陈治恒教授临床经验方

恩师陈治恒教授秘方老石更中医男科公众号1.长寿健脾粉（该方为恩师陈治恒教授传授）明沙参200g，炒淮山200g，炒芡实200g，茯苓200g，炒苡仁300g，炒谷芽100g，炒莲米200g，炒扁豆200g。

用法：将上药与炒熟的五谷杂粮（黑豆，黑米，黑芝麻，红豆，黄豆，花生，核桃，燕麦，荞麦，小米，玉米，豌豆各半斤）混匀打粉，每日早餐调成糊食用，口感极佳，长期服用，没有任何副作用，男女老幼皆可，脾胃为人体的后天之本，脾胃健运，身体自然健康。

2.养生降糖粉（该方为恩师陈治恒教授传授）葛根300g，黄芪300g，淮山500g，谷芽150g，鸡内金150g，太子参300g。

用法：将上药研为极细末与等量的荞麦粉混匀后食用，糖尿病患者可长期服用，没有任何毒副作用，恩师也患有糖尿病，此方为师傅多年每日必食的降糖辅助药物。

3.十全心脑必康散（恩师陈治恒教授特效秘方）花旗参100g，三七150g，生水蛭100g，野生天麻100g，干地龙100g，紫丹参150g，川芎100g，生山楂100g，灯盏花100g，藏红花30g。

（脑梗塞，脑血栓患者水蛭用150g，再加甲珠100g，蜈蚣30条麝香3g，师谓此三药合用可透过血脑屏障，直达病灶。

）用法：上药研末，每次服5g，日服3次。

如果预防服用，每日服一次即可。

禁忌：脑溢血急性出血期禁止服用。

有出血倾向者慎用。

妇女经期停服。

本方是预防和治疗心脑血管疾病的特效药。

可用于治疗各种心脏病，脑动脉硬化，脑血栓，脑梗塞等。

疗效非常的好。

本方一直为我珍藏的保密配方，现公之于众，造福广大心脑血管病患者。

4.固本回春药酒（恩师陈治恒教授秘方）人参30g，天冬30g，熟地50g，枸杞60g，枣皮40g，全当归20g，海马15g，藏红花3g，鹿胶20g，龟胶20g，黄芪60g，黄狗鞭1付杜仲40g，巴戟天30g，怀牛膝30g，续断30g，淫羊藿30g，仙茅30g，大枣40g，元肉30g，远志15g，菌灵芝30g，北五味15g，三七15g，蜈蚣10条水蛭15g，沙苑子30g，菟丝子40g，锁阳30g，九牛造30g，雄蚕蛾30g，肉苁蓉40g。

沈舒文,全国名老中医,教授,着名中医消化病专家,从事中医临床、教学、科研30余载,学验俱丰,对脾胃病的治疗有独特风格和经验;本期介绍其运用经方治疗慢性萎缩性胃炎、食道炎、胃寒经验;一、半夏黄连配枳实,消痞散结治痞满;痞满是慢性萎缩性胃炎的主要临床症状之一,半夏配黄连是张仲景半夏泻心汤的核心配伍组药,体现了寒热并用,辛开苦降,消痞散结的配伍组方治疗思想;金元时期李东垣兰室秘藏中的枳实消痞丸是在半夏泻心汤、枳术丸的基础上取其核心配伍衍化而来,治疗脾胃虚弱,寒热互结之痞满;沈老其法而不泥其方,抽取辛开苦降,消痞散结之半夏、黄连、枳实,作为配伍组药之核心,用于治疗慢性萎缩性胃炎寒热互结,脾胃气滞之胃脘痞满;若病发于脾胃气虚,而见胃脘痞满,不思饮食,倦怠乏力,常配人香砂六君子汤;典型病例：刘某某,女,42岁;胃脘痞满,伴疼痛5年余,近3年来逐渐加重,困倦乏力,不思饮食,嗳气,排便不畅,在当地医院胃镜检查报告：中度萎缩性胃炎；病理报告：伴中度肠上皮化生;舌质暗红,苔厚腻微黄,脉沉细弦;中医诊断：胃痞,证属寒热互结,脾虚胃滞;治疗予以消痞散结,健脾行气之剂;处方：法半夏、佛手各10克,黄连6克,枳实、党参、白术、刺猬皮、生牡蛎、枸橘各 15克,穿山甲5克研末冲服,半枝莲 30克,炙甘草4克;患者服药14剂后,症状明显减轻;再以上方化裁调治3个月,症状完全消失;半年后胃镜检查报告：轻度慢性萎缩性胃炎；病检报告：慢性萎缩性胃炎;二、小陷胸汤配苏梗,开结降气治食道炎;沈老认为,反流性食道炎若胸骨后不适,胃脘痞满,反流,口苦,为痰热互结,胃气逆阻为患,用张仲景小陷胸汤半夏、黄连、瓜蒌配苏梗形成配伍组药开痰结、降胃气治疗;其中半夏与黄连配伍辛开苦降,消痞散结,瓜蒌清热化痰,宽胸润降,得半夏；黄连清热开结化痰,配苏梗宽胸润降胃气;若胸骨后有灼热感,口干不欲饮,为胃阴不足,此组药配自拟滋胃汤太子参、麦冬、石斛以润为降,反酸配刺猬皮制酸和胃;典型病例：李某某,男,62岁;患者近两月逐渐出现胸骨后不适,偶有灼痛,泛酸,呃逆,伴咯痰黏稠,咯之不爽,口苦,舌红苔黄稍腻,脉滑;胃镜示：反流性食管炎B级;中医辨证为痰热结胸,胃气逆阻;治以辛开苦降,清化痰热,润降胃气;处方：法半夏、瓜蒌、浙贝母、桔梗、苏梗、佛手各10克,黄连、旋覆花各6 克,刺猬皮15克,炙甘草5克;7剂,水煎分早、晚服;二诊：胸骨后灼痛较前好转,但食入后反酸,呃逆,胃脘疼痛,咯黏痰,咯之不利,夜间休息差,舌淡红,苔黄少,脉缓; 中医证属痰热,气血不畅兼阴虚,治以清化痰热,滋阴润降,行气活血;处方：法半夏、蒲黄、佛手、麦冬、瓜蒌、五灵脂各 10克,太子参20克,石斛12克,苏梗8 克,刺猬皮15克,黄连、炙甘草各6克; 14剂,水煎服,日1剂,分3次温服;三诊：患者症状基本消失,舌稍红, 苔薄白,脉沉细;再服二诊方加减调治1 月,症状完全消失;复查胃镜刀；：食管黏膜未见异常;三、良附丸配炙黄芪饴糖,温中补虚治胃寒;良附丸出自于良方集腋,由高良姜、香附组成,高良姜温胃散寒止痛,香附理气活血止痛,两者相伍共具温中散寒、行气止痛作用,用于治疗寒凝气滞之脘腹冷痛;炙黄芪、饴糖,取黄芪建中汤甘温补中,缓急止痛主要配伍之效;四者相伍形成配伍组药,用于治疗脾胃虚寒,寒凝气滞之胃脘冷痛,泛吐清水,舌淡苔白滑,脉沉迟;若消化性溃疡属脾胃虚寒者,加桂枝10克,白芍15克,为黄芪建中汤核心配伍,温健中宫之气,和营卫；泛吐清水甚,加白术15克健脾气, 益智仁12克摄脾涎;典型病例：刘某某,男,49岁;患者 5年前渐觉胃脘疼痛胀闷不适,曾在西安市某医院做胃镜,诊断为胃溃疡;经多家医院中西医治疗,效果不佳,症状时轻时重;近日感胃脘喜温喜按,胀闷冷痛,畏寒肢冷,食欲极差,不食不饥,体重日减,乏困无力,强食过多则口吐清水涎沫,大便稀溏,舌胖有齿痕,质暗,苔白, 脉沉细;临床诊断：胃溃疡;中医辨证：中阳不足,寒凝气滞;治法：温补中气,散寒开胃;处方：炙黄芪20克,党参、刺猬皮、白芍各15克,饴糖30克烊化,高良姜、肉豆蔻、香附、檀香各10克,鸡内金12克,砂仁后下、桂枝、炙甘草各5 克;14剂,每日1剂,水煎服;二诊：服药后,患者胃脘偶有隐痛,胀满不适,嗳气,纳食增加,但食量未及病前,舌质淡,苔白,脉沉弦缓;治法：温益中阳,健脾和胃;处方：炙黄芪30克,高良姜12克,香附、旋覆花各8克,饴糖 30克烊化,白术、刺猬皮、木瓜、枸橘各15克,佛手10克,白蔻仁、炙甘草各 5克;14剂,水煎早晚服;三诊：患者服药后,除饮食过饱后偶发胃脘胀满外,余无不适,纳食恢复正常,精神好转;舌质淡,苔薄白,脉沉缓;胃镜报告：浅表性胃炎轻度;首批国家级名老中医治胃病十方慢性浅表性胃炎饮食保养饮食上调养总原则：无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有充足营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松,保持心境高兴;慢性浅表性胃炎的病发多与饮食因素有关,如持久饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品和摄取过咸、过酸与过粗糙的食物重复刺激胃粘膜;更紧张的另有不公道的饮食风俗、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长时间缺乏使胃粘膜变性;主要浮现是上腹饱闷感或疼痛、食欲不佳、恶心呕吐、烧亲信胀等症状;鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关,以是饮食调治对治疗浅表性胃炎有侧重要的意义;1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过度粗糙的食物;可选用易于消化食物并注重罕用油炸、油煎等烹饪办法;食物宜平淡软烂;2.增添营养、注意选择营养代价高的蛋白质食品和维生素丰硕的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽;3.饮食要有规律,守时定量,不暴饮暴食,养成杰出的饮食习惯,减轻胃部承担;三次正餐食量较少可于餐间准时加餐;留意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食物也有少许主食;慢性浅表性胃炎保健小处方1、糊口有规律,表情悲观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均;2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物;3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用;4、有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药;5、慢性萎缩性胃炎患者中有少少数人恶变胃癌,是以每一年须举行一次胃镜复查;慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生改革,最后导致固有的腺体萎缩;病因病机、西医熟悉病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素;饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物如阿司匹林、消炎痛等及胆汁反流等为其诱发因素;病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凸和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、排泄;多发于胃窦,偶然有大批糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮突出,称慢性糜烂性或疣状胃炎;萎缩性胃炎,炎症深化粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平展,甚或消失,常伴随肠上皮化生及不典型增生;部分患者幽门括约肌功能平衡,使十二指肠内容物返流入胃,因为该内容物有胆汁的返流,而引发胆汁返流性胃炎;慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎;中医熟悉脾胃衰弱为其内涵因素,饮食不节、情志所伤、劳劳过度为其引发因素;饮食不节,积滞不化,郁遏气机；忧思末路怒,肝失疏泄,气滞胃腕；过度辛勤则耗耗伤气血,过度安闲则气机不舒;脾胃素虚,加上以上诸因素致气机不顺畅,郁滞胃脘,起落变态是本病的根本病机;症状辨证缓性胃炎年夜多无较着症状,部门患者呈现上背饱胀没有适、胃脘隐痛、喧闹嗳气、厌食恶古道热肠等;普通胃体胃炎可睹厌食、体重加沉,或伴血虚；胃窦胃炎或陪胆结石,特别是胆汁返流较多者,可引发慢性腐败而出现明明痛苦悲伤、喧闹、炽热等,严峻时可泛起小量上消化讲出血,如呕血、乌便等;慢性胃炎在中医书本中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴;本人经多年索求,归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可归并肝胆火胜、肠腑湿热等;中医治疗以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主;以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时期明医李东垣所创,"治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食;"原方为丸剂,我经多年摸索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好;枳实10-12g、黄连10-20g、生姜6g、半夏10g、厚朴10-15g、人参10-20g、炙甘草6g、白术10-15g、茯苓10g、麦芽15g 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲欠安等症状者均可用本方辨证加减治疗;虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃反面者,合柴胡疏肝散；怒火犯胃者,合金铃子散加黄芩；胃气上顺较着者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩；肠腑湿热者,加木香；用量可按寒热真假删减;保健常识1公道饮食,以防积滞伤及脾胃；2戒烟酒,忌过食辛辣,以免对胃粘膜的反复刺激；3连结表情愉快,以避免情志刺激；4劳逸结合,以调和胃肠功能;病历举例张学伍,男,35岁,因胃脘胀痛,嘈杂于2003年3月8日救治;自述患慢性胃炎10余年,时轻时重,此次复收并加重4月余,多方治疗无效;现觉胃脘胀痛显明,食后减轻,伴嘈杂嗳气,轻度恶心,大便秘结,疲惫气短;胃镜提醒：胃体部粘膜红白相间,以红相为主;胃窦部粘膜充血、水肿,可见糜烂和渗出;查：患者瘦削,面色无华;中上腹压痛;舌苔厚稍黄,脉沉稍弦;西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎;中医辨证：脾虚积滞、胃气上逆;中医治疗：健脾消积,和胃降逆;处方：枳实肤炒12g、黄连吴茱萸水炒12g、生姜6g、半夏姜炙10g、薄朴姜炙10g、人参10g、炙甘草6g、白术土炒15g、茯苓10g、炒麦芽15g、苏梗12g、黄芩8g、瓜蒌12g、陈皮10g6剂,每日1剂,水煎服;嘱：戒烟酒,忌辛辣;二诊：2003年3月14日,自述胃脘胀痛减轻,食欲好转;原方加砂仁8g,减黄连4g,连服18剂;三诊：2003年4月6日,自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失,恶心消失,精神食纳好转;本方增减服2月余,诸症消失,精神食纳转佳;随访2年正常;许红容,男,46岁,内受古乌海市人,5005年8月8日,因慢性胃炎、胆囊炎复发,胃脘胀痛网上述诊;患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年,时轻时重;本次1月前复发,多方治疗不见好转,现觉胃脘灼热,胀痛明显,痛及胸胁,伴厌食恶心,嘈杂嗳气,心烦头昏,便秘尿黄,口干口苦,舌苔厚腻而黄;胃镜提醒：慢性浅表性胃炎,胆汁反流性胃炎;中医辨证：肝胃不和,合并肝胆湿热;中治疗疗：疏肝和胃,清利湿热;以枳实消痞合柴胡疏肝散为主：枳实肤炒12g、黄连10g、生姜6g、半夏姜炙10g、厚朴姜炙10g、党参10g、炙甘草6g、白术土炒15g、茯苓10g、炒麦芽15g、柴胡12g、枳壳10g、白芍10g、川芎8g、香附15g、黄芩10g、瓜蒌12g6剂,每日1剂,水煎服;嘱：戒烟酒,忌辛辣;二诊,2005年8月15日,诸症减轻,胃脘灼热及心烦头昏基本消失,口苦基本消失,食纳较前好转;原方去黄芩,照原法再服6剂;三诊：2005年8月22日,胸胁疼痛、嗳气、嘈杂及恶心消逝,口苦消逝;胃脘胀痛大减,饮食转佳;枳实消痞精选,部分稀释,加工散剂900g,每次10g,每日2次,中断服用远2月,诸症消失;2.腐败性胃炎食疗一慢性胃炎的饮食治疗1.注重食器具有营养的食物;多吃些高卵白食物及高维生素食物,包管机体的种种营养素足够,避免贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增添富露蛋白量和血红素铁的食物,如肥肉、鸡、鱼、肝、腰等内净;高维生素的食物有深色的新颖蔬菜及生果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等;每餐最好吃2--3个新颖山查,以刺激胃液的分泌;2.注意食用酸碱均衡;当胃酸分泌过量时,可喝牛奶、豆乳、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的生果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮忙消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆成品、蔗糖、芹菜、韭菜等;当得了萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物资会牢牢地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜获得修复,酸奶中独有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌剖析蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的腐蚀,有利于胃炎的治疗和恢复;3.当口服抗菌素治疗某些炎症性徐病时,应同时饮用酸奶,即弥补了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用,由于酸奶中含有大量的活性杆菌,可使抗菌素药物引起的肠道菌群失调征象从头取得均衡,同时回护了胃粘膜;二胃痛的中医饮食治疗胃痛,中医称为胃脘痛,属于消化体系疾病;引起胃脘痛的主要缘故原由有：病邪犯胃,感受外寒；过食生冷或肥甘美味,或暴饮暴食等；忧思愤怒,气郁伤肝,肝失疏泄,气逆犯胃；再者是饮食、劳倦等因素久伤脾胃,导致中气不足、脾胃虚寒;中医按"辨证施治"的原则,对分歧病症治法各别,可根据病情选方治疗;1.取鲜姜3--5片,红糖适量,以滚蛋水沏泡,趁热饮服,服后取微汗;适用于冷气犯胃的胃痛;2.用大葱3--4段,死姜3--5片,黑胡椒里适当,以开火冲泡；或于水上煮葱、姜半晌,服时可减少许食盐调味,再放胡椒面,趁热饮汤;合用于果感触感染冷凉的胃痛;3.取粳米100克,牛肉松25克或别的肉松;将粳米用常法煮粥,到场肉紧调匀,趁热用食;适用于脾胃虚寒而至的胃痛;三急性胃肠炎的中医饮食治疗急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症;多发于夏春季候;以上吐下泻、脘腹疼痛为重要临床症状;在中医属于呕吐、泄泻范畴,中医以为本病的产生,系受寒湿之邪或贪凉感觉寒湿,过食生冷肥腻,乃至毁伤脾胃,运化变态而致病;1.取鲜藕1000--1500克洗净,开水烫后捣碎取汁,用开水冲服,天天2次服完；或用去节鲜藕500克,生姜50克,洗净剁碎,用消毒纱布绞取汁液,用开水冲服;2.用粳米60克,砂仁细末5克,将粳米加水煮粥,待熟后调入砂仁末,再煮沸1--2开后便可,日夕服用;3.取鲜土豆100克,生姜10克,榨汁,加鲜橘子汁30毫升调匀,将杯放热水中烫温,每日服30毫升;4.用玉米芯750克,黄柏6克,干姜6克,共研细末,每日3次,每次3克,温开水送服;5.取绿茶、干姜丝各3克,沸水冲泡,加盖浸30分钟,代茶频饮,每日数次;6.用白豆60克,略炒研粉,藿香叶60克,晒干为末,夹杂为散;每次10克,每日4--5次,姜汤收下;7.与车前子30克,纱布包,加水500毫升,煎余300毫降,来渣,加粳米密饭汤,分2次温服;8.用葱白适量,捣碎炒熟,放肚脐部位,用胶布固定暖脐;每日1--2次,连用很多天;慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变,由于粘膜的再生革新,末了导致固有的腺体萎缩;病因病机、西医熟悉病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为首要因素;饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物如阿司匹林、消炎痛等及胆汁反流等为其引发因素;病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层,上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润,引起粘膜充血、水肿、渗出;多发于胃窦,有时有少量糜烂及出血,部分患者在胃窦有较多的糜烂灶,或伴疣壮突出,称慢性糜烂性或疣状胃炎;萎缩性胃炎,炎症深切粘膜固有膜,导致固有的腺体萎缩,使粘膜层变薄,粘膜皱襞平展,甚或消散,常伴随肠上皮化生及不典型增生;部份患者幽门括约肌功能掉调,使十二指肠内容物返流入胃,因为该内容物有胆汁的返流,而引起胆汁返流性胃炎;慢性胃炎多归并胆结石或慢性溃疡性结肠炎;中医认识脾胃虚弱为其内涵因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素;饮食不节,积滞不化,郁遏气机；忧思愤怒,肝掉疏鼓,气滞胃腕；过度辛勤则耗耗伤气血,过分安闲则气机不舒;脾胃素虚,加上以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,起落正常是本病的基本病机;症状辨证慢性胃炎大多无显着症状,部份患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等;一样平常胃体胃炎可见厌食、体重减轻,或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石,特别是胆汁返流较多者,可惹起急性糜烂而出现显着疼痛、嘈杂、炽热等,宽重时可出现小量上消化道出血,如呕血、黑便等;慢性胃炎正在中医册本中多属胃痛、痞谦、嗳气、嘈纯等范围;本人经多年摸索,归纳出脾胃健壮、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型,可兼并肝胆火胜、肠腑湿热等;中医治疗以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主;以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时期明医李东垣所创,"治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食;"原方为丸剂,我经多年探究,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,结果很好;枳实黄连生姜人参炙甘草茯苓麦芽等10余味中药用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程是非、个别差别和辨证成果而定;主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲欠安等症状者都可用本方辨证加减治疗;虚寒者,减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者,合柴胡疏肝散；怒气犯胃者,合金铃子散加黄芩；胃气上逆显着者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡、黄芩；肠腑湿热者,加木香；用量可按寒热虚实增减;保健知识1合理饮食,以防积滞伤及脾胃；2戒烟酒,忌过食辛辣,以免对胃粘膜的反复刺激；3保持心情愉快,免得情志刺激；4劳逸结合,以调和胃肠功能;慢性胃炎的治疗一临床浮现慢性胃炎的病程迁延,部分患者可无任何临床显露,但大多数可有程度不同的消化不良症状,分外是胆汁反流存在时,常显示为连续性上中脘部疼痛,可于进食后当即出现,可伴有胆汁性呕吐和食道炎的体现;胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特性;胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,可伴有贫血多系缺铁性贫血,在我国唯一少数发生恶性贫血;胃窦胃炎的胃肠道症状较明显,有时颇似消化性溃疡,可有反复小量上消化道出血,以至出现呕血,系胃粘膜屏障蒙受损坏而发生急性糜烂所致;慢性胃炎多无显着体征,有时可出现上腹部轻度压痛;舌质、舌乳头萎缩、贫血、消瘦等施展阐发;二辨证分型1.肝胃气滞型胃脘胀痛,饱闷不适,食后尤甚;痛无定处,胃痛连胁,热气频做,矢气较舒,或有恶心吐逆、泛酸;苔白薄,脉沉弦等;治宜舒肝和中、和谐胃气为主;2.胃热阴虚型脘痛固执,胃中有灼热感,疼痛多无规律性,但夜间和空肚为多,得食较缓;口干而苦,颧赤,心烦易喜,脉弦细而数等;治宜疏肝泄热、养阴清热为主;3.脾胃虚寒型胃皖部隐约作痛,喜温喜按,食欲消退,饭后饱胀,消瘦,面色无华,神疲倦力,手足不温,舌浓,苔白,脉沉细有力等;治宜健脾益气、温中和胃为主;4.湿热型上腹痛、刺痛或绞痛,拒按,口臭,大便于结或溏,舌质红,苔黄而腻、脉弦数;治宜健脾清热化湿;三食物疗法1.肝胃气滞型1生姜橘皮煎中国食疗学：生姜、橘子皮各20g,水煎,每日2-3次;2砂仁木香冲剂民间验方：砂仁5g,木香1g,藕粉、白糖适量;制法：将砂仁、木香研成面,和藕粉搅匀;食法：加白糖冲服,每日二次; 3党参20g,柴胡6g,陈皮3g,黄米大米炒至焦黄50g;用法：上药加水4碗煎至一碗半,代茶饮;隔天一次,连服1-6天;常见疾病饮食疗法4砂仁煮猪肚经验方：猪肚1个,砂仁末10g,胡椒粉、花椒姜、葱、猪油、盐、料酒、味粗各适量;制法：将猪肚洗净,切片放入锅内煮沸,捞去俘沫,下入砂仁末、胡椒粉、葱、姜等调料,煨至汤烂;食法：饮汤食肚;5萝卜丝饼中国食疗学：白萝卜洗净,制成丝,用素油煽炒五成熟,加肉末,调匀为馅备用;面粉适量,加水揉拌,合面团稍软,成片,挖夹萝卜丝馅,烙成小饼,每日吃1-2个小饼,每日3次;2.胃热阴虚型1麦冬茶中国食疗学：麦冬、党参、北沙参、玉竹、天花粉各9g;将上药共研成粗末;当茶饮,每服1剂,每日1次;2番茄汁半杯,山渣汁一盅,混匀服下;一日2-3次;经验方3石斛12g,玉竹9g,大枣5枚,粳米60g;石斛、玉竹煎汤后去渣,入大枣、粳米煮粥食,天天1剂,连服7-8天;平易近间验方3.脾胃虚寒型1每次可用鲜牛奶150-200ml,生姜汁一汤勺,白糖少量,放瓦盅内,隔水炖服;民间验方2白胡椒15g,猪肚1个;用法：将胡椒略打坏,放入治净的猪肚内,并留少量的水份,然背面尾用线扎紧,放沙锅内慢火炖至烂熟,调味服食;隔2-3天服一次,连服3-5次;常见病饮食疗法3猪肚粥养生益寿百科辞典：猪肚500g,洗净,加水煮七成熟,捞出,切成细丝备用,再以大米、猪肚丝各100g,猪肚汤适量,煮成粥;可加葱姜、五味调料;常常食用,可治脾、胃虚寒症;4木瓜500g,生姜30g,米醋500g;用法：共放瓦锅中加水煮汤,分2-3次吃完;2-3天1剂,可常服食;经验方4.湿热型1薏米、白扁豆煎剂中国食疗学：薏米30g,白扁豆30g,佛手9g,山药30g;将上述各味洗净,加水煎;每日1剂,连服7-10天;2赤小豆山药粥摄生益寿百科辞典：赤小豆50g,生山药陈者良30g,白糖适量;用法：先煮赤小豆至半熟后,放进山药去皮切片煮至成粥,加糖,朝起作早饭食用;3海蜇大枣膏摄生益寿百科辞典：海蜇500g,大枣500g,红糖250g;制法：将大枣、海蜇洗净,加红糖水共煎成膏状备食;逐日2次,每次服1匙;4红萝卜粳米粥养生益寿百科辞典：红萝卜25g,水马蹄250g,粳米60g,陈皮9g;制法：先将萝卜和马蹄洗净,煮熟,再参加粳米和陈皮,煮粥食;每日1剂,迟早食;四药酒疗法。

整理人：医中凡草-赖永金2009年30位入选“国医大师”的名老中医（民族医）名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。

30位国医大师将享受省部级劳动模范和先进工作者待遇。

第一批国家级名老中医总后勤卫生部（7人）吴一纯张志雄汪承柏赵冠英黄世林张剑秋高辉远卫生部直属单位祝谌予李介呜魏龙骧李鸿祥刘茂莆张德修李幼安夏幼周陈泽霖姜春华于尔辛俞瑾李超莉印会河焦树德张代钊陈克忠李文瑞李辅仁许润三肖琪梁贻俊武泽民北京市关幼波刘韵远李培松王为兰翟济生王玉章金世元屠金城马在山刘春圃许公岩粱宗翰方和谦李荣福王嘉麟巫君玉贺普仁中国中医研究院董德懋周济民赵永昌谢海洲路志正韦玉英刘志明张作舟傅方珍步玉如阎润茗尚尔寿方药中程莘农郭效宗谢宗万王孝涛施奠邦朱仁康上海市张镜人乔仰先韩哲仙陈苏生董廷瑶裘沛然钱伯文张赞臣夏少农顾伯华朱南孙丁季峰黄羡明李国衡秦亮甫颜德馨施维智何承志姜春华张志雄王正公李绍周孔庆蕃冯世镐黄有云余子贞广东省何炎燊林品生钟明远周伯康周瑞石刘明刘佥梁剑波冯耀南江苏省周仲瑛徐景藩邱茂良江育仁干祖望汪履秋诸方受丁泽民谢昌仁程子俊杨泽民徐迪华杜晓山汪朋梅王寿康汪达成郑绍先朱良春汤承祖姚寓晨任达然王玉玲福建省俞慎初俞长荣吴光烈康良石盛国荣郑孙谋黄宗勖骆安邦林朗辉蔡友敬林庆祥赵芬陈宣根山东省姚子扬周次清吕同杰衣元良陆永昌郑惠芳张子义孟铭三孙明仙刘洪祥于鹄忱陈伯咸李乐园张子函王传吉王云铭曲衍海张瑞丰李正之郭志尧李廷来冯宝麟湖南省郭振球吕侠卿赵尚久易希元颜文明胡毓恒肖佐桃刘炳凡张怀安刘祖贻谭新华欧阳琦王足明王奇成江西省钟新渊万友生洪广祥潘佛岩宗瑞麟余鹤龄张志钧范崔生龚子夫姚奇蔚曾庆骅廖彩森周炳文吴德兴魏稼四川省李仲愚何天祥倪宣化杜琼书江尔逊陈枢懋廖孔禹王静安杨介宾李孔定郑陶万邹学熹张签铭唐卡昂旺降措陈治恒唐成德徐楚江王临轩陈潮祖张士良旦科周楚良龚去非郑惠伯段亚亭王希知史方奇陶克文湖北省杜建民刘云鹏李今庸王明章李致纯李同生呂继端钱超铭涂绍川李丹初田玉美章真如陈绪伦张介安李培生叶明波杨百沸广西壮族自治区班文秀梁申秦家泰林沛湘李士桂黄荣活曾宜敬周基邦河南省娄多峰赵清理李振华邵经明吕承全武明钦乔保钧唐祖宣郭维淮毕福高石冠卿张海岑郭春园冯化驯李鸣皋翟明义浙江省何子准杨继荪钟一棠袭笑梅赵炯恒盛循卿张沛虬詹起荪施延庆陆芷青沈光祥蒋文照叶文瑜唐福安韩树滋何任辽宁省李玉奇洪作范彭静山查玉明王乐善李寿山王文彦周鸣岐孟宪民贲子明博宝庆何宏邦董子沛谷铭三潘廷尉黑龙江韩百灵妇科专家哈尔滨 2007年一百岁。

陈慎吾用方心得陈慎吾先生的临床应用《金匮要略》方的经验非常丰富，下面为您介绍一些他常用的方剂和其心得。

一、大黄蛰虫丸1.处方：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、蛰虫。

2.功效：主治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

3.用法：炼蜜和丸如小豆大，酒服五丸，日三服。

4.临证心得：方中用大黄荡涤瘀血下行，使死血不去，新血不生。

水蛭、虻虫、蛴螬、干漆活血通络，破血逐瘀。

桃仁、杏仁润燥滑肠。

芍药和营敛阴。

地黄补血生津。

黄芩清上焦之热。

甘草和中调药。

本方峻剂，用时须审慎。

二、肾气丸1.处方：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

2.功效：温补肾阳。

用于肾阳不足的阳痿遗精，夜尿频数，久病喘咳等。

3.用法：口服，一次1丸（9g），一日2次。

4.临证心得：本方为治肾虚腰痛之名方。

临床以腰膝酸软，小便频数或癃闭，舌质淡苔白为辨证要点。

湿热证及阴虚火旺者禁用。

三、炙甘草汤1.处方：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁。

2.功效：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。

3.用法：上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。

4.临证心得：临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌质淡红少苔为辨证要点。

如见阳虚汗出者加附子以温阳止汗；心气虚甚者加黄芪以益气复脉；如见舌有瘀斑者加三七、丹参以活血通脉等。

四、乌头汤1.处方：川乌（炮）、麻黄（去节）、芍药（白）、黄芪（蜜炒）、甘草（炙）。

2.功效：祛风散寒止痛。

主治历节风痛及寒湿脚气疼痛。

3.用法：上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服（现代用法：水煎服）。

4.临证心得：方中川乌辛热走窜，功能祛风散寒止痛；麻黄疏散风寒而宣通经络；芍药和营敛阴；黄芪益气固表；炙甘草和中缓急而调和诸药。

综合全方药性辛温为主，治疗风湿性关节炎常配以细辛等以加强止痛之效。

赵氏中医内科秘验方集1.百合丹参饮（赵进喜方）【处方】百合25克，乌药9克，丹参25克，砂仁（后下）3克，白芍25克，炒白术12克，茯苓12克，枳壳9克，陈皮9克，厚朴9 克,鸡内金12克，炙甘草6克。

【用法】水煎400毫升，每日1剂，早晚分服。

【功效】和胃益脾，彳亍气活血。

【主治】慢性胃炎、消化性溃疡等症见胃痛者，除外消化道出血、胃穿孔等外科病症。

可随症加减，应用广泛，包括胃阴亏虚、胃气虚寒等多种类型胃痛，症见胃脱胀痛，拒按或喜按，纳呆食少，大便干稀不调，小便可，舌质暗红，苔白，或少苔，脉沉或脉细。

【加减】胃寒气实，遇寒胃痛加重者，加用高良姜10克，香附12 克；舌苔黄腻，胃院按之疼痛者，加黄连10克，瓜篓18克，法半夏12克；反酸烧心者，加黄连10克，吴茱萸3克，城瓦楞30克,海螺峭30克；恶心，呕吐者，加姜半夏12克，旋覆花（包煎）10克，代赭石（先煎）30克；口干，口苦，大便干者，加柴胡12克，黄苓9 克，熟大黄9克。

2.感冒合剂（赵树森方）【处方】荆芥10克，防风10克，金银花15克，连翘15克，薄荷10克，桔梗10克，芦根50克，竹叶10克，生甘草6克，生姜3 片，大枣5枚。

【用法】加水400ml ,浸泡10分钟，先用武火煎开，再改文火煎15分钟，取汁300ml,分2次服。

【功效】疏风解表，清热解毒。

【主治】急性上呼吸道感染，症见头痛恶风，发热无汗，或汗出不畅，咽痛或充血，舌尖红赤，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【加减】发热重者加柴胡15克，黄苓12克，热毒明显加蒲公英15克，咽喉红肿加牛碧子15克，射干15克，咳嗽重加川贝15克。

【禁忌】注意保暖，预防受凉，饮食清淡。

3.嗣育丹（赵法新）【处方】黄黄125克，白术125克，紫河车IOO克，鹿胎盘100 克，熟地125克，杞子100克，山萸肉80克,巴戟天80克，仙茅80克，杜仲80克，桑蝶帽80克，肉灰蓉Ioo克，韭菜子80克，当归IOO克，仙灵脾100克，蛇床子60克，制附子30克，肉桂30克，甘草30克。

陈治恒教授临床经验方1. 【保元玉液】黄芪50g人参50g鹿茸10g淫羊藿30g北五味30g菟丝子30g 覆盆子30g枸杞100g补骨脂30g黄精30g制首乌30g当归15g丹参15g菌灵芝30g三七10g蛇床子30g沉香10g五加皮30g熟地50g天冬50g远志10g大云50g母丁香10g仙茅30g杜仲30g九香虫10g藏红花5g山楂30g红枣50g茯苓30g海马10g狗肾30g元肉30g双肾草30g营石30g褚实子30g雄蚕蛾30g虫草菌丝20g （代替虫草）用法：上药泡20斤白酒，两周后饮用。

功效：益气养血，滋肾壮阳，强筋健骨，活血通脉，增免抗癌。

主治：男女性功能减退，阳痿，早泄，性欲低下，精子数量少，精子活动力低下，亚健康，免疫功能低下等，长期饮用可延年益寿，预防心脑血管疾病，肿瘤等。

来源:该方是恩师陈光宪院长祖传5代秘方，十多年前曾上市销售，获得了国家专利，为恩师多年来最为得意的秘方之一。

2. 【减肥降脂饮】生山楂30g月见草30g泽泻20g草决明30g三七10g虎杖20g 生首乌30g蒲黄10g绞股蓝30g菌灵芝15g丹参30g荷叶30g生军6（后下）用法：水煎服，一日一剂。

主治：高血脂，脂肪肝，肥胖症，服用一个月高血脂即可恢复正常，服用半年通过B超检查脂肪肝彻底治愈，同时此方有良好的减肥功效，经过我和师傅的临床100余例肥胖患者的治疗，有效率90%以上，大部分患者半个月可以减5斤以上。

备注：少食辛辣油腻，控制饮食，多锻炼。

来源：该方为恩师陈光宪院长的科研成果，现已制作成减肥降脂茶上市，已成功治愈上万例高血脂，脂肪肝，肥胖患者。

3. 【溃疡灵】乌贼骨150g川贝45g甘草150g陈皮150g公丁香10g上桂10g 羌活鱼30g法罗海30g白芨50g用法：上药研为极细末，每次服10g，日服三次。

主治：特效治疗胃及十二指肠溃疡，一剂即可治愈，有条件者加入天然牛黄3g，疗效提高一倍，服药当天即可痛减。

当今火神派名医录火神派是由清末四川名医郑钦安（1824～1911）创立的一个重要医学流派，以注重阳气，擅用附子而著称，具有十分鲜明的学术特色。

火神派名医（个别名医后附有简评：以免名医简介误导患者；个别名医是经方派但与火神派理念相近关系密切一起收录）------------------------------------------------------张存悌：辽宁中医药大学第三附属医院（2007年）或：沈阳市大东区人民医院男，1947年生，辽宁沈阳人。

1982年毕业于辽宁中医药大学，现任辽宁中医药大学附属三院内科主任医师，全国扶阳论坛组委会常务委员。

从医30年，以经典为本，擅用经方，对内、妇、儿、皮肤等科常见病、疑难病积累了丰富的临床经验。

近年一直钻研、阐扬火神派，著有《中医火神派探讨》、《中医火神派医案全解》、《中医火神派医案新选》、《火神派温阳九法》等书，系统揭示、总结了火神派的学术思想，开设网上“中医火神派”论坛，擅用附子治疗疑难重症，人誉“关东火神”。

发表论文、医话200余篇，出版有《欣赏中医》、《品读名医》等专著20部。

-------------------------------------------------------------------傅文录:河南省平舆县人民医院（463400）电话：136********傅文录（1960年～）副主任医师，任职于河南省平與县人民医院（463400），从事中医内科临床工作20余年，自2004年起涉猎火神派学术思想之后，从理论上研究郑钦安阴阳至理学术精髓，临床上推崇阴阳辨病脉证（症）之方法，擅长应用扶阳药治疗疑难杂症多有奇效。

曾先后出版火神派系列著作8部，受到众多人关注与学习。

临床上应用附子与配伍方法，多有体验与收获。

--------------------------------------------------------------------------------刘力红门诊：广西壮族自治区中医医院或广西中医药大学第一附属医院仁爱分院座诊。

陈治恒：理气通腑治郁证案作者：陈治恒编辑/李邦源校对/江小园李某某，女，34岁时发晕厥，手足抽搐，口吐涎沫，病已两年余。

曾遍请上海、北京名家治疗，北京一专家会诊，诊断为“癫痫”，认为属难治之证。

陈氏接诊时，患者仍在服用西药“苯妥英钠”，虽晕厥已少发，但手足抽搐不止，长期卧床，痛苦万分。

刻诊：手足抽搐，时欲呕吐，心下急迫，胸中烦闷，大便秘结，苔浊腻，脉弦滑。

观其所服中药处方甚杂，镇肝熄风、养心宁神、补益气血、调补肝肾之剂皆有。

陈氏反复思考，认真询问病史，详察病因发现，该女患者由于家庭关系长期忧郁不舒，精神压力很大。

鉴于此，陈氏从致病因素考虑，认为此乃气机郁闭，日久生痰，痰窜经络所致，证属郁证范围，遂以疏肝解郁，理气豁痰，活络通腑为法，处以大柴胡汤为主加减。

处方：柴胡12克半夏12克枳实1５克赤芍12克黄芩12克菖蒲６克郁金12克生姜６克陈皮10克大黄10克（另煎兑服，便通即止）２剂。

二日后复诊，手足抽搐大减，不想再呕，大便已通，胸中烦闷和心下急迫亦明显减轻，舌苔退去１／３，脉仍弦滑。

随后一直本调理肝气，解郁豁痰之法，约２月余，诸恙悉平，病获痊愈。

【评析】追踪病史，详察致病始因，是治愈本案成功的关键。

陈氏详细询问病情发现：该女病人系外埠人远嫁此地，其丈夫５０有余，加上左眼受伤失明，娶妻不易，常恐其妻外出被人挑唆，故不让其单独行动。

长此以往，致使其精神压力很大，长期忧郁不舒。

发病之前，又与他人口角，遂突发此病。

陈氏分析，病人长期抑郁不舒，造成气机郁闭，气血津液流行不畅，化生痰浊；与人口角，怒伤肝气，气机逆乱，痰浊随气而行，内蒙清窍，外窜经络，故晕厥时发，手足抽搐不止；气机壅闭不通，故心下急迫，烦闷欲呕，大便秘结等症顿生。

陈氏证因精审，本调理肝气，解郁豁痰为法，治愈此案，给人以启迪。

（摘自《陈治恒先生中医学术精华》）。

名老中医治脾胃消化系统疾病经验HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】沈舒文，全国名老中医，教授，着名中医消化病专家，从事中医临床、教学、科研30余载，学验俱丰，对脾胃病的治疗有独特风格和经验。

本期介绍其运用经方治疗慢性萎缩性胃炎、食道炎、胃寒经验。

一、半夏黄连配枳实，消痞散结治痞满。

痞满是慢性萎缩性胃炎的主要临床症状之一，半夏配黄连是张仲景半夏泻心汤的核心配伍组药，体现了寒热并用，辛开苦降，消痞散结的配伍组方治疗思想。

金元时期李东垣《兰室秘藏》中的枳实消痞丸是在半夏泻心汤、枳术丸的基础上取其核心配伍衍化而来，治疗脾胃虚弱，寒热互结之痞满。

沈老其法而不泥其方，抽取辛开苦降，消痞散结之半夏、黄连、枳实，作为配伍组药之核心，用于治疗慢性萎缩性胃炎寒热互结，脾胃气滞之胃脘痞满。

若病发于脾胃气虚，而见胃脘痞满，不思饮食，倦怠乏力，常配人香砂六君子汤。

典型病例：刘某某，女，42岁。

胃脘痞满，伴疼痛5年余，近3年来逐渐加重，困倦乏力，不思饮食，嗳气，排便不畅，在当地医院胃镜检查报告：中度萎缩性胃炎；病理报告：伴中度肠上皮化生。

舌质暗红，苔厚腻微黄，脉沉细弦。

中医诊断：胃痞，证属寒热互结，脾虚胃滞。

治疗予以消痞散结，健脾行气之剂。

处方：法半夏、佛手各10克，黄连6克，枳实、党参、白术、刺猬皮、生牡蛎、枸橘各 15克，穿山甲5克(研末冲服)，半枝莲 30克，炙甘草4克。

患者服药14剂后，症状明显减轻。

再以上方化裁调治3个月，症状完全消失。

半年后胃镜检查报告：轻度慢性萎缩性胃炎；病检报告：慢性萎缩性胃炎。

二、小陷胸汤配苏梗，开结降气治食道炎。

沈老认为，反流性食道炎若胸骨后不适，胃脘痞满，反流，口苦，为痰热互结，胃气逆阻为患，用张仲景小陷胸汤 (半夏、黄连、瓜蒌)配苏梗形成配伍组药开痰结、降胃气治疗。

其中半夏与黄连配伍辛开苦降，消痞散结，瓜蒌清热化痰，宽胸润降，得半夏；黄连清热开结化痰，配苏梗宽胸润降胃气。

陈治恒治疗经验复肝散
陈治恒治疗经验复肝散
组成：鸡血藤膏８０克、白芍８０克、醋鳖甲１００克、丹参８０克、茯苓８０克、焦白术８０克、人参３０克、茵陈蒿８０～１００克、郁金６０克、砂仁３０克、谷麦芽各４０克、鸡内金３０克、焦山楂４０第四卷６３４克、青皮３０克、大枣１００克（去核）、制香附４０克、炙甘草３０克。

用法：上药烘干，研为细末，备用。

日服３次，每次１０～１２克，服时加适量食糖，餐前白开水送下；不习惯服散者，可作蜜丸服。

上药１剂为１疗程，儿童酌减。

功能：养血柔肝，益气健脾，疏肝理气，软坚散结。

主治：久患肝病，肋下有积块之慢性肝炎、迁延性肝炎，或有早期肝硬变趋势者。

方解：肝为藏血之脏，性主条达而主疏泄，体阴用阳。

邪毒侵及于肝，日久不愈，肝失条达，气机郁滞，阴血暗耗，其气横逆，克脾犯胃，故慢性肝炎及迁延型肝炎，多呈肝郁血虚，脾失健运，邪结成积的病理。

方用鸡血藤膏、白芍、丹参以养血柔肝，活血通络；人参、白术、茯苓、大枣、炙甘草益气健脾，使血之生化有源；砂仁、谷麦芽、焦山楂、鸡内金健脾消食化积，以助脾之运化；青皮、香附、郁金疏肝理气，活血止痛；鳖甲活血软坚散结，且丹参与之相配，则作用更强；茵陈清利湿热，以清肝之余邪。

其中麦芽兼有疏肝作用，甘草又能调和诸药。

如是配伍，则能共奏养血柔肝、益气健脾、疏肝理气、软坚散结之功。

加减运用：肝阴虚者，去砂仁、香附，加生地、枸杞，人参宜用白晒参。

经常便溏者，可减去焦山楂、香附，加苡仁、扁豆。

肝硬变趋势较著者，加水蛭、莪术。

肝区疼痛较著者，加核桃树枝。

千年名方四逆汤合六君子汤，调理肝炎肝硬化，疏肝健脾、双补阴阳喝酒喝出肝硬化自从06年担任某机关接待处处长的职位后，梁处长几乎每天都在外陪客人用餐，无酒不成席，他几乎每次都喝得醉醺醺的。

从此便和酒结下了不解之缘，即使是在家吃饭，喝惯酒了的他，也会自斟自饮两杯。

这样的日子，一直持续了10年。

2016年夏天，梁处长开始觉得疲倦乏力，食欲减退，怎么休息也缓不过劲来。

在家人的陪同下，刚过不惑之年的梁处长来到医院检查，结果却是肝硬化。

再具体讲，梁处长是隐源性肝硬化失代偿期，伴低蛋白血症，总胆红索轻度升高。

于2016年8月，在市中心医院治疗，予护肝药物口服治疗，可吃了大半年，症状和体征未见任何改善。

护肝药物，打的是护肝的旗号，为什么护不了肝呢？护肝药的利弊和适用范围虽然现在很多肝病患者都在服用保肝药，但是它的确切疗效，始终没有定论，这是其一。

其二，多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时甚至诱发药物性肝炎。

其三，以下四种情况，应用保肝药，不仅没有疗效，反而会有副作用：1、有病毒复制活跃的慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者；2、自身免疫性疾病，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等；3、脂肪肝；4、失代偿期肝硬化。

细心的读者或许还记得，梁处长肝硬化正处在失代偿期，根本不适合用护肝类药，不知当时医院开方时怎么考虑的，我推测这绝不是单纯的疏忽造成的。

转投中医治疗2017年三月份，我见到梁处长的时候，他已经身目黄染，典型的“肝病面容”。

经我仔细询问，得知了他当时的症状：尿黄，纳差，多食则腹胀，易疲倦乏力，烦躁易怒，怕冷，少许忧郁，胃纳睡眠尚可。

再察其舌苔脉象：舌质淡红、苔薄黄，双尺脉偏浮。

我又瞅了一眼他当时查肝功查出来的数据：ALT 503U/L，AST 40∪/L,ALB 3086 g/L，TBIL 47.6 μmol/L，DBIL 263 μm ol/L,IBIL 213 μmol/L。

陈氏肾病系列方“斡旋三焦”治肾病，中西医结合治疗肾病效果好【原创】左妍新民康健园79岁的上海中医药大学附属龙华医院陈以平教授在国内率先将肾脏病理诊断引入中医辨证论治中，摸索出一系列肾病的中医治疗规律，形成完整的陈氏肾病系列方，在临床上收到满意疗效。

核心处方·参芪膜肾方陈以平最大的成就在于对膜性肾病的治疗突破。

这是一种难治性肾病，大部分患者对西药并不敏感，对此困局，陈以平教授团队历时30多年，先后采用多种临床研究方法，证实了中药治疗膜性肾病的安全及有效性。

她构建中医综合方案，并确立了核心处方——“参芪膜肾方”，为后续研究及新药开发奠定了坚实基础。

陈以平团队还开展了参芪膜肾颗粒治疗膜性肾病的随机、对照、多中心临床研究，受试者来自全国七个临床研究中心，共计190例，研究结果证明，参芪膜肾颗粒与西药经典治疗方案一年的疗效相当，且具有副作用小、可改善肾功能的优势。

这一成果发表在美国肾脏病杂志，也是肾病领域第一篇中药复方在美国权威杂志发表的临床研究报告，为中医药治疗难治性慢性肾脏病获得国际认可做出了重大贡献。

“斡旋三焦”·治疗肾病古代医家把人体划分成上、中、下三个生理病理区域，将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中，简而言之，上焦包括心肺；中焦包括脾胃；下焦包括肝肾。

陈以平“斡旋三焦”治肾理论是中医“整体观念”的具体应用：治肾不独在肾，治取三焦。

斡旋者治理，调节之意，即针对上述病机认识，采用多种治疗手段如“通调水道，调畅气机，益气活血，清热利湿”等，促使三焦气化归常，最终达到治疗肾病的目的。

陈以平还摸索总结出一系列肾病的中医治疗规律，形成了完整的陈氏肾病系列方。

比如，IgA肾病临床表现复杂多样、肾脏病理变化多端，早期病及上、中二焦脾肺两脏，病深者渐入下焦损及肝肾。

采用“疏利三焦”，形成肾平、肾安等系列专方；糖尿病肾病确立了“始上焦，终下焦”为其病机传变规律，早期治疗重在清利上焦，重用清热养阴；中、晚期治当调和中、下二焦，尤需温补脾肾，益气活血贯穿始终，确立了“黄芪牛蒡子”系列专方。

名老中医夏度衡治上消化道溃疡经验夏度衡，全国名老中医，教授，对脾胃病的治疗有丰富的临床经验，疗效卓著。

夏老认为，肝胃气滞所至上消化道溃疡临床多见，患者常自觉胃脘胀痛，痛及两胁，喜叹息或易怒。

夏老曾拟肝胃百合汤治了上消化道溃疡中医辨证为肝胃气滞者，疗效好。

肝胃百合汤组成：百合15克，甘草6克，柴胡、郁金、乌药、川楝、黄芩、丹参各10克。

功效：调肝和胃活血。

主治：上消化道溃疡，慢性胃炎。

症见胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气，情性急躁，舌苔薄白，脉弦。

中医辨证为肝胃气滞者。

用法：每日1剂，水煎分3次服，30天为1疗程。

方中以百合、甘草调中利气，柴胡疏持解郁，调畅气机；郁金属血中气药，以降胃气而解郁，活血而止痛，乌药与川楝为伍，疏肝降胃，顺气止痛；黄芩性味虽属苦寒，但与辛温之乌药相配，能避寒凉之性而取苦降之用，以降胃气。

丹参、郁金活血通络，以治血而调气。

综观全方，从调畅气肝胃气机入手，以复其脾胃之升降，从而达到治肝安胃之功。

本方为夏老治疗上消化道溃疡及慢性胃炎的基本方，临床运用只要辨证准，加减用之，均能收到满意疗效。

随证型加减：1．肝胃郁热型：症见胃脘灼热，得冷则舒，泛吐酸水，口干口苦，心烦易怒，大便干结，舌质红、苔黄，脉弦数。

加蒲公英、生牡蛎各15克。

2．寒热相杂型：症见胃脘胀痛或堵闷，呃气则舒，口苦而干，烦躁失眠，纳少腹胀，神疲乏力，舌质红、苔薄白，脉小弦。

加蒲公英15克，良姜3克。

3．脾胃虚寒型：有偏虚寒与偏气虚两种情况。

偏虚寒者症见胃脘冷痛，大便溏，舌质淡、苔白，脉小弦。

加良姜6克，党参10克。

偏气虚者胃脘隐痛，得食痛减，纳少便溏，面色无华，舌质淡、苔白，脉小弦。

加黄芪、党参、升麻各10克。

随兼症加减：吞酸加生牡蛎或瓦楞子10克；嘈杂加沙参8克；刺痛不移加桃仁10克；大便色黑如柏油样加生蒲黄6克；胃脘急痛加白芍12克；呕吐加枳实、白术各10克；便秘加火麻仁9克。

作者：***。

桂枝加龙骨牡蛎汤临证治验
陈勇毅
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2003(031)009
【摘要】@@ 桂枝加龙骨牡蛎汤方(以下简称本方)出自<金匮要略>,其治为:"夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交",具有调和阴阳、潜镇摄纳的功效.本方临床应用非常广泛,后世医家
多用于内科杂病以及妇科、儿科等疾患,如神经官能症、阵发性心动过速、夜惊症、胃肠痉挛、多汗症、遗精阳痿、更年期综合征等.笔者在临证中应用本方亦颇有体会,现举隅如下.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】陈勇毅
【作者单位】310012,浙江省立同德医院
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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