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1、软饭是(半流质)到(普食)的过渡；而(半流质)是流质到软饭或普食的过渡。
2、橄榄油和茶油富含（单不饱和脂肪酸），海产动物，特别是鱼类，富含（EPA或二十碳五烯酸）
和（DHA或二十二碳六烯酸），能降低总胆固醇。
3、胃酸的分泌的刺激因素主要是（食物），以（脂肪）、（蛋白质）的刺激作用最强。
4、血糖生成指数是指含有（50g）、有价值的碳水化合物的食物与相当量的（葡萄糖）或（白面包）相比，在一定时间内（2小时）体内血糖应答水平的百分比值。
5、高苯丙氨酸血症病人应限制（动物）蛋白质；肝豆状核变性病人应避免含(铜)丰富的食物；而帕金森综合症病人应增加（叶酸）丰富的食物。
6、营养不足可分为(干瘦型)营养不良、(水肿型)营养不良和(混合型)营养不良。
7、冠心病往往伴有(高血压)、高脂蛋白血症、(肥胖)和(糖尿病)。
8、肠内营养采用(低脂肪)、(低必需脂肪酸)、(高饱和脂肪酸)能改善肠道炎症和临床症状。
9、糖尿病的典型症状为：(多饮)、(多尿)、(多食)、体重下降及疲乏。
10、胰腺术后的营养治疗总原则：限制(脂肪)，适当限制(碳水化合物)和(蛋白质)。
11、三在供能营养素呼吸商的大小是：(碳水化合物)＞(脂肪)＞(蛋白质)。
12、肾功不全时，血中必需氨基酸(下降)，非必需氨基酸(升高)，故应尽量减少植物蛋白质，但值得推荐的是(大豆蛋白)。
13、甲型肝炎主要通过病人的(粪便)及其污染物进行传播；而丙型肝炎主要通过(输血)和(体液)传染。
14、妊娠糖尿病膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量值各占(20％)、(30％)、(50％)。
15、烧伤后亢进期早期应以(肠外营养)为主,再过渡到（肠内营养），回复期则以（肠内营养）为主。
1. 维生素B1又称其缺乏症状是。
（硫胺素、抗神经炎因子、抗脚气病因子）（脚气病）
2.为婴幼儿添加辅食的原则是、、、
和。
（由细到粗）、（由一种到多种）、(由液体到固体)、(在婴儿健康、消化功能正常时添加) 和(密切观察添加辅食后婴儿的反应)
3.老年人膳食指南包括、。
(食物要粗细搭配，易于消化)、(积极参加适度体力活动，保持能量平衡)
4. 医院基本膳食分为、、和。
(普通膳食)、(软食)、(半流质)和(流质)
5. 辅食全日供给蛋白质 g，提供总能量在 kcal。
(70～90)， (1600～2400)
6.慢性胃炎的营养治疗原则和措施：、、
、和。
（细嚼慢咽，尽量减少胃部负担与发挥唾液的功能）、（温和、少刺激）、（少量多餐）、（增加营养）和（保持酸碱、水平衡）
7. 平均膳食营养素参考摄入量（DRIs）的参考值，包括、、和
。
（平均需要量）、（推荐摄入量）、（适宜摄入量）和（可耐受最高摄入量）
8.膳食纤维其主要生理作用包括、、和。
（促进胃肠蠕动）、（增加胆汁分泌）、（缩短食物残渣在胃内的停留时间）和（软化大便）
9. 膳食调查通常采用、、和几种方法。
（称重）、（查账）、（24小时回顾）和（化学分析）
10. 医院膳食可分为、、三类。
（基本饮食）、（治疗饮食）、（试验饮食）
11. 痛风“四低一高”饮食治疗原则，即坚持低、低、低、
低和高供给。
（嘌呤饮食）、（能量饮食）、（脂饮食）、（盐）和（水分）
12. 可溶性膳食纤维，包括等亲水胶体物质和部分。
（果胶）（半纤维素）
13.婴幼儿常见营养问题有、、、和。
（呕吐及溢奶）、（腹泻）、（蛋白质-能量营养不良）、（佝偻病）和（缺铁性贫血）
14. 营养评估应从评估对象的、及三方面着手。
（人体测量）、（生化检验）及（膳食营养调查）
15.营养健康教育的方法有、、和。
（口头讲解）、（图文宣传）、（视听材料）和（示范训练）
16. 半流质膳食全日供给蛋白质 g，提供总能量在 kcal。
（40～60），（1500～1800）
17. 骨质疏松患者的膳食指导包括、、和。
（保证充分钙的摄入）、（适量磷的摄入）、（充足维生素的供给）和（适量蛋白质的供）
31.心肌梗塞病人全天脂肪量占全天总能量的（）以下，胆固醇（），P/S比值（）。(分值：3分)
答：25%，〈300mg/d, 〉1
32.高血压患者每日食盐的适宜摄入量是（）。(分值：1分)
答：2 -5g。
33.肉类食物中的铁50%以上是（），在体内较易吸收，且不易受食物组成和胃酸的影响。(分值：1分) 答：血红素铁
34.合理安排一日三餐的时间及进食量，早、中、晚餐提供的能量应分别占全天总能量的百分比为（）、（）、（）。(分值：3分)
答： 25%～30%，30%～40%，30%～40%。
35.在慢性胃炎的营养治疗中，对于胃酸分泌过多的患者应禁用（）、（）、（）和（）等。(分值：4分) 答：浓肉汤、浓鱼汤、成酸性食品、大量的蛋白质 36.成年人的能量消耗包括（）、（）和（）。(分值：3分) 答：基础代谢、体力活动和食物的热效应
37.参与“葡萄糖耐量因子”组成的微量元素是（）。(分值：1分) 答：GTF
38.对于肝功能损害较轻的肝硬化患者，应供给“三高一适量”的膳食，即（）、（）、（）和适量（）的膳食。(分值：4分)
答：高能量、高蛋白、高维生素，脂肪、碳水化合物与矿物质。
1. 脂肪是（）密度的食物，1克脂肪在体内氧化产生（）kJ能量，是三大产热营养素中产能最高的。高能量、37.7
2.糖包括（）、（）、（）。单糖、双糖、醇糖
3.维生素D缺乏引起（）吸收减少，（）降低；影响骨骼钙化，致骨质（）、（）。钙磷、血钙、软化、变形
4.维生素的缺乏在体内是一个渐进的过程，最初时期体内储备量（），继而出现有关的（）异常、（）改变异常，最后才是组织病理变化，出现临床症状和体征。降低、生化代谢、生理功能
5．膳食能量主要来源于食物中的（）、（）、（），这三大营养素又称为（）。碳水化合物、脂肪、蛋白质、产热营养素
6. 维生素C缺乏症称为（），主要表现为（），（）增加，（）出血，（）等。坏血病、牙龈肿胀出血、毛细血管脆性、四肢关节或皮下、伤口愈合不良。
7. 脂类是（）、（）的总称。脂肪是指（）和（）组成的（）。脂肪、类脂、甘油、脂肪酸、甘油三酯
维生素C主要来源于（）和（）。新鲜蔬菜、水果
8. 维生素E又称（），它的生理功能主要有（）和（）。抗氧化作用、参与体内重要物质合成
9.人体蛋白质均由20种氨基酸组成。其中大部分可在人体内合成，但有（）种氨基酸人体不能合成或合成速度不能满足机体的需求，必需由膳食供给，这些氨基酸称为（）。20、9、必需氨基酸
10. 对病毒性肝炎病人而言，（）是极为重要的基础治疗手段。合理而充足地供给各种（），可以改善肝脏营养状况，增强肝细胞的（）能力。营养治疗、营养素、修复再生
11. 营养状况检查包括测量（）、（）、（）、（）等。身高、体重、临床体征检查、临床生化检测、TSF （耾三头肌皮褶厚度）、MAC（上臀围）任选四
12. 人体组织几乎含有自然界存在的所有元素，其中（）、（）、（）、（）四种主要元素组成蛋白质、脂肪、碳水化合物等有机物，无机盐约占人体重量（），一般统称为（）。碳、氢、氧、氮、5%、矿物质13. 人体必需的营养素包括（）、（）、（）（）、（）和水。蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素。
名词解释
临床营养学（又称治疗营养学、疾病营养学、临床营养治疗学）——是研究人体处于各种病理状态下
的各种营养需求和提供方法并通过各种途径对病人进行治疗的一门学科。
1．合理营养：是指每天从食物中摄入的能量和各种营养素的量及其相互间的比例都能满足人体在不同的生理阶段、不同的劳动环境及不同劳动强度下的需要，并能使机体处于良好的健康状态。
2．必需氨基酸：必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中获得的氨基酸。
3．“三D”症状：是指烟酸缺乏引起的癞皮病，因主要累及皮肤、消化系统、中枢神经系统，其典型病例可有皮炎、腹泻和痴呆而称“三D”症状。
4.药膳是：在中医“阴阳五行、脏腑经络、辨证施治”的理论指导下，以药物和食物为原料，经过合理调配烹制的一类具有食疗作用的膳食。
5.亚健康：亚健康状态是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。或是指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，机体处于一种结构退化和生理功能减退、心理失衡的状态称为亚健康(sub-health)状态
6.6．膳食调查：了解调查期间被调查者通过膳食所摄取的能量和营养素的数量和质量，对照膳食营养供给量评定其营养需要得到满足的程度。
7.7.肠内营养:系指经口或喂养管提供营养物质至胃肠内，以满足机体营养素需要的营养支持方法，在临床上主要指管饲营养。
8．肥胖症：是指体内脂肪堆积过多导使体重增加，脂肪组织与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重超过相应标准体重20%以上或体质指数（BMI）≥30。
1.AL适宜摄入量
是通过观察或实验研究获得的健康人群的某种营养素的摄入量。
2.UL可耐受最高摄入量
是平均每日可以摄入营养素的最高量。
3.RNI推荐摄入量
是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况的人群中绝大多数（97%～98%）个体的需要量的摄入水平。
4.DRIs膳食营养素参考摄入量
每日平均膳食营养素参考摄入量（Dietary Reference Intakes, DRIs）的参考值，包括营养水平指
标：平均需要量（estimated average requirements, EAR）、推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)、适宜摄入量(adequate intake, AI)和可耐受最高摄入量(tolerable upper levels, UL)。
5.必需氨基酸
指在人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从膳食补充的氨基酸。
6.限制氨基酸
当某蛋白质中某一种或某几种必需氨基酸缺乏或不足时，则使合成组织蛋白质受到限制，这一种或几种氨基酸称为限制氨基酸，可按其缺乏严重程度依次称为第一、第二和第三限制氨基酸。
7.氨基酸模式
指膳食蛋白质中的各种必需氨基酸间的相互比例，即氨基酸构成比或相互比值，称为氨基酸模式。8.蛋白质消化率
是指食物蛋白质在机体内消化酶作用下被分解的程度。
9.蛋白质生物价
用以表示蛋白质吸收后被机体利用的程度。
10.蛋白质的互补作用
不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用。
11.必须脂肪酸
指人体不可缺少而机体又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。即亚油酸和α-亚麻酸。
12.维生素
是人体维持正常生理功能不可缺少的一类有机化合物，天然存在于食物中，人体几乎不能合成，需要量甚微，既不参与机体的组成，亦不能提供能量。
13.“三D”症状
是指烟酸缺乏引起的癞皮病，其典型的症状为“三D”症状，即：皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhoea）和痴呆（dementia）。
14.宏量元素
凡体内含量大于体重0.01%的矿物质称为宏量元素。
15.微量元素
凡体内含量小于体重0.01%的矿物质称为微量元素。
16.INQ
营养质量指数（index of nutrition quality, INQ）即营养素密度（待测食品中某营养素占供给量的比）与能量密度（待测食品所含能量占供给量的比）之比。
17.食品营养价值
是指某种食品所含营养素和能量满足人体营养需要的程度。
18.有机食品
是根据有机农业生产、加工出来的，经过授权的有机食品颁发组织颁发给证书，供人们食用的一切食品。
19.无公害食品
是指无污染、无毒害、安全优质的食品。
20.转基因食品
是通过基因技术加入了外来基因或去除原有基因的食品。
21.食品的保质期
保质期又称最佳食用期，指在标签上规定的条件下，保持食品质量（品质）的期限。
22.保健食品
表明具有特定保健功能的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。
23.食品安全
指对食品按其原定用途进行制作和/或食用时不会使消费者健康受到损害的一种担保。
24.骨质疏松症
是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性增加和骨折危险性增高全身性代谢性骨病。
25.血糖指数
指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖（葡萄糖）耐量面积之比，以百分比表示。
26.消化性溃疡
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠壶腹部黏膜处的慢性溃疡，故又称为胃溃疡或十二指肠溃疡，统称为溃疡病。
27.脂肪餐
指为配合胆囊造影术的一种膳食，有助于观察胆囊及胆管的形态与功能是否正常。
28.痛风
痛风是嘌呤代谢异常和/或血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。
29.营养健康教育
营养健康教育是健康教育中的一项重要内容，即通过有计划、有组织的社会和教育活动，使每个社会成员、家庭、生产单位的组织者和管理者具有一定的营养知识，了解膳食、营养和健康的关系，自觉地采用合理的膳食搭配，以促进全民健康。
30.肥胖
是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。
1．营养：是指人体通过从外界摄入食物，消化、吸收和利用食物中营养成分，维持生长、
发育、组织更新和良好健康状态的动态过程。
2．蛋白质互补作用：为了提高植物性食物蛋白质的营养价值，往往将两种或两种以上的
食物混合食用，而达到以多补少的目的，提高膳食蛋白质的营养价值。这种不同食物间相互
补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用。
3．食物热效应：食物热效应是指在摄食过程中所引起的额外能量消耗，又称食物特殊动
力作用。
4. 膳食纤维是指食物中不能被消化利用的纤维性物质。主要来自植物性食物，多数是植物的支撑物和细胞壁。根据其水溶性不同，一般分为可溶性纤维和不溶性纤维。
5.功能性食品：称为保健食品，是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。
6．营养监测：是对社会人群进行连续的动态观察，以便作出改善居民营养的决定。
7．要素膳：是根据人体需要量或推荐供给量为依据，采用氨基酸或水解蛋白，炭水化合物、脂肪、维生素、矿物盐及微量元素等配置而成的一种完全肠内营养制剂。要素膳可供口服或管饲，在许多疾病的临床中使用，不需要消化或稍经消化即可吸收，使人体得到必须的各种营养素，以维持正常生理功能。
8．PEM症：指因为食物供应不足或因某些疾病引起的长期能量和蛋白质不能满足机体维持正常生理功能的需要所导致的一种慢性营养缺乏症。
1．氨基酸评分：又叫蛋白质化学评分，使用被测食物蛋白质的必须氨基酸评分模式和推荐的理想的模式或参考蛋白的模式进行比较，比值最低的那种氨基酸，即为第一限制氨基酸，此最低比值即受试食物蛋白的氨基酸评分或化学评分。其分值为食物蛋白质中的必需氨基酸和参考蛋白或理想模式中相应的必需氨基酸的比值。
2．基础代谢：是人体维持基本的生命活动所需要的能量。即机体处于恒温条件下（一般18~25℃），空腹、静卧、清醒状态时，维持呼吸、循环、体温和细胞功能所需要的能量。
3．维生素：是维持人和动物机体健康所必需的一类营养素，为低分子有机化合物，它们不能在体内合成，或者所合成的量难以满足机体的需要，必须由食物供给。
4．要素膳：是根据人体需要量或推荐供给量为依据，采用氨基酸或水解蛋白，炭水化合物、脂肪、维生素、矿物盐及微量元素等配置而成的一种完全肠内营养制剂。要素膳可供口服或管饲，在许多疾病的临床中使用，不需要消化或稍经消化即可吸收，使人体得到必须的各种营养素，以维持正常生理功能.
5．条件必需氨基酸：半胱氨酸和酪氨酸在体内分别能由蛋氨酸和苯丙氨酸和成，这两种氨基酸如果在膳食中含量丰富，则有节省蛋氨酸和苯丙氨酸两种必需氨基酸的作用，称半胱氨酸和酪氨酸为条件必需氨基酸或半需氨基酸。
6．推荐摄入量：即RNI，相当于传统使用的RDA（膳食营养供给量），是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平
52.合理营养(分值：4分)
答：按营养素的供给量标准给予不同人体恰当的能量及营养素，以维持机体新陈代谢，增加机体抵抗力，促进组织修复，减低器官负担，达到预防、治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老的目的。
53.蛋白质互补作用(分值：4分)
答：两种或两种以上食物混合食用，由于必需氨基酸的各类和数量相补充，而能更接近人体需要量的比值，使生物价值得到相应提高，这种现象称为蛋白质互补作用。
39.必需氨基酸(分值：3分)
答：在组成人体和食物蛋白质的20余种氨基酸中，大部分可以在体内合成或由其他氨基酸在体内转化，但其中有9种氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须由食物供给，被称为必需氨基酸。
40.BMI(分值：3分)
答：世界公认的一种评定肥胖和消瘦的分级方法，其评价标准有多种。
41.合理营养(分值：4分)
答：由食物中摄取的各种营养素与身体对这些营养素的需要达到平衡，既不缺乏，也不过多。
1. 膳食纤维：是食物中不能被人体吸收消化的物质，它们的成分一般是低聚糖。
2.软食：比普食更容易消化，特点是质地软、少渣、易咀嚼，是半流质膳食向普食过度的中间膳食。
3. 临床营养：当营养素的供给成为临床治疗手段时，称为临床营养支持，也称临床营养。
4. 碳水化合物：也称糖类，是由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物。可分为糖、寡糖和多糖。
5. 矿物质：又称无机盐，是构成人体组织和维持正常生理活动的重要物质人体组织几乎含有自然界存在的所有元素，其中碳、氢、氧、氮四种主要元素组成蛋白质、脂肪、碳水化合物等有机物，其余各种元素大部分以无机化合物形式在体内起作用，统称为矿物质或无机盐。
6.营养：是指机体从外界获得营养素，以维持机体代谢和各种机能的过程。
7. 基础代谢：是指维持生命的最低能量消耗，即在无任何体力活动及紧张思维活动，全身肌肉放松，消化系统处于静止状态下，用于维持体温、心跳、呼吸、细胞内外液中电解质浓度差及蛋白质等大分子物质合成的热量消耗。
8.平衡膳食：也称合理膳食，在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体需要保持平衡。
9.维生素：是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一大类低分子化合物。
10.蛋白质生物价：是指蛋白质吸收后被机体潴留的程度。生物价越高，该蛋白质的利用率越高。
简答题
1、少渣膳食的配膳原则有哪些？
答：①加工做到细、软、烂；②配以低脂食物；③少食多餐，多采用半流或软饭；④主食用细粮，如白米、白面；⑤禁辛辣刺激食物或调味品。
2、简述呼吸功能不全的营养治疗原则。
答：①高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；②适当补充P、Ca等矿物质元素；③适当增加维生素C和A。
3、Ⅱ型高脂血症的营养治疗原则有哪些？
答：①低胆固醇；②限制饱和脂肪酸，烹饪用油应选单不饱和脂肪酸丰富的（茶油和橄榄油）
4、简述慢性萎缩性胃炎的营养治疗原则
答：①低纤维软食或高蛋白半流；②平衡膳食；③限制脂肪20-25%；④少食多餐；⑤可饮用适量去油肉汤，适当增加糖醋类菜品；⑥注意补维生素B12、叶酸和铁。
5、什么是食物血糖生成指数（GI）？它有何应用意义？
答：血糖生成指数：是指含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包相比，在一定时间内（2小时）体内血糖应答水平的百分比值。它是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标，主要用于有糖尿病的患膳食中，可以避免餐后高血糖。
6、简述消化系统疾病营养治疗的基本方法
答：急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性的、多纤维的、坚硬的、油炸的食物和调味品；一般用低盐低脂膳食；饮食过渡方法：清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食；餐次:少食多餐→1日3餐。7、糖尿病人膳食原则有哪些？
答：①碳水化合物占总能量的50%-60%，以复合碳水化合物为主；②脂肪占总能量的20-25%，其中多不︰单不︰饱和=1︰1︰0.8，胆固醇≤300mg/d；③膳食纤维；④食盐≤6g/d；⑤禁食甜食和饮品、高脂、高盐食品。
8、简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。
答：高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为：碳水化合物50%左右，脂肪占30-35%，蛋白质占15%左右。其中，脂肪最好以中链脂肪酸为主，利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高，但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织，并在肌肉内合成蛋白质，而脂肪则无此功能，所以不能过分限制碳水化合物的摄入。
9、简述低蛋白、低磷麦淀粉饮食的作用原理
答：慢性肾功能衰竭的临床表现是因尿毒症毒素（尿素、肌酐、多胺等）在血液积聚而引起的氮质血症，含氮物质主要来自蛋白质的分解。高蛋白饮食可促进肾小管和肾小球的硬化及损害，使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭，低蛋白饮食可以缓解这过程。肾功能衰竭时，常合并低钙高磷血症，故应给予低磷饮食；麦淀粉能为病人提供主要的能量。
10、简述急性胃炎的营养治疗原则
答：①明显糜烂、出血者应禁食；②胃粘膜充血者应低脂、低盐、适当增加蛋白质；③少渣或无渣半流或软食；④4-5餐/日。
11、简述胰腺手术后的营养治疗原则
答：总原则：限制脂肪，适当限制碳水化合物和蛋白质。①术后早期用无脂流质；②术后中后期用低脂半流质。
12、简述脂肪肝与饮食有关的诱因及其营养治疗原则
答：主要是因为脂肪积聚，妨碍肝糖原的储存和肝脏功能。与饮食有关的诱因：①过量饮酒；②糖尿病；③肥胖；④营养不良。营养治疗原则：①终身戒酒；②低脂高蛋白饮食；③同时加强体育锻炼。
13、医院治疗膳食的种类？
答：（1）高蛋白；（2）低蛋白；（3）低盐；（4）无盐；（5）低钠；（6）低脂；（7）低胆固醇；（8）少渣；高纤维素；（9）糖尿病；（10）低嘌呤；（11）麦淀粉；（12）免乳糖；
14、高血压的营养治疗原则有哪些？
答：①戒烟戒酒；②能量控制；③脂肪≤25%，少食油炸及动物内脏；④碳水化合物50-60%，多含膳食纤维；⑤蛋白质1g/kg*d；⑥限制钠盐摄入
14、肾脏疾病膳食调查的主要内容有哪些？
答：了解饮食习惯和嗜好；食物摄入种类和量；入水量
16、简述胆结石营养治疗原则
答：①原则：低脂高膳食纤维软食；②急性期：禁脂肪，用高碳水化合物半流；③缓解期：高碳水化合物、高膳食纤维软食；④恢复期：高碳水化合物、高膳食纤维、低脂低胆固醇饮食。
17、简述肝脏手术后的营养治疗原则
答：①术后一段时间禁食，用肠外营养；②能经口进食后,从无脂肪流食过渡到低脂半流，再到低脂软饭。
18、简述甲状腺功能亢进的营养治疗原则
答：①原则：高能量、高蛋白、高维生素；②多餐次；③禁用含碘盐和含碘丰富的食物（1分）；④限刺激性食物和调味品。
1.营养支持包括哪些方法？如何避免其滥用？
答：营养支持也被称为外科营养，是现代治疗学的重要组成部分。包括：肠内营养（EN）和肠外营养（PN）。
2.肠内营养有哪些途径？各自的适应证？
答：途径，口服法和管饲法（鼻胃管，鼻肠管，造口）
适应症：
（一）口服法：又称经口喂养，适用于吞咽功能良好且上消化道无梗阻的患者。
（二）管饲法
（1）鼻胃管喂养：适用于
●烧伤、某些胃肠道疾病、短肠综合征及放化疗的患者；
●由完全肠外营养过渡至肠外加肠内营养、由肠内营养过渡至摄入自然食物者；
●因神经或精神障碍进食不足者；
●因口腔、咽喉、食管疾病不能经口摄食者。
（2）鼻肠管喂养：鼻肠管有鼻十二喂指肠管和鼻空肠管。适用于
●早产儿、婴儿、老年人；
●肠道功能基本正常而存在胃排空障碍者；
●胃肠道疾病，如胃大部切除术、胰腺手术、胃肠道恶性肿瘤术术后及短肠综合症等；
●胰腺炎，胰瘘。
（三）造口喂养：
●咽造口、食道造口：适用于头、颈部癌症，上颌、面部创伤或先天
畸形。
●胃造口、空肠造口：适用于昏迷、吸吮或吞咽不全、食道闭锁或损
伤、气管食道瘘、急性胰腺炎、胃肠道手术、胰十二指肠切除术、肠瘘、能量和蛋白质供应
不足。
●胃造瘘(手术；经皮胃镜造瘘)
●肠造瘘(手术穿刺置管；经皮胃镜肠造瘘)
3.肠内营养输注系统由哪些部分组成？
答：肠内营养输注泵
肠内营养喂养管
输注系统由储液器和输液管组成
4.肠内营养有哪些投给方法？
答：一次性投给法，间歇滴注法，连续输注法，循环输注法
5.肠内营养制剂分哪些类型？非要素制剂要素制剂组件制剂特殊治疗制剂
6.组件制剂有哪些种类？如何使用？
答：1蛋白质组件
氨基酸型肠内营养剂粉剂，短肽型肠内营养剂粉剂，整蛋白型肠内营养剂粉剂，整蛋白短肽氨基酸复合型2脂肪组件3碳水化合物组件 4维生素及矿物质组件 5复合营养要素制品
7.肠内营养有哪些禁忌证？
1.年龄小于3个月的婴儿；
2.小肠广泛切除、胃部分切除、空肠瘘；、腹泻急性期；
3.代谢应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎
4.严重吸收不良综合征及衰弱的病人；
5.症状明显的糖尿病、接受高剂量类固醇药物治疗及糖代谢异常。
8.肠内营养有哪些并发症？如何预防？
答：肠内营养的并发症：不常见，即使有，也不严重
管饲时可能出现的反应：
1.腹泻
2.反胃
腹泻的原因：
①混合奶被细菌污染；
②溶液过浓；
③喂饲过快；④对乳糖不适应。
反胃：易造成吸入性肺炎，应加强监护。
其他：
腹胀，肠痉挛，肠蠕动过强，胃出口梗阻，便秘，胰瘘，倾倒综合征，胃潴留（一）代谢性并发症
1)输入水分过多；
2)脱水：最常见的是高渗性脱水，
3)非酮性高渗性高血糖，
4)血浆电解质和微量元素失衡：如高/低血钾症，高/低血钠症，高/低血磷症。高血钾最常见；
5)肝功能异常。
（二）感染并发症
1)吸入性肺炎：肠内营养制剂突然吸入气管，可在几秒钟内发生急性肺水肿
2)营养制剂及输送系统器械管道污染所致的感染：可导致肠炎、腹泻、胰腺和胰周甚至全身感染。
（三）精神心理方面的并发症
1)由于管饲时病人不能咀嚼、吞咽食物，部分病人不接受鼻胃管；
2)有些病人感到口渴，味觉异常；
3)由于鼻胃管的存在，病人常经口呼吸，引起口干、流鼻涕；
4)肿瘤病人常处于焦虑状态。
（四）机械并发症
1)咽部刺激和黏膜损伤、鼻部糜烂和坏死；
2)急性鼻窦炎、中耳炎、腮腺炎；
3)喉部水肿引起声嘶；
4)颅内感染；
5)气胸、纵隔气肿、肺炎、肺脓肿；
6)食道炎、食道溃疡和气管食道瘘；
7)喂养管易位、消化道穿孔、管扭转不易拔出；
8)腹膜炎和伤口感染。
9.如何对肠内营养进行临床监测？
1.喂养管位置/与喂养管有关感染的监测；
2.输液系统/输入速率/浓度的监测；
3.营养及体液平衡的监测；
4.相关并发症的监测；
5.营养支持的效果和对免疫功能的影响
复习题
1．何谓肠外营养？有哪些方法？
答：肠外营养（PN）即静脉内营养，指经过静脉系统补充病人所需要的营养的营养支持方式。
肠外营养包括：部分肠外营养，完全肠外营养
2．肠外营养的适应证和禁忌证有哪些？
答：适应证
1)重度营养风险或蛋白质-能量营养不良
2)胃肠道功能障碍；肠梗阻、消化道瘘、短肠综合征；
3)重症活动期炎性肠病，无法耐受肠内营养支持；
4)重症胰腺炎，即急性出血坏死性胰腺炎肠内营养出现不良反应或能量供应不足时；
5)重症胰腺炎，无法耐受肠内营养支持；
6)放射性肠炎。
禁忌证（contraindications）
1)严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调；
2)休克、器官功能衰竭终末期。
3．肠外营养有哪些输注途径？
答：中心静脉置管，外周静脉的中心静脉置管，周围静脉置管
4．中心静脉营养和经外周静脉的中心静脉导管置管的穿刺点有哪些？
答：中心静脉营养：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉
经外周静脉的中心静脉置管：贵要静脉，头静脉，和肘正中静脉
5．肠外营养输注系统由哪些部分组成？
答：导管，输液泵，终端除菌滤器，输液袋，混合器
6．肠外营养制剂有哪些类型？
答：氨基酸，脂肪乳剂，碳水化合物制剂，微量元素，电解质制剂，维生素，磷制剂，多啌袋全合——场外营养制剂
7．多腔袋全合一肠外营养制剂有哪些种类？有何优点？
答：将不同的肠外营养成分制剂分装在多个彼此间隔的腔内，使用前挤压腔间的分隔封条，使各营养组分相互混合，加入维生素、微量元素、电解质后输注。根据分隔腔的数量，可分为二腔袋（分别装载葡萄糖、氨基酸）、三腔袋（分别装载脂肪乳剂、葡萄糖、氨基酸）、四腔袋（分别装载脂肪乳剂、葡萄糖、氨基酸、维生素
优点，减少了肠外营养配置的时间和操作，减少污染，配方固定，减少出错
8．肠外营养有哪些输注方式？
1)多瓶输注：各营养素成分单瓶分别输注；
2)二合一输注：氨基酸与葡萄糖、电解质溶液混合后，以Y形管或三通管与脂肪乳剂在体外连接后同时
输注；
3)全合一输注：将所有肠外营养成分在无菌条件下均匀混合在一个容器中，然后输注
8．肠外营养有哪些并发症？如何预防？
与肠外营养相关的并发症可分为：技术性并发症代谢性并发症感染性并发症
一、技术性并发症，与插管操作和导管留置、输液技术有关；
包括穿刺引起的：
a)空气栓塞；
b)气胸；
c)血胸；
d)出血；
e)臂丛神经损伤；
f)血管和胸导管损伤；
g)创伤性动静脉瘘;
h)急性肺栓塞；
i)血栓栓塞；
j)导管扭曲或折断；
k)导管尖端错位。
l)空气栓塞是最严重的并发症。
二、代谢并发症
三、1、非酮性高渗性高血糖性昏迷
?常见原因：单位时间内输入过量的葡萄糖或胰岛素相对不足。
?临床表现：血糖升高（22.2－33.6mmol/L)
渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。
?处理：停输葡萄糖、输入低渗或等渗氯化钠，内加胰岛素。
?代谢并发症（2）
2、低血糖性休克
?临床表现：心率加快，面色苍白、四肢湿冷、乏力，严重者休克。
?处理：立即推注高渗葡萄糖溶液。
3、高脂血症或脂肪超载综合征
?脂肪超载综合征临床表现：发热、急性消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌疼痛等。
三、感染性并发症
?主要是导管相关性感染，引起败血症；
?原因主要是插管时无菌操作不严、插管后局部伤口处理欠妥和营养制剂在配制的过程中受到污染；
?肠道细菌易位可引起菌血症、胰腺二重感染。
感染的预防
1、输液护理
?维持水电解质平衡
?控制输液速度：葡萄糖应小于5mg/(kg·min)
20％脂肪乳剂250ml约输注4-5h.
2、导管护理：局部消毒、保持通畅
3、TNA液的配置与管理：层流环境下无菌操作配置；24h内输完。
4、尽早经口饮食或肠内营养。
10．如何对肠外营养进行监测？
11．肠外肠内营养各有哪些优缺点？
答:肠内营养的优点
1)可维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性；
2)使代谢更加符合生理；
3)减少肝、胆并发症的发生；
4)有利于病人体重的增长和氮潴留；
5)促进肠蠕动的恢复；
6)操作简单，较安全，并发症少，费用低
12．近年来，肠外肠内营养有哪些发展？
答：营养支持观念改变，注重维持细胞的代谢、保持组织器官的结构与功能，进而调控免疫、内分泌等功能；
新技术、新方法、新产品不断涌现；
通过一些特殊成分的药理作用达到治疗疾病、促进病人康复的目的
问：脂肪肝的治疗原则？
●营养治疗的目的：控制总热能，控制脂肪及碳水化合物的摄入量，避免脂肪在肝脏过多沉积，阻止脂
肪肝的发展和恶化。
●营养治疗方法：应供给充足的蛋白质、适当热能、低碳水化合物、低脂肪的食物，充足的维生素、常
量元素与微量元素。
控制热量摄入、纠正营养不良，充足的蛋白质，适量脂肪、低胆固醇，充足的维生素：各种维生素，补充膳食纤维、常量元素和微量元素。，戒酒，少吃刺激性食物。
问：肝性脑病的饮食治疗？
答：控制总能量，控制蛋白质的摄入量，适量控制脂肪摄入，维持电解质酸碱，水平衡，防止维生素缺乏，供给适量质软而无刺激的膳食纤维，少食多餐
问：胆石病的饮食治疗？
答： 1、减肥 2．限制胆固醇摄入 3．低脂肪 4．蛋白质、碳水化合物应充足 5．维生素、无机盐、膳食纤维等 6．胆绞痛发作时：暂禁食，静脉营养。腹痛、呕吐减轻后。可给高碳水化合物、低脂肪的流质和半流质饮食。 7．胆囊切除后：手术后数日内仍需低脂饮食，30-40克/日，其余营养充足，以后适量增加脂肪，但以50克/日左右为宜。
问：急性肾小球肾炎的饮食治疗？
答：二、膳食治疗方法：
1．轻症病例，自觉症状不显著，尿中仅有少量蛋白和红细胞，偶有浮肿和高血压。
饮食中蛋白质、钠盐稍加限制。蛋白质供给约0.8克/kg/日，食盐4克/日。
2．中度和重度病例，视不同情况对待，膳食务必严格，以消除水肿、高血压。
（1）限钠、水。
入液量，除补足前一日排尿量外，再摄入500-1000ml/日，如严重浮肿或少尿，每日限制在1000ml 以内，如出现尿闭，按急性肾衰处理。低盐、无盐或低钠饮食。
（2）发病初期和出现氮质血症，应限制蛋白质入量
（3）糖类和脂肪不必限制
（4）食物易消化、富含维生素、适宜矿物质。
（5）注意食物的酸碱性及清淡饮食
问：慢性肾小球肾炎？
答：1．蛋白质：根据肾功能损害情况决定蛋白质的摄入量。一般不大于1克/kg/日。（肾病综合征）2．热能：糖类和脂肪作为主要来源。成人2000-2400kcal/日。
3．维生素及适量微量元素：富含各种维生素的食品；铁、锌。
4以尿量和血钾水平调节钾盐的摄入
5少吃或不吃辛辣的食物
问：急性肾功能衰竭
答： 1．少尿期或无尿期
（1）蛋白质与热能：足够热量、低蛋白。
（2）无机盐：严格控制水盐平衡。水肿明显或高血压严重时，应给予低钠膳食，严格控制钾盐量，每日1.76克
（3）维生素：富含维生素饮食及适当片剂。
（4）水分：严格控制，一般限制在500ml/日
2．多尿期
（1）高热量低蛋白质：蛋白质可0.5-0.8克/kg/日。（2）适宜水盐及电解质：
3．恢复期
当排尿量渐趋于正常，症状有所缓解，病情稳定一段时期后，可恢复正常饮食。蛋白质约1克/kg/日，热能每日30-35kcal/kg体重，富含维生素。
问：慢性肾功能衰竭？
答：蛋白质及必需氨基酸的供给，充足热量供给，应充足，2000-3000kcal/日、脂肪可适当增加，但不大于总热量的30%。其中饱和脂肪酸应少于总热量的10%，全日胆固醇小于300mg，富含维生素、易消化、少刺激。富含维生素、易消化、少刺激
无机盐：钾，若限制，1.76克/日，若合并高血钾，饮食应慎重。钠：有浮肿、高血压，应低盐饮食，如浮肿、高血压严重，应低钠饮食。高钙低磷：血腹透者每天补钙1000mg。锌需补充。水份：除心衰外，一般不限入液量。
问：尿毒症饮食治疗？
答：降低低蛋白的摄入量，保证必需氨基酸的量与比例，加上必需氨基酸饮食疗法。
问：心肌梗塞的营养治疗？
答：治疗目的：保护心脏功能，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，治疗并发症，使患者度过急性期，康复后保持更多有功能的心肌组织，减少复发率。
一、原则和要求
1．急性期，卧床休息，发作后二、三日给流质，能量每天500-800kcal。应避免胀气或带刺激性流食。少量多餐，勿过冷过热。
2．病情好转后可选半流质膳食，1000-1200 kcal/日，清淡易消化，少量多餐，保持大便通畅。3、4周后，可软食。
3．注意水、电解质平衡
4．恢复期后，应防止复发，其膳食原则包括：维持理想体重，避免饱餐，控制脂肪和胆固醇摄入，预防血液粘度增高和血小板凝集。戒烟、酒。
问：重型妊娠反应剧吐的营养治疗？
答：静脉补给营养物质，供给高能要素膳，摄取营养丰富的清谈膳食
问：妊娠高血压综合征的营养防治的原则？
答：能量摄入适当，适当限制脂肪的摄入，补充足量优质蛋白质，增加钙，锌的摄入量，多摄入蔬菜水果，减少盐的摄入量。
问：妊娠糖尿病的营养防治的原则？
答：合理控制能量，增加蛋白质摄入量，减少脂肪的摄入量，适当限制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维摄入量，供给充足的维生素和矿物质。
问：骨质疏松的营养防治的原则？
答：适量的蛋白质，充足的钙，适量而平衡的无机盐，丰富的维生素，科学的烹饪，营养治疗具体方案问:消化性溃疡饮食治疗？
答：合理摄入营养素：足够蛋白，适量脂肪，多用碳水化合物，足够维生素，低盐
养成良好的饮食习惯：进食量5——7餐，定时定量，避免食物的机械性，进食时要心情愉悦，细嚼慢咽食物选择：细软消化刺激，禁食刺激性食物，易产酸食物，生冷食物
烹饪方法：细软
饮食方案：溃疡病的饮食治疗三个时期：
溃疡病的流质饮食，溃疡病的少渣半流质饮食，溃疡病的少渣软饭饮食
问：急性腹泻的饮食治疗？
答：急性期：排便次数多，常伴呕吐，严重者伴脱水和电解质絮乱。暂时禁食，静脉补充能量。缓解期：大便次数减少，给予全流食。恢复期：给予减低纤维，少油的软饭，尽量减少对肠道刺激，禁食高纤维，产气多的蔬菜，水果和粗粮。腹泻症状轻，可进清淡饮食流食，禁酒，禁肥肉。
问：慢性腹泻的饮食治疗？
答：高蛋白和高热量，低脂肪，食物应少渣无刺激性，供给富含维生素和矿物质的食物，禁用坚硬食物和刺激性食物，少量多餐。及时补水。
问：便秘的营养治疗目的？
答：找出病因，去除病因：改变不宜的膳食结构和饮食习惯：多饮水：适当多食用-脂肪：坚持一定量的运动：养成良好的卫生习惯。
问，便秘的饮食治疗原则？
答：痉挛性便秘：无粗纤维底渣饮食，适当增加脂肪润肠，多饮水，进食淀粉制品，
梗阻性便秘：去除病因。若为不完全梗阻，给予清流质，以胃肠外营养作为供给热量的主要方式。
无力性便秘：增加膳食纤维含量，食物勿过于精细：多饮水：增加维生素B1的摄入量；多食产气食物；高脂肪‘禁忌烟酒，刺激性食物；年老体虚便秘者应用蜂蜜；养成定时排便的习惯。
问：原发性高血压的营养防治？
答：1.控制体重，避免肥胖2.改善膳食结构;限制膳食中的钠盐，增加钾的摄入，增加钙镁的摄入，保持
良好的脂肪酸比例，增加优质蛋白，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，其他
问，营养因素与原发性高血压
答：超重和肥胖，盐，钾盐，钙，镁，脂类，蛋白质，碳水化合物，乙醇
1.孕期营养不良对母体及对胎儿的影响？
引起母体营养不足症或缺乏症；增加妊娠高血压综合征发生；造成母体肥胖；影响正常分娩进程和产后恢复。
2.普通膳食的适应对象及配膳原则？
适用于体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇等均可采用。
配膳原则：
①必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。
②一般正常的食品均可采用。
③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。
④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。
⑤烹调应多变花样，注意色、香、味、美，以增进食欲。
⑥每日供应3餐，总热量为1600kcal～2400kcla 。蛋白质70～90g。
3.简述对高血压患者的营养护理措施。
膳食指导
限制钠盐摄入；限制能量摄入；限制食物脂肪；增加优质蛋白质的摄入；增加钾、镁、钙等矿物质的摄入；限制饮酒。
营养健康教育
做好饮食指导；养成良好的生活习惯；避免酪胺反应的发生。
4.孕早期膳食的要点？
①按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物；
②选择容易消化的食物；
③想吃就吃，少吃多餐；
④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄
糖；
⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400～600μg/d。
5.软食的适应对象及配膳原则？
适用于有轻度发热、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患儿以及3～4岁的幼儿。
配膳原则
①食物要易于消化，便于咀嚼；
②不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；
③注意补充维生素充足的食物；
④营养素含量不低于普通饭，全日能量为1400kcal～2200kcal，蛋白质50～70g。饮食需
鲜美可口，一日3餐，在经济条件许可时，下午增加一餐点心。
6.简述高血压患者营养护理措施内容？
膳食指导
限制钠盐摄入；限制能量摄入；限制食物脂肪；增加优质蛋白质的摄入；增加钾、镁、钙等矿物质的摄入；限制饮酒。
营养健康教育
做好饮食指导；养成良好的生活习惯；避免酪胺反应的发生。
7.哺乳期的膳食？
①食物种类齐全多样化；
②供给充足的优质蛋白质；
③多食含钙丰富的食品；
④多食含铁丰富的食品；
⑤摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品；
⑥注意烹调方法。
同时还需要补充足够的水分；饮食起居要有规律；尽量少用刺激性的饮料和刺激性的调味品；尽量避免服用避孕药、麻醉药、镇静剂等；满月后还要注意合理膳食，以保证哺乳的需要。
8.半流膳食的适应对象及配膳原则？
适应于体温稍高、身体较弱、不便咀嚼或吞大块食物有困难者。施行手术后，刚分娩后的产妇及消化道疾患的患者等。
配膳原则
①物应极软，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物；
②少食多餐：通常为每2～3h进餐一次，每天5～6次。其能量在1500kcal～1800kcal之
间，蛋白质40～60g；
③如有消化道出血的患者，应采用少渣半流质。对伤寒、痢疾患者的饮食不能给含纤维及
胀气的食物，如蔬菜、生水果等，对痢疾患者的饮食不能给牛奶及过甜胀气的食品；
④禁用的食物包括油脂多或油煎炸的食物，及粗纤维食物，还有辛辣调味品等。
9.慢性胃炎的营养治疗原则和措施？
①细嚼慢咽，尽量减少胃部负担与发挥唾液的功能；
②温和、少刺激；
③少量多餐；
④增加营养；
⑤保持酸碱、水平衡。
10.母乳喂养的主要优点？
①母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当，易于消化吸收；
②母乳含钙量虽不高，但钙磷比例适宜（2∶1），易于吸收；
③母乳中含有多种多样的生物活性物质，如各种生长因子、免疫因子、牛磺酸、各种消
化酶及免疫球蛋白等，可提高婴儿的免疫力和增强婴儿对疾病的抵抗力；
④母乳喂养可促进母婴之间感情交流及加速母体的产后康复；
⑤母乳喂养经济、方便，温度适宜，几乎为无菌食品。
11.流质膳食的适应对象及配膳原则？
适用于急性感染、高烧、口腔咽部咀嚼困难、急性消化道溃疡或炎症、大手术后及腹部手术后的病人（包括妇产科）和重危病人等。
配膳原则
①食物呈液体或在口中溶化为液体者。
②少食多餐：每2～3小时供应1次，每日6～7次，每次200～250mL。
③凡腹部手术者及痢疾患者，为避免胀气不给牛奶、豆浆及过甜的液体。
④喉部手术者，如扁桃体摘除手术后应给予流质（冷流质），同时禁用过酸、过咸的饮料，
以免伤口刺激疼痛。
⑤凡用鼻管喂入的流质，忌用蛋花汤，浓米汤，以免管道堵塞。
⑥不宜长期采用：此种饮食所供能量及营养素均不充足，能量少于1000kcal，蛋白质少
于30g，不宜长期采用。
12.简述为动脉粥样硬化患者作膳食指导内容？
①控制总能量，保持理想体重；
②限制饱和脂肪和胆固醇的摄入；
③适量的糖类，适当增加膳食纤维的摄入；
④多吃植物性蛋白质；
⑤饮食宜清淡、少盐；
⑥多吃保护性食品，少饮酒；
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
（单选题）1 （）具有保护粘膜的作用 A: 维生素B2 B: 维生素K C: 维生素D D: 维生素 E: 维生素A 正确答案: （单选题）2: oo -3与3 -6脂肪酸具有重要的营养学意义,下列属于oo -3脂肪酸系列的是 A：a —亚麻酸 B: 亚油酸 C: 油酸 D: 花生四烯酸 E: 必需脂肪酸 正确答案: （单选题）3: 痛风急性发作期, 最佳选用何组饮食 A: 牛奶+鸡蛋+精白米饭+绿色蔬菜 B: 牛奶+牡蛎+精白米饭+浅色蔬菜 C: 鸡蛋+豆制品+精白米饭+浅色蔬菜 D: 脱脂牛奶+鸡蛋+精白米饭+浅色蔬菜 E: 脱脂牛奶+瘦肉+精白米饭+蔬菜 正确答案: （单选题）4: 下列哪种水果含果糖丰富 A: 苹果
B: 李子 C: 草莓 D: 柑橘 E: 香蕉 正确答案: （单选题）5: 下列哪种饮用水是符合人体需要的最佳选择A: 白开水 B: 运动饮料 C: 果汁 D: 碳酸饮料 E: 纯净水 正确答案: （单选题）6: 半乳糖及乳糖不耐受者应使用 A: 低铜膳食 B: 免乳糖膳食 C: 麦淀粉膳食 D: 低嘌呤饮食 正确答案: （单选题）7: 海鱼中的（）具有预防心血管疾病得作用。A: 维生素A B: 多不饱和脂肪酸 C: 蛋白质 D: 碘 正确答案:
（单选题）8: 可由人体皮肤合成的维生素是 A: 维生素A B: 维生素D C: 叶酸 D: 维生素B2 E: 烟酸 正确答案: （单选题）9: 食物血糖生成指数（GI）越低, 则表示 A: 餐后血糖应答水平百分比值越大 B: 餐后血糖升高相对缓和 C: 餐后血糖骤然升高 D: 葡萄糖在体内扩散速度急剧 E: 餐后血糖不变 正确答案: （单选题）10: 大手术后的第一次进食患者应使用（）食品。 A: 半流食 B: 软食 C: 流食 D: 普食 正确答案: （单选题）11: 高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症等患者适用A: 低蛋白膳食B: 高蛋白膳食 C: 低盐膳食 D: 高盐膳食 正确答案: （单选题）12: 痛风急性发作期, 全天食物嘌呤摄入量应控制在（）mg。
一、名词解释（共10个，每个2分） ●营养评价：通过对患病机体营养状况进行系统观察和检测，然后对营养状态进行全面综合评定。 ●Megaloblatic Anemia：巨幼红细胞贫血，是由于维生素B12及叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的贫血，外周血的红细胞平均容积（MCV）和平均血红蛋白（MCH）均高于正常。 ●IDA（iron deficiency anemia）：缺铁性贫血，是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。是铁缺乏症(包括ID，IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 ●Malnutrition：营养不良，包括营养低下和营养过剩。长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下，严重营养低下并出现相应临床表现或病症者，则为营养缺乏病；营养过剩则是由于食物与营养物质摄入超过了机体的生理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。 ●GI（glycemic index）：血糖生成指数，是指摄入含50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间(2h)，体内血糖反应水平的百分比值。 ●GL：血糖生成负荷，是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数的乘积。 ●平衡膳食：是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，能满足人们对能量及各种营养素的需求。 ●膳食纤维：指食物中不能被人体消化吸收的多糖类物质，可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。 ●PEM（protein-energy malnutritio）：即蛋白质-能量营养不良，是因为食物中蛋白质和（或）能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。 ●DASH（dietary approaches to stop hypertension）：终止高血压的饮食途径，是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。 ●肥胖病：是由于遗传、环境等特定的生物化学因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱，使体内能量摄入大于消耗，能量代谢失衡，体内脂肪积聚过多、体重增加所致的一种常见的营养与代谢性疾病。 ●RQ（respiratory quotient）：呼吸商，是指摄入的食物氧化释放能量时二氧化碳的产生量与氧耗的比值。 ●PN（parenteral nutrition）：肠外营养，是指病人完全依靠静脉途径获得所需的全部营养素，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、无极物质和微量元素以及水。 ●EN（enteral nutrition）：肠内营养，是指当病人不能耐受正常经口摄食时，通过口服或管饲方式经胃肠道喂饲一些仅需化学性消化或不需消化技能被肠黏膜吸收的营养配方的一种营养干预措施。 ●LI（lactose intolerance）：乳糖不耐受，当小肠黏膜缺乏乳糖酶时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能在小肠中被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状。 ●Therapeutic Diet：治疗膳食，通过限制或增加某些营养素，以满足不同生理病理状况下的病人对营养素的需要，达到治疗疾病和促进健康的目标膳食。 二、填空题（共40空，每空分） 1.代谢综合症的三大特点：病因复杂；慢性病程；须有中心性肥胖。 2.不同蛋白质对血胆固醇的影响水平是不同的，动物蛋白如酪蛋白可升高胆固醇，而乳清蛋白可以显着降低胆固醇水平。 3.糖耐量受损（IGT），空腹血糖受损（IFG）的干预措施：单纯生活方式干预是首选（P74） 4.胰腺炎病人应避免脂肪多、刺激性的食物。 5.肝功能异常，肝性脑病的病人应增加富含支链氨基酸的豆类食物，减少芳香族氨基酸的肉类食物。 6.膳食纤维有：果胶，树胶。木质素降胆固醇的效果最好。
名词解释和问答题1
四名词解释： 1.原语：它是由若干条机器指令所构成，用以完成特定功能的一段程序，为保证其操作的正确性，它应当是原子操作，即原语是一个不可分割的操作。 2.设备独立性：指用户设备独立于所使用的具体物理设备。即在用户程序中要执行I/O操作时，只需用逻辑设备名提出I/O请求，而不必局限于某特定的物理设备。 3.文件的逻辑结构：又称为文件逻辑组织，是指从用户观点看到的文件组织形式。它可分为两类：记录式文件结构，由若干相关的记录构成；流式文件结构，由字符流构成。 4.树形结构目录：利用树形结构的形式，描述各目录之间的关系。上级目录与相邻下级目录的关系是1对n。树形结构目录能够较好地满足用户和系统的要求。 5.操作系统：操作系统是控制和管理计算机硬件和软件资源，合理地组织计算机的工作流程，以及方便用户的程序的集合。其主要功能是实现处理机管理、内存管理、I/O设备管理、文件管理和用户接口。 6.位示图：它是利用一个向量来描述自由块使用情况的一张表。表中的每个元素表示一个盘块的使用情况，0表示该块为空闲块，1表示已分配。 7.置换策略：虚拟式存储管理中的一种策略。用于确定应选择内存中的哪一页(段) 换出到磁盘对换区，以便腾出内存。通常采用的置换算法都是基于把那些在最近的将来，最少可能被访问的页(段)从内存换出到盘上。 8.用户接口：操作系统提供给用户和编程人员的界面和接口。包括程序接口、命令行方式和图形用户界面。 9.死锁：指多个进程因竞争资源二造成的一种僵局，若无外力的作用，这些进程将永远不能再向前推进。 10.文件系统:OS中负责管理和存取文件信息的软件机构。负责文件的建立，撤消，存入，续写，修 改和复制，还负责完成对文件的按名存取和进行存取控制。 11.进程:进程是程序在一个数据集合上的运行过程，是系统进行资源分配和调度的一个独立的基本 单位。 12.wait(s)原语 wait(s) ：Begin Lock out interrupts; s = s – 1; If s < 0 then Begin Status(q) = blocked; Insert(WL, q); Unlock interrupts; Scheduler;
《临床营养学》期末试卷（A 卷） 0×21.膳食中能量的最主要和经济的来源是 A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.维生素和无机盐 2.碳水化合物的食物来源主要是 A.谷类、薯类 B.蔬菜 C.鱼类 D.肉类、蛋类 3.膳食纤维是指 A.植物性食物中的单糖类物质 B.植物性食物中的双糖类物质 C.植物性食物中的多糖类物质 D.植物性食物中不被消化吸收的多糖类物质 4.成人碳水化合物的供热占总热能的 A.40～50％ B.55～65％ C.65～75％ D.70～75％ 5.蛋白质的生物学价值是指 A.是指食物蛋白质的含量 B.表示蛋白质吸收后在体内利用的程度 C.是指一种食物蛋白质可被消化酶分解的程度 D.以上都不对 6.氨基酸模式是指 A.蛋白质的消化吸收率 B.各种必需氨基酸的构成比值 C.蛋白质的含量 D.蛋白质的生物学价值 7.下列食物中，蛋白质含量最丰富的是 A.动物类 B.豆类 C.谷类与薯类 D.蔬菜水果类 8.以下哪种营养素对蛋白质有节约作用 A.蛋白质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.维生素与无机盐 9.必需脂肪酸最好的食物来源是 A.牛油 B.猪油 C.奶油 D.植物油 10.脂肪的供热应占总热能的 A.10～15％ B.20～30％ C. 30～40％ D.60～70％ 11.长期食用过细精白米可发生 A.维生素B 2缺乏症 B.维生素C 缺乏症 C.维生素B 1缺乏症 D.维生素PP 缺乏症 12.可以在体内蓄积引起中毒的是 A.维生素B 族 B.维生素A 、D C.维生素C D.叶酸 13.富含维生素A 的食物是 A.谷类及蛋类 B.蔬菜水果类 C.豆类 D.动物肝脏 14.下列哪种食物维生素B 1含量最多 A.粮谷类 B.豆类 C.动物内脏 D.
《临床营养学》重点 临床营养学重点 1、基础能量消耗BBE:是指维持人体最基本的生命活动所必须的能量，即在清醒、空腹、静卧于舒适的环境下，无任何体力和脑力负担、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下，用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。 2、基础代谢率:是指单位时间内人体基础代谢消化的能量称为基础代谢率。 3、食物热效应TEF:也成食物特殊动力作用，是指人体摄食过程引起的额外能量消耗，这是摄食后一系列消化、吸收活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转换过程所消耗的能量。 4、必须氨基酸:是指人体不能自身合成或合成的速度不能满足机体的需要，必须由膳食供给，称为必须氨基酸。 5、氨基酸模式:是指蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。 6、参考蛋白:是指用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白，常用鸡蛋作为人体的参考蛋白。 7、限制氨基酸:是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸含量相对较低，导致其他的必须氨基酸在体内不能充分利用而浪费，造成其蛋白质的营养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸就称为限制氨基酸。 8、蛋白质的互补作用:是指不同食物间相互补充其必须氨基酸不足的作用。 9、必须脂肪酸:同必需氨基酸。 10、节约蛋白质作用:当摄入足够的碳水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质发生糖异生作用，避免机体蛋白的消耗。
11、抗生酮的作用:当碳水化合物不足时，其代谢产物草酰乙酸这不足，脂肪酸不能被彻底氧化而转化为酮体。 12、宏量元素:除了碳、氢、氧、氮组成碳水化合物、脂肪、蛋白质、微生物等有机化合物外，其余的元素均为矿物质，其中，含量大于体重0.01%者，称为宏量营养素。(请注意与宏量营养素区别) 13、混溶钙池:人体所含的钙中，有1%的钙是分为两部分的，一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一部分则以离子的状态分布于软组织、细胞外液和血液中，统称为混溶钙池。 14、平均需要量EAR:平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。(来自百度) 15、推荐摄入量RNI:指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%,98%个体需要量的推荐摄入水平。(来自百度) 16、可耐受最高摄入量UL:指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。(来自百度) 17、适宜摄入量AI:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量(来自百度) 18、营养质量指数INQ:即营养密度(待测食品中某营养素占共给量的比)与能量密度(待测食品中所含热能占供给量的比)之比。 19、膳食结构:是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。 20、膳食指南:根据营养学的原则，结合国情，教育人们采用平衡膳食，以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。 21、围手术期:是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包含术前、术中及术后的一段时间。 简答
1.兴奋性：机体或组织对刺激发生反应受到刺激时产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。 2.阈强度：在刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率不变的情况下，刚能引起细胞兴奋或产生动作电位的最小刺激强度，称为阈强度。 3.正反馈:从受控部分发出的信息不是制约控制部分的活动，而是反过来促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。 4.体液:人体内的液体总称为体液，在成人，体液约占体重的60%，由细胞内液、细胞外液(组织液.血浆.淋巴液等)组成。 5.负反馈（negative feedback）：负反馈是指受控部分发出的信息反过来减弱控制部分活动的调节方式。 6.内环境:内环境是指体内细胞直接生存的环境，即细胞外液. 7.反馈（feedback）:由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动过程，称为反馈。 1.阈电位：在一段膜上能够诱发去极化和Na+通道开放之间出现再生性循环的膜内去极化的临界值，称为阈电位；是用膜本身去极化的临界值来描述动作电位产生条件的一个重要概念。 2.等长收缩：肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短，称为等长收缩。 3.前负荷(preload):肌肉收缩前所承受的负荷,称为前负荷，它决定收缩前的初长度。 4.终板电位:（在乙酰胆碱作用下，终板膜静息电位绝对值减小，这一去极化的电位变化，称为终板电位) 当ACh分子通过接头间隙到达终板膜表面时，立即与终板膜上的N2型乙酰胆碱受体结合，使通道开放，允许Na+、K+等通过，以Na+的内流为主，引起终板膜静息电位减小，向零值靠近，产生终板膜的去极化，这一电位变化称为终板电位。 5.去极化(depolarization):当静息时膜内外电位差的数值向膜内负值减小的方向变化时，称为膜的去极化或除极化。（静息电位的减少称为去极化） 6.复极化（repolarization ）：细胞先发生去极化，然后再向正常安静时膜内所处的负值恢复，称复极化。（细胞膜去极化后再向静息电位方向的恢复，称为复极化） 7.峰电位（spike potential）:在神经纤维上，其主要部分一般在0.5~2.0ms内完成，（因此，动作电位的曲线呈尖峰状）表现为一次短促而尖锐的脉冲样变化，（故）称为峰电位。 8.电化学驱动力：离子跨膜扩散的驱动力有两个：浓度差和电位差。两个驱动力的代数和称为电化学驱动力。 9.原发性主动转运：原发性主动转运是指离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度和（或）电位梯度进行跨膜转运的过程。 10.微终板电位：在静息状态下，接头前膜也会发生约每秒钟1次的乙酰胆碱（ACH）量子的自发释放，并引起终板膜电位的微小变化。这种由一个ACH量子引起的终板膜电位变化称为微终板电位。 11.运动单位(motor unit)：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。 1.晶体渗透压（crystal osmotic pressure）：(血浆)晶体渗透压指血浆中的晶体物质（主要是NaCl）形成的渗透压。 2.血沉（erythrocyte sedimentation rate）：红细胞沉降率是指将血液加抗凝剂混匀，静置于一分血计中，红细胞在一小时末下降的距离（mm），简称血沉。 1.血-脑屏障:指血液和脑组织之间的屏障，可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换（故对保持脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质进入脑内有重要意义）其形态学基础可能是毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构。 2.正常起搏点（normal pacemaker):P细胞为窦房结中的起搏细胞，是一种特殊分化的心肌细胞，具有很高的自动节律性，是控制心脏兴奋活动的正常起搏点。
欢迎共阅 《临床营养学》题库答案 第一章 1.食物所含营养素可分几大类？请列出名称？ 答：食物所含营养素可归为6大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素和水。 2.营养素对人体健康有那些重要作用？ 答：1、促进生长发育 2、促进智力发育 3、增强免疫功能 4、预防治疗疾病 3.合理营养基本要求有哪些？ 答：1、能提供给人体所需的热能及营养素，且各种营养素种类齐全、比例均衡。 2、食物选择多样化，合理搭配，取长补短，使营养更全面，并有利于营养素的吸收和利用。 3、科学加工烹调，减少食物中营养素的丢失，增进食物感官性状，促进食欲，提高消化率。 4、合理的进餐制度和良好的进餐环境，进餐有规律，比例适当，与生活、劳动需求相适应。 5、食物不含任何对机体有毒、有害的物质。 4.列举中国居民膳食营养素参考摄入量的四项营养素水平指标的名称及意义？ 答：1、膳食营养素参考摄入量（DRI S）是在RDA的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4个营养水平指标：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。 2、平均需要量（EAR） 平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的需要。EAR主要用于计划和评价群体的膳食。 3、推荐摄入量（RNI） 推荐摄入量相当于传统使用的RDA，它可以满足某一特定群体中97％－98％个体的需要，长期摄入RNI水平，可以维持组织中有适当的储备。RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。 4、适宜摄入量（AI） 适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI主要用于个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准。当健康个体摄入量达到AI 时，出现营养缺乏的危险性很小。 5、可耐受最高摄入量（UL） 可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于损害健康。UL的主要用途是检查个体摄入是否过高的可能，避免发生中毒。
蛋白质 1.各种蛋白质的含氮量平均为16%，根据测得的氮量乘以6.25，即可计算出某种食物中的粗蛋白质含量。 2.必需氨基酸：亮氨酸、异亮赖氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸，组氨酸（婴儿） 3.半胱氨酸和酪氨酸可分别由蛋氨酸、苯丙氨酸转化而来 4.当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质营养价值越高。一般指鸡蛋蛋白质。 5.食物中含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid）。 谷类蛋白：赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸； 豆类蛋白：蛋氨酸。 6.多种食物蛋白混合食用，它们之间相互补充其必需氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用称为蛋白质互补作用 7.氮平衡：NB>0，正氮平衡，常见于处于生长期的儿童、孕妇、疾病康复期病人。 8.NB＝0，零氮平衡，健康成人。 9.NB<0，负氮平衡，常见于饥饿、疾病、食用蛋白质质量差的膳食等情况以及老年人。 10.蛋白质的质量评价：食物中蛋白质含量、食物蛋白质消化率、食物蛋白质的利用率 11.一般植物性食物蛋白质的消化率通常比动物性食物蛋白质消化率低。主要是植物性食品中蛋白质被纤维素包裹，影响与消化酶接触程度。 12.蛋白质生物价：生物价=储氮/吸收氮×100 13.蛋白质净利用率：蛋白质净利用率= 生物价×消化率=储留氮/摄入氮×100% 14.蛋白质功效比值：测定生长发育中的幼小动物摄入1克蛋白质所增加的体重克数来表示被机体利用的程度。 脂质 1.饱和脂肪酸：摄入过多时增加心血管疾病、肥胖、乳腺癌和肠癌的发生。 2.单不饱和脂肪酸：可降低血中胆固醇、甘油三酯和LDL，提高HDL。预防动脉硬化的作用。 3.多不饱和脂肪酸：保护细胞膜的功能、基因表达，防治心血管病。 4.二十碳五烯酸EPA ：帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。“血管清道夫” 5.二十二碳六烯酸DHA：脑黄金。是大脑和视网膜的重要构成成分，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。 降低血脂肪、预防心脏血管疾病，改善老人痴呆 从来源上分为：鱼油DHA、藻油DHA和蛋黄DHA。 5.必需脂肪酸：指人体不可缺少而自身又不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。 亚油酸(n-6系)和α-亚麻酸（n-3系） 组织细胞的组成成分 对胆固醇代谢的影响 动物的精子形成与必需脂肪酸有关 是前列腺素合成的前体 6.胆固醇：是形成激素与胆碱所必需的，体内水平高会引起高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等，不再限制膳食胆固醇摄入。 7.膳食纤维：增强胃肠功能，利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防癌症结肠癌、大肠癌 8.乳糖不耐受症：是指喝牛奶后出现急性腹痛和腹泻等代谢紊乱症状的现象。人体缺乏乳糖
三、名词解释（每小题3分） 1．经济变量 2．解释变量3．被解释变量4．内生变量 5．外生变量 6．滞后变量 7．前定变量 8．控制变量9．计量经济模型10．函数关系 11．相关关系 12．最小二乘法 13．高斯－马尔可夫定理 14．总变量（总离差平方和）15．回归变差（回归平方和） 16．剩余变差（残差平方和） 17．估计标准误差 18．样本决定系数 19．点预测 20．拟合优度 21．残差 22．显著性检验23.回归变差 24.剩余变差 25.多重决定系数 26.调整后的决定系数 27.偏相关系数 28.异方差性 29.格德菲尔特-匡特检验 30.怀特检验 31.戈里瑟检验和帕克检验 32.序列相关性 33.虚假序列相关 34.差分法 35.广义差分法 36.自回归模型 37.广义最小二乘法38.DW 检验 39.科克伦-奥克特跌代法 40.Durbin 两步法 41.相关系数 42.多重共线性 43.方差膨胀因子 44．虚拟变量 45．模型设定误差 46．工具变量 47．工具变量法 48．变参数模型 49．分段线性回归模型 50．分布滞后模型 51．有限分布滞后模型52．无限分布滞后模型 53．几何分布滞后模型 54．联立方程模型 55．结构式模型 56．简化式模型 57．结构式参数 58．简化式参数 59．识别 60．不可识别 61．识别的阶条件 62．识别的秩条件 63．间接最小二乘法 四、简答题（每小题5分） 1．简述计量经济学与经济学、统计学、数理统计学学科间的关系。2．计量经济模型有哪些应用？ 3．简述建立与应用计量经济模型的主要步骤。 4．对计量经济模型的检验应从几个方面入手？ 5．计量经济学应用的数据是怎样进行分类的？ 6．在计量经济模型中，为什么会存在随机误差项？ 7．古典线性回归模型的基本假定是什么？ 8．总体回归模型与样本回归模型的区别与联系。 9．试述回归分析与相关分析的联系和区别。 10．在满足古典假定条件下，一元线性回归模型的普通最小二乘估计量有哪些统计性质？ 11．简述BLUE 的含义。 12．对于多元线性回归模型，为什么在进行了总体显著性F 检验之后，还要对每个回归系数进行是否为0的t 检验？ 13.给定二元回归模型：01122t t t t y b b x b x u =+++，请叙述模型的古典假定。 14.在多元线性回归分析中，为什么用修正的决定系数衡量估计模型对样本观测值的拟合优度？ 15.修正的决定系数2R 及其作用。 16.常见的非线性回归模型有几种情况？ 17.观察下列方程并判断其变量是否呈线性，系数是否呈线性，或都是或都不是。 ①t t t u x b b y ++=3 10 ②t t t u x b b y ++=log 10 ③ t t t u x b b y ++=log log 10 ④t t t u x b b y +=)/(10 18. 观察下列方程并判断其变量是否呈线性，系数是否呈线性，或都是或都不是。 ①t t t u x b b y ++=log 10 ②t t t u x b b b y ++=)(210 ③ t t t u x b b y +=)/(10 ④t b t t u x b y +-+=)1(110 19.什么是异方差性？试举例说明经济现象中的异方差性。 20.产生异方差性的原因及异方差性对模型的OLS 估计有何影响。 21.检验异方差性的方法有哪些？ 22.异方差性的解决方法有哪些？ 23.什么是加权最小二乘法？它的基本思想是什么？ 24.样本分段法（即戈德菲尔特——匡特检验）检验异方差性的基本原理及其使用条件。 25．简述DW 检验的局限性。 26．序列相关性的后果。 27．简述序列相关性的几种检验方法。 28．广义最小二乘法（GLS ）的基本思想是什么？ 29．解决序列相关性的问题主要有哪几种方法？ 30．差分法的基本思想是什么？ 31．差分法和广义差分法主要区别是什么？ 32．请简述什么是虚假序列相关。 33．序列相关和自相关的概念和范畴是否是一个意思？ 34．DW 值与一阶自相关系数的关系是什么？ 35．什么是多重共线性？产生多重共线性的原因是什么？ 36．什么是完全多重共线性？什么是不完全多重共线性？ 37．完全多重共线性对OLS 估计量的影响有哪些？ 38．不完全多重共线性对OLS 估计量的影响有哪些？ 39．从哪些症状中可以判断可能存在多重共线性？ 40．什么是方差膨胀因子检验法？ 41．模型中引入虚拟变量的作用是什么？ 42．虚拟变量引入的原则是什么？ 43．虚拟变量引入的方式及每种方式的作用是什么？ 44．判断计量经济模型优劣的基本原则是什么？ 45．模型设定误差的类型有那些？
临床营养学试题（一） 一、名词解释： 1．临床营养学 2．食物特殊动力作用 3．膳食调查 4．血糖指数 5．蛋白质互补作用 二、填空题 1．人体必需氨基酸有亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苏氨酸、和、、、。 2．人体需要的营养素主要包括、、、、、和水共七大类。 3．食物蛋白质营养学评价主要从、、三方面进行评价。 4．营养调查工作的内容包括、、和人体测量资料分析。 5．食物热能供给中学生机体可用于、、
、等四个方面。 6．糖尿病临床上可分为、、等四类；典型症状为、、、。 三、选择题（请将答案集中填写在答题处） （ A 饥饿B进食低质量蛋白 C 生长发育D糖尿病 （）2．与基础代谢无关的因素是 A 体型 B 年龄 C 体力劳动强度 D 性别 （）3．氨基酸模式是指蛋白质中 A.各种氨基酸含量 B.各种必需氨基酸含量 C.各种必需氨基酸构成比 D. 各种非必需氨基酸构成比（）4．与影响钙吸收无关的因素是 A.草酸盐 B.植酸盐 C.膳食纤维 D.胆固醇（）5．下列属于微量元素的是 A钙B铁C钠D氯 （）6．维生素A缺乏后果严重的是 A.粘膜上皮细胞的角化 B.夜盲症 C.毛囊角化症 D.干眼病 （）7．下列关于必需脂肪酸叙述不正确的是 A是磷脂重要组成成分B亚油酸是合成前列腺素的前体 C与胆固醇的代谢有关D改善食物的感官性状 （）8．目前糖尿病治疗的最基本措施是 A营养治疗B运动治疗C口服降糖药D注射胰岛素（）9．下列属于多糖类 A棉子糖B蔗糖C葡萄糖D果胶 （）10．我国居民膳食中蛋白质主要来源于
A.肉鱼、奶类 B.豆及豆制品 C.粮谷类 D.禽蛋类 （）11．对老年人膳食的要求,下面的叙述哪项是错误的 A应增加适宜的饮水量B应适当减少热能的供给 C应多供给优质蛋白质D应多供给糖类 （）12．下列不属于碳水化合物功能是 A贮能B节约蛋白质C抗生酮D增加饱腹感 （）13．体力活动所消耗热能多少与哪种因素无关 A体重B活动时间C肌肉发达程度D年龄 （）14．以下几种食物蛋白质的生物学价值,哪种最高 A大米B大豆C花生D鸡蛋 （）15．下列哪种维生素缺乏时，可引起癞皮病。 A. 维生素A B. 维生素B1 C. 维生素C D. 尼克酸（）16．某人一日需热能3000Kcal，按蛋白质占总热能10%计算，应供给蛋白质是 A.65g B.70g C.75g D.80g （）17．营养素是指下列哪种化学物质 A 食物中存在的 B 可以供能的 C 调节机体代谢必需 D 以上都包括 （）18.钙最丰富和良好的食物来源是 A 蔬菜、水果 B 乳类、乳制品 C 肉类 D 植物油 （）19.贫铁食品是 A 鱼类 B 奶类 C 肉类 D 蛋类 （）20.维生素是下列哪一类物质 A 不参与机体组成 B 不能供能 C 人体不能合成 D 以上都包括（）21孕末期的膳食特点是 A富含蛋白质的食物B富含矿物质和维生素 C限制盐和糖的摄入量D以上都是 四、简答题： 1．简述膳食纤维的重要生理功能。 2．我国居民膳食金字塔内容是什么，你怎么理解？ 3．某女性，65岁，身高160cm，体重60Kg，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L
《临床营养学》课程教学大纲 一、课程的性质和任务 临床营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代谢作用以及对疾病发生、发展和康复的影响的一门科学，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识，营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。掌握医院的基本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用范围，饮食治疗原则，以便更好地进行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。《临床营养学》课程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养膳食和饮食治疗等内容。本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象，为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。 《临床营养学》是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。 在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标包括： 掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论；理解合理营养的卫生要求与膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。达到能力培养目标：包括能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具有继续学习自我提高的能力。达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。 二、课程教学目标 《临床营养学》是护理学专业的一门主干课程，具有很强的理论和实际应用性特点，与国计民生的关系密切，它在增进我国人民体质、预防疾病、保护和提高健康水平等方面起着重要作用。因此要求学生具有扎实的医学基础知识。 1．培养学生深入理解营养学基本知识、食品中个营养素组成、食品与人体健康、疾病的关系，常见疾病的营养学护理
四、名词解释： 1)Parole话语： ①it refers to the realization of langue in actual use. ②it is the concrete use of the conventions and the application of the rules. ③it is concrete, refers to the naturally occurring language events. ④it varies from person to person, and from situation to situation. 2)Applied linguistics应用语言学：findings in linguistic studies can often be applied to the solution of such practical problems as recovery of speech ability. The study of such applications is known as applied linguistics. 3)Reference（所指）语义: It means what a linguistic form refers to in the real, physical world, it deals with the relationship between the linguistic element and the non-linguistic world of experience. 4)Illocutionary act言外行为：the act of expressing the speaker’s intention,it is th e act preformed in saying something. 5)Regional dialect地域方言：it is a linguistic variety used by people living in the same geographical region. It has been found that regional dialect boundaries often coincide with geographical barriers such as mountains, rivers and swamps. 6)LAD(Language Acquisition Device)语言习得机制：It was described as an imaginary "black box" existing somewhere in the human brain. 7)CA（Contrastive Analysis）对比分析：starting with describing comparable features of the native language and the target language, CA compares the forms and meanings across these two languages to locate the mismatches or differences so that people can predict the possible learning difficulty learners may encounter. 8)Neurolinguistics（神经语言学）：it is the study of two related areas：language disorders and the relationship between the brain and language. It includes research into how the brain is structured and what function each part of the brain performs, how and in which parts of the brain language is stored, and how damage to the brain affects the ability to use language. 9)Predication analysis述谓结构分析： ①It is proposed by the British Linguist G.Leech. ②The basic unit is called predication, which is the abstraction of the meaning of a sentence. ③This applies to all forms of a sentence. ④ A predication consists of argument(s) and predicate. 10)Cross-cultural communication(intercultural communication)跨文化交流：it is communication between people whose cultural perceptions and symbols systems are distinct enough to alter the communication event. 11)Cross-association互相联想：In English we sometimes may come across words which are similar in meaning. Their spelling and pronunciation are also alike. The close association of the two leads to confusion. Such interference is often referred as cross-association.
骨髓外造血:常于婴幼儿期造血需求增加时出现，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血可出现有核红细胞及幼稚粒细 胞，当病因去除后，贫血恢复，上述改变全部恢复正常。 生理性体重下降:常见于新生儿生后一周内，因摄入不足，水分丢失，胎粪排出等，可出现体重暂时性下降(不超过正常体重的10％)，至生后7～10 天内恢复至出生时的体重。 生理性贫血:常出现于生后2～3 个月时，由于 1.生后血氧含量增加，红细胞生成素减少， 2.胎儿红细胞寿命短，易 被破坏， 3.生后发育迅速，血循环量迅速增加的原因导致红细胞计数和血红蛋白水平都较低，为生理现象，可自然 度过。 生理性腹泻:多见于 6 个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症 状，食欲好，生长发育良好，添加辅食后大便逐步正常。 生理性黄疸:1.一般情况好， 2.多于生后2～3 天出现，3.消退时间:足月儿最迟不超过 2 周，早产儿可延迟到 4 周，4. 每日血清胆红素升高<85umol/L,5. 血清胆红素水平:足月儿<221umol/L(12.9mg/dl) ，早产儿<257umol/L(15mg/dl) 。病理性黄疸:1. 出现早(生后24h 内) ，消退时间晚:足月儿≥2周，早产儿≥4周，2.病程重( 血清胆红素水平:足月儿>221umol/L ，早产儿>257umol/L) ，3.进展快( 每日上升>85umol/L) ，4.直接胆红素>34umol/L ，5.黄疸退而复现，具 备以上一项者即为病理性黄疸。 bone age 骨龄:指用X 线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准 化。 高渗性脱水:血钠浓度>150mmol/L 时的脱水，失水大于失电解质，表现为细胞内脱水严重，临床特征:1.脱水症状相对较轻， 2.高热、口渴明显、皮肤干燥， 3.神经系统症状明显， 4.见于高热、不显性失水多、医源性。 Eisenmenger syndrome 左向右分流型的先天性心脏病:正常症状下不出现青紫，当分流量增大导致肺动脉高压，使 右心的压力超过左心，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即为艾森曼格综合征。 严重循环充血:是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于水、钠潴留，血浆容量增加，循环负荷过重所致，出现气急、心率增快、肺部湿罗音，严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。 Basic planned immunization 基础计划免疫:指小儿 1 岁以内应该完成的免疫接种，包括:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、 百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。 差异性青紫:小儿动脉导管未闭时，分流量大时导致肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉血流逆向 分流入主动脉，由于动脉导管位于降主动脉住，故出现下半身青紫较上半身明显，即为差异性青紫。 硬脑膜下积液:是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，<1 岁多见，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌多见，其特征有:1.有效治疗 3 天体温不退或退而复升， 2.病程中进行性颅压增高或意识障碍，惊厥等。头颅透光检查或CT 辅助检查，硬膜下穿刺可确诊。 肾炎性肾病: 是肾病综合症的一种型别，除了具备肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、 高度浮肿)外，还具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变。此型多发生在学龄期，病理改变多为非 微小病变型，多对激素治疗不敏感，预后较差。 单纯性肾病: 是肾病综合症的一种型别，只具备典型的肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血 症、高度浮肿)，不具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变，此型多发生在学龄前期，病理改变多 为微小病变型，多对激素治疗敏感，预后较好。 primary complex: 即原发综合症，是小儿原发型肺结核的一种类型，包括:肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连 的淋巴管炎，胸部X 片呈“哑铃状”或“双极影”，现在较少见。 肾病综合症:是由于肾小球滤过对膜对血浆蛋白通透性增高，导致大量蛋白从尿中丢失而出现一系列病理生理改变的 综合症，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为临床四大特点。 低渗性脱水:失钠>失水，血钠<130mmol/L ，出现细胞外脱水，细胞内水肿，临床特征:1.脱水体征相对重，容易发生 休克， 2.口渴不明显， 3.重者出现嗜睡，恶心，呕吐，惊厥，见于长期腹泻，营养不良，医源性。 Rules of growth and development:即生长发育规律，1.生长发育是连续、有阶段性的过程， 2.各系统器官发育不平衡，3.生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂， 4.生长发育的个体差异。 新生儿晚发型血症:指生后7 天后才出现的败血症，病因多为生后水平传播，病原菌以金葡萄球菌和机会致病菌为主， 常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现，此型较早发型死亡率低。 tetralogy of Fallot(TOF): 法洛四联症，为右向左分流型先心病，由肺动脉狭窄、主动脉骑跨，室间隔缺损、右心室