下肢动脉急性栓塞取栓手术的护理配合及体会

取栓术后护理问题及措施一、取栓术后护理问题1. 术后出血•血栓取出后，可能会出现术后出血的情况。

•出血量多少与患者血小板功能、凝血因子等因素相关。

•出血应及时处理，避免引起感染或其他并发症。

2. 感染•取栓术后的伤口是感染的主要入口。

•术后应注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。

•如出现红肿、疼痛、渗液等感染症状，应及时就医治疗。

3. 血栓再形成•取栓术后，血栓再形成是一种常见的并发症。

•患者应遵循医生的抗凝治疗方案，定期检查血栓指标。

•如出现血栓再形成的症状，应及时就医调整治疗方案。

4. 血管损伤•在取栓术过程中，可能会出现血管损伤。

•如出现血管破裂、出血等情况，应及时处理止血。

5. 神经损伤•取栓术过程中，神经损伤是一种潜在的并发症。

•患者应注意术后是否出现神经功能障碍的症状，如感觉异常、运动障碍等。

•如发现神经损伤症状，应及时就医进行评估和治疗。

二、取栓术后护理措施1. 伤口护理•术后应对伤口进行规范的护理。

•清洁伤口，使用无菌纱布进行包扎，避免感染的发生。

•定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

2. 出血处理•如术后出血，应及时处理。

•使用无菌纱布进行局部压迫止血。

•如出血较多无法止住，应及时就医处理。

3. 抗感染措施•术后应加强伤口的抗感染措施。

•注意手卫生，定期更换床单、衣物等物品。

•如出现感染症状，应及时就医治疗。

4. 抗凝治疗•患者应严格按照医生的抗凝治疗方案进行用药。

•定期检查血栓指标，如有需要调整治疗方案。

•避免剧烈运动和外伤，减少血栓再形成的风险。

5. 术后康复•术后应进行适当的康复训练。

•根据医生的建议，进行适量的运动。

•注意休息，避免长时间站立或久坐。

6. 心理疏导•取栓术是一种较为复杂的手术，患者可能会产生焦虑、恐惧等心理问题。

•医护人员应进行积极的心理疏导，帮助患者缓解心理压力。

•如有需要，可进行心理咨询或心理治疗。

结论取栓术后的护理问题及措施是保证患者术后恢复的关键。

急性下肢动脉栓塞患者的围手术期护理体会王雅文摘要：目的探讨整体护理在急性下肢动脉栓塞患者围术期中的应用效果。

方法选择我院2016年5月至2017年5月收治的急性下肢动脉率塞患者84例，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施整体护理模式，比较两组患者的生活质量、并发症发生率及护理满意度。

结果实施护理后观察组生活质量显著高于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率2.38%，明显低于对照组的21.42%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.62%，明显高于对照组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论急性下肢动脉栓塞患者围手术期实施整体护理干预，可以显著提高患者的生活质量，减少并发症的发生，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

关键词：整体护理；急性下肢动脉栓塞；围术期；应用效果Experience of perioperative nursing for acute lower extremity arterial embolism Abstract：Objective To investigate the effect of holistic nursing in patients with acute lower extremity arterial embolism. Methods 84 patients with acute lower extremity artery-rate congestion were treated from May 2016 to May 2017 in our hospital. The patients were randomly divided into observation group and control group. The control group were treated with routine nursing care. The whole nursi he quality of life，complication rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The quality of life of the observation group was significantly higher than that of the control group after nursing（P<0.05）； The complication rate of observation group was 2.38 %，which was significantly lower than 21.42 % in control group（P<0.05）；The observation group's nursing satisfaction was 97.62 %，which was significantly higher than the control group's 73.81 %，and the difference was statistically significant（P<0.05）。

急性下肢动脉栓塞的护理体会《中华护理学杂志》2008年7月5卷14期作者：潘晓雅作者单位：325000 浙江温州，温州市瓯海区第一人民医院外科急性肢体动脉栓塞是血管外科急症之一，起病急剧，病情发展迅速，如诊断和治疗延误，轻者肢体丧失，重者危及生命，迫需积极处理，我科2006年9月至2008年2月共收治了5例急性下肢动脉栓塞，均行Fogarty导管取栓术，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组5例均为男性，年龄55～72岁；病程12 h内3例，12～24 h 2例；栓塞部位：髂动脉2例，股动脉3例；所有病例均表现为不同程度的下肢皮肤苍白、发凉、麻木、疼痛、运动障碍，伴动脉搏动减弱或消失。

1.2 治疗与结果本组5例均急诊行Fogarty导管取栓术，术后常规予抗凝、溶栓扩血管等治疗，1～2天疼痛明显减轻，远端动脉搏动恢复，临床症状缓解，手术效果满意，均治愈出院。

2 护理2.1 术前护理（1）心理护理：肢体动脉栓塞患者，由于起病急骤、病情发展快及患肢剧烈疼痛，均表现为极度焦虑、恐惧，让患者了解只有尽快手术重建血流才能挽救、保存肢体，并帮助患者认识手术的重要性和拖延的风险性，并向其介绍成功病例，增强战胜疾病的信心，配合医务人员，接受必要的治疗。

（2）指导绝对卧床休息，患肢禁冷、热敷及按摩。

（3）尽快做好术前准备：包括急查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、肝肾功能检查及手术野皮肤的清洁准备等。

2.2 术后护理2.2.1 生命体征的监测急性动脉栓塞患者，多数伴有器质性心脏病病史，术后应给予心电监护仪监护；严密观察血压、脉搏、心率、血氧饱和度变化，对于发病时间较长的动脉栓塞病例，取栓完毕恢复循环，大量无氧代谢产物会很快回流，常导致重度酸中毒、高血钾、低血压、肾衰竭、心搏骤停等，所以还应定期检测血电解质，记录尿量，发现异常及时通知医生，并配合医生及时调整治疗措施。

2.2.2 肢体护理术后患肢平置：采取各种保温措施，避免患肢受到寒冷、潮湿等不良刺激。

多发骨折患者动脉取栓的护理体会标签：多发骨折；动脉血栓；取栓；护理骨盆外伤、股骨骨折后引起急性下肢动脉栓塞是骨科常见的疾病之一，因其发病急、变化快，如不及时有效的处理，不仅可引起远端肢体坏死，还可能危及患者的生命。

因此，早期有效的处理是保全肢体提高治愈率降低截肢率和死亡率的关键。

2014年6月17日，我科成功救治一例外伤所致左股动脉、腘动脉栓子形成的年轻患者，现将术前、术中及术后的护理体会总结如下。

1 病例介绍患者，男，22岁，车祸致左髋部肿胀流血、足部青紫伴肢体活动受限3小时，于2014年6月17日急诊收住入院。

查体：患者神志清楚，精神欠佳，急性病容，表情痛苦，被动体位；骨盆挤压、分离试验阳性，左髋部肿胀明显，压痛、叩击痛，可触及骨擦感；左髋关节活动范围缩小，左下肢外旋、短缩、内收畸形，足背动脉未触摸到，左下肢皮温低于健侧。

辅助检查：X线片见左耻骨联合分离、错位，股骨中段粉碎性骨折，断端移位明显；床旁彩色多普勒提示：左侧股动脉下段、腘动脉、胫后动脉内可见絮状等回声充填，未见血流信号；诊断：左侧股动脉下端、腘动脉、胫后动脉栓子形成。

经患者及家人同意，局麻后在DSA引导下行左下肢动脉导管取栓术，术中造影见左股动脉下端及腘动脉未显示；术中取出大量栓子后，行DSA造影检查见股动脉、腘动脉有对比剂通过，术后患者左下肢皮温恢复。

保留动脉鞘返回病房后予以抗凝、预防感染、制动、扩容等对症处理，择期行骨盆及左股骨内固定术。

72小时后拔除留置鞘，未发生出血、血肿等并发症，保住了患者的肢体。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理指导：患者因担心截肢，易出现焦虑，恐惧等情况。

责任护士应主动向患者介绍在DSA引导下介入取栓的经过，必要性及注意事项，消除其对介入取栓手术紧张、恐惧的心理，取得患者及家属的积极配合。

2.1.2 术前准备：通知介入科做好取栓治疗的各项准备工作，建立绿色通道，确保患者随到随做。

监测生命体征，术区备皮，行碘过敏试验，留置尿管。

急性下肢动脉栓塞护理急性下肢动脉栓塞（acute lower limb arterial embolism）是一种急性缺血性疾病，常见于中老年人，主要表现为患肢的剧烈疼痛、感觉障碍、肢体发冷和无脉等症状。

护理工作对于患者的病情缓解和恢复非常重要。

以下是急性下肢动脉栓塞护理的相关内容。

1.评估与监测护理人员应对患者的病情进行全面评估，包括了解病史、病情起始时间、疼痛程度、精神状态等。

监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并密切观察患肢的颜色、温度、肿胀程度和脉搏情况。

此外，监测患者的血氧饱和度和动脉血气分析结果，以评估组织缺氧的程度。

2.给予氧气3.疼痛管理急性下肢动脉栓塞时患者常出现剧烈疼痛，可给予镇痛治疗。

根据疼痛程度可选择口服非甾体类抗炎药、吗啡或其他强效镇痛药物。

需要注意的是，给药剂量应根据患者的年龄、体重和疼痛程度进行调整，并密切观察患者的疼痛情况和不良反应。

4.防治感染由于急性下肢动脉栓塞病程较长，患者往往需要长时间卧床休息，因此容易引发皮肤感染和尿路感染等并发症。

护理人员应定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁，及时更换湿疹和褥疮，鼓励患者积极主动排尿，保持良好的个人卫生习惯。

5.保持患肢的保暖与抬高6.协助医生进行治疗7.协助康复和宣教急性下肢动脉栓塞后，患者需要一定的康复训练以恢复肌肉力量和功能。

护理人员应协助患者进行早期活动和功能锻炼，指导患者进行康复理疗。

在出院前，护理人员还应向患者和家属进行相关的宣教，包括饮食调理、生活习惯改变和药物注意事项等。

急性下肢动脉栓塞的护理工作需要护理人员具备较强的专业知识和技能，全面评估患者的病情状态、及时监测并治疗患者的症状、防治并发症、协助医生进行治疗和指导患者进行康复锻炼等。

通过科学、全面和人性化的护理措施，可以帮助患者尽早缓解症状，恢复健康。

急性下肢动脉栓塞患者围手术期护理体会温飒飒急性下肢动脉栓塞是栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧下肢,阻塞下肢动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。

临床表现为特征性的“5P”征[1],即疼痛(pain)、苍白(pallor)、脉搏消失(pulseless-ness)、麻木(paresthesia)、运动障碍(paralysis)。

目前治疗急性下肢动脉栓塞最有效的方法之一是Fogarty导管取栓术加静脉溶栓法。

Fogarty导管取栓强调取栓应在栓塞发生6～ 8 h内。

由于此病进展快、预后差,故早期诊断、及时正确治疗和护理极为重要。

1术前护理患者因发病急,肢体剧烈疼痛,易产生紧张、焦虑心理,担心预后差,病程迁延且手术费用昂贵,因而易出现烦躁不安。

特别是晚期患者由于长时间剧痛易丧失治疗的信心。

护理人员必须进行耐心细致的心理护理和正确的行为指导,多关心体贴患者,鼓励患者说出自己的顾虑,有针对性地做好卫生宣传,多与患者沟通,讲清情绪与本病的利害关系,让他们充分了解病情。

同时劝说患者绝对禁烟禁酒,并将治疗成功的病例介绍给患者,消除心理顾虑,鼓励患者增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

为防止栓子逆流至心脏,应将患肢低于心脏平面15°左右。

为避免患肢受压,可用支架将患肢托起,不超过心脏平面,避免在患侧肢体作静脉或动脉穿刺。

2术后护理2.1饮食护理术后注重病因治疗,有效治疗原发病,同时指导患者进食低脂、低胆固醇、高蛋白及高维生素饮食,忌烟酒,注意平衡饮食,避免过饱、多食。

适当限制绿色蔬菜及新鲜水果,防止食物中过多维生素K进入机体影响抗凝效果。

2.2肢体护理2.2.1术后患肢平置:采取各种保温措施,避免患肢受到寒冷、潮湿等不良刺激。

2.2.2密切观察患肢血液循环:重点是皮肤温度、颜色、肢体的疼痛及足背动脉搏动情况。

如皮肤由苍白转为红润,疼痛麻木感减轻或消失,皮肤温暖,摸到足背动脉搏动,表示动脉血流恢复通畅。

急性下肢动脉栓塞患者行取栓术的护理蔡华玮随着国人饮食结构的改变(摄入含脂食物增多)、人均寿命的延长以及检查诊断技术的改进，下肢动脉硬化闭塞症的患者有增多趋势。

而急性下肢动脉栓塞发病急骤，进展快，是危及肢体甚至生命的血管外科急症。

目前治疗急性下肢动脉栓塞最有效的方法是以5F或6F的For gar t y导管取栓，采取术中术后溶栓抗凝的综合治疗，效果较好。

2006年至2008年我院共收住急性下肢动脉栓塞26例，将其护理方法总结如下。

1临床资料1．1一般资料：本组急性下肢动脉栓塞患者26例，男19例，女7例，年龄50～75岁。

左下肢栓塞15利，右下肢栓塞11例，发病时间5h一1周。

临床表现：突发下肢疼痛，麻木，皮温降低，苍白或青紫，活动障碍，且不能及足背动脉及胫后动脉搏动。

本组患者中合并高血压17例，糖尿病10例，吸烟史17例，心房纤颤史13例，术前检查血纤维蛋白原高者5例。

1．2治疗方法：本组患者立即给予肝素或低分子肝素抗凝治疗后，全部行急诊取栓术，术中肝素化(1m g／kg)，采取局部麻醉加基础麻醉，股三角纵行切开，髂动脉用5F或6F的For gart y 导管取栓，多次操作手法轻柔，至近端有高压血流喷出，远端有较丰富的血液回流，再向远端注射尿激酶25万一50万U，同时游离股静脉，远端放血200—400m l，用7—0pr ol ene线连续缝合切口。

术后常规尿激酶、低分子肝素抗凝，10d后改用华法林口服至术后6～12个月。

1．3治疗结果：本组病例全部存活。

2例患者有下肢神经缺血引起的胫前肌无力，足背屈不能，查肌电图示腓神经及胫神经损伤。

2护理2．1术前护理12．1．1常规急诊准备：立即评估病情，做好术前准备常规皮试、备皮、备血及各项实验室检查，观察肢体血循环情况。

2．1．2心理护理：急性动脉栓塞起病急、变化快，可致肢体剧烈疼痛、坏死，必要时需截肢治疗，这些都易使患者产生恐惧、焦虑等一系列不良反应，介绍此病有关知识，说明手术的必要性，解释本病预后情况及配合的重要性，使患者保持最佳心理，配合治疗，早日康复。

动脉取栓术护理范文一、术前准备：1.仔细核实患者的个人信息和手术部位，与患者进行必要的交流和说明；2.明确术前禁食水禁食的时间，帮助患者遵守；3.准备手术所需的材料和设备，包括麻醉药品、导丝和导管、放射设备等；4.对手术区域进行消毒，同时进行不良切口和创口地或器械消毒；5.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等；6.评估患者的血液凝固功能和出血倾向，指导后续的治疗过程。

二、术中护理：1.帮助患者采取适当的体位，确保手术部位暴露并方便插入导丝和导管；2.与医生密切合作，监测导丝和导管的位置，确保准确放置和移动；3.控制术中出血，包括通过局部止血、压迫和使用止血药物等方式，注意患者的血流动力学变化；4.监测患者的生命体征，包括心电图、心率、血压、呼吸和麻醉深度等，及时发现并处理任何异常情况；5.紧急情况下进行心肺复苏，包括胸外心脏按压、人工呼吸、注射抗心律失常药物等；6.在放置栓子时，密切关注动脉血流状况，避免栓子脱落或者移位；7.保持导丝和导管的通畅，及时排除可能的堵塞，并关注术中可能出现的并发症，如动脉瘤破裂、出血等。

三、术后护理：1.观察患者的呼吸和循环功能，包括心率、血压、呼吸和体温等；2.密切关注患者术后意识状态，及时发现并处理可能的神经系统并发症；3.评估和处理术后出血和血栓形成的风险，包括密切观察术后创面和患肢，及时纠正任何异常状况；4.保持患者的休息和卧床，促进患者恢复；5.监测患者的尿量和颜色，及时发现可能的泌尿系统并发症，如尿潴留或感染等；6.加强患者的安全措施，预防术后并发症和受伤；7.为患者提供必要的心理支持和教育，解释术后护理和恢复过程，回答患者的疑虑和问题。

以上是动脉取栓术护理的一般步骤和注意事项，护士在工作中应根据患者的具体情况进行护理和监护，确保患者的安全和康复。

同时，护士应不断学习和提高自己的专业水平，与医生密切合作，共同为患者提供优质的护理服务。