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各种血细胞的形态特点
血液是人体内重要的生理液体之一。
它由血浆和血细胞组成，其中血细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。
不同的血细胞在形态上各有特点，下面逐一介绍。
首先是红细胞，它是最常见的血细胞，也被称为血球。
红细胞的主要特点是呈圆盘状，中间凹陷，像一个小盘子。
这个特殊的形态使得红细胞有较大的表面积，有利于氧气和二氧化碳的交换。
此外，红细胞内没有细胞核，所以它对新陈代谢的贡献有限，其主要功能是携带氧气到全身各个组织和器官。
其次是白细胞，在人体免疫系统中起着重要作用。
白细胞的形态较为多样，主要有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
淋巴细胞是最常见的一种白细胞，其形态较小，圆形或椭圆形。
中性粒细胞则呈多角形，细胞内有颗粒，主要负责吞噬和消化细菌和其他有害物质。
单核细胞形态较大，呈椭圆形或类似腎脏的形状。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞分别呈类似带尾状和粒状的形态，可对抗寄生虫和过敏反应。
最后是血小板，它是血液凝固的关键部分。
血小板形态较小，呈细长的不规则形状，有许多突起。
通过这些突起，血小板能够快速粘附在受伤血管的表面，形成血小板聚集，从而启动血液凝固过程并缓解出血。
总而言之，不同种类的血细胞在形态上各具特点，并通过其形态特征来实现不同的生理功能。
对于医生和研究人员来说，熟悉各种血细胞在形态上的特点，有助于了解血细胞的功能和相关疾病的诊断与治疗，为人体健康提供指导意义。
同时，当我们关注自身健康时，也可以通过对血细胞形态的观察来推测身体状况，及时采取相应的保健和治疗措施，保持身体健康。
血细胞形态▪外周血中的血细胞形态▪骨髓中的血细胞形态周外血中的血细胞形态▪成熟中性粒细胞▪成熟嗜酸性粒细胞▪成熟嗜碱性粒细胞▪单核细胞▪淋巴细胞▪成熟红细胞▪血小板骨髓中的血细胞形态▪粒细胞系统▪红细胞系统▪单核细胞系统▪淋巴细胞系统▪浆细胞系统▪巨核细胞系统▪其他细胞▪一.粒细胞系统原始粒细胞（myeloblast）▪胞体:直径10-18um,圆形或类椭圆形。
▪胞核:较大，约占细胞的2/3以上，圆或类圆形，居中或偏位核染色质呈细颗粒状，排列均匀、平坦如一层薄沙，无浓集，核膜较模糊；核仁2~5个，较小，清楚，呈淡蓝或无色。
▪胞浆:量少呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒；▪POX染色阴性，但后期有时也成阳性反应。
早幼粒细胞（promyelocyte）▪胞体:直径12~20um，较原粒细胞大，圆或椭圆形。
▪胞核:大圆或类圆形，位于中央或偏位。
核染色质开始聚集，较原粒粗糙，核仁可见或消失。
▪胞浆:量较多，呈淡蓝色、蓝或深蓝色，浆内含大小、形态和多少不一的紫红色非特异的天青胺蓝颗粒，分布不均。
▪过氧化物酶染色阳性。
中幼粒细胞（myelocyte）中性中幼粒细胞（neutrophilic myelocyte）▪胞体:直径10~18um，圆形。
▪胞核:椭圆形或一侧开始扁平，可能出现凹陷，占细胞的2/3~1/2，染色质聚集呈索块状，核仁消失。
▪胞浆:量多，染淡红，偏淡蓝色，内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒。
嗜酸性中幼粒细胞（eosinophilic myelocyte ）▪胞体：直径15~20um。
▪胞核:与中性中幼粒细胞相似。
▪胞浆:内充满粗大、均匀、排列紧密，橘红色的特异的嗜酸性颗粒，颗粒内含有酸性磷酸酶芳香硫酸酯酶和过氧化物酶，都是初级溶酶体嗜碱性中幼粒细胞（basophilic myelocyte ）▪胞体：直径10~15um。
▪胞核：椭圆形，轮廓不清楚，核染色质较模糊。
▪胞浆：浆内及核上含有数量不多,排列零乱,大小不等的紫黑色特异的嗜碱性颗粒。
常见血液细胞形态的识别
1. 红细胞：正常的红细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，边缘较厚。
成熟的红细胞无细胞核，细胞质内充满血红蛋白，使其呈红色。
在显微镜下观察，正常的红细胞大小均匀，形态规整。
2. 白细胞：白细胞是一种有核的细胞，根据形态和功能的不同，可分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五种类型。
其中，中性粒细胞是数量最多的白细胞，其细胞核呈分叶状，一般为 2-5 叶；淋巴细胞的细胞核相对较大，呈圆形或椭圆形；单核细胞的体积较大，细胞核呈不规则形状；嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的细胞核通常分为两叶，细胞质内含有特殊的颗粒。
3. 血小板：血小板是一种无核的细胞碎片，在止血和凝血过程中起着重要作用。
正常的血小板呈圆形或椭圆形，体积较小，在显微镜下观察，血小板通常聚集成团。
在临床实践中，通过对血液细胞形态的观察，可以初步判断血液疾病的类型和病情，为进一步的诊断和治疗提供依据。
同时，血液细胞形态的识别也需要结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析。
需要注意的是，以上内容仅为一般性介绍，具体的血液细胞形态特征可能因个体差异和疾病状态而有所不同。
如果你对血液细胞形态的识别有特定需求或疑问，建议咨询专业的医生或实验室技术人员。
细胞图各种血细胞模式图1.红细胞2.嗜酸性粒细胞3.嗜碱性粒细胞4.中性粒细胞5.淋巴细胞6.单核细胞7.血小板红细胞聚集分布成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起，临床主要表现为以下病症：1.多种抗体暴露；2.溶血性贫血（自身免疫性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染；5.冷凝集疾病。
靶形红细胞红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。
形同射击之靶，在正常情况下靶形细胞极少见。
但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。
镰状红细胞这种红细胞两端尖锐，长而狭，形如镰刀样，见于先天性镰状红细胞贫血和Hb-C 病等Bite Cell 红细胞由于细胞内血红蛋白变性或沉淀成块，使细胞呈半圆形，提示可能有红细胞膜的缺乏，如G-6-PD缺乏症。
水滴形红细胞红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中海贫血、脾功能亢进或肾病等。
固缩红细胞红细胞中有一侧清晰区，而血红蛋白浓缩偏向另一侧，临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。
半月形红细胞胞体巨大，呈月形，淡红色。
为衰老红细胞在制片时人工造成，或见于某些增生性贫血、血小管球性肾炎。
刺毛红细胞亦称锯凿细胞。
包括刺细胞、钻细胞及距细胞。
往往见于微血管病性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、PNH，距细胞多见于肝脏疾病，钻细胞也见于尿毒症。
球形红细胞此种红细胞直径缩短，厚度增加，细胞中心区的血红蛋白比周围多，呈小球形状。
常见于遗传形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病（如Hb-S 等）。
椭圆形红细胞红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，正常人椭圆形红细胞也可高达15%。
这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症，这种红细胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有诊断价值。
在大红细胞性贫血可达25%，恶性贫血及严重缺铁性贫血、地中海贫血及镰刀形贫血也可见此细胞。
口形红细胞口形红细胞的中心淡染区呈条状，这种细胞正常小于4%，增高见于口细胞增多症，急性酒精性中毒时可大于5%。
低倍镜，增生活跃或明显活跃 (图一) 40倍，可见各阶段幼稚粒、有核红，粒系有核左移，有的中性中幼粒有核浆发育不平衡；幼红细胞体积偏小，偏蓝 (图二)100倍，幼红细胞胞体偏小，胞浆偏碱 外周血，成熟红细胞体积小，中心浅染去扩大(图三) (图四)低倍镜，增生活跃，细胞胞体偏大 (图五)低倍镜，增生活跃，细胞胞体偏大(图五) 40倍，可见各阶段巨幼红细胞(图六)高倍镜，杆状核巨型变(图七) 中巨幼红(图八)大红细胞及H-J小体（100倍）(图九) 过分叶核粒细胞(图十)低倍镜，增生明显活跃(图十一) 高倍镜，红系明显增生，中晚幼红为主，成熟红细胞多嗜性(图十二)低倍镜：成人CAA，髂骨：增生减低，高倍镜骨髓小粒：组织嗜碱细胞，油滴较多，小粒空虚，细胞面积约20％浆细胞，网状细胞(图十三) (图十四)儿童（CAA)髂骨涂片，增生活跃（-）粒系晚幼一下阶段为主，炭核红，巨核巨核少见(图十五) 少（40倍）(图十六)儿童SAA（胸骨）(图十七) 破骨细胞(图十八)(图十九) (图二十)核间桥（细胞内）(图二十一) 三核红(图二十二)假性Pelge-Huet畸形(图二十三) 环形核(图二十四)免疫酶标(图二十五) 环状铁粒幼红细胞(图二十六)增生极度活跃 CML (图二十七) BM:以中心中晚幼粒为主，嗜酸，嗜碱粒易见(图二十八)CML(PB) (图二十九)PV 增生活跃(图三十)成熟红细胞堆积排列(图三十一)外周血可见泪滴红(图三十二)ET外周血，血小板大片状分布(图三十三) ET 骨髓成熟产板巨核，(图三十四)幼稚浆细胞细胞形态(图三十五)骨髓涂片浆细胞淋巴瘤细胞形态学特征(图三十六)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学表现(图三十七)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学特征(图三十八)Russel包涵体(图三十九)(图四十) 原发性淀粉样变性图示肺血管淀粉样变性A：刚果红染色B：苹果绿双折光血清蛋白电泳(图四十一) 血清蛋白电泳示多克隆（黄色）和单克隆（蓝色）图中示γ区单克隆“M”蛋白峰免疫球蛋白的对比(图四十二)免疫固定电泳显示血和尿“M”蛋白成分图中示血清中IgG-κ轻链M蛋白成分以及κ B-J蛋白尿(图四十三)核呈分叶状的巨大浆细胞(图四十四) MM细胞胞体较大，核形不规则(图四十五)火焰状MM细胞双核三核MM细胞(图四十六) 由于Ig沉积MM胞浆中可见结晶及包含体(图四十七)AML伴有t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO) APL[AML伴有t(15;17)(q22;q11-12)异常中幼粒，核旁“朝阳红”(图四十九) M3的核形和大小不规则，常为肾形核或双核胞浆内充满粗大的嗜天青颗粒。
各种血细胞的形态特点血细胞是人体血液中的主要组成部分，包括红细胞、白细胞和血小板。
它们在形态上各有特点，下面将逐一介绍。
1. 红细胞（红血球）：红细胞是血液中数量最多的细胞，也是最常见的血细胞。
它们呈圆形、双凹形，直径约为7.5微米。
红细胞没有细胞核和细胞器，因此形态上相对简单。
它们的主要功能是携带氧气和二氧化碳，通过红细胞内的血红蛋白分子与氧气和二氧化碳结合。
2. 白细胞（白血球）：白细胞是免疫系统的重要组成部分，主要负责人体的免疫防御。
白细胞相对于红细胞而言形态多样，可以分为颗粒细胞和淋巴细胞两大类。
- 颗粒细胞：颗粒细胞的特点是细胞内含有颗粒，可通过染色技术染色显示。
其中最常见的是中性粒细胞，其细胞核多裂为2-5个分叶，呈多形核。
嗜酸性粒细胞的细胞核多呈弯曲形，细胞内含有酸性颗粒。
嗜碱性粒细胞的细胞核呈两叶状，细胞内含有碱性颗粒。
- 淋巴细胞：淋巴细胞的特点是细胞内无颗粒，细胞核圆形或卵圆形，有较宽的细胞质。
淋巴细胞分为B淋巴细胞和T淋巴细胞，它们在免疫过程中具有不同的功能。
3. 血小板：血小板是血细胞中最小的一类，它们的形态特点是没有细胞核，呈片状或圆形，直径约为2-4微米。
血小板在血液凝固过程中起着重要的作用。
当血管受损时，血小板会聚集在伤口处，通过释放血小板因子促进血液凝固，形成血栓，起到止血的作用。
在这些血细胞中，红细胞的形态最为简单，没有细胞核和细胞器；白细胞的形态相对复杂，根据细胞类型和功能的不同，形态也有所差异；血小板虽然很小，但在血液凝固过程中起到重要的作用。
这些血细胞的形态特点与其功能密切相关，对于维持人体正常生理功能起着重要作用。
低倍镜,增生活跃或明显活跃(图一)４0倍,可见各阶段幼稚粒、有核红,粒系有核左移,有得中性中幼粒有核浆发育不平衡;幼红细胞体积偏小,偏蓝(图二)100倍,幼红细胞胞体偏小,胞浆偏碱外周血,成熟红细胞体积小,中心浅染去扩大(图三) (图四)低倍镜,增生活跃,细胞胞体偏大(图五)低倍镜,增生活跃,细胞胞体偏大(图五) 4０倍,可见各阶段巨幼红细胞(图六)中巨幼红(图八)大红细胞及H—J小体(100倍) (图九) 过分叶核粒细胞(图十)低倍镜,增生明显活跃(图十一) 高倍镜,红系明显增生,中晚幼红为主,成熟红细胞多嗜性(图十二)低倍镜:成人CAA,髂骨:增生减低, 高倍镜骨髓小粒:组织嗜碱细胞,油滴较多,小粒空虚,细胞面积约２0%浆细胞,网状细胞(图十三) (图十四)儿童(CＡＡ)髂骨涂片,增生活跃(-)粒系晚幼一下阶段为主,炭核红,巨核巨核少见(图十五) 少(40倍) (图十六)儿童SAＡ(胸骨) (图十七) 破骨细胞(图十八)(图十九)(图二十)核间桥(细胞内)(图二十一) 三核红(图二十二)假性Pelge-Ｈuet畸形(图二十三) 环形核(图二十四)免疫酶标(图二十五)环状铁粒幼红细胞(图二十六)增生极度活跃CMＬ(图二十七) BM:以中心中晚幼粒为主,嗜酸,嗜碱粒易见(图二十八)CML(PＢ) (图二十九)PV 增生活跃(图三十)成熟红细胞堆积排列(图三十一)外周血可见泪滴红(图三十二)ET外周血,血小板大片状分布(图三十三)ＥT 骨髓成熟产板巨核,(图三十四)幼稚浆细胞细胞形态(图三十五)骨髓涂片浆细胞淋巴瘤细胞形态学特征(图三十六)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学表现(图三十七)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学特征(图三十八)Russel包涵体(图三十九)(图四十) 原发性淀粉样变性图示肺血管淀粉样变性A:刚果红染色Ｂ:苹果绿双折光血清蛋白电泳(图四十一) 血清蛋白电泳示多克隆(黄色)与单克隆(蓝色) 图中示γ区单克隆“M”蛋白峰免疫球蛋白得对比(图四十二)免疫固定电泳显示血与尿“M”蛋白成分图中示血清中IgG-κ轻链M蛋白成分以及κＢ—J蛋白尿(图四十三)核呈分叶状得巨大浆细胞(图四十四) MＭ细胞胞体较大,核形不规则(图四十五)火焰状MM细胞双核三核MＭ细胞(图四十六)由于Ig沉积MＭ胞浆中可见结晶及包含体(图四十七)ＡML伴有t(8;2１)(q２2;q2２),(AML1／EＴO) APL［AMＬ伴有t(15;17)(q２2;q1１-12)异常中幼粒,核旁“朝阳红”(图四十九) M３得核形与大小不规则,常为肾形核或双核胞浆内充满粗大得嗜天青颗粒。
