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中医药治疗7.1分型论治7.1.1瘀阻脑络型：偏头痛偏于头部一侧，呈现痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，病程较长，反复发作，经久不愈，健忘心悸，妇女有月经失调，舌质紫暗，脉弦涩。
治则：通窍化瘀，止痛。
拟方：通窍活血汤（郁金、菖蒲、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、白芷、甘草）。
7.1.2风客脑络型：偏头痛偏于头部一侧或全头痛，呈现痛因风寒而诱发，呈跳痛或掣痛，舌淡红苔薄白，脉弦而紧。
治则：通窍疏风，活络止痛。
拟方：通窍疏风汤（郁金、菖蒲、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、防风、羌活、木瓜、秦艽、白芷、甘草）。
7.1.3肝气郁结型： 偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛伴眩暈，心烦失眠，两胁串痛，每因情绪激动、恼怒而诱发，口苦，舌淡紅苔白，脈弦。
治则：通窍解郁，止痛。
拟方：通窍解郁汤（郁金、菖蒲、当归、柴胡、香附、夏枯头、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。
7.1.4肝阳上亢型：偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛或抽掣痛，痛时面红耳鸣，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细而数。
治则：通窍潜阳，熄风止痛。
拟方：通窍熄风汤（郁金、菖蒲、当归、石决明、生龙牡、白芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、夏枯草、甘草）。
7.1.5痰浊上蒙型：偏头痛偏于头部一侧，呈沉重而昏蒙，胸脘满闷，呕恶纳呆，吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。
治则：通窍化痰，降逆止痛。
拟方：通窍祛痰汤（半夏、胆南星、茯苓、陈皮、白术、天麻、郁金、菖蒲、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。
7.1.6肝肾阴虚型：偏头痛偏于头部一侧，呈现时轻时重，脑空耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。
治则：通窍益阴，止痛。
拟方：通窍益阴汤（郁金、菖蒲、女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、甘草）。
7.1.7气血两虚型：偏头痛偏于头部一侧，痛而乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷；痛而且晕，心悸不宁，面色少华，神疲，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
治则：益气养血，固本止痛，拟方：通窍双补汤（郁金、菖蒲、党参、黄芪、白术、熟地黄、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。
中医辨证看头痛（三）左侧偏头痛和头顶痛：病在肝经左侧偏头痛和头顶痛：病在肝经。
从半夜1点到3点的两个小时中，肝经当令。
意思就是身体的其它脏器都休息了，由肝经值班。
如果在此时头痛醒来，发现是左侧头痛，或头顶痛、或中空痛（民间说法是脑瓤子痛），说明肝出了问题。
如果此时去做西医的检查，可能肝部没有发生器质性病变，没到肝病、肝硬化等地步。
不过，按中医说法，已经需要调理了。
尤其是脑中空痛，是所有头痛中最最难治的，很可能和年轻时纵欲过度有关。
除了左侧偏头痛、头顶痛、或中空痛，肝经出问题还会有其它症状：1．两肋痛疼，并引起小腹疼痛，因为这里是肝经经过的地方。
西医通常诊断为肋间神经炎、肋膜炎等。
2．视力模糊，“目无所见”。
中医认为“肝开窍于目”，肝血不能上达滋养双目。
3．腰痛。
腰痛到弯腰都困难的地步，别忙着贴膏药，也许是肝经出了问题。
4．男女生殖系统疾病。
肝经是唯一围绕生殖器而行的一条经络，肝经的问题会导致男女生殖系统的一些问题。
女性患乳房瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿都是肝的问题。
男性阳痿也被中医归于肝病，因为“肝主筋”。
同理，手背青筋暴露，形同鸡爪，也是肝病的反映。
5．嗓子干痛。
不仅是肝经，其它上达于头部的经络都要经过咽喉这个狭窄的通道。
因此，咽喉炎可能是肝经的问题，也可能是其他经络的问题。
6．口苦、口干。
中医说“肝胆同病”，胆经的问题也会影响到肝经。
7．面如蒙土，面无表情。
因为肝血不能上达滋养面容。
8．胸部胀满，打嗝。
9．“完古不化”。
即早晨大便中可以看到头天晚饭吃的蔬菜米饭，好像没有经过肠道消化似的。
10．遗尿。
憋不住小便，甚至咳嗽一声都能导致尿液流出。
因为按中医理论：“肝肾同源”，肝病的根本在于肾。
而“肾与膀胱相表里”。
这句话的意思是膀胱疾病是表象，肾脏疾病是内在。
于是，肝病有了膀胱病的症状。
（不知这个逻辑关系会不会把人绕糊涂。
）以上是肝经出了问题才会有的病症。
有些人肝经没问题，但是肝功能不够强大，能反映在为人处世上。
中医执业医师考试中医内科辩证论治：偏头痛中医药治疗偏头痛的辨证论治：偏头痛在6～12岁的儿童中发病率约为2%～5%.但是，小儿偏头痛常常被误诊。
如果小儿有反复发作性头痛，间隙期完全正常，符合以下标准中至少3项者，即可诊断为偏头痛：⑴一侧头痛;⑵头痛为搏动性;⑶头痛时或不头痛时伴发作性腹痛，头痛时恶心或呕吐;⑷休息或睡眠后完全或基本缓解;⑸有视觉异常先兆;⑹有偏头痛家族史。
视觉异常的表现包括眼前亮点和闪光、视物模糊、复视、彩球，脑电图可有异常，但没有特定的表现形式，可以表现为癫痫样放电。
西医治疗偏头痛采用对症疗法可短期奏效。
中医药治疗偏头痛讲究辨证论治。
笔者将小儿偏头痛分为4型治疗，收效甚佳，特介绍如下。
一、气虚头痛头痛乏力，遇劳加剧，汗出气短，汗出气短，畏风怕冷等，治以益气固本，方用补中益气汤：太子参、黄芪、白术、甘草、当归、升麻、柴胡。
二、血虚头痛头痛而晕，心悸不宁，面色少华，神疲乏力，舌质淡、苔薄，脉细，治以养血滋阴，方用加味四物汤：当归、熟地黄、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。
三、血瘀头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或涩;治以活血化瘀：当归、熟地、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。
四、痰浊头痛头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑数或弦滑。
治以化痰降逆，用半夏白术天麻汤：半夏、茯苓、陈皮、白术、生姜、天麻。
腰痛的中医病因病机1.外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣裹冷湿，或冒雨着凉，或长夏之季，劳作于湿热交蒸之处，寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚，侵袭腰府，造成腰部经脉受阻，气血不畅而发生腰痛。
若寒邪为病，寒伤阳，主收引，腰府阳气既虚，络脉又壅遏拘急故生腰痛。
若湿邪为病，湿性重着、粘滞、下趋，滞碍气机，可使腰府经气郁而不行，血络瘀而不畅，以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。
感受湿热之邪，热伤阴，湿伤阳，且湿热粘滞，壅遏经脉，气血郁而不行而腰痛。
中医辨证治疗偏头痛临床思考1.辨证分型中医辨证治疗偏头痛的第一步是确定病人的辨证分型。
根据病人的具体症状和体征，可以将偏头痛分为风寒、风热、血虚、气滞等不同的辨证类型。
例如，风寒型偏头痛表现为头痛发作时伴有寒凉感，舌苔白重，脉象沉弦等特点；而风热型偏头痛则表现为头痛发作时伴有发热、口渴、大便燥结等症状。
2.病因诱因中医辨证治疗偏头痛还需要考虑病因诱因。
偏头痛的发作可能与饮食不规律、情绪波动、睡眠不足等因素有关。
因此，在治疗偏头痛时，需要综合考虑病人的生活习惯和饮食状况，并指导病人调整日常生活方式，避免诱发偏头痛发作的因素。
3.中药治疗中医中药在治疗偏头痛中起到重要的作用。
根据不同的辨证类型，可以使用不同的中药进行治疗。
例如，对于风寒型偏头痛，可以选用薄荷、桂枝等药物进行解表祛寒；对于气滞型偏头痛，可以选用柴胡、香附等药物进行行气活血。
同时，中药还可以配合针灸治疗，进一步促进气血的畅通，提高治疗效果。
4.针灸治疗针灸在中医辨证治疗偏头痛中有着广泛的应用。
通过在特定的穴位上刺激，可以调节气血的运行，缓解头痛症状。
常用的穴位包括额部的太阳穴、印堂穴等，颈部的风池、肩井等。
针灸可以单独使用，也可以与中药联合使用，相互增强疗效。
5.调整生活方式中医辨证治疗偏头痛还需要指导病人调整生活方式。
首先是保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累；其次是调整饮食结构，避免暴饮暴食，尽量少食辛辣刺激的食物；此外，还可以通过锻炼身体，放松身心，缓解精神压力。
6.个体化治疗综上所述，中医辨证治疗偏头痛是一种综合性的治疗方法，通过辨证分型、病因诱因的思考，选择中药、针灸等治疗手段，并指导病人调整生活方式，个体化地制定治疗方案，从而达到治疗偏头痛的目的。
但需要注意的是，中医辨证治疗偏头痛仍需要进一步的临床验证和研究，以提高治疗效果和推广应用。
偏头痛的中医内科治疗体会研究偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常常给患者带来头痛、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
我是一名中医内科医生，多年来治疗了许多偏头痛患者，并且积累了一些治疗体会，下面我就来分享一下关于偏头痛的中医内科治疗体会研究。
一、辨证施治在中医内科治疗中，重视辨证施治是非常重要的。
偏头痛的病因病机复杂，不同患者的病情也有所不同，因此在治疗时需要根据患者的具体症状进行辨证施治。
一般来说，偏头痛可以分为肝阳上亢、气滞血瘀、肝火上扰等不同证型，需要进行针对性的治疗。
肝阳上亢型偏头痛，主要表现为头痛发作时头部赤热、耳鸣、口干、口渴等症状。
治疗时可以选用柴胡疏肝散结汤等清肝疏肝的方剂。
气滞血瘀型偏头痛，主要表现为头痛部位固定，头痛时常伴有疼痛区域紫暗，甚至有明显的疼痛点。
治疗时可以选用活血化瘀、疏肝理气的方剂，如桂枝茯苓丸等。
肝火上扰型偏头痛，主要表现为头痛偏侧，每月发作数次，疼痛伴难忍苦、恶心、呕吐、易怒等症状。
治疗时可以选用泻火解毒的方剂，如龙胆泻肝汤等。
二、针灸治疗针灸作为中医治疗的重要手段，在偏头痛的治疗中也有着重要的作用。
通过选择穴位的方式，可以调理人体的气血，改善体内的阻滞情况，从而达到缓解偏头痛的效果。
常用的针灸穴位包括风池、太冲、太阳等，通过对这些穴位的刺激，可以缓解头痛、恶心、呕吐等症状。
针灸治疗还可以调整患者的整体身体状况，提高免疫力，预防偏头痛的复发。
三、中药内服中药内服在中医内科治疗偏头痛中也占有重要地位。
中药通过调理人体的气血、调整脏腑功能，可以改善患者的症状，达到治疗偏头痛的目的。
常用的中药有川芎、白芍、丹参、红花等。
在进行中药内服治疗时，需要根据患者的具体病情进行配伍，选择合适的方剂。
同时还需要根据患者的体质和病情，在剂型和用法上做出调整，以达到最佳的治疗效果。
四、饮食调理在中医内科治疗偏头痛中，饮食调理也是非常重要的一环。
一些食物可能会引发或加重偏头痛的发作，而另一些食物可能对缓解偏头痛症状有帮助。
中医辨治偏头痛偏头痛中医亦称为“偏头风”。
临床表现为以额颞部为主的、反复发作的波动性痛、钝痛或刺痛，可见于一侧或双侧、甚至全头痛，或伴有恶心、呕吐，部分患者有出汗、血压升高或降低等症状。
发作时间往往持续数小时至数日。
发作时痛势虽剧，但痛止则如常人。
中医将其分为以下四种证型辨治。
1. 瘀血阻络型：证见头痛如针刺，痛处固定不移，少寐多梦，妇女可见月经不调、经色紫暗有块，舌质紫暗，脉弦涩。
治宜活血化瘀，通络止痛。
方用：丹参30克，龙骨30克，牡蛎30克，桃仁10克，红花10克，川芎10克，地龙10克，赤芍10克，柴胡10克，延胡索10克，甘草6克。
水煎分2次服，每日1剂。
2. 肝郁气滞型：证见头胀痛，多为搏动性且易反复发作，胸胁胀闷，舌质暗红，脉弦。
治宜疏肝理气止痛。
方用：柴胡12克，郁金10克，香附12克，丹参20克，川芎10克，白芍10克，川楝子10克，延胡索10克，白蒺藜10克，菊花10克，甘草6克。
水煎分2次服，每日1剂。
3．肝火上扰型：证见偏头痛，痛势甚剧，头晕目眩，耳鸣，烦躁易怒，面红目赤，胸胁胀痛，口苦咽干，舌质红，脉弦有力。
治宜清肝泻火止痛。
方用：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，丹皮10克，牛膝10克，天麻10克，僵蚕10克，地龙10克，白芍10克，菊花12克，川楝子10克，延胡索10克，甘草6克。
水煎分2次服，每日1剂。
4．肝肾阴虚型：证见头痛，朝轻暮重或遇劳则剧，腰膝酸软，耳鸣，口干咽燥，烦躁失眠，舌质红，少苔，脉弦细。
治宜滋肾养肝止痛。
方用：熟地20克，山药15克，枸杞子12克，山萸肉10克，菊花12克，黄柏10克，地骨皮10克，丹皮10克，白芍12克，天麻10克，白蒺藜10克，白芷10克，甘草6克。
水煎分2次服，每日l 剂。
审核：张海波编辑：毛凯亮文章来源：丁树栋。
偏头痛中医辩证论治偏头痛是以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。
偏头痛一证，首载于《内经》，如《素问·奇病论》载：“……人有病头痛以数岁不已……当有新犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛……”《素问·五脏生成篇》载“头痛巅疾，下虚上实”。
《养生方·头痛论治》有“凡头痛者，血气是虚，风、寒、暑、湿之邪伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛”之说等，对头痛的病因，多有论述。
偏头风之病名见《儒门事亲·目疾头风出血最急说》。
亦名偏头痛，见《名医类案·首风》。
《丹溪心法》曰：“偏头痛者，头半边痛者是也。
”偏头痛是原发性周期发作性血管性头痛。
多在青春期起病，以女性多见，可有家族史。
典型偏头痛发作前有视觉先兆症状，数分钟至数十分钟后出现搏动性一侧或双侧头痛，严重者伴有恶心、呕吐。
每次发作持续数小时或数日，可自行缓解。
普通型偏头痛无先兆症状，头痛发作较轻，持续时间较长，在临床上较为常见。
【病因病机】中医有内因外因之分，感受风寒湿热等外邪，均可致头痛。
《素问·太阴阳明论》“伤于风者，上先受之”风邪所致头痛为最多见。
风为百病之长，多夹时令为患，若风寒袭击，寒凝血涩，则头痛恶寒；风热上犯清空，则头痛身热心烦；风湿袭表，上蒙清阳，则头痛而重，若湿邪中阻，清阳不升，浊阴不降，亦可引起头痛。
另外内伤亦可引起头痛，头为“诸阳之会”，“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于头。
脏腑功能失常，内伤七情，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空；脾失健运，痰浊内生，清阳不升，浊阴不降；肾虚精亏，脑失所养；肾水不足，水不涵木，风阳上扰；痰浊瘀血，痹阻经脉，致气血壅遏不行，皆可引起头痛。
偏头风指因风火痰涎或风寒入侵，或恼怒紧张，或肝阳上扰，致使经络痹阻，阴阳失调，气血逆乱于头部而成。
西医认为有六种因素导致头痛的发生，1、血管源性假说：早在1938年Wolff提出偏头痛发生的血管学说。
