肺炎支原体感染的临床表现和肺外并发症
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支原体肺炎的并发症和预防措施支原体肺炎是由支原体引起的一种呼吸道感染疾病。
除了呼吸道症状外,支原体肺炎还可能导致一些潜在的并发症。
为了最大限度地降低并发症的风险,预防措施也非常重要。
本文将就支原体肺炎的常见并发症和一些预防措施进行详细介绍。
一、支原体肺炎的并发症1. 支气管炎和支气管扩张支原体感染引起的肺炎可能会导致支气管炎,即呼吸道炎症扩展到支气管。
长期支气管炎可能引起支气管扩张,这是支气管壁长期受损性炎症作用的结果。
支气管扩张导致支气管结构松弛,影响其正常清除黏液和细菌等有害物质的功能。
2. 肺炎的复发支原体肺炎往往具有间歇性的复发特点。
由于身体对支原体没有持久性免疫力,再次感染的风险较高。
反复感染可能导致肺部结构和功能的持续受损,增加并发症的发生风险。
3. 支原体尿路感染支原体不仅可以感染呼吸道,还可以引起尿路感染。
尿路感染主要的症状包括尿频、尿急以及尿痛等。
如果尿路感染得不到及时治疗,可能引起肾盂肾炎等严重并发症。
二、支原体肺炎的预防措施1. 保持良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯对预防支原体肺炎非常重要。
定期洗手,避免用手触碰口鼻眼,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻都是有效的预防措施。
此外,避免与已经感染支原体的人密切接触,特别是在局部爆发支原体感染的区域。
2. 加强免疫力充足的睡眠、均衡的饮食以及适量的体育锻炼可以增强身体的免疫力。
良好的免疫系统可以有效地抵抗支原体的感染,预防并发症的发生。
在医生的建议下,可使用疫苗来提高免疫力,预防支原体肺炎。
3. 避免过度劳累和压力过度劳累和长期的压力可能会削弱免疫系统功能,使人体更容易感染支原体等病毒和细菌。
因此,合理安排生活和工作,避免过度劳累和长期处于高压状态,有助于减少疾病的发生风险。
4. 定期做好空气消毒和通风支原体可以通过空气传播,因此室内空气质量的管理非常重要。
定期做好空气消毒,保持室内的空气清新。
此外,保持房间通风也是预防支原体肺炎的一个简单而有效的方法。
支原体肺炎的并发症风险和防备措施1. 支原体肺炎的并发症风险支原体肺炎是由支原体引起的一种常见呼吸道感染疾病。
尽管支原体肺炎通常是自限性的,但在某些情况下,患者可能会显现并发症。
以下是支原体肺炎可能显现的并发症风险:1.1 支气管炎支原体感染可引发支气管炎,导致气道狭窄,从而影响气体交换。
支气管炎患者可能显现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
严重的支气管炎情况下可能导致呼吸困难,需要及时就医治疗。
1.2 肺炎对于某些患者,支原体肺炎的病情可能进一步发展为肺炎。
这种情况下,患者可能显现高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,并可能显现肺部感染指标的异常。
1.3 慢性堵塞性肺病急性加重对于已经患有慢性堵塞性肺病的患者,支原体肺炎可能引起疾病的急性加重。
此时,患者可能显现呼吸困难加重、咳嗽加重、痰量加添等症状,并可能导致肺功能下降。
1.4 支原体感染后综合征少数情况下,支原体感染后可能显现支原体感染后综合征,该综合征的表现为肺部炎症反应过度,引起全身性炎症反应。
患者可能显现高热、全身不适、乏力等症状,严重情况下可能导致器官功能衰竭。
2. 防备措施针对支原体肺炎的并发症风险,下面列举一些防备措施,以帮忙降低相关风险:2.1 加强个人卫生习惯保持良好的个人卫生习惯是防备支原体感染的紧要措施之一、包含勤洗手,特别是接触咳嗽、打喷嚏等病人后;躲避接触眼、口、鼻等黏膜区域;使用纸巾或肘部掩盖口鼻等。
2.2 接种疫苗目前,有防备支原体感染的疫苗可供接种。
接种相关疫苗可以帮忙提高免疫力,降低感染风险。
儿童和高风险人群,如老年人、免疫功能低下者等,应优先接种疫苗。
2.3 躲避接触患者支原体肺炎是通过飞沫传播的,因此躲避接触患者也是紧要的防备措施之一、尤其是对于已知患有支原体肺炎的患者,应尽量减少与其紧密接触,保持确定的距离。
2.4 加强免疫力良好的免疫状态可以帮忙降低感染风险,因此加强免疫力也是防备支原体肺炎并发症的紧要举措。
保持规律的作息时间,合理饮食,适量磨练,可以加强身体的防范力。
肺炎支原体感染的临床表现及治疗研究肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)是一种常见的细菌病原体,引起肺炎的主要原因之一。
本文将对肺炎支原体感染的临床表现以及治疗研究进行探讨。
一、肺炎支原体感染的临床表现肺炎支原体感染的临床表现多种多样,可分为呼吸系统症状和全身症状两大类。
1. 呼吸系统症状肺炎支原体感染常以咳嗽为首发症状,多为干咳,少数病例伴有咳痰。
咳嗽程度可能逐渐加重,咳嗽时常伴有胸闷、气促等不适感。
少数患者会出现血痰,但这种情况较为罕见。
除了咳嗽,部分患者还可出现喉痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状。
2. 全身症状除了呼吸系统症状外,肺炎支原体感染还可伴有全身症状。
常见的全身症状包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等。
发热通常持续3-5天,常伴有寒战。
少数患者可能出现皮疹,局部或弥漫性的斑丘疹。
二、肺炎支原体感染的治疗研究肺炎支原体感染的治疗主要依赖于抗生素治疗。
麦考酚酯、氧氟沙星、阿奇霉素等是常用的抗生素药物,被广泛用于肺炎支原体感染的治疗。
1. 抗生素治疗麦考酚酯是一种治疗肺炎支原体感染的有效抗生素。
它通过抑制细菌蛋白质的合成,从而达到抑制细菌生长的效果。
麦考酚酯是口服给药,常规剂量为每日两次,疗程通常为7-14天。
在使用过程中,应遵医嘱,严格按照医生的建议进行用药。
2. 其他治疗措施除抗生素外,还有其他治疗措施可以辅助肺炎支原体感染的康复。
如休息、充足的饮水、正常饮食等。
此外,对于症状较为严重的患者,可能需要辅助给氧治疗。
三、结语肺炎支原体感染是一种常见的细菌感染,呼吸系统症状和全身症状是其主要临床表现。
抗生素治疗是目前肺炎支原体感染的主要治疗手段,麦考酚酯是常用的抗生素药物。
除了抗生素,合理的休息、饮食以及其他辅助治疗措施也是重要的康复手段。
对于罹患肺炎支原体感染的患者,及时就医、准确诊断以及科学合理的治疗,是最有效的方式。
以上就是肺炎支原体感染的临床表现及治疗研究的相关内容,希望对您有所帮助。
支原体感染肺炎的早期症状与治疗过程中的并发症预防支原体感染肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,由支原体引起。
本文将介绍支原体感染肺炎的早期症状和治疗过程中的并发症预防。
一、支原体感染肺炎的早期症状1. 咳嗽:咳嗽是支原体感染肺炎最常见的症状之一。
咳嗽通常开始时干燥,随后可出现黏液痰。
2. 发热:支原体感染肺炎患者常伴有发热,体温可升高至39°C左右。
发热一般较持久,可持续数天至数周。
3. 咳痰:支原体感染肺炎患者咳嗽后可咳出黄绿色的痰,痰量较多。
4. 呼吸困难:部分患者可能出现呼吸困难或气促的症状。
二、支原体感染肺炎的治疗过程中的并发症预防1. 注意休息:支原体感染肺炎患者在治疗过程中应注意休息,减少体力消耗,有助于提高免疫力。
2. 规范用药:患者应按医嘱规范使用抗生素等药物,避免滥用抗生素导致耐药性的产生。
3. 加强营养:支原体感染肺炎患者应保证足够的营养摄入,多食用富含维生素和蛋白质的食物,以提高身体抵抗力。
4. 饮食调理:患者应避免食用辛辣、油腻及刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持肠胃畅通。
5. 加强个人卫生:患者应勤洗手,保持室内空气流通,避免与他人近距离接触,以减少交叉感染的风险。
6. 注意防护:支原体感染肺炎患者在治疗过程中应佩戴口罩,以减少病原体在空气中的扩散。
7. 定期复查:患者在治疗过程中应定期复查,包括血常规、肺功能检查等,以监测病情变化和疗效。
8. 高危人群预防:老年人、儿童、孕妇等高危人群应注意个人卫生,加强锻炼,预防支原体感染肺炎的发生。
三、结语支原体感染肺炎的早期症状以及治疗过程中的并发症预防是我们应该重视的问题。
患者应尽早就医,遵医嘱规范用药,并注意个人卫生和健康生活方式,以加快康复并预防并发症的发生。
在社区和公共场所中,我们也应该加强宣传和教育,提高对支原体感染肺炎的认识和预防意识,共同抵御这一疾病的侵袭。
支原体肺炎的临床表现和病程发展如何?引言支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道疾病,常见于儿童和成人。
本文将介绍支原体肺炎的临床表现、病程发展以及预防、治疗和后期疗养的相关问题。
临床表现支原体肺炎的临床表现因年龄、免疫状态和病程不同而有所差异。
在儿童中,常见表现为咳嗽、喘息、呼吸困难和胸痛。
一些患者还可能出现发热、流涕、喉咙痛和食欲不振等症状。
在成人中,支原体肺炎的临床表现也较为类似,但常伴有感觉疲倦、全身不适和乏力等症状。
此外,咳嗽和咳痰可持续数周甚至数月。
肺部体征方面,听诊时可听到湿啰音和/或哮鸣音,常伴有肺部实质杂音。
病程发展支原体肺炎的病程发展一般分为三个阶段:急性期、恢复期和慢性期。
1.急性期:在感染初期,患者出现咳嗽、发热和呼吸困难等症状。
肺部体征方面,听诊时可听到湿啰音和/或哮鸣音。
此期持续一般为1-2周。
2.恢复期:在急性期后,患者的症状逐渐减轻,体温恢复正常,咳嗽逐渐减轻。
肺部体征方面,湿啰音和/或哮鸣音逐渐减弱或消失。
此期持续一般为1-2周。
3.慢性期:少数患者可能出现慢性支原体感染。
此期患者的症状可能反复发作,包括咳嗽、嗜睡、全身不适等。
肺部体征方面,湿啰音和/或哮鸣音可持续存在。
此期需要长期治疗和管理。
预防措施为预防支原体肺炎的发生,我们可以采取以下措施:1.保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触患者的呼吸道分泌物等。
2.避免与感染者密切接触,尤其是在流行季节和疫情期间。
3.加强室内通风,保持空气流通。
4.增强体内免疫力,均衡饮食、适当运动并保持良好的睡眠。
治疗方案对于支原体肺炎的治疗,我们采取的主要措施包括:1.抗生素治疗:根据病情和药敏试验结果,选择适当的抗生素进行治疗。
–常用的治疗方案包括青霉素、阿奇霉素等。
–对于慢性期的患者,可能需要长期的抗生素治疗和管理。
2.对症治疗:如退热药物、咳嗽药物等,可以缓解症状。
3.支持疗法:如充足的饮食、适当休息和补充体液,帮助恢复和康复。
支原体肺炎的并发症有哪些?概述支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病,它可以引发一系列的并发症。
本文将详细介绍支原体肺炎的并发症,并就其预防、治疗和后期疗养给出相关建议。
支原体肺炎的并发症1. 支气管炎支原体肺炎最常见的并发症之一是支气管炎。
由于支原体引起的肺部感染,支气管受到炎症的刺激,导致肺部呼吸道症状加剧。
患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状,严重时会出现呼吸困难。
2. 肺炎除了支气管炎外,支原体肺炎还可以进一步引发肺炎。
肺炎是一种肺部感染,会导致肺组织受损、充血和炎症。
患者可能出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,严重时可导致肺部功能丧失。
3. 耳炎支原体肺炎在儿童中较为常见,并且可引发耳炎。
支原体感染可通过中耳腔内的咽鼓管传播至中耳,导致中耳炎。
患者可能会出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状。
4. 支原体感染再激活在某些情况下,支原体感染可能会在治疗后再次激活。
这可能导致反复发作的肺部感染和复发性呼吸道症状。
因此,良好的治疗和预防措施对于减少并发症的风险非常重要。
预防支原体肺炎的并发症1. 接种疫苗预防是避免支原体肺炎并发症的关键。
目前,已有相关的支原体疫苗可供使用,接种疫苗可以降低感染支原体的风险,从而减少并发症的发生。
2. 避免接触感染源支原体主要通过空气飞沫传播,因此避免接触感染源是预防支原体肺炎的重要措施。
保持良好的卫生习惯,如勤洗手、避免与患者共用餐具或毛巾等,能帮助预防感染。
3. 强化免疫系统保持充足的睡眠、均衡的饮食和适度的锻炼可以增强免疫系统,对预防支原体肺炎的并发症起到积极的作用。
另外,避免长期暴露在恶劣的环境中,减少吸入烟尘等刺激物,也能提高免疫力。
支原体肺炎的治疗1. 抗生素治疗对于确认为支原体感染的患者,医生通常会使用适当的抗生素进行治疗。
常用的治疗药物包括红霉素、阿奇霉素等。
患者需按医生的建议准确使用抗生素,并完成疗程,以避免感染再次激活或耐药性的产生。
2. 对症治疗除了抗生素治疗外,还可以采取对症治疗来缓解症状。
支原体肺炎的常见并发症及处理方法及时干预预防并发症的发生与发展支原体肺炎是由支原体引起的一种病毒性肺炎,发病率较高。
尽早识别并及时干预并发症对于支原体肺炎的治疗和预后至关重要。
本文将针对该疾病的常见并发症以及相应的处理方法进行探讨,以期提高对支原体肺炎的认识和处理水平。
一、肺炎性支气管扩张支原体肺炎患者可能会面临肺炎性支气管扩张的风险。
该并发症常表现为反复发作的咳嗽、气急和咳痰。
及时干预和治疗是预防并发症发生和发展的关键。
首先,应根据病情选择合适的抗生素进行治疗,以控制支原体感染。
其次,对于肺炎性支气管扩张患者,可采取药物治疗和物理疗法相结合的方法进行治疗,如支气管扩张镇静剂和支气管扩张旋转治疗等方法。
二、肺炎后肺脓肿肺炎后肺脓肿是支原体肺炎的另一种常见并发症,其特点是肺脓肿形成后反复发作的高热,胸痛和咳嗽,并伴有黄绿色的脓痰。
对于此类患者,应积极进行抗菌治疗,选用合适的广谱抗生素,如青霉素类和头孢菌素类药物。
同时,结合患者病情和体征,对病灶进行引流和排脓,以帮助患者恢复。
三、呼吸衰竭支原体肺炎的严重程度不同,重症患者可能会发展为呼吸衰竭。
呼吸衰竭的治疗主要包括氧疗和机械通气。
对于轻度呼吸衰竭患者,可通过低流量氧疗或鼻导管给予纯氧吸入,以提高血氧饱和度。
对于病情较为严重的呼吸衰竭患者,机械通气是必要的,可以选择无创通气和有创通气的方法进行治疗,并结合患者病情及时调整通气参数。
四、心脏病变支原体肺炎还可能引起心脏病变,包括心肌炎、心包炎和心衰等。
一旦出现心脏病变的症状,应及时进行心电图、心脏超声等检查,以明确诊断。
治疗上,应根据病情选择合适的药物,如抗生素、抗病毒药物和强心剂等,以促进心脏功能的恢复。
为预防支原体肺炎的并发症发生与发展,除了常规的抗病毒治疗和抗生素治疗外,还需注意以下几点。
首先,加强患者的营养支持,保证充足的热量和蛋白质摄入,提高机体免疫力。
其次,及时进行病原学检查,了解病原体的耐药情况,有针对性地选择合适的抗生素。
支原体肺炎的常见并发症有哪些?如何预防并处理?引言支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染,由支原体引起。
虽然大多数病例都可以通过适当的治疗恢复,但如果未能及时预防和处理,某些患者可能会出现并发症。
本文将回答以下问题:支原体肺炎的常见并发症有哪些?如何预防并处理这些并发症?常见并发症支原体肺炎的并发症可以影响肺部和其他器官系统。
以下是一些常见的支原体肺炎并发症:1.支气管炎和支气管扩张:支原体感染引起的肺部炎症可以扩散到支气管和支气管壁,导致支气管炎和支气管扩张的发生。
患者可能会出现咳嗽、痰液增多和气短等症状。
2.肺炎:支原体肺炎的严重病例可能发展为肺炎,这可能导致呼吸困难、胸痛和发热等严重症状。
肺炎可以影响肺泡和肺组织,导致炎症和感染。
3.中耳炎:在某些儿童中,支原体感染可能导致中耳炎的发生。
中耳炎可能引起耳痛、听力受损和发热等症状。
4.支气管哮喘:支原体肺炎也被认为是支气管哮喘发作的一个常见诱因。
患有支气管哮喘的患者感染支原体后,可能会出现哮喘症状的加重,包括喘息、呼吸困难和胸闷。
预防和处理预防措施预防支原体肺炎和其并发症的最佳方法是采取一些简单的预防措施。
以下是几种预防方法:1.个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、避免人群密集场所、避免与感染者密切接触等。
2.定期接种疫苗:目前,还没有特定的支原体肺炎疫苗可用,但接种其他呼吸道疫苗(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等)可以增强免疫力,降低感染的风险。
3.良好的室内空气质量:保持室内通风良好,避免有害气体和烟雾的暴露,这有助于减少呼吸道感染的风险。
处理措施一旦感染了支原体肺炎,并发症的处理措施应根据患者的具体情况而定。
以下是一些建议:1.咳嗽和痰液管理:患者应遵循医生的建议,进行正确的咳嗽和痰液管理。
这可能包括适当的咳嗽和清除痰液的技巧、使用咳嗽药物和保持充足水分等。
2.抗生素治疗:在某些情况下,如果支原体肺炎严重或合并其他细菌感染,医生可能会考虑使用抗生素进行治疗。
支原体肺炎最常见的并发症是什么?引言支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染,其主要症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。
虽然大多数支原体肺炎患者病情较轻,但在一些情况下,可能会出现并发症。
本文将介绍支原体肺炎最常见的四种并发症。
1. 支原体性支气管炎支原体肺炎最常见的并发症之一是支原体性支气管炎。
该症状通常在感染后一周左右开始出现,病程大约持续2到3周。
主要表现为咳嗽、喉咙痛、胸闷、胸痛等。
持续性咳嗽是最为突出的症状,严重影响患者的生活质量。
一般情况下,支原体性支气管炎可自行缓解,但在某些人群中,如年龄较小的儿童或免疫功能较差的患者,可能需要药物进行治疗。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重支原体感染也可能导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)的加重。
COPD 是一种呼吸系统慢性炎症性疾病,患者通常表现出气短、咳嗽、咳痰等症状。
支原体感染可以引起COPD患者的病情加重,导致呼吸困难加重以及肺功能下降。
此时,患者需要采取积极的治疗措施,包括抗生素治疗、支持性治疗以及吸氧等。
3. 肺炎支原体肺炎的患者也有可能出现肺炎的并发症。
肺炎是肺部感染引起的一种炎症性疾病,常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、咳痰等。
支原体感染引起的肺炎主要发生在免疫功能较差的人群中,如老年人、婴儿以及免疫功能受损的患者。
治疗肺炎的关键是早期诊断和经过合理抗生素治疗。
4. 支气管扩张最后,支原体感染还可能导致支气管扩张。
支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其特点是支气管管壁的慢性炎症和气道结构的损害,从而引起气流阻力增加。
支原体感染引起的支气管扩张主要发生在儿童和青少年身上,严重影响他们的呼吸功能。
治疗包括药物治疗和支持性治疗。
结论支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染,虽然多数患者病情较轻,但某些情况下可能出现并发症。
了解支原体肺炎的并发症,对及时诊断和治疗具有重要意义。
通过合理的药物治疗和支持性治疗,可以有效减轻并发症的症状,提高患者的生活质量。
支原体肺炎的常见并发症有哪些?摘要支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染,主要由支原体感染引起。
除了呼吸道症状外,支原体肺炎还可能引发一些并发症。
本文将对支原体肺炎的常见并发症进行介绍,并提供预防、治疗以及后期疗养的建议。
1. 简介支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道感染,常见于儿童和年轻人。
支原体肺炎的最常见症状包括咳嗽、喉咙痛、发热、鼻塞和流涕等。
尽早进行正确的治疗和预防是防止并发症发生的重要措施。
2. 常见并发症2.1 支气管炎支气管炎是支原体肺炎的常见并发症之一。
支气管炎是支气管黏膜发炎引起的疾病,其主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷和气急等。
治疗支气管炎的方法包括休息、充分饮水、使用咳嗽治疗药物以及适当的抗生素治疗。
2.2 肺炎肺炎是支原体肺炎的另一种常见并发症。
支原体感染可导致肺部组织发炎,症状包括高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。
治疗肺炎的方法包括卧床休息、饮水、使用抗生素、退热药以及其他支持性治疗。
2.3 支原体感染的复发支原体感染有可能在治疗之后复发。
复发的原因可能是由于免疫功能未能完全恢复,感染源未被清除,或者环境条件不佳等。
因此,治疗后应注意个人卫生和健康习惯,保持良好的生活环境。
2.4 呼吸道阻塞支原体肺炎在儿童中尤其常见,当支原体感染引发严重炎症时,可能导致呼吸道阻塞。
呼吸道阻塞主要表现为呼吸急促、呼吸困难以及胸部鸣音等。
对于出现呼吸困难的患者,应立即就医并进行相应的治疗。
3. 预防与治疗为预防支原体肺炎的并发症,需要采取以下措施:•加强个人卫生:保持手部清洁,养成勤洗手的好习惯。
•避免接触感染源:尽量避免与已经感染支原体的患者接触。
•加强室内通风:保持室内空气流动,减少病原体滋生的机会。
•预防性使用抗生素:对于高危人群,如年幼儿童或有基础疾病的患者,可以考虑预防性使用抗生素。
针对支原体肺炎的治疗主要包括以下几方面:•化痰祛痰:使用咳嗽治疗药物帮助痰液排出。
•抗生素治疗:根据临床症状和实验室检查结果,选择适当的抗生素进行治疗。
肺炎支原体感染的临床表现和肺外并发症
摘要:肺炎支原体(MP)感染不仅可引起呼吸道感染,也可引起肺外其他器官病变。
目前,肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现以及MP感染引起的肺外表现逐渐受到重视。
本文总结了MP感染呼吸道的临床表现以及肺外并发症。
关键词:肺炎支原体;临床表现;并发症
肺炎支原体(MP)主要感染呼吸道,引起上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎,并通过血行到达肺外器官或通过免疫机制引起肺外并发症。
一、MP感染呼吸道的临床表现
MP感染潜伏期2~3周,高发年龄为5岁以上,婴幼儿也可感染,目前认为MP感染的年龄有低龄化趋势。
起病一般缓慢,主要症状为发热、咽痛和咳嗽。
可呈高热、中等度热或低热。
MP引起下呼吸道感染时,咳嗽有特征性,病程早期以干咳为主,呈阵发性,剧烈,类似百日咳,影响睡眠和活动;后期有痰,黏稠,偶含少量血丝,部分患儿伴喘息。
若肺炎支原体肺炎(MPP)并中等量以上胸腔积液,或病变广泛,以间质性浸润为主时,可出现呼吸困难。
临床表现轻重不一。
婴幼儿MPP的临床表现可不典型,多伴喘鸣和呼吸困难,病情多较严重,可发生多系统损害。
MPP肺部体征少,可有呼吸音减低,病程后期可出现湿性啰音,肺部体征与症状及影像学表现不一致为其特征。
MP可与细菌、病毒混合感染,如MP与肺炎链球菌、或EB病毒混合感染,可使病情加重。
MP感染后可发生慢性咳嗽,有时持续长达3~6个月。
一些重症MPP患儿遗留肺不张,临床上可表现为长期轻度咳嗽或反复呼吸道感染。
国外文献以及作者在临床上发现个别MPP并闭塞性细支气管炎,严重时一侧肺细支气管几乎全部闭塞,导致一侧肺不张,出现呼吸困难。
个别患儿在肺炎后发生间质性肺炎,甚至肺纤维化。
MP感染可诱发哮喘的首次发作,或引起已患哮喘患儿的频繁发作。
根据作者统计病例资料分析,MPP临床表现、病情轻重、治疗反应及胸部X线片表现不一,胸部X线片示肺叶实变者,往往症状重,表现为高热、顽固咳嗽,虽经大环内酯类抗生素治疗,但体温下降缓慢,咳嗽较难控制,多并胸腔积液,严重者可发生肺坏死,易遗留肺不张。
胸部X线片示双肺间质性改变者,除表现高热、咳嗽外,严重者急性期可发生肺损伤、呼吸窘迫,个别以后发生间质性肺炎,甚至肺纤维化。
二、肺外并发症
1.神经系统疾病在MP感染的肺外并发症中,国内外报道最多的为神经系统疾病,发生率不明确。
与MP感染相关的神经系统疾病可累积大脑、小脑、脑膜、脑血管、脑干、颅神经、脊髓、神经根、周围神经等,表现为脑膜脑炎、急性播散性脑脊髓膜炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、周围神经炎、吉兰-巴雷综合征、脑梗死、Reye综合征等。
作者在临床上发现,MP感染引起的脑炎最常见。
近期作者收治1例MMP并胸腔积液患儿,发生右颈内动脉栓塞,导致右半侧脑组织全梗死,国外有类似病例报道。
神经系统疾病可发生于MP呼吸道感染之前、中、后,少数不伴呼吸道感染而单独发生。
多数病例先有呼吸道症状,相隔1~3周出现神经系统症状。
临床表现因病变部位和程度不同而异,主要表现为发热、惊厥、头痛、呕吐、神志改变、精神症状、颅神经障碍、共济失调、瘫痪、舞蹈-手足徐动等。
脑脊液检查多数正常,异常者表现为白细胞、蛋白升高,糖和氯化物正常,类似病毒性脑炎。
脑电图可出现异常。
头颅CT和MRI多数无明显异常。
病情轻重不一,轻者很快缓解,重者可遗留后遗症。
2.泌尿系统疾病在与MP感染相关的泌尿系统疾病中,最常见的为急性肾小球肾炎综合征,类似链球菌感染后急性肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压,血清补体可降低。
与链球菌感染后急性肾小球肾炎相比,潜伏期一般较短,血尿恢复快。
文献认为与MP感染相关的肾小球肾炎的发生率有升高趋势,预后与其病理损害有关,病理损害重,肾功能损害也重,病程迁延,最终可进展为终末期肾衰竭。
病理类型可多种多样,有膜增生型、系膜增生型、微小病变型等。
MP感染也可引起IgA肾病,小管性-间质性肾炎,少数患者可引起急性肾衰竭。
3.心血管系统疾病MP感染可引起心肌炎和心包炎,甚至心功能衰竭。
常见临床表现为心肌酶谱升高、心律失常如传导阻滞、室性期前收缩等。
MPP可并川崎病或MP感染单独引起川崎病,近年来有关MP感染与川畸病的关系已引起国内的关注。
此外,MPP可引起心内膜炎,作者曾收治MPP同时并心内膜炎患儿,心内膜出现赘生物。
4.血液系统以溶血性贫血多见。
另外,也可引起血小板减少、粒细胞减少、再生障碍性贫血,凝血异常,出现脑、肢体动脉栓塞及DIC。
国外文献有多例报道ΜΡ感染并噬血细胞综合征、类传染性单核细胞增多症。
由于目前噬血细胞综合征、传染性单核细胞增多症的发病率有增多趋势,除与病毒感染相关外,ΜΡ感染的致病作用不容忽视。
由于ΜΡ可与EB病毒混合感染,当考虑ΜΡ为传染性单核细胞增多症的病因时,应慎重。
5.皮肤黏膜表现皮疹多见,形态多样,有红斑、斑丘疹、水疱或大疱、麻疹样或猩红热样丘疹、荨麻疹及紫癜等,但以斑丘疹和疱疹为多见,常发生在发热期和肺炎期,持续1~2周。
最严重的为Stevens-Johnson综合征。
6.关节和肌肉病变表现为非特异性肌痛、关节痛、关节炎。
非特异性肌痛多为腓肠肌疼痛。
有时关节痛明显。
关节炎以大中关节多见,可游走。
7.胃肠道系统可见腹痛、腹泻、呕吐、肝损害,也可引起上消化道出血、胰腺炎、脾大。
MPP引起肝功能损害较常见,经保肝治疗,一般很快恢复,目前尚无肝坏死的报道。