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右美托咪定和曲马多治疗椎管内麻醉后寒颤效果的比较探讨发表时间：2016-03-03T14:48:11.400Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：符磊杨岗赵勇[导读] 张家界市人民医院麻醉科使用右美托咪定和曲马多治疗椎管内麻醉后寒颤都有一定的改善作用。
张家界市人民医院麻醉科湖南张家界 427000 摘要：目的：探讨运用右美托咪定和曲马多治疗椎管内麻醉后寒颤效果的比较。
方法：选取我院于2014年1月-2015年1月所收治的90例选择硬膜外或腰硬联合麻醉术后出现寒颤的患者，将90例患者平均分成观察A、B组和对照组三组，其中，观察A组接受右美托咪定药物治疗，观察B组接受曲马多药物治疗，对照组接受生理盐水药物治疗，比较三组患者治疗前后寒颤程度级别变化情况和患者产生的不良反应情况。
结果：经过不同的药物治疗，治疗后5min，观察A组和观察B组均较治疗前患者的寒颤级别有明显的改善，观察A组由原先的4级降低至0级，观察B组由原先的4级降至1级，观察A、B两组的寒颤程度改善情况明显低于对照组的4级，但观察A组效果优于观察B组（P<0.05）；观察A组不良反应的发生概率为6.7%；观察B组不良反应发生概率为30%，对照组无不良反应发生，三组综合比较，差异显著（P<0.05）。
结论：使用右美托咪定和曲马多治疗椎管内麻醉后寒颤都有一定的改善作用，但相对与曲马多来说，右美托咪定的临床效果最佳，患者的寒颤程度缓解情况比较明显，且服用该药后所产生的不良反应较少，患者依从性较高，临床上应推广。
关键词：右美托咪定；曲马多；椎管内麻醉后；寒颤效果通常临床上实施椎管内麻醉后发生寒颤的概率有60%之高，麻醉术后发生寒颤是有规律的肌肉收缩和运动，活动的部位主要是在颌部肌群、颈和上肢。
出现寒颤的主要原因是因为患者本身对麻醉的惧怕心理，这会影响患者的心电显示，增加心脏负荷，使得患者产生急躁情绪，增加氧气消耗，间接导致部分组织缺氧，影响了患者的预后恢复[1]。
右美托咪定和曲马多预防吸脂术后寒战的比较盛崴宣;赵斌江;关雷【摘要】Objective To observe the efficiency and safety of dexmedetomidine and tramadol to prevent postoperative shivering after liposuction. Methods A total of 80 patients undergoing liposuction were randomly divided into 4 groups with 20 cases in eachgroup:dexmedetomidine 0.4 μg/kg(D1 group),dexmedetomidine 0.6μg/kg(D2 group),tramadol 1 mg/kg(T group),and saline control group(N group).These patients received an intravenous injection of dexmedetomidine, tramadol, or saline at the time of surgical suture.The respiratory recovery time,awakening time, extubation time, orientation recovery time, the case of shivering and adverse reactions after surgery were recorded. Results The respiratory recovery time,awakening time, and extubation time in the group D2 were longer than those in the other 3 groups[respiratory recovery time:(5.5 ±1.3)min vs.(6.2 ±1.2)min vs.(5.1 ± 1.8)min vs.(5.0 ±0.9)min,F=3.330,P=0.024;awakening time:(10.2 ±1.3)min vs.(11.5 ±1.5)min vs.(9.7 ±2.7) min vs.(9.5±1.8)min,F=4.429,P=0.006;extubation time:(12.9 ±1.5)min vs.(14.2±1.6)min vs.(12.8 ±2.4)min vs.(12.7±1.9)min,F=2.845,P=0.043].Postoperative shivering incidence in the group N was higher than those in the other 3 groups(3 cases vs.2 cases vs.3 cases vs.9 ca ses,χ2=9.188,P=0.027).The incidence of nausea and vomiting in the group T was higher than those in the other 3 groups(2 cases vs.1 case vs.8cases vs.4 cases,χ2=9.436,P=0.024).The incidence of tachycardia in the group D2 was higher than those in the other 3 groups(3 cases vs.7 cases vs.1 case vs.1 case,χ2=9.412, P=0.024). Conclusion Dexmedetomidine 0.4 μg/kg by intravenous injection can treat postoperative shivering after liposuction effectively and reduce the adverse reactions.%目的观察右美托咪定和曲马多预防吸脂术后寒战的临床效果. 方法选择2014年5月~2016年9月ASAⅠ~Ⅱ级择期吸脂术80例,随机分为4组各20例,手术缝合时,D1组10分钟静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg,D2组10分钟静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,T组10分钟静脉泵注曲马多1 mg/kg,N组10分钟静脉泵注等量(20 ml)生理盐水.记录术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、寒战例数和不良反应等. 结果 D2组呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间长于其他3组[D1、D2、T、N组呼吸恢复时间(5.5 ±1.3)、(6.2 ±1.2)、(5.1 ±1.8)、(5.0 ±0.9)min, F=3.330,P=0.024;苏醒时间(10.2 ±1.3)、(11.5 ±1.5)、(9.7 ±2.7)、(9.5 ±1.8)min, F=4.429, P=0.006;拔管时间(12.9 ±1.5)、(14.2 ±1.6)、(12.8±2.4)、(12.7 ±1.9)min,F=2.845,P=0.043];4组中,N组术后寒战最多(3、2、3、9例, χ2=9.188,P=0.027),T组恶心呕吐最多(2、1、8、4例,χ2=9.436,P=0.024),D2组心动过缓最多(3、7、1、1例,χ2=9.412, P=0.024). 结论泵注0.4 μg/kg右美托咪定可降低吸脂术后寒战发生率,且不良反应发生率低.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2017(017)010【总页数】4页(P926-929)【关键词】淋巴水肿;右美托咪定;曲马多;术后寒战【作者】盛崴宣;赵斌江;关雷【作者单位】首都医科大学附属世纪坛医院麻醉科,北京 100038;首都医科大学附属世纪坛医院麻醉科,北京 100038;首都医科大学附属世纪坛医院麻醉科,北京100038【正文语种】中文*通讯作者，E-mail：*****************(首都医科大学附属世纪坛医院麻醉科，北京 100038)寒战是一种潜在的严重并发症，术后寒战与患者自身因素(年龄等)、麻醉药物、室温、手术操作(冲洗液)、失血、输液量等因素有关[1]，其发生率可达40%～60%[2]。
右美托咪定与曲马多静脉注射用于治疗术后寒战的疗效比较作者：梁勤敏来源：《现代养生·下半月》2013年第12期【摘要】目的：右美托咪定、曲马多静脉注射用于术后寒战的临床观察。
方法：回顾性分析我院我院2010年1月～2013年1月全身麻醉后出现重度寒战的患者70例的临床资料，随机分为两组，A组给予右美托咪定，B组给予曲马多，比较两组患者寒战转归情况，用药前后MAP和HR情况，治疗寒战有效药量、显效时间及发生头昏、恶心呕吐情况。
结果：治疗重度寒显效率右美托咪定组显著高于曲马多组，差异有统计学意义（P【关键词】右美托咪定；曲马多；术后寒战1资料与方法1.1 一般资料本组全部患者均为我院2010年1月～2013年1月全身麻醉后出现重度寒战的患者70例，麻醉分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，年龄21～37岁，平均（27.3±3.4）岁，体重63～102 kg，平均（72.6±8.5）kg。
手术种类包括疝修补术，下肢骨折内固定术等。
所有患者肝肾功能无异常，无心血管疾病史，无食物、药物过敏史，无精神、神经疾病，无妊娠合并高血压、子痫等疾病。
随机分为2组，每组35例患者。
两组患按麻醉分级标准分级，身高、体质量、年龄等差异无显著性（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法60例患者随机分为两组：A组给予右美托咪定0.2～0.3μg/Kg，用生理盐水稀释至10ml，在心电图（ECG）的监测下缓慢注射约5min，当寒战完全停止时（显效）停药；B组给予曲马多l～2mg/kg（不超过100mg）。
1.3 寒战分级将恢复室内出现的寒战分为0～4：无寒战为0级；竖毛或者是外周血管出现收缩的情况，但是没出现可见的寒战的情况为1级；只有一组肌群出现收缩的情况则为2级；两组或者是两组以上的肌群出现收缩的情况，但是没有出现全身寒战的情况为3级；出现全身寒战的情况为4级。
1.4 观察指标记录两组患者的显效时间，显效时间为注药开始到寒战完全停止的时间；观察两组患者的有效药量；记录两组患者用药前后心率及其血压的变化情况；观察两组患者的不良反应的情况及其寒战再次发生的发生率。
2023北京重点校高一（下）期末生物汇编减数分裂和受精作用一、单选题1．（2023春·北京大兴·高一统考期末）某种植物细胞分裂过程中几个特定时期的显微照片如下，其中甲乙为减数分裂（甲为减数第一次分裂，乙为减数第二次分裂），丙为有丝分裂。
相关叙述错误的是（）A．图甲中，细胞内会出现同源染色体两两配对的现象B．图乙中，细胞的同源染色体分离，染色体数目减半C．图丙中箭头所指的染色体行为有利于遗传物质的平均分配D．根据染色体的形态、位置和数目识别细胞所处的分裂时期2．（2023春·北京大兴·高一统考期末）下图是某高等植物细胞周期图。
据图分析，下列说法正确的是（）A．秋水仙素发挥作用的时期是甲→乙时期B．DNA和染色体数目加倍发生在乙→甲时期C．甲→乙时期，等位基因分离的同时，非等位基因自由组合D．乙→甲时期，细胞中核糖体、线粒体、高尔基体活动旺盛3．（2023春·北京朝阳·高一统考期末）小鼠gper基因的功能与减数分裂有关。
研究人员向小鼠卵母细胞中注射与gper基因转录出的mRNA部分序列互补的siRNA，观察其对减数分裂的影响，结果如下图所示。
下列相关叙述正确的是（）A．注射siRNA干扰了gper基因的转录过程A．④④④④B．④④④④C．④④④④D．④④④④二、综合题5．（2023春·北京顺义·高一牛栏山一中校考期末）下图1中甲乙丙丁分别表示某雄性哺乳动物的细胞分裂模式图，图2表示相关细胞中的染色体数和核DNA分子数。
据图回答下列问题：图1图2参考答案1．B【分析】减数分裂是有性生殖的生物产生生殖细胞时，从原始生殖细胞发展到成熟生殖细胞的过程。
这个过程中DNA复制一次，细胞分裂两次，产生的生殖细胞中染色体数目是本物种体细胞中染色体数目的一半。
【详解】A、图甲中，细胞的同源染色体的非姐妹染色单体之间交叉互换，发生基因重组，A正确；B、图乙为减数第二次分裂，细胞不含同源染色体，着丝点（粒）分裂，染色体数目暂时加倍，所以染色体数目没有减半，B错误；C、图丙中箭头所指的染色体排列在赤道板上，其行为有利于下一时期遗传物质的平均分配，C正确；D、真核细胞分裂过程中，根据染色体的形态、位置和数目识别细胞所处的分裂时期，D正确。
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.12.023--论著--曲马多与右美托咪定预防全身麻醉术后寒战的效果对比评价殷芳（达州市中西医结合医院麻醉科，四川达州635000）摘要：目的观察曲马多与右美托咪定预防全身麻醉术后寒战的临床效果。
方法选择2018年1月至2019年1月本院收治的80例全身麻醉手术患者为研究对象，根据入院时间分为观察组和对照组，每组40例。
观察组使用右美托咪定治疗，对照组使用曲马多治疗，比较两组患者临床效果。
结果观察组不良反应发生率为5.00%，对照组为25.00%（P＜0.05）；观察组寒战发生率为7.50%，明显低于对照组的25.00%（P＜0.05）；观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。
结论应用右美托咪定治疗全身麻醉手术患者，可降低术后寒战发生率，提升治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广及应用。
关键词：曲马多；右美托咪定；全身麻醉；寒战Comparison of effects of tramadol and dexmedetomidine on prevention of shivering after general anesthesiaYin Fang(Department of Anesthesiology,Dazhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Dazhou,Sichuan,635000,China)Abstract:Objective To observe the clinical effect of tramadol and dexmedetomidine in preventing chills after general anesthesia.Methods80 patients underwent general anesthesia in our hospital.The study was conducted from January2018to January2019.According to the admission time, the patients were divided into observation group and control group,with40cases in each group.The observation group was treated with dexmedeto‐midine and the control group was treated with tramadol.The clinical effects of the two groups were compared.Results The incidence of adverse re‐actions was5.00%in the observation group and25.00%in the control group(P＜0.05).The incidence of shivering in the observation group was 7.50%,which was significantly lower than that of the control group(25.00%)(P＜0.05).The total effective rate of the observation group was 95.00%,which was significantly higher than that of the control group(80.00%)(P＜0.05).Conclusion The use of dexmedetomidine in patients un‐dergoing general anesthesia can reduce the incidence of postoperative shiver,improve the treatment effect,reduce the incidence of adverse reactions, and have high clinical promotion value and application.Key words:Tramadol;Dexmedetomidine;General anesthesia;Shiver寒战临床上较为常见，指患者全身麻醉后恢复过程中产生的一种症状，术中用药、麻醉方式、紧张焦虑、低温等因素均会诱导该症状出现，对患者生活质量及术后恢复情况造成严重影响。
右美托咪定与曲马多用于全麻腹部手术中对术后寒战的预防效果对比卢文珊;邱晨;谢逊【摘要】目的:对比在全麻腹部手术中应用右美托咪定与曲马多对术后预防寒战的效果.方法:选择2015年12月～2018年12月到本院接受全麻腹部手术治疗患者200例,以随机数字表法分为参照组与实验组,每组100例,参照组在手术中应用曲马多干预,实验组在手术中应用右美托咪定干预,对两组不同时间寒战评分以及不良反应发生情况进行对比.结果:给药前,两组对比寒战评分(P＞0.05),给药后5min以及l0min时,实验组寒战评分均明显低于参照组(P＜0.05);实验组不良反应发生率为6.00％,明显较参照组的15.00％低(P＜0.05).结论:对接受全麻腹部手术治疗的患者,在手术中应用右美托咪定干预的效果较曲马多理想,可有效预防寒战,在临床值得推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2019(016)008【总页数】2页(P33-34)【关键词】术后寒战;右美托咪定;曲马多;全麻;腹部手术【作者】卢文珊;邱晨;谢逊【作者单位】深圳市宝安区福永人民医院麻醉科深圳518103;深圳市宝安区福永人民医院麻醉科深圳518103;深圳市宝安区福永人民医院麻醉科深圳518103【正文语种】中文【中图分类】R614对接受全麻腹部手术患者，在术后恢复期很容易出现寒战这一并发症，发生后不仅会给身心等多个方面带来创伤，还大大增加了机体耗氧量，不利于术后康复[1]。
曲马多是以往常见的用于预防术后寒战药物，虽然可获得理想效果，但容易导致恶心呕吐等一系列不良反应，在推广方面存在一定局限性[2-3]。
近年来，有研究报道指出，在术中应用右美托咪定能够改善术后寒战现象[4]。
为进一步研究右美托咪定应用效果，本文对到我院接受全麻腹部手术治疗病例开展研究，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2015年12月～2018年12月到本院接受全麻腹部手术治疗患者200例，以随机数字表法分为参照组与实验组，每组100例。
右美托咪定与曲马多在全麻手术中预防寒战作用的比较
王志强
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(11)4
【摘要】在麻醉后,全身麻醉患者手术后恢复期寒战是常见问题。
目前常选用曲马多在临床上治疗和预防术后寒战[1],但也有其不良反应,如恶心、呕吐等,并限制了其应用范围[2]。
有些药物也可以术中应用,如右美托咪定,可以减少和预防术后寒战和恶心呕吐[3]。
右美托咪定是a2-肾上腺素受体激动剂,具有强效、新型、高选择性和镇静、镇痛作用,对呼吸无抑制,对血流动力学的影响可以预见。
【总页数】2页(P581-582)
【作者】王志强
【作者单位】辽宁盘锦市中心医院麻醉科，辽宁盘锦124010
【正文语种】中文
【中图分类】R614
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1.右美托咪定与曲马多预防腰麻后寒战作用的比较 [J], 徐伟;夏瑞;郑吉卫;王娟;吴芳;朱琼;李荷纯
2.右美托咪定与曲马多在下肢手术中预防寒战及镇静程度的比较 [J], 周毛;彭玉璇;许冬妮;叶西就
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4.右美托咪定与曲马多用于预防经皮肾镜取石术全麻恢复期寒战的比较 [J], 褚天;
江伟航
5.右美托咪定与曲马多用于全麻腹部手术中对术后寒战的预防效果对比 [J], 卢文珊;邱晨;谢逊
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