头痛的中医辨证治疗

中医药治疗7.1分型论治7.1.1瘀阻脑络型：偏头痛偏于头部一侧，呈现痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，病程较长，反复发作，经久不愈，健忘心悸，妇女有月经失调，舌质紫暗，脉弦涩。

治则：通窍化瘀，止痛。

拟方：通窍活血汤（郁金、菖蒲、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、白芷、甘草）。

7.1.2风客脑络型：偏头痛偏于头部一侧或全头痛，呈现痛因风寒而诱发，呈跳痛或掣痛，舌淡红苔薄白，脉弦而紧。

治则：通窍疏风，活络止痛。

拟方：通窍疏风汤（郁金、菖蒲、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、防风、羌活、木瓜、秦艽、白芷、甘草）。

7.1.3肝气郁结型： 偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛伴眩暈，心烦失眠，两胁串痛，每因情绪激动、恼怒而诱发，口苦，舌淡紅苔白，脈弦。

治则：通窍解郁，止痛。

拟方：通窍解郁汤（郁金、菖蒲、当归、柴胡、香附、夏枯头、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。

7.1.4肝阳上亢型：偏头痛偏于头部一侧，呈胀痛或抽掣痛，痛时面红耳鸣，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细而数。

治则：通窍潜阳，熄风止痛。

拟方：通窍熄风汤（郁金、菖蒲、当归、石决明、生龙牡、白芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、夏枯草、甘草）。

7.1.5痰浊上蒙型：偏头痛偏于头部一侧，呈沉重而昏蒙，胸脘满闷，呕恶纳呆，吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。

治则：通窍化痰，降逆止痛。

拟方：通窍祛痰汤（半夏、胆南星、茯苓、陈皮、白术、天麻、郁金、菖蒲、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。

7.1.6肝肾阴虚型：偏头痛偏于头部一侧，呈现时轻时重，脑空耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。

治则：通窍益阴，止痛。

拟方：通窍益阴汤（郁金、菖蒲、女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、甘草）。

7.1.7气血两虚型：偏头痛偏于头部一侧，痛而乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷；痛而且晕，心悸不宁，面色少华，神疲，舌质淡、苔薄白，脉细弱。

治则：益气养血，固本止痛，拟方：通窍双补汤（郁金、菖蒲、党参、黄芪、白术、熟地黄、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草）。

头痛的中西医鉴别诊断与治疗一.西医---症状鉴别：1）.发生的急缓：急起伴发热者疑为感染。

青壮年骤然发作，不发热，伴呕吐，意识障碍，疑为颅内动脉破裂或者脑血管畸形导致出血所致的蛛网膜下腔出血；缓慢进行性加重且伴颅内压增高者疑为颅内占位性病变；不伴颅内压增高者疑为肌收缩性头痛，或者是眼耳鼻齿等疾患所致；慢性发作性可考虑为偏头痛。

2）.头痛的部位：一侧头痛多见于偏头痛、颅神经疼痛；眼球周围或眼眶上部头痛多见于青光眼；弥漫性全头痛多见于颅内或者颅外急性感染；颞部头痛伴有搏动可考虑颞动脉炎；枕部持续性、浅表性疼痛疑为枕大动脉炎；项部剧烈疼痛伴项强者考虑直性颈肌炎、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等。

3）.头痛发作的时间：规律性晨间痛见于鼻窦炎；晨间加剧的慢性、进行性头痛多见于颅内占位性病变；头痛在夜间发作，伴同侧眼及面部发红，发热，流泪，流涕，鼻塞，颈静脉充盈等，多见于组织胺性头痛（也叫丛集性头痛）；头痛呈周期性反复发作，况且多在中午发作，持续数小时到2---3天，见于偏头痛；三叉神经的头痛为短暂的发作性疼痛；颅脑外伤性头痛有明确的外伤史。

4）.头痛的程度：剧痛见于三叉神经痛，偏头痛，脑膜刺激所致的头痛；脑肿瘤的疼痛中一个较长的时间里可能较轻或者疼痛中等；眼耳鼻齿源性头痛一般为中等。

5）.头痛的性质：面部阵发性、电击样、短暂的剧痛，沿三叉神经分布放射，为三叉神经疼；有吞咽动作诱发头痛的或者使头痛加剧的，见于舌咽神经痛；搏动性或者跳动性头痛，见于高血压或者血管性头痛、急性发热性疾病、脑肿瘤等。

6）.头痛伴随的症状：伴剧烈呕吐者见于颅内压增高，如脑炎，脑膜炎等；头痛开始发作时有闪光、暗点、偏盲等先兆症状，高峰时呕吐，呕吐后头痛减轻，此为偏头痛；头痛伴剧烈眩晕，见于小脑肿瘤，椎-基底动脉供血不足等；慢性，进行性头痛伴神情呆滞，表情淡漠或者欣快感者，应该注意额叶肿瘤；慢性，头痛剧烈，神情逐渐不清，应该注意脑疝的发生；头痛伴复视，呕吐，发热的青壮年，应该注意是否结核性脑膜炎；进行性慢性头痛，伴视神经乳头水肿者，考虑颅内占位性病变.二.中医的辩证与施治头为诸阳之会，清阳之府，有是髓海之所在。

中药辨证^头痛根据中医理论，头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部，所以说“头为诸阳之会”。

而一旦外感诸邪、内伤诸疾，则能直接或间接地影响于头，以致清阳郁滞，脉络痹阻而发生头痛。

临床上引起头痛的原因很多。

从现代医学的角度来看，头痛是患者的一种自觉症状，可以出现于多种急慢性疾患中，如感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛和颈椎病等，临床较为常见。

从中医角度来说，包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻；或内伤病久，气血不足，失于充养；或痰浊淤血，阻于经络，都可导致头痛。

三大病因细分辨中医讲究辨证论治，头痛也不例外，临床上，中医辨证头痛主要在于区别外感、内伤与外伤3种。

外感头痛多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒、湿热等六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪，自表侵袭于经络，上犯于头部。

第1页共6页其中以风邪为主，所谓“伤于风者，上先受之“，所以头痛以风邪所致的居多。

但风邪多兼挟他邪，如风寒头痛，常见到头痛，痛连项背，出现恶寒、无汗等症状；如风热头痛，常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，出现发热或恶风、面红目赤、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状；风湿头痛，常见到头痛如裹，畏风，出现肢体困重、胸闷、食欲欠佳、小便不利、大便溏（编者注：便溏指大便稀薄不成形）等症状等。

内伤头痛多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。

起于肝者，或因情志不和或因肝阴不足或肾虚水不涵木而致肝阳上亢（编者注：肝阳上亢为中医术语，指肾阴不足，不能滋养于肝，或肝阴不足导致肝阳偏旺而上亢，主要表现为眩晕耳鸣、头眼胀痛、面红耳赤、急燥易怒、心悸健忘、腰膝酸软、头重脚飘、舌红、脉紧如按琴弦等，多见于高血压患者），又因肝经寒气上逆，故而发生头痛，常见到头痛眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便干结等症状。

起于肾者，多因肾精不足致脑髓空虚，或因肾阳衰微致清阳不展，故而发生头痛，常见到头痛、眩晕耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、遗精带下等症状。

头痛中医中药头痛是指以头部疼痛为主要症状的病证。

可单独出现，也可出现于多种急慢性疾病之中。

一般由外邪致病者，为外感头痛；由脏腑内伤致病者，则属内伤头痛。

西医的感冒、鼻炎、三叉神经痛、高血压、脑动脉硬化、神经官能症、神经血管性头痛，以及脑震荡后遗症等，如出现以头痛为主要症状者，均可参照本证辨证论治。

头痛治疗的诊断要点临床凡以头痛为主证者，即可诊断。

由外邪致病，发病较急，病势较剧，常伴有表证和外邪犯肺的症状者，为外感头痛；头痛反复发作，病势较缓，时作时止者，则属内伤头痛。

大抵痛在头后部，下连项者，为太阳经头痛；痛在前额及在眉棱等处者，属阳明经头痛；痛在头之两侧，并连及耳部者，为少阳经头痛；痛在巅顶部位，或连于目者，则属厥阴经头痛。

头痛治疗的辨证分析头痛病因不外乎外感和内伤两大类。

一般外感头痛，为时短暂，多由风邪为主，但必须注意分析其挟寒、挟热、挟湿；内伤头痛以气血虚、肾虚、肝阳、痰浊、瘀血致病为多见，为时较久，有虚有实，或虚中挟实，错综复杂。

如血虚夹肝阳，肝阳挟痰浊，气虚夹瘀阻，内伤夹外感者，必须分清主次，明辨标本，施治方可中的。

对外感头痛，治以祛邪为急；内伤头痛，以补虚扶正为先；本虚标实者，或先以治标，继则扶正，或标本兼顾，当因证制宜。

头痛治疗的辨证论治Ⅰ．外感头痛风寒型头痛【证见】头痛，连及项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头。

舌苔薄白，脉浮紧。

【治法】疏风散寒。

【方药】1．主方川芎茶调散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方：川芎lO克，荆芥、防风、白芷各12克，细辛5克，羌活lO克，蔓荆子15克，甘草6克。

水煎服。

若寒邪侵犯厥阴经，引起巅顶头痛、干呕、吐涎沫者，可加吴茱萸10克、法半夏15克、藁本12克。

2．中成药川芎茶调散，每次6克，每日3次。

3．单方验方(1)头痛煎剂(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方：川芎、白芷、赤芍各15克，羌活12克，细辛3克、延胡索10克，三七粉6克(冲)。

水煎服。

中医内科学“头痛的辨证要点与治疗原
则”-中医医术确有专长考核考点关于“中医内科学“头痛的辨证要点与治疗原则”-中医医术确有专长考核考点”相关内容，相信参加中医医术确有专长人员医师资格考核的考生都在学习，为方便大家了解，在此我们为大家整理如下内容：
头痛的辨证要点与治疗原则
辨证要点
(1)辨外感头痛与内伤头痛：外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。

内伤头痛者常有饮食劳倦、房事不节、病后体虚等病史，一般起病缓慢，病势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛、痛处固定，痛势悠悠，遇劳加重，时作时止。

(2)辨头痛的经络归属：头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于颠顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。

大抵太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。

治疗原则
外感头痛属实证，以风邪为主，故治疗主以疏风，兼以散寒、清热、祛湿。

内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证，虚者以滋阴养血、益肾填精为主，实证当平肝、化痰、行瘀，虚实夹杂者，酌情兼顾并治。

一、引言头痛和低烧是日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起，如感冒、劳累、压力等。

中医认为，头痛低烧多由外感风寒、风热、湿热、血瘀等因素所致。

中医治疗头痛低烧强调辨证论治，通过调整人体的阴阳平衡，达到治愈的目的。

本文将介绍头痛低烧的中医治疗方案，供患者参考。

二、中医病因病机1. 外感风寒：因感受风寒之邪，侵袭人体，导致气血运行不畅，头部脉络受阻，出现头痛、低烧等症状。

2. 外感风热：因感受风热之邪，热邪侵袭人体，导致气血不畅，头部脉络受阻，出现头痛、低烧等症状。

3. 湿热内蕴：因体内湿热内蕴，湿邪上蒸，热邪侵袭，导致头部脉络受阻，出现头痛、低烧等症状。

4. 血瘀：因气血运行不畅，瘀血阻络，头部脉络受阻，出现头痛、低烧等症状。

三、中医治疗方案1. 外感风寒（1）治疗方案：疏风散寒，解表止痛。

（2）常用药物：羌活、独活、白芷、川芎、防风、细辛等。

（3）代表方剂：川芎茶调散。

2. 外感风热（1）治疗方案：疏风清热，解表止痛。

（2）常用药物：菊花、桑叶、薄荷、连翘、黄芩、栀子等。

（3）代表方剂：银翘散。

3. 湿热内蕴（1）治疗方案：清热利湿，疏风解表。

（2）常用药物：黄芩、黄连、黄柏、泽泻、猪苓、白术等。

（3）代表方剂：甘露消毒丹。

4. 血瘀（1）治疗方案：活血化瘀，通络止痛。

（2）常用药物：丹参、川芎、桃仁、红花、郁金、五灵脂等。

（3）代表方剂：血府逐瘀汤。

四、中医治疗方法1. 针灸治疗（1）穴位选择：百会、太阳、风池、合谷、曲池、足三里等。

（2）操作方法：采用毫针刺法，根据病情调整针刺深度和留针时间。

2. 拔罐疗法（1）穴位选择：百会、太阳、风池、合谷、曲池、足三里等。

（2）操作方法：将罐吸附于穴位，留罐10-15分钟，以皮肤出现紫红色为度。

3. 推拿按摩（1）手法：按揉、拿捏、点按等。

（2）部位：头部、颈部、肩部、背部等。

4. 中药泡脚（1）药材：羌活、独活、白芷、川芎、防风、细辛等。

（2）操作方法：将药材煎煮后，待水温适宜时泡脚，每次30分钟。

头痛的诊断与中西医结合治疗头痛是一种常见的临床症状，几乎每个人在一生中都经历过头痛的困扰。

头痛的原因多种多样，可能是由于紧张、疲劳、睡眠不足等生活因素引起，也可能是某些严重疾病的表现。

因此，准确的诊断和有效的治疗对于缓解头痛症状、提高患者的生活质量至关重要。

头痛的诊断头痛的诊断首先需要详细了解患者的病史，包括头痛的发作频率、发作时间、疼痛的性质(如胀痛、刺痛、跳痛等)、疼痛的部位、加重和缓解因素，以及是否伴有其他症状(如恶心、呕吐、视力模糊、发热等)。

此外，患者的生活习惯、工作环境、心理状态等也可能对头痛的发生有影响，都需要一一询问。

体格检查也是诊断头痛的重要环节。

医生会检查患者的血压、体温、神经系统体征(包括意识、瞳孔、肌力、感觉等),以及头部和颈部的肌肉紧张度、压痛等。

在必要的情况下，还需要进行一些辅助检查来帮助诊断。

例如，头颅CT 或MRI 可以帮助排查颅内的肿瘤、出血、炎症等病变；脑电图可以用于诊断癫痫引起的头痛；经颅多普勒超声可以评估脑血管的血流情况，判断是否存在脑血管痉挛或狭窄。

头痛的分类头痛的分类方法有很多种，常见的有以下几种：1、原发性头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等，这类头痛往往病因不明，多与遗传、神经血管调节功能紊乱等因素有关。

2、继发性头痛：由某些明确的疾病引起，如颅内感染、颅内肿瘤、脑血管疾病、颈椎病、高血压等。

3、其他类型头痛：如三叉神经痛、枕神经痛等神经痛性头痛。

偏头痛偏头痛是一种常见的原发性头痛，多表现为单侧头部的搏动性疼痛，疼痛程度较重，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。

偏头痛的发作通常有诱因，如饮食(如巧克力、红酒、奶酪等)、情绪紧张、劳累、睡眠不足、月经等。

诊断偏头痛主要依靠患者的病史和临床表现，辅助检查一般无特异性改变。

紧张型头痛紧张型头痛是最常见的头痛类型之一，多表现为双侧头部的紧箍样或压迫样疼痛，程度较轻，但持续时间较长。

紧张型头痛的发生与精神紧张、焦虑、抑郁、头颈部肌肉紧张等因素有关。

头痛中医诊断标准一、诊断标准1. 头部疼痛感觉：患者感到头部疼痛，疼痛部位可局限于某一部位，也可弥散至整个头部。

疼痛性质可为刺痛、胀痛、跳痛、紧痛等。

2. 头痛持续时间：头痛持续时间可长可短，从数分钟至数小时不等。

如头痛持续时间较长，可伴有恶心、呕吐等症状。

3. 伴随症状：头痛时可伴有其他症状，如头晕、恶心、呕吐、畏光、畏声等。

4. 诱发因素：头痛可因多种因素诱发，如情绪激动、疲劳、气候变化等。

二、中医证候诊断头痛的中医证候诊断主要依据临床症状、舌象、脉象等因素进行判断。

以下为头痛常见的中医证候诊断：1. 风寒头痛：头痛起病较急，疼痛部位集中在头后部和太阳穴，头痛剧烈，连及颈项背部，怕风，发热，无汗，口不渴。

舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

2. 风热头痛：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，舌质红，苔黄燥，脉浮数。

3. 风湿头痛：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌质淡红，苔白腻，脉濡。

4. 肝阳头痛：头痛而眩，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌质红苔黄，脉弦数有力。

5. 血虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉细弱。

6. 痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌质淡苔白腻，脉滑或弦滑。

7. 瘀血头痛：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫暗有瘀斑苔薄白脉细或细涩。

三、病因病机分析头痛的病因病机较为复杂，以下为常见病因病机分析：1. 外感六淫：外感风寒、风热、风湿等邪气可导致头痛。

邪气侵袭头部经络，导致气血运行不畅，引发头痛。

2. 内伤七情：情绪波动如焦虑、抑郁、紧张等可引起头痛。

情绪变化影响脏腑功能，导致气血失调，引发头痛。

3. 饮食不节：饮食不节导致脾胃受损，湿邪内生。

湿邪上犯头部可引发头痛。

4. 劳累过度：劳累过度导致气血耗伤，脑髓失养。

头部经络失养可引发头痛。

5. 病后体虚：久病或大病后导致气血亏虚或肝肾不足。

十种类型头痛中医辨证论治头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现于多种急、慢性疾病之中。

凡外感六淫，内伤七情，引起以头痛为主症的病证，均可称为头痛。

头痛剧烈，反复发作，经久不愈者称为“头风”。

根据头痛病因、病机的不同历代有不同的名称。

《素问·风论篇》有＂脑风”“首风”之名，把头痛之因责于外来之邪，因风寒之气侵犯头脑而致头痛。

《素问·五脏生成篇》还提出“是以头痛巅疾，下虚上实＂，属本虚标实头痛。

《难经》进一步提出＂厥头痛”和“真头痛”。

《伤寒论》明确提出六经中头痛的只有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病，而少阴则无。

晋·王叔和指出，肝胆气逆是引起头痛的重要原因之一。

唐代《外台秘要》提出了脾虚生湿，痰湿上蒙所致头痛的理、法、方、药，对认识和治疗头痛起了承上启下的作用。

宋·严用和提出＂偏正头风”，以区别头痛的部位及程度。

《东垣十书》则将头痛分为内伤头痛和外感头痛，根据症状和病因的不同而有伤寒。

头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。

还在《内经》和《伤寒论》的基础上加以发挥，补充了太阳头痛和少阴头痛。

还根据头痛异同而分经遣药，这样便成为头痛分经用药的开始。

《丹溪心法·头痛》认为＂头痛多主于痰，痛甚者火多。

有可吐者，可下者”。

故又有痰厥头痛，气滞头痛之名。

《普济方·头痛附论》曰：“若人气血俱虚，风邪伤于阳经，入于脑中，则令人头痛也。

又有手三阳之脉，受风寒伏留而不去者名厥头痛。

＂《证治准绳·头痛》说：“医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。

浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。

皆当验其邪所从来而治之。

“清代陈士铎提出“非风”之论，认为肾虚可致头痛，不可使用风药。

王清任倡导瘀血头痛，首开用活血化瘀法治疗头痛之先河。

一、病因病机头痛之病因多端，但不外乎外感和内伤两大类。

颈源性头痛是指由颈部疾病或病变引起的头痛，主要表现为头痛部位位于颈部，疼痛可放射到头部的特点。

中医认为，颈源性头痛多与脏腑经络之间的阻塞、气血运行不畅、风寒湿热等外邪侵袭有关，因此治疗上主要针对疏通经络、驱散寒湿、调理气血等方面进行。

一、中医证候分型1.风湿痹痛型：头颈部疼痛、僵硬，疼痛可放射到头部、肩背部。

舌苔白腻，脉弦滑。

治疗原则：祛风湿、活血止痛。

常用药物：桂枝汤加减、乌江活血颗粒等。

2.寒湿型：头颈部沉重胀痛，伴有寒凉感觉，不耐风寒湿冷。

舌苔厚白，脉弦滑。

治疗原则：祛寒湿、活血止痛。

常用药物：川芎茶每、温经活络颗粒等。

3.气滞血瘀型：头痛持续时间长，疼痛如针刺，或伴有胸胁、腰腿疼痛。

舌质紫暗或有瘀点，舌苔白黄，脉细涩。

治疗原则：行气活血、舒筋活络。

常用药物：活血止痛胶囊、通络颗粒等。

4.肝肾亏损型：头痛发作时头沉如裹，头晕目眩，面色苍白或晦暗，舌质淡白，脉沉细。

治疗原则：补肝肾、活血养络。

常用药物：益肾活血颗粒、桃红四物汤等。

二、中医治疗方法1.针灸疗法：采用针刺穴位的方法，如风池、天柱、风府、大椎等，刺激穴位促进气血通畅，调整脏腑功能。

2.推拿按摩：通过按压、推拿颈部、头部的穴位和经络，促进血液循环，舒缓肌肉紧张，促进头部疼痛的缓解。

3.中药内服：根据患者的辨证分型，选择合适的中药进行内服调理。

常用的中药有桂枝、川芎、当归、熟地黄等，可以通过疏风散寒、活血止痛、养肝调经等作用来缓解头痛症状。

4.理疗手法：如拔罐、火罐、艾灸等，可以通过刺激穴位和经络，促进气血运行，舒筋活络，缓解颈源性头痛。

5.饮食调理：避免食用辛辣刺激、油腻和生冷之物，多摄入温补养生的食物，如乌鸡、糯米、红枣等，帮助恢复身体的阴阳平衡。

三、常用方剂1.桂枝汤加减：用桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等，具有散寒湿、疏通气血的作用。

2.温经活络颗粒：由川芎、桂枝、白芍、熟地黄等组成，具有温经散寒、活血通络的功效。

3.活血止痛胶囊：由红花、川芎、香附等药物组成，具有祛瘀通络、止痛的作用。

中医头痛医案分析（头痛10年）金某，女，65岁。

初诊：202*年3月12日。

主诉：头痛10年。

现病史：患者10年前出现巓顶部及后枕部疼痛，阵发性，持续20分钟左右自行缓解，身乏力，心烦急躁，视物模糊，纳眠可，口干，时有口苦，二便调。

舌质红，苔薄黄，脉细。

既往史：高血压病史10年余，未规律服用降压药物。

辨证：血虚头痛。

治则：养血滋阴，和络止痛。

处方：加味四物汤加减。

方药：熟地15g，当归15g，白芍15g，川芎10g，夏枯草15g，黄柏10g，钩藤30g，黄芪30g，桑叶15g，菊花15g。

二诊：服前方后头痛较前减半，身较前有力，心已不烦，视物模糊，纳眠可，口干，时有口苦，二便调，舌质淡红，苔微腻，脉细。

方药：中药守前方去夏枯草。

配：丹珍头痛胶囊每次4粒，每日3次，口服。

按语：头痛的病因，有外感和内伤两大类，患者病史较长，考虑内伤为多，身乏力，心烦急躁，视物模糊多为气血不足，以肝血为甚（目得血则视），不能上荣，窍络失养，
不容则痛，故治疗以养肝血为主；又肝阴血虚，阴不敛阳，致肝阳上扰，故加钩藤潜阳熄风，使肝血得养，肝火得宁。

共奏养血敛阴、清热熄风之效。

结合舌质红，苔薄黄，酌加桑叶、菊花等疏散风热、清利头目达到和络止痛之目的，且“高巅之上，唯风可到”，七物降下汤为临证治疗高血压之经验效方，当细心体会并领悟之，二诊时之所以加用小柴胡汤意在针对口苦咽干不适之症，亦当仔细体会老师临证加减方药的用意所在。

月经期间头痛的中医治疗方法
中医学认为头痛是由于气血运行不畅、经络堵塞、脏腑功能异常等原因引起的。

对于月经期间的头痛，中医可以采用以下方法进行治疗。

1.调理经络：中医认为，头痛与经络有关，通过调理经络可以改善头痛症状。

可以采用推拿、针灸、艾灸等方法来活血化淤、通经络。

常见的穴位包括阳白穴、风池穴、太阳穴等。

2.调理气血：月经期间，女性体内的气血往往不足，导致经络不畅，从而引起头痛。

可以通过调理气血来改善头痛症状。

常见的调理方法包括食疗、草药调理等。

可以适当增加补血益气的食物，如红枣、黑芝麻、猪肝等，同时可以服用一些具有补血益气作用的中药，如黄芪、当归等。

3.调理脏腑：中医认为，头痛可能与脏腑功能异常有关，特别是与肝气郁结、脾胃虚弱等相关。

可以通过调理肝气、脾胃来改善头痛症状。

常见的调理方法包括良好的饮食习惯、适量运动、调节情绪等。

可以避免辛辣刺激食物，保持规律作息，保持情绪稳定，避免过度疲劳。

4.调理体质：中医强调因人而异的治疗方法，针对病人的体质特点进行调理可以取得良好的效果。

根据中医的体质辨证理论，女性在月经期间体质可能出现寒凉、湿滞、气滞等不同症状。

可以根据体质特点，采用相应的调理方法来改善头痛症状。