胞的形态应呈现出规则、对称的形状，细胞核形态应符合相应的类型特征，细胞核染色质分布应均匀。

若白细胞形态异常，如细胞形状不规则、细胞核形态不正常、细胞核染色质分布不均匀等情况，可能提示存在感染、白血病、免疫系统异常等疾病。

最后，血小板的形态特征主要包括大小、形状和数量。

正常情况下，血小板应呈现出均匀的大小和形状，数量应在正常范围内。

若血小板形态异常，如大小不一、形状不规则，或者数量异常增多或减少，可能提示存在出血、血液病等疾病。

通过外周血细胞形态学检验，可以帮助医生对许多疾病进行诊断和病情评估。

例如，对于贫血患者，可以观察红细胞形态是否异常，从而确定贫血的原因是缺铁性贫血、再生障碍性贫血还是溶血性贫血。

对于白血病患者，可以观察白细胞形态是否异常，帮助确定白血病的类型和分期。

对于感染性疾病，可以观察白细胞形态和数量是否异常，帮助判断感染的病原体和感染的程度。

对于血小板减少症患者，可以观察血小板形态和数量是否异常，帮助判断凝血功能是否受损。

需要注意的是，外周血细胞形态学检验虽然能够提供许多重要的信息，但它并不能作为独立的诊断手段，通常需要结合其他临床检查和病史来综合分析和判断。

此外，由于血液涂片的制备和染色的过程可能存在一定的操作误差，因此在进行外周血细胞形态学检验时，临床医生和实验室技术人员需要严格遵守操作规范，保证检验结果的准确性和可靠性。

实验一血涂片制备及血细胞形态观察一、目的原理掌握血涂片的制备方法。

观察血细胞的形态。

二、材料及用具（每组）牛(羊)或鸡的新鲜血液、载玻片、显微镜、瑞氏染液、胶头滴管、染色缸。

三、方法步骤1.血涂片制备取两张洁净的载玻片A、B，用B蘸取少许血液与A的1/3处。

用B 末干净的一端成45度角紧贴与在载玻片A上，并使A的血液顺着B均匀的散开，然后使A、B成45度角往前平行的推B至末端1cm处。

2.血涂片染色将血涂片在室温下放置2-3分钟使血涂片完全干燥。

然后用胶头滴管吸1滴瑞氏染液与血涂片上，使染液要完全漫过血液。

静置5分钟左右，然后倾去染液，用很小的流水紧贴载玻片的一端轻轻的冲洗染液直至染液完全被冲洗干净。

3.血细胞观察用吸水纸将血涂片上的水吸干后放显微镜的高倍镜下观察血细胞的形态。

四、血细胞形态1．血涂片观察哺乳动物红细胞为无核、红色扁圆形小体。

由于它是双凹盘形，所以中央染成较边缘为淡。

鸡的红细胞呈卵圆形，内有一个卵圆形的细胞核。

2.嗜中性粒细胞细胞质内含有淡红色微细颗粒，胞核有3—5个分叶。

3.嗜酸性粒细胞细胞质内含有深红色大而圆的颗粒，核通常有2—3个分叶。

4.嗜碱性粒细胞细胞质内含有粗细不等的紫蓝色颗粒，核分叶不明显。

5.小淋巴细胞：细胞形态小，核椭圆形或豆形，染成蓝色，细胞质很小，染成浅蓝色。

6.中或大淋巴细胞：细胞较大，细胞较多，核的周围有亮晕。

7.单核细胞较淋巴细胞大，细胞质亦较多，细胞核是肾形或马蹄形。

8.血小板体形甚小，形态不规则，内含紫色颗粒，无核，常聚集成团。

五、要求与思考题5种白细胞的形态和数量有何差异？六、注意事项1.推开的血涂片要均匀，血液不能太多太厚，要尽可能的薄。

2.应严格控制染色的时间，并适当的做出调整。

3.观察细胞形态应耐心细致观察，如嗜碱性粒细胞应仔细寻找。

关于红细胞红细胞（erythrocyte，red blood cell）直径7～8.5μm，呈双凹圆盘状，中央较薄（1.0μm），周缘较厚（2.0μm），故在血涂片标本中呈中央染色较浅、周缘较深。

在扫描电镜下，可清楚地显示红细胞这种形态特点。

红细胞的这种形态使它具有较大的表面积（约140μm2），从而能最大限度地适应其功能――携O2和CO2。

新鲜单个红细胞为黄绿色，大量红细胞使血液呈猩红色，而且多个红细胞常叠连一起呈串钱状，称红细胞缗线。

红细胞有一定的弹性和可塑性，细胞通过毛细血管时可改变形状。

红细胞正常形态的保持需A TP供给能量，由于红细胞缺乏线粒体，A TP由无氧酵解产生；一量缺乏A TP供能，则导致细胞膜结构改变，细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状。

这种形态改变一般是可逆的。

可随着A TP的供能状态的改善而恢复。

成熟红细胞无细胞核，也无细胞器,胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb）。

血红蛋白是含铁的蛋白质，约占红细胞重量的33％。

它具有结合与运输O2和CO2的功能，当血液流经肺时，肺内的O2分压高，CO2分压低，血红蛋白即放出CO2而与O2结合；当血液流经其它器官的组织时，由于该处的CO2分压高而O2分压低，于是红细胞即放出O2并结合CO2。

由于血红蛋白具有这种性质，所以红细胞能供给全身组织和细胞所需的O2，带走所产生的部分CO2。

正常成人每微升血液中红细胞数的平均值，男性约400万～500万个，女性约350万～450万个。

每100ml血液中血红蛋白含量，男性约12～15g，女性约10.5～13.5g。

全身所有红细胞表面积总计，相当于人体表面积的2000倍。

红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变，如婴儿高于成人，运动时多于安静状态，高原地区居民大都高于平原地区居民，红细胞的形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围，则表现为病理现象。

一般说，红细胞数少于300万／μ1，血红蛋白低于10g/100ml,则为贫血。

观察鸡血涂片报告实验结果近期，我们进行了一项关于鸡血涂片的实验，旨在观察和研究其细胞形态和结构特征。

本文将详细介绍实验结果，并探讨其可能的意义和应用。

实验采用了鸡血涂片作为研究对象，我们通过显微镜观察到了一些有趣的现象。

首先，我们注意到血涂片中存在大量的红细胞。

这些红细胞呈圆形或略呈椭圆形，直径约为7-8微米。

它们的细胞膜完整且柔韧，内部充满了红色的血红蛋白。

通过计数红细胞的数量，我们可以进一步了解鸡的血液系统的健康状况以及鸡体内的氧气运输能力。

除了红细胞，我们还观察到了一些白细胞。

这些白细胞通常比红细胞大得多，呈现出多样的形态。

其中最常见的是淋巴细胞和单核细胞，它们的细胞核呈圆形或卵圆形，细胞质较少。

此外，我们还注意到一些粒细胞，它们的细胞核呈多叶状，细胞质中含有颗粒状的细胞器。

这些不同类型的白细胞在鸡体内起着重要的免疫和防御作用，通过对它们的观察和计数，我们可以评估鸡体免疫系统的状态和功能。

除了红细胞和白细胞，我们还发现了一些血小板。

这些血小板呈圆形或椭圆形，直径约为2-4微米。

它们在血液凝固和止血过程中起着重要的作用，通过黏附和聚集形成血小板栓，阻止血液不必要的流失。

观察血小板的数量和形态可以帮助我们了解鸡体内的止血能力和血小板功能的健康状况。

在观察鸡血涂片的过程中，我们还注意到了一些异常现象。

例如，我们发现了一些畸形红细胞，它们形状不规则，大小不一。

这可能是由于鸡体内某些疾病或营养不良引起的。

此外，我们还发现了一些异常的白细胞，如巨噬细胞和浆细胞。

这些异常细胞的出现可能提示着鸡体内的炎症反应或感染。

通过观察鸡血涂片，我们可以获取大量关于鸡体内细胞结构和功能的信息。

这些信息对于评估鸡的健康状况、诊断疾病以及指导养殖管理具有重要的意义。

例如，通过计数红细胞和白细胞的数量，我们可以判断鸡体内是否存在贫血或感染。

通过观察血小板的形态和数量，我们可以评估鸡体内的止血能力和血小板功能的健康状况。

因此，鸡血涂片的观察对于养殖业的发展和鸡的健康管理具有重要的意义。

正常血涂片报告引言正常血涂片报告是通过显微镜观察血液中的各种细胞，评估其数量和状态，并给出相应的分析结果。

本文档旨在介绍正常血涂片报告的编写要点和常见的血涂片细胞类型。

方法在编写正常血涂片报告时，首先需要使用干燥且清洁的玻璃片进行血液制片，然后对制片进行染色。

通常使用Wright染色法或Giemsa染色法。

接下来，使用显微镜对染色后的血涂片进行观察和分析。

血细胞分类正常血涂片中的主要细胞类型包括：红细胞、白细胞和血小板。

红细胞（RBC）红细胞是血液中数量最多的细胞类型，对于输送氧气至全身组织起着重要作用。

在正常的血涂片中，红细胞呈现为圆形或凹陷的样子，直径约为7-8微米。

正常血涂片中红细胞的数量应该是均匀分布的，没有聚集现象。

白细胞（WBC）白细胞是身体的免疫系统的主要成分，可以抵抗病原体和感染。

在正常血涂片中，白细胞的数量相对较少，通常在每个视野中只能观察到几个。

不同类型的白细胞在血涂片上的形态也有所不同，如淋巴细胞呈现为较小的圆形细胞，中性粒细胞呈现为多边形核。

血小板（PLT）血小板是血液凝固的重要成分，具有止血作用。

在正常血涂片中，血小板一般呈现为小而不规则的圆形细胞，直径约为2-4微米。

血小板的数量应该适量，过多或过少的血小板都可能导致异常凝血功能。

结果分析通过观察和分析正常血涂片中的细胞类型和数量，可以得出以下结论：1.红细胞数量正常，没有出现聚集现象；2.白细胞数量适度，不显示明显异常；3.血小板数量适量，无明显异常。

综上所述，根据本次观察结果，可以判定该血涂片为正常血涂片。

结论正常血涂片的观察结果显示红细胞、白细胞和血小板的数量和形态均正常，没有明显的异常情况。

这一结果提示受检者的血细胞状况良好，并不存在明显的疾病风险。

参考文献1.Yin, W., Maegawa, S., & Moustakas, A. K. (2020). Blood smears–wetand dry. Blood cells, 85, 102610.2.Coffman, L. G., & Hines, R. B. (2015). A Mechanistic Model of BloodSmear Review for Myelodysplastic Syndrome Using Flow Cytometry Data and Image Analysis. Journal of computational science, 6, 29-37.。

正常红细胞呈双凹圆盘形，在血涂片中见到为圆形，大小较一致。

血液中红细胞含量较多，染色后，四周呈浅橘色，而中央呈淡染区。

知识拓展：
下列关于红细胞的叙述中，正确的是（）
A．红细胞含有细胞核
B．红细胞的形状是球形
C．红细胞的功能是运输氧
D．红细胞数量过多会得贫血
答案：C
红细胞是血液中数量最多的有形成分，其主要生理功能是作为呼吸载体携带氧气至全身各组织，并协同维持酸碱平衡。

这一功能是通过其内含有的血红蛋白来完成的。

红细胞起源于骨髓造血干细胞，经过数次有丝分裂依次发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。

晚幼红细胞丧失分裂能力，通过脱核而成网织细胞，进一步成熟为红细胞，再释放入血液后，平均寿命约12 0天。