师从颜德馨教授膏方治疗中风后遗症的经验体会

颜德馨倡久病怪病必有瘀说的颜德馨颜乾麟整理编者按颜德馨教授，江苏丹阳人，幼承家学，得先严颜亦鲁先生之薪传，后入上海中国医学院深造，又得名师指点，崇奉“广读书可以变化气质，闻异说可以撷其精英”，上下求索，造诣殊深。

颜氏从医５０余载，长期从事疑难病证的治疗研究，学术上推崇气血学说，诊病以“气为百病之长，血为百病之胎”为纲，倡“久病必有瘀，怪病必有瘀”说，创立“衡法”理论，提出“气虚血瘀是导致机体衰老的主要机制”的论点，其所主持的抗衰老科研课题曾荣获国家中医药管理局科技进步二等奖。

主要学术著作有《餐芝轩医集》、《活血化瘀法临床实践》、《医方囊秘》、《颜德馨医艺荟萃》等，发表学术论文１００余篇，其论著曾获上海市卫生系统科技进步奖、上海铁路局及铁道部科技奖等。

本文介绍颜氏“气血病变是临床辨证之本”的临床医疗观点和运用活血化瘀法治疗白塞氏病、男科疾病、再生障碍性贫血、老年性痴呆以及瘀血辨证的经验，很有特色；名案三则均属于危重症和疑难病例，其治疗效果卓著，充分反映了颜氏的学术经验和临证胆识，值得后学者认真学习和借鉴。

五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病变化而生。

———《素问·调经论》治病之要诀，在明白气血，无论外感内伤，要知初病伤人何物，不能伤脏腑，不能伤筋骨，所伤者，无非气血。

———王清任《医林改错》颜德馨，男，江苏丹阳人，1920年生，现任上海铁道医学院教授、中医研究室主任，上海铁路中心医院主任医师。

历任中国中西医结合研究会理事，中华全国中医学会理事，上海中医药大学客座教授，上海中医药研究院专家委员会委员，铁道部卫生系列高职称评选委员会委员，国家中医药管理局科技进步奖评选委员会委员，上海市科委医学专业委员会委员兼临床组长，上海市中医药工作委员会顾问等职。

颜氏幼承家学，尊翁为著名中医颜亦鲁先生。

颜氏自幼由父亲传授《内经》、《本草经》及仲景的医籍等，并侍诊父侧，抄方或整理医案。

亦鲁先生在当地有“颜善人”之美誉，凡上门求治者不论贫富贵贱，怨亲妍媸，视同一等，每视一症，必精心竭虑，尝自书“非凭药物图名利，但愿人身悉康健”楹联悬于中堂，其医德医风有口皆碑，这对颜氏的道德情操的培养和立志“仁爱为怀，济世救人”打下良好基础。

我治疗中风后遗症的一些体会
中风后遗症，主要的病机是气血虚滞和肝肾亏损，而血脉瘀阻。

治之主要
宜补宜通，寓攻于补。

但临证还是应分清是以气血虚还是肝肾亏为主而有所侧重。

1. 气虚血滞证
气虚则血行无力，血虚则气无所生，则亏则滞，气血即亏，复加瘀滞，肢体则必偏废不用。

证见:半身瘫痪，偏废不用，肢软无力，或酸痛麻木，面色萎黄，神疲乏力，舌质紫，有瘀点，苔淡薄，脉细涩。

治法:补气养血，行瘀通络。

方药:黄芪，当归尾，牛膝，川芎，桃仁，地龙，赤芍，丹参。

随证加减法:
气虚重者:加大黄芪用量，肢体重着、麻木、抽搐、刺痛者，加炮甲珠、豨签草、全蝎、炙僵蚕、制南星，手足冷，肌肤不仁:加桂枝，血压高者:加石决明。

本方用于气虚血滞型脑血管后遗症，疗效卓著，即便有实证见证，亦无大碍，更可用于有气血虚滞见证的的脑血管意外急性期。

科，更可用于有气血成滞
2、肝肾亏损证
中风之患，肝肾本亏，复为内风化热所损，致虚者益虚。

肝肾即亏，则筋骨失养，髓海空虚，则必致筋骨废用，手足软弱，元神失守，神识呆滞。

证见:语声不出，手足软弱偏瘫，酸麻不仁，下肢萎痹不用，口中流涎，头昏面赤，或神识呆滞，舌红少津，脉弦细无力。

治法:培补肝骨
方药:生地，巴戟天，肉苁蓉，山萸肉，石斛，五味子，麦门冬，熟附子，桑寄生，龟板，石菖蒲，远志。

成药:大活络丹、人参再造九用于中风后遗症，疗效确切，大活络
丹用于血压偏高者，人参再造丸适用于血压不高者。

颜德馨：一个屡出妙计令顽疾患者柳暗花明，一生死守中医坚决不移的一代国医大师我在大学期间非常崇拜这位医家，这位医家是孔子高徒颜回的后代。

我在大学期间看遍国医大师的视频。

有一次恰逢一亲戚严重偏头痛，严重时要以头撞墙。

我突然想起这位医家的一句话，久病必有瘀，怪病必有瘀。

这位医家乃气血派的高手，通达气血论。

所谓初生牛犊不怕虎。

我开黄芪80克，当归15克，川芎20克。

这是补气活血思路，专医气虚血瘀。

亲戚笑着说，你是不是中医小生后辈，不敢开药才给我三味？我哈哈笑说，你孙子打你十拳，你都不知痛痒，李小龙打你一拳你就摸不着边，不要看药物少，我这是重磅出击，你回去再打点丹参、三七粉，用药汤送服，每次一小匙。

结果奇迹出现，十年头痛一药而愈。

在村中立马传闻中医药大学学生名牌出来就是不一样。

我也想不到效果这么好，这也给我们中医药大学生长了志气。

这在村寨中一战成名，乃得益于这位先生的经验。

先生七岁识字，十二岁就诵内经，随父出诊，先生对脾主肌肉难以理解。

父亲当场医治了一个烂疮肌肉萎缩的患者，重用苍术、白术培土生肉，益气生肌。

病人神奇病愈。

先生遂悟脾乃后天之本，气血生化之源，可旺周身。

先生因此朝夕诵读《黄帝内经》，常常废寝忘食，习以为常。

先生十多岁就帮人治病，屡出奇效。

有次碰到大咳血病人，吃了犀角地黄汤居然止不住，先生就去请教名师。

何不以方中加生大黄三钱。

先生随手加之遂愈。

先生马上顿悟，名师乃学子之眼目，同时大黄降气，气降血止。

又有一个低烧反复不退的病人，换了很多医生治不好。

先生请教师父。

师父只在小柴胡汤基础上加了马鞭草，二剂热退病愈。

后来先生用这方法治疗多例不明原因发热奇效。

先生感慨地说，一药治师，终身不忘。

先生治疗一例顽固失眠，喉中痹痛的患者，病人疼痛难忍。

先生见其脉无力，虚数，便说，这是精亏神亢，当补精安神。

先生随手用张景岳镇阴煎（熟地、当归、肉桂、甘草）。

结果一剂眠安，三剂痛失。

先生遂悟补精可安神，神静火自降。

有一胃胀满，口臭难受的患者。

师从颜德馨教授膏方治疗中风后遗症的经验体会
中风是一种常见的脑血管疾病，其后遗症给患者的生活带来了极大的
困扰。

作为一名中医师，我曾师从颜德馨教授学习膏方治疗中风后遗
症的经验，现在分享一下我的体会。

首先，治疗中风后遗症需要综合施治。

中风后遗症的症状多种多样，
如肢体无力、语言障碍、认知障碍等，因此治疗时需要根据患者的具
体情况进行综合施治。

颜德馨教授的膏方治疗中风后遗症，就是综合
运用了多种中药材，以达到调和气血、通络止痛、祛风除湿等多种功
效的目的。

其次，治疗中风后遗症需要长期坚持。

中风后遗症的治疗需要长期坚持，不能急功近利。

颜德馨教授的膏方治疗中风后遗症，需要患者每
天坚持服用，同时还需要注意饮食和生活习惯的调整。

只有长期坚持，才能达到最好的治疗效果。

最后，治疗中风后遗症需要个体化治疗。

中风后遗症的治疗需要根据
患者的具体情况进行个体化治疗。

颜德馨教授的膏方治疗中风后遗症，也需要根据患者的具体情况进行个体化调整。

因此，在治疗中风后遗
症时，需要充分了解患者的病情，制定个性化的治疗方案，才能达到
最好的治疗效果。

总之，治疗中风后遗症需要综合施治、长期坚持和个体化治疗。

颜德
馨教授的膏方治疗中风后遗症，正是综合运用了多种中药材，需要患
者长期坚持服用，并且需要根据患者的具体情况进行个体化调整。

我
相信，在这种治疗方法的指导下，患者一定能够取得良好的治疗效果。

(一)四时感留余治四时感冒，首辨寒热虚实，总不忘乎时气疫气，故喜用清热解毒，但常灵活变通。

若风寒遏表，症见高热无汗，形寒，头痛，鼻塞流涕等，则用宣肺开泄腠理，倡以寒温并用，如羌英汤(羌活、大青叶、蒲公英)发汗退热，亦可用于风热不著者，投之辄效；若风热袭肺，症见高热面赤，汗出气粗，咽痛等症，投银翘散、抗毒饮常效，银翘散可日服2一3剂，抗毒饮为经验方，由羌活、大青叶、黄芩、白芷、苦参、蛇床子等组成，具有抗病毒作用，尤其适用于流行性感冒；发汗用药首推羌活、清水豆卷，加柴胡可促使发汗退热；若高热久而不衰，上病下取，釜底抽薪亦为良策，外邪闭肺，热不得泄，出现高热，气粗，张口抬肩等症，用泻腑之法，常能使邪从下走，以达到退热祛邪之目的。

然老人感冒，又当别论。

盖老人肺虚，外感时邪，易伤肺阴，且常反复不愈。

古方人参败毒散、参苏饮虽治虚人感冒，但药性偏于温燥，仍非所宜。

而陈士铎《辨证录》中加味补中汤一方，临证用之多验。

该方由黄芪、白术、麦冬、当归、党参、柴胡、花粉、陈皮、茯苓、升麻组成，主治虚人感冒，持续不愈，或易于感冒，时作时辍，头痛鼻塞，畏寒倦怠，午后低热，咳嗽胸满。

若表邪重者可酌加荆芥、防风、苏叶。

(二)咳嗽咳嗽上气虽为肺系疾患，但历代医家均认为与五脏病变有关。

窃以为咳嗽上气有外感内伤之分，外感为六淫邪气侵袭，内伤为肺脏虚弱或其他脏腑累及于肺，此皆言其常，而往往有停食所致者被忽视。

故临证治疗咳嗽上气，在宣肺祛邪同时，则注重辨别是否为痰浊停食所致。

肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏之华盖，不耐寒热，称为娇脏，易受内外之邪侵袭而为病；病若从热而灼津为痰则肺气逆，咳嗽痰黄；病若从寒而凝浊为饮则咳嗽痰白如泡沫。

故治咳化痰首辨寒热。

根据具体病情，常采用以下治则。

1，肃肺祛疾肺气逆而上，此时火动痰升，风痰上壅，气机闭塞，宜降不宜升，以肃肺祛痰为最重要，常用麻杏石甘汤加葶苈子。

葶苈子辛、苦、大寒而人肺经，功能祛痰止咳，下气行水，主治痰热壅肺之咳嗽，奉为圣药，故临证凡见痰热所致咳嗽上气，处方中辄加葶苈子一味，泻肺泄热，症状随解。

中风后遗症的治疗心得（1）中风后遗症主要是偏瘫，要治疗偏瘫，首要的就是要明白是什么原因引起的偏瘫，才能进一步的去调理偏瘫。

也许有人会说偏瘫是由于颅脑出血或者脑梗压迫颅脑组织引起的啊，但我要说的是作为中医人，一定要用中医思维去思考引起中风偏瘫的原因。

那么，引起偏瘫的原因到底是什么呢？我们欲明其意就当在经典中去寻找答案，在《黄帝内经》里面多处提到关于中风偏瘫的问题。

如《素问。

风论》里面提到“风中五藏六腑之俞，亦为藏腑之风，各入其门户，所中则为偏风”。

《灵枢。

刺节真邪》里面提到“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留发为偏枯。

”。

《灵枢。

热论》里面提到“偏枯，身偏不用而痛，言不变志不乱，病在分腠之间”。

《素问。

生气通天论》里面提到“汗出偏沮，使人偏枯。

”《灵枢。

本输》里面提到“是谓五藏六腑之俞，五五二十五俞，六六三十六俞，六腑皆出于足之三阳，上合于手者也。

”综合以上条文，我们可以做出一些简单的归纳；第一，病因是真气不足；第二，病位在分腠之间，而不是在经脉之中；第三，早期会有半身汗出的情况；第四，内风召外风。

《黄帝内经》里面关于中风的称呼有“偏风”“偏枯”“左瘫右痪”“风痱”等等不同。

第一次以中风作为病名的是张仲景，在其《金匮要略》里面提到：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。

脉微而数，中风使然。

寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。

浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。

”而在张仲景的《伤寒论》里面首论中风。

不少医家说《金匮要略》里面提到的中风是类中风，《伤寒论》里面提到的中风是人感受外风。

既然都是张仲景的书，为什么他自己不分类中风还是外中风呢？我认为疾病的形成都是正气亏虚是主因，所谓正气内存邪不可干。

外邪要侵袭人体，首要的是人体正气不足，外邪才容易侵袭人体而导病；我们治疗疾病也是辅助正气来抗邪外出嘛。

中风康复经验分享及心得体会中风是一种常见的神经系统疾病，给患者和家属带来了巨大的困扰和痛苦。

然而，在经历了中风后，患者可以通过积极的康复训练和心理调适，逐渐恢复健康。

在我亲身经历中风并康复的过程中，我积累了一些经验和体会，愿意与大家分享。

首先，坚定的信念和积极的心态是康复的基石。

中风后，我曾经感到极度的绝望和无助，但是我意识到自暴自弃只会让情况变得更糟。

因此，我选择了相信自己的康复潜力，并且时刻保持积极的心态。

我告诉自己，我可以战胜中风，我可以重新恢复健康。

这种积极的信念成为了我康复的动力和支撑。

其次，系统的康复训练是恢复功能的关键。

中风后，我失去了部分肢体功能和语言能力。

为了恢复这些功能，我参加了康复训练课程。

这些课程包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。

通过系统的康复训练，我逐渐恢复了手臂和腿部的运动能力，并且能够重新表达自己的想法和感受。

康复训练需要耐心和毅力，但是它是恢复功能的有效途径。

第三，合理的饮食和生活习惯对康复至关重要。

中风后，我开始注重饮食的健康和均衡。

我增加了摄入蔬菜、水果和全谷物的量，减少了油脂和糖分的摄入。

此外，我还注意保持充足的睡眠和适度的运动。

这些改变不仅有助于康复，还有助于预防中风的再次发作。

通过调整饮食和生活习惯，我感到身体和精神状态都有了明显的改善。

第四，积极的社交和心理支持对康复起到了重要的作用。

中风后，我曾经陷入孤独和自卑的情绪中。

然而，我很幸运地得到了家人和朋友的支持和鼓励。

他们陪伴我度过了康复的艰难时刻，给予我无尽的力量和勇气。

此外，我还参加了一些中风康复的支持小组，与其他中风患者分享经验和交流心得。

这些社交和心理支持让我感到不再孤单，也让我更加坚定地走上康复之路。

最后，我认识到康复是一个漫长而艰辛的过程，需要持之以恒的努力和耐心。

中风是一种严重的疾病，康复需要时间和毅力。

在康复的过程中，我遇到了很多困难和挫折，但是我从未放弃过。

我相信只要坚持不懈，就一定能够取得进步和改善。

国医大师颜德馨临床经验之四案二十四、神经官能症张××，女，54岁，退休工人。

1973年因精神上遭受刺激，引起全身气胀，发作时腹胀大如抱瓮，伴有全身作痛与两耳蠕痒，十余年来时时发作，经他院作有关检查属阴性，因久治不愈，近发作频繁而来门诊。

医案：腹胀如瓮，每于性情忧郁即作，四肢亦有胀感，伴有全身作痛，两耳蠕痒，三者交替出现，十三年来时时发作，脉细涩，舌紫苔薄，肝郁气滞，失于宣畅，久病入络为瘀，气血乖违，主以衡法。

柴胡4.5g 枳壳4.5g 桔梗4.5g 桃仁9g 红花9g 川芎9g 赤芍9g 生地9g 当归9g 牛膝9g清炙甘草3g 虎杖15g 7贴注：药后三证均退，因情绪不欢，曾小发一次，其势大减，仍以上方巩固，病竟未作。

按：活血化瘀疗法，对官能性疾病有较好疗效，因此类疾病主要缘气血不和所引起。

本例患者病发则腹部突然胀大如臌，四肢皆胀，不可思议。

虽经他医用利气、降气、调气、顺所诸法，皆不之应，泥于“百病生于气”，而不知“血为百病之胎”，前方投之立应，病人惊呼“神医”，实非作者之神，乃中医之证治有所发展而已也!案二十五、肝厥周××，女，46岁，会计。

患者76年作乳房癌手术，77年又作双侧卵巢摘除术，78年作甲状腺瘤切除术，术后五、六日，无明显诱因，突然呛咳，憋气窒息，声如鸡鸣，神情紧张，恐惧欲死，取水饮之而渐缓，此后不定期发作，每作则饮水自救，或按合谷，亦能暂缓所苦，日久已致声哑失音，历时已达四年。

初诊：屡经手术，术后留瘀，气郁不达，时时肝厥，胸痞气憋，约三五月一作，饮水自解，今春起发作频繁，脉细缓，舌红苔薄，姑从疏肝化瘀。

柴胡6g 赤芍10g 丹参15g 川芎9g 生香附9g 郁金9g 生地12g 枳壳6g 桔梗4.5g 牛膝9g 当归9g 生甘草3g 7贴二诊：药来证减，术后必有瘀，偶而有征也。

上方去当归加赤芍至15g 水红花子9g。

7贴三诊：经衡法治疗后，憋气先除，发音已朗，能讲述普通话，具有音调反应，此皆以往未有之象，脉缓亦振，舌红苔薄，再守原法，肃其余气。

师从颜德馨教授膏方治疗中风后遗症的经验体会介绍中风（脑卒中）是一种常见的疾病，会导致严重的后遗症，如运动功能受限、语言障碍和认知障碍等。

颜德馨教授是一位中医药界的权威，以其膏方治疗中风后遗症的经验而闻名。

本文将详细介绍师从颜德馨教授膏方治疗中风后遗症的经验体会。

膏方治疗中风后遗症的背景中风后遗症的现状•中风后遗症严重影响了患者的生活质量。

•目前西医药物治疗效果有限，副作用明显。

中医药治疗的优势•中医药治疗注重整体调理，针对患者个体差异进行个体化治疗。

•膏方作为中医药治疗的一种形式，在中风后遗症治疗中发挥重要作用。

师从颜德馨教授的膏方治疗经验颜德馨教授简介•颜德馨教授是中医药界的知名专家，从事中医临床多年，尤擅长膏方治疗。

学习体会•师从颜德馨教授，深入领略其治疗中风后遗症的膏方经验。

•颜教授强调个体化治疗的重要性。

膏方治疗中风后遗症的具体经验中医辨证施治的原则1.汇集病史和症状，准确辨证。

2.个体化施治，根据患者体质和具体症状开方。

3.综合运用多种中药，达到整体调理的效果。

常用膏方介绍1.方剂一：补气养血膏方–药物成分：人参、当归、白芍、黄芪等。

–作用：补充体内气血不足，促进新陈代谢，修复受损神经。

–适应症：中风后运动功能受限、疲劳等。

2.方剂二：化瘀通络膏方–药物成分：桃仁、红花、川芎等。

–作用：活血化瘀，促进血液循环，改善神经功能。

–适应症：中风后肢体麻木、痛感等。

3.方剂三：清热解毒膏方–药物成分：黄连、黄芩、连翘等。

–作用：清热解毒，减轻炎症反应，保护神经细胞。

–适应症：中风后口语表达障碍、认知障碍等。

具体应用示例1.临床病例一：中风后右侧偏瘫患者–针对患者症状，采用补气养血膏方。

–通过连续用药，患者运动功能明显改善。

2.临床病例二：中风后语言障碍患者–针对患者症状，采用清热解毒膏方。

–经过一段时间的治疗，患者语言表达能力明显提高。

结语师从颜德馨教授并学习其膏方治疗中风后遗症的经验，深入了解了中医药治疗中风后遗症的优势和膏方的应用。

国医大师颜德馨用药配伍经验总结国医大师颜德馨从医70载，研究疑难病证诊治，创立“衡法”治则。

专著有《餐芝轩医集》、《活血化瘀疗法临床实践》、《气血与长寿》、《颜德馨医艺荟萃》、《颜德馨诊治疑难病秘笈》等，曾获多项科技成果奖。

笔者通过学习有关著作，现将其用药配伍经验总结如下：疑难病证创衡法颜德馨根据《内经》“人之所有者，血与气耳”之说，认为气血是人体脏腑、经络、九窍等进行生理活动的物质基础，提出“气为百病之长，血为百病之胎”，“久病必有瘀，怪病必有瘀”的观点，创立“衡法”治则。

衡法有平衡和权衡之义，是以调气活血为主，使气机通调，血液流畅，阴阳平衡，升降有度，发挥扶正祛邪、固本清源的作用，从而祛除各种致病因子，达到双向调节、治病抗衰的目的。

衡法可分为三类，从气论治有疏畅气机、升降气机、降气平逆、补气升阳、通补阳气5法；从血论治有清热活血、温经活血、活血止血、活血通络、活血祛痰5法；气血双治有理气活血、益气活血2法。

治疗以调气血、安脏腑为原则，若病邪阻遏气血属实证者用疏通法；若因脏腑虚弱致使气血不通者则用通补法。

常用药如小茴香、乌药配泽泻治水肿；檀香配生麦芽治食滞；苍术配升麻治消化病；枳壳配桔梗治冠心病；蔓荆子、葛根、细辛、白芷加活血药治眩晕；生大黄、生蒲黄、白及治胃溃疡出血等。

代表方如逍遥散、清暑益气汤、麻黄细辛附子汤、三子养亲汤、犀泽汤、瓜蒌薤白汤、血府逐瘀汤、益心汤等。

对于多种疑难病证，如冠心病、慢性肝炎、胃炎、肾炎、血小板减少性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、系统性红斑狼疮、白血病、肝硬化、肿瘤等。

临证灵活运用均有满意的疗效，而且取得实验客观指标的支持。

活血化瘀析内涵颜德馨认为：人体气血循经而行，环流不息，濡养全身，若因各种原因而出现血行不畅，或血液瘀滞，或血不循经而外溢，均可形成血瘀。

瘀阻于脉道内外，既影响血液正常运行，又干扰气机正常出入，以致机体阴阳气血失衡，遂疾病丛生。

瘀血的诊断从体征有舌紫、巩膜瘀斑、口唇青紫、皮毛粗糙、肿块、低热、精神失常、脉象沉涩；症状有痛处不移、性情变化、口干不欲饮、干呕、噎膈、少腹胀满，加上病史、现代医学微循环研究，即可确诊。