中医对偏头痛的认识与辨证施治述略_陈晶
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中医药治疗7.1分型论治7.1.1瘀阻脑络型:偏头痛偏于头部一侧,呈现痛如锥刺,痛处固定,日轻夜重,病程较长,反复发作,经久不愈,健忘心悸,妇女有月经失调,舌质紫暗,脉弦涩。
治则:通窍化瘀,止痛。
拟方:通窍活血汤(郁金、菖蒲、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、白芷、甘草)。
7.1.2风客脑络型:偏头痛偏于头部一侧或全头痛,呈现痛因风寒而诱发,呈跳痛或掣痛,舌淡红苔薄白,脉弦而紧。
治则:通窍疏风,活络止痛。
拟方:通窍疏风汤(郁金、菖蒲、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、防风、羌活、木瓜、秦艽、白芷、甘草)。
7.1.3肝气郁结型: 偏头痛偏于头部一侧,呈胀痛伴眩暈,心烦失眠,两胁串痛,每因情绪激动、恼怒而诱发,口苦,舌淡紅苔白,脈弦。
治则:通窍解郁,止痛。
拟方:通窍解郁汤(郁金、菖蒲、当归、柴胡、香附、夏枯头、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草)。
7.1.4肝阳上亢型:偏头痛偏于头部一侧,呈胀痛或抽掣痛,痛时面红耳鸣,心烦易怒,舌红少苔,脉弦细而数。
治则:通窍潜阳,熄风止痛。
拟方:通窍熄风汤(郁金、菖蒲、当归、石决明、生龙牡、白芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、夏枯草、甘草)。
7.1.5痰浊上蒙型:偏头痛偏于头部一侧,呈沉重而昏蒙,胸脘满闷,呕恶纳呆,吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。
治则:通窍化痰,降逆止痛。
拟方:通窍祛痰汤(半夏、胆南星、茯苓、陈皮、白术、天麻、郁金、菖蒲、川芎、蔓荆子、白芷、甘草)。
7.1.6肝肾阴虚型:偏头痛偏于头部一侧,呈现时轻时重,脑空耳鸣,腰膝酸软,咽干口燥,心烦失眠,舌红少苔,脉弦细数。
治则:通窍益阴,止痛。
拟方:通窍益阴汤(郁金、菖蒲、女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、甘草)。
7.1.7气血两虚型:偏头痛偏于头部一侧,痛而乏力,遇劳加剧,汗出气短,畏风怕冷;痛而且晕,心悸不宁,面色少华,神疲,舌质淡、苔薄白,脉细弱。
治则:益气养血,固本止痛,拟方:通窍双补汤(郁金、菖蒲、党参、黄芪、白术、熟地黄、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草)。
中医辨证看头痛(三)左侧偏头痛和头顶痛:病在肝经左侧偏头痛和头顶痛:病在肝经。
从半夜1点到3点的两个小时中,肝经当令。
意思就是身体的其它脏器都休息了,由肝经值班。
如果在此时头痛醒来,发现是左侧头痛,或头顶痛、或中空痛(民间说法是脑瓤子痛),说明肝出了问题。
如果此时去做西医的检查,可能肝部没有发生器质性病变,没到肝病、肝硬化等地步。
不过,按中医说法,已经需要调理了。
尤其是脑中空痛,是所有头痛中最最难治的,很可能和年轻时纵欲过度有关。
除了左侧偏头痛、头顶痛、或中空痛,肝经出问题还会有其它症状:1.两肋痛疼,并引起小腹疼痛,因为这里是肝经经过的地方。
西医通常诊断为肋间神经炎、肋膜炎等。
2.视力模糊,“目无所见”。
中医认为“肝开窍于目”,肝血不能上达滋养双目。
3.腰痛。
腰痛到弯腰都困难的地步,别忙着贴膏药,也许是肝经出了问题。
4.男女生殖系统疾病。
肝经是唯一围绕生殖器而行的一条经络,肝经的问题会导致男女生殖系统的一些问题。
女性患乳房瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿都是肝的问题。
男性阳痿也被中医归于肝病,因为“肝主筋”。
同理,手背青筋暴露,形同鸡爪,也是肝病的反映。
5.嗓子干痛。
不仅是肝经,其它上达于头部的经络都要经过咽喉这个狭窄的通道。
因此,咽喉炎可能是肝经的问题,也可能是其他经络的问题。
6.口苦、口干。
中医说“肝胆同病”,胆经的问题也会影响到肝经。
7.面如蒙土,面无表情。
因为肝血不能上达滋养面容。
8.胸部胀满,打嗝。
9.“完古不化”。
即早晨大便中可以看到头天晚饭吃的蔬菜米饭,好像没有经过肠道消化似的。
10.遗尿。
憋不住小便,甚至咳嗽一声都能导致尿液流出。
因为按中医理论:“肝肾同源”,肝病的根本在于肾。
而“肾与膀胱相表里”。
这句话的意思是膀胱疾病是表象,肾脏疾病是内在。
于是,肝病有了膀胱病的症状。
(不知这个逻辑关系会不会把人绕糊涂。
)以上是肝经出了问题才会有的病症。
有些人肝经没问题,但是肝功能不够强大,能反映在为人处世上。
中医执业医师考试中医内科辩证论治:偏头痛中医药治疗偏头痛的辨证论治:偏头痛在6~12岁的儿童中发病率约为2%~5%.但是,小儿偏头痛常常被误诊。
如果小儿有反复发作性头痛,间隙期完全正常,符合以下标准中至少3项者,即可诊断为偏头痛:⑴一侧头痛;⑵头痛为搏动性;⑶头痛时或不头痛时伴发作性腹痛,头痛时恶心或呕吐;⑷休息或睡眠后完全或基本缓解;⑸有视觉异常先兆;⑹有偏头痛家族史。
视觉异常的表现包括眼前亮点和闪光、视物模糊、复视、彩球,脑电图可有异常,但没有特定的表现形式,可以表现为癫痫样放电。
西医治疗偏头痛采用对症疗法可短期奏效。
中医药治疗偏头痛讲究辨证论治。
笔者将小儿偏头痛分为4型治疗,收效甚佳,特介绍如下。
一、气虚头痛头痛乏力,遇劳加剧,汗出气短,汗出气短,畏风怕冷等,治以益气固本,方用补中益气汤:太子参、黄芪、白术、甘草、当归、升麻、柴胡。
二、血虚头痛头痛而晕,心悸不宁,面色少华,神疲乏力,舌质淡、苔薄,脉细,治以养血滋阴,方用加味四物汤:当归、熟地黄、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。
三、血瘀头痛头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,有头部外伤史,舌紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细或涩;治以活血化瘀:当归、熟地、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。
四、痰浊头痛头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑数或弦滑。
治以化痰降逆,用半夏白术天麻汤:半夏、茯苓、陈皮、白术、生姜、天麻。
腰痛的中医病因病机1.外邪侵袭多由居处潮湿,或劳作汗出当风,衣裹冷湿,或冒雨着凉,或长夏之季,劳作于湿热交蒸之处,寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚,侵袭腰府,造成腰部经脉受阻,气血不畅而发生腰痛。
若寒邪为病,寒伤阳,主收引,腰府阳气既虚,络脉又壅遏拘急故生腰痛。
若湿邪为病,湿性重着、粘滞、下趋,滞碍气机,可使腰府经气郁而不行,血络瘀而不畅,以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。
感受湿热之邪,热伤阴,湿伤阳,且湿热粘滞,壅遏经脉,气血郁而不行而腰痛。
中医辨证治疗偏头痛临床思考1.辨证分型中医辨证治疗偏头痛的第一步是确定病人的辨证分型。
根据病人的具体症状和体征,可以将偏头痛分为风寒、风热、血虚、气滞等不同的辨证类型。
例如,风寒型偏头痛表现为头痛发作时伴有寒凉感,舌苔白重,脉象沉弦等特点;而风热型偏头痛则表现为头痛发作时伴有发热、口渴、大便燥结等症状。
2.病因诱因中医辨证治疗偏头痛还需要考虑病因诱因。
偏头痛的发作可能与饮食不规律、情绪波动、睡眠不足等因素有关。
因此,在治疗偏头痛时,需要综合考虑病人的生活习惯和饮食状况,并指导病人调整日常生活方式,避免诱发偏头痛发作的因素。
3.中药治疗中医中药在治疗偏头痛中起到重要的作用。
根据不同的辨证类型,可以使用不同的中药进行治疗。
例如,对于风寒型偏头痛,可以选用薄荷、桂枝等药物进行解表祛寒;对于气滞型偏头痛,可以选用柴胡、香附等药物进行行气活血。
同时,中药还可以配合针灸治疗,进一步促进气血的畅通,提高治疗效果。
4.针灸治疗针灸在中医辨证治疗偏头痛中有着广泛的应用。
通过在特定的穴位上刺激,可以调节气血的运行,缓解头痛症状。
常用的穴位包括额部的太阳穴、印堂穴等,颈部的风池、肩井等。
针灸可以单独使用,也可以与中药联合使用,相互增强疗效。
5.调整生活方式中医辨证治疗偏头痛还需要指导病人调整生活方式。
首先是保持良好的作息规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累;其次是调整饮食结构,避免暴饮暴食,尽量少食辛辣刺激的食物;此外,还可以通过锻炼身体,放松身心,缓解精神压力。
6.个体化治疗综上所述,中医辨证治疗偏头痛是一种综合性的治疗方法,通过辨证分型、病因诱因的思考,选择中药、针灸等治疗手段,并指导病人调整生活方式,个体化地制定治疗方案,从而达到治疗偏头痛的目的。
但需要注意的是,中医辨证治疗偏头痛仍需要进一步的临床验证和研究,以提高治疗效果和推广应用。
偏头痛的中医内科治疗体会研究偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常常给患者带来头痛、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的生活质量。
我是一名中医内科医生,多年来治疗了许多偏头痛患者,并且积累了一些治疗体会,下面我就来分享一下关于偏头痛的中医内科治疗体会研究。
一、辨证施治在中医内科治疗中,重视辨证施治是非常重要的。
偏头痛的病因病机复杂,不同患者的病情也有所不同,因此在治疗时需要根据患者的具体症状进行辨证施治。
一般来说,偏头痛可以分为肝阳上亢、气滞血瘀、肝火上扰等不同证型,需要进行针对性的治疗。
肝阳上亢型偏头痛,主要表现为头痛发作时头部赤热、耳鸣、口干、口渴等症状。
治疗时可以选用柴胡疏肝散结汤等清肝疏肝的方剂。
气滞血瘀型偏头痛,主要表现为头痛部位固定,头痛时常伴有疼痛区域紫暗,甚至有明显的疼痛点。
治疗时可以选用活血化瘀、疏肝理气的方剂,如桂枝茯苓丸等。
肝火上扰型偏头痛,主要表现为头痛偏侧,每月发作数次,疼痛伴难忍苦、恶心、呕吐、易怒等症状。
治疗时可以选用泻火解毒的方剂,如龙胆泻肝汤等。
二、针灸治疗针灸作为中医治疗的重要手段,在偏头痛的治疗中也有着重要的作用。
通过选择穴位的方式,可以调理人体的气血,改善体内的阻滞情况,从而达到缓解偏头痛的效果。
常用的针灸穴位包括风池、太冲、太阳等,通过对这些穴位的刺激,可以缓解头痛、恶心、呕吐等症状。
针灸治疗还可以调整患者的整体身体状况,提高免疫力,预防偏头痛的复发。
三、中药内服中药内服在中医内科治疗偏头痛中也占有重要地位。
中药通过调理人体的气血、调整脏腑功能,可以改善患者的症状,达到治疗偏头痛的目的。
常用的中药有川芎、白芍、丹参、红花等。
在进行中药内服治疗时,需要根据患者的具体病情进行配伍,选择合适的方剂。
同时还需要根据患者的体质和病情,在剂型和用法上做出调整,以达到最佳的治疗效果。
四、饮食调理在中医内科治疗偏头痛中,饮食调理也是非常重要的一环。
一些食物可能会引发或加重偏头痛的发作,而另一些食物可能对缓解偏头痛症状有帮助。
中医辨治偏头痛偏头痛中医亦称为“偏头风”。
临床表现为以额颞部为主的、反复发作的波动性痛、钝痛或刺痛,可见于一侧或双侧、甚至全头痛,或伴有恶心、呕吐,部分患者有出汗、血压升高或降低等症状。
发作时间往往持续数小时至数日。
发作时痛势虽剧,但痛止则如常人。
中医将其分为以下四种证型辨治。
1. 瘀血阻络型:证见头痛如针刺,痛处固定不移,少寐多梦,妇女可见月经不调、经色紫暗有块,舌质紫暗,脉弦涩。
治宜活血化瘀,通络止痛。
方用:丹参30克,龙骨30克,牡蛎30克,桃仁10克,红花10克,川芎10克,地龙10克,赤芍10克,柴胡10克,延胡索10克,甘草6克。
水煎分2次服,每日1剂。
2. 肝郁气滞型:证见头胀痛,多为搏动性且易反复发作,胸胁胀闷,舌质暗红,脉弦。
治宜疏肝理气止痛。
方用:柴胡12克,郁金10克,香附12克,丹参20克,川芎10克,白芍10克,川楝子10克,延胡索10克,白蒺藜10克,菊花10克,甘草6克。
水煎分2次服,每日1剂。
3.肝火上扰型:证见偏头痛,痛势甚剧,头晕目眩,耳鸣,烦躁易怒,面红目赤,胸胁胀痛,口苦咽干,舌质红,脉弦有力。
治宜清肝泻火止痛。
方用:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,丹皮10克,牛膝10克,天麻10克,僵蚕10克,地龙10克,白芍10克,菊花12克,川楝子10克,延胡索10克,甘草6克。
水煎分2次服,每日1剂。
4.肝肾阴虚型:证见头痛,朝轻暮重或遇劳则剧,腰膝酸软,耳鸣,口干咽燥,烦躁失眠,舌质红,少苔,脉弦细。
治宜滋肾养肝止痛。
方用:熟地20克,山药15克,枸杞子12克,山萸肉10克,菊花12克,黄柏10克,地骨皮10克,丹皮10克,白芍12克,天麻10克,白蒺藜10克,白芷10克,甘草6克。
水煎分2次服,每日l 剂。
审核:张海波编辑:毛凯亮文章来源:丁树栋。
偏头痛中医辩证论治偏头痛是以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。
偏头痛一证,首载于《内经》,如《素问·奇病论》载:“……人有病头痛以数岁不已……当有新犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛……”《素问·五脏生成篇》载“头痛巅疾,下虚上实”。
《养生方·头痛论治》有“凡头痛者,血气是虚,风、寒、暑、湿之邪伤于阳经,伏留不去者,名曰厥头痛”之说等,对头痛的病因,多有论述。
偏头风之病名见《儒门事亲·目疾头风出血最急说》。
亦名偏头痛,见《名医类案·首风》。
《丹溪心法》曰:“偏头痛者,头半边痛者是也。
”偏头痛是原发性周期发作性血管性头痛。
多在青春期起病,以女性多见,可有家族史。
典型偏头痛发作前有视觉先兆症状,数分钟至数十分钟后出现搏动性一侧或双侧头痛,严重者伴有恶心、呕吐。
每次发作持续数小时或数日,可自行缓解。
普通型偏头痛无先兆症状,头痛发作较轻,持续时间较长,在临床上较为常见。
【病因病机】中医有内因外因之分,感受风寒湿热等外邪,均可致头痛。
《素问·太阴阳明论》“伤于风者,上先受之”风邪所致头痛为最多见。
风为百病之长,多夹时令为患,若风寒袭击,寒凝血涩,则头痛恶寒;风热上犯清空,则头痛身热心烦;风湿袭表,上蒙清阳,则头痛而重,若湿邪中阻,清阳不升,浊阴不降,亦可引起头痛。
另外内伤亦可引起头痛,头为“诸阳之会”,“精明之府”,五脏六腑之气血皆上会于头。
脏腑功能失常,内伤七情,肝失疏泄,郁而化火,上扰清空;脾失健运,痰浊内生,清阳不升,浊阴不降;肾虚精亏,脑失所养;肾水不足,水不涵木,风阳上扰;痰浊瘀血,痹阻经脉,致气血壅遏不行,皆可引起头痛。
偏头风指因风火痰涎或风寒入侵,或恼怒紧张,或肝阳上扰,致使经络痹阻,阴阳失调,气血逆乱于头部而成。
西医认为有六种因素导致头痛的发生,1、血管源性假说:早在1938年Wolff提出偏头痛发生的血管学说。
偏头痛中医辨证失误的分析
陈晶;郭星;于征淼;钟嘉熙;谭胜国
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2005()17
【总页数】2页(P3272-3273)
【关键词】偏头痛/诊断;中医诊断;误诊
【作者】陈晶;郭星;于征淼;钟嘉熙;谭胜国
【作者单位】广州中医药大学温病教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R747.204
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4.中医辨证治疗偏头痛110例临床分析 [J], 陈绮云
5.采用中医辨证法治疗偏头痛的临床疗效分析 [J], 昝红艳
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2024年浅谈中医对头痛证的分型及辨证治疗头痛,作为一种常见的临床症状,其在中医理论中有着丰富的内涵和深刻的理解。
中医认为头痛的发生与人体内外环境失衡,特别是与脏腑功能失调、气血不和密切相关。
在中医的诊疗实践中,头痛证的分型及辨证治疗是取得良好疗效的关键。
头痛证的中医分型中医根据头痛的病因、症状特点以及脏腑经络关系,将头痛分为多种类型,常见的有外感头痛、内伤头痛两大类。
外感头痛外感头痛多因风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭人体,导致头部经络气血不畅而引发。
其特点为头痛起病急骤,病势较猛,痛势剧烈,部位多不固定,常伴随有恶风、发热、脉浮等表证。
根据其具体病因,又可细分为风寒头痛、风热头痛、风湿头痛等。
内伤头痛内伤头痛则多因脏腑功能失调,气血不和,痰浊、瘀血等内生病理产物阻滞经络,或因久病体虚,气血不足,脑髓失养所致。
其特点为头痛起病缓慢,病势缠绵,痛势不甚,部位多固定,常伴随有脏腑功能失调的其他症状,如头晕、目眩、心悸、失眠等。
根据其具体病因,又可细分为肝阳头痛、肾虚头痛、血虚头痛、痰浊头痛、瘀血头痛等。
辨证治疗在中医的治疗原则中,辨证施治是核心。
对于头痛的治疗,中医强调在分型的基础上,结合患者的具体症状、体质状况以及舌脉表现,进行个体化的辨证治疗。
外感头痛的治疗对于外感头痛,治疗原则为驱邪外出,调和气血。
风寒头痛可采用疏风散寒、通络止痛之法,如用川芎茶调散加减;风热头痛则宜疏风清热、和络止痛,如用芎芷石膏汤加减;风湿头痛则以祛风除湿、通络止痛为法,如用羌活胜湿汤加减。
内伤头痛的治疗对于内伤头痛,治疗原则为调理脏腑功能,调和气血阴阳。
肝阳头痛宜平肝潜阳、熄风止痛,如用天麻钩藤饮加减;肾虚头痛则需补肾填精、养脑止痛,如用大补元煎加减;血虚头痛治以养血滋阴、和络止痛,如用加味四物汤加减;痰浊头痛则以化痰降浊、通络止痛为法,如用半夏白术天麻汤加减;瘀血头痛宜活血化瘀、通络止痛,如用通窍活血汤加减。
在辨证治疗过程中,中医还强调治疗与调护相结合。
偏头痛的中医内科治疗体会探讨偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常常出现反复发作的头痛,疼痛部位通常是头的一侧或者两侧,伴有恶心、呕吐、眼睑下垂等症状。
中医认为偏头痛主要由于肝经、胆经、督脉等经络出现瘀滞和气滞引起,治疗上以疏肝理气、活血化瘀为主要方法。
本文主要介绍我在临床工作中所积累的偏头痛中医内科治疗体会。
1. 对症下药中医认为偏头痛的发病原因多种多样,治疗时应根据病人不同的证型来制定不同的治疗方案。
例如,肝郁化火型的患者常常情绪易怒、口苦口干、舌红苔黄,治疗时应选用柴胡泻肝汤等具有疏肝解郁、清热降火功效的方剂;血虚血瘀型的患者常常面色苍白、头部疼痛、经期不调,治疗时应选用补血活血汤等具有补血活血、调节气血功能的方剂。
2. 针灸疗法针灸是传统中医的一种疗法,通过刺激人体特定的穴位来调节身体机能,缓解疾病的症状。
针灸治疗偏头痛的效果较为显著,常常采用的穴位有太阳穴、风池、额角等,可以缓解头痛、恶心等症状,并提高人体对疼痛的耐受能力,使症状减轻甚至消失。
3. 饮食调理中医认为偏头痛是由于肝郁、气滞、瘀滞等原因引起的,因此在平时的生活中要注意饮食调理,尽量少吃辛辣刺激性食物,避免情绪激动,保持心情开朗,保证充足的睡眠。
同时,可以适当增加一些具有疏肝理气、活血化瘀作用的食品,例如桔子、柿子、山楂、红枣、酸枣仁等。
综上所述,治疗偏头痛需要针对不同的证型进行针对性的治疗,不能一刀切。
在治疗过程中,需要注意协调好患者的饮食起居,加强治疗的耐受性和有效性。
针灸疗法可以作为辅助治疗手段来提高治疗效果。
通过中医内科治疗偏头痛,能够在根本治疗的同时提高患者的身体免疫力和健康水平,为预防复发提供了最好的保障。
中医辨证与治疗偏头痛中医理论认为偏头痛与肝脾肾失调,经络瘀滞有关。
在脏腑失调中,肝虚为发病之本,风、痰、瘀三邪是偏头痛反复发作的诱发因素。
那么我们一起来了解偏头痛的中医治疗吧。
肝阳上亢型头痛且胀,或有刺痛、跳痛感.眩晕.心烦失眠,情志不舒,多为精神紧张、情志不逐而发作,女性经期发作或加剧,舌质红或紫黯有瘀点,苔薄黄,脉弦有力。
治宜平肝潜阳,通络止痛;采用平肝通络方。
肝肾阴虚型头痛势缓,多兼眩晕,腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失眠,舌红少苔,脉沉细无力。
治宜滋补肝肾,益精活络;采用大补元煎加减。
气血两虚型头痛且晕,缠绵不休,心悸气短,神疲乏力,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉弦细而弱。
治宜补养气血,升阳通络;采用阳和汤加减。
风痰阻络型头痛昏蒙,时发时止,缠绵不已,胸脘满闷,面色晦黯,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。
治宜熄风化痰,通络止痛;采用半夏白术天麻汤加减。
瘀血阻络型头痛经久不愈,发作时痛如锥刺,部位固定。
多为夜间发作或劳累后发作,舌质紫黯,脉弦涩或细涩。
治宜活血祛瘀,通络利窍;采用通窍活血汤加减。
1、注意休息:家属应指导患者安排合理的生活作息制度,注意劳逸结合。
患者可依据自身生活规律,合理安排作息时间,并尽可能地不要打乱自己的作息计划。
2、针灸对偏头有良好效果:一般取穴为风池、头维、太阳与合谷等,可请中医进行针灸治疗。
3、心理护理:偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪,尽量保持稳定、乐观的心理状态,遇事要沉着冷静,学会客观、理智地对待事情,不要过喜、过悲、过怒、过忧,如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题,也要学会控制情绪,进行自我调节。
4、饮食护理:偏头痛患者要注意饮食的合理性,应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物,多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。
戒烟酒。
一、吃鱼防头疼:每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补给品能有效减少偏头痛发作的频率,这是偏头痛的生活保健。
传统医学对偏头痛的认识及治疗进展摘要:笔者查阅了近些年偏头痛行中医疗法相关的诸多研究成果,同时开展系统归纳,旨在帮助相关医师高效利用中医应用于偏头痛治疗的优势,从而在临床与科研上给予偏头痛中医疗法的应用以指导。
关键词:偏头痛、传统医学、认识、治疗偏头痛属于一类多发病、常见病,在20岁到50岁女性患者中多见,可将其理解为一类慢性多因素机能障碍症候群,存在神经、非神经系统诸多症状,主要为偏侧发作性搏动性头痛,合并畏光、呕吐、恶心等表现,黑暗环境、无噪音、入睡有助于头痛症状的减轻,经一段间歇期后可再次发病[1]。
本病在传统医学中的归属为“厥头痛”、“头风”、“头痛”等。
“头痛”此命名的首次出现是在《阴阳十一脉灸经》中。
《东垣十书》中“内外伤辨惑论”篇首次提及“偏头痛”此命名。
该专著中,头痛存在外感、内伤头痛之分,前者的致因主要是六淫邪气侵犯人体,后者的致因则是肾、脾、肝等脏腑机能失调。
传统医学中的针灸、埋线、方药、耳穴、推拿等主要手段能够大幅降低偏头痛病人的发作程度与次数,同时不会产生明显不良反应(AR),可发挥提升病人生活质量(QOL)等优势,备受病人以及临床医务工作人员的肯定,因此,临床领域开始广泛采取传统医学疗法治疗偏头痛,下文围绕传统医学对于偏头痛的认知与治疗现状加以归纳。
1病因病机中医将头痛分为外感与内伤,以感受外邪,情志紊乱,不当饮食,久病瘀滞引发肾、脾、肝等脏腑机能失衡,以风侵脑络,痰浊淤堵,瘀血阻络作为主要病因病机。
偏头痛属其内伤头痛的范畴,现代医家对该病病因病机各执己见,吴林等[2]提出偏头痛的主要病因是:风、瘀、寒、痰、湿,同时相关脏腑(含胃、肝、脾、肾等)机能紊乱,外邪入侵;关于本病病因,陈杰等[3]的观点是,主要为风痰瘀虚,一般为实证,病机主要为“风痰入络”;石青[4]提出,偏头痛的主要病因病机是:风邪犯体、肝郁气滞、痰浊中阻、血瘀结络,大部分患者的发病与诸多因素同时相关。
陈福成[5]将偏头痛发生的主要致因归结为风、痰、瘀、火、虚,大部分是内伤,临床以本虚标实、虚实互结为主。
偏头痛的中医治疗研究引言偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的头痛,通常伴随着恶心、呕吐、光、声过敏等症状。
中医学作为一种古老而丰富的医学体系,对于偏头痛的治疗也有独到的方法和理论。
本文将介绍偏头痛的中医治疗研究,包括病因病机、诊断与辨证、治疗方法等方面的内容。
病因病机中医对偏头痛的病因病机有独特的解释。
根据中医理论,偏头痛的发病与肝阳上亢、肝风内动、气滞血瘀等因素有关。
肝阳上亢是指肝脏阳气过盛,不循经脉而上犯头部,导致头痛等症状出现。
肝风内动则是肝风郁结,内外互结,导致头痛频繁发作。
气滞血瘀是指气血不畅,气滞不行,加之情志不畅,导致血液瘀滞在头部,引发头痛。
诊断与辨证中医对于偏头痛的诊断与辨证主要依据病史、症状、舌诊、脉诊等进行判断。
病史方面,医生会详细询问患者的头痛发作的时间、频率、持续时间等情况,以了解发病规律。
症状方面,医生会询问患者头痛的性质、部位、伴随症状等情况,以帮助判断病机。
舌诊是中医的重要方法之一,通过观察舌体的形态、颜色、苔质等情况,可以了解患者的病情。
例如,偏头痛由于肝阳上亢所致,舌体常见红绛或有瘀斑,苔黄等情况。
脉诊则是通过触诊患者的脉搏,了解患者的脉象,配合舌诊进行辨证。
治疗方法中医治疗偏头痛的方法主要包括针灸、中药、按摩等多种手段。
针灸治疗针灸作为中医的重要疗法之一,对于偏头痛有独特的疗效。
常用的穴位包括太阳穴、风池、攒竹、曲池等。
通过刺激穴位,可以疏通经络,舒缓肌肉紧张,达到缓解头痛的效果。
中药治疗中医药在治疗偏头痛方面有丰富的经验。
常用的药物包括柴胡、白芷、川芎等。
这些药物具有疏肝宽中、行气活血的特性,可以调整肝脏功能,改善血液循环,减轻头痛的症状。
按摩治疗按摩是一种简单易行的治疗方法,可以通过按摩头部、颈部等部位,改善血液循环、缓解肌肉紧张,从而减轻头痛症状。
常用的按摩手法包括揉、捏、推、按等。
食疗调理中医食疗在治疗偏头痛方面也有一定的作用。
根据中医理论,偏头痛的发生与饮食习惯有关。
偏头痛的中医治疗作者:王旭来源:《幸福家庭》2020年第19期偏头痛最为典型的症状是头痛难忍,会严重影响患者的精神状态和生活质量。
中医可通过辩证理念治疗偏头痛,充分分析患者病况,为其制定针对性的方案,确保治疗过程的安全性,提高治疗效果。
现代临床医学对偏头痛具体病因及机制尚不明确,相关医学文献研究发现,偏头痛第一次发病时患者多是青春期或成年早期群体,45岁左右会达到发病峰值,且女性患者明显高于男性。
中医认为偏头痛是以头部疼痛为特性的一类病症,且这类病症有明显的重复发作、经久不愈的现象,古时称为头风。
《古今医统大全·头痛大法分内外之因》对偏头痛有较为详尽的整理,比如人体受外邪侵扰、起居期间感染风寒,便会致使外邪上犯侵入颅内,从而阻遏经络,最终引发头痛;长时间情志郁郁、精神时刻紧绷、肝气郁结、恼怒过度、气郁化火、肝阳上亢也会引发头痛;除此之外,饮食不节、先天禀赋不足、外伤摔倒、久病经络不畅等,也可能导致患者患上偏头痛。
(一)风寒引发头痛患者头痛发作时,累及颈部、背部,受寒遇冷时痛感加剧,同时舌苔白、脉搏浮。
由此可判定其为感染风寒所致的头痛,治疗时要以疏风镇痛、驱散风邪的原则给药,选取川芎茶调散,取薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活、甘草,送水煎服即可。
(二)风热引发头痛患者头痛发作时伴有胀感,且恶风、口渴,面目赤红、便溏,观其舌质发红,舌苔发黄,脉搏浮数。
由此可判定其为风热所致的头痛,治疗时要以清热散外感风邪为主,选择芎芷石膏汤,取川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本,送水煎服即可。
(三)风湿引发头痛患者头痛发作时肢体乏力,胸闷明显,且小便困难、大便便溏,观其舌苔白腻、脉搏濡,可判定其为风湿引发的头痛,治疗时要根据祛风湿镇痛的原则,选取羌活胜湿汤,将羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、蔓荆子、川芎送水煎服,可有效缓解病情。
(四)肝阳上亢引发头痛患者头痛发作时,晕眩感突出,心情烦躁,且平日入睡困难,常有面红口苦的现象,观其舌苔薄黄,脉弦有力,可判定其是肝阳上亢引发的头痛,治疗时以护肝息风、增液舒络为主;选取羚角钩藤汤,取羚羊角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、白芍、甘草、淡竹茹、茯神送水煎服,可快速改善病情。