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![支原体肺炎的临床表现有哪些？[1]](https://img.taocdn.com/s1/m/3c05714617fc700abb68a98271fe910ef12daed5.png)
支原体肺炎的临床表现有哪些？引言支原体肺炎是由支原体引起的一种常见的呼吸道感染，常见于儿童和成人。
该病在临床上具有一定的特点和表现，及时了解和认识其临床表现对于预防、治疗和后期疗养都具有重要意义。
本文将详细介绍支原体肺炎的临床表现，以帮助患者更好地了解和应对该疾病。
临床表现支原体肺炎的临床表现多样，具体表现如下：1.呼吸道症状：支原体肺炎的主要特点是呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰、咳粘稠黏液和咳痰带血丝等。
咳嗽常为干咳，患者可能有胸闷、气促的感觉，并且咳嗽多于夜间和清晨加重。
2.发热：患者常伴有发热，体温可达38℃以上，热度一般较低，持续时间较长，一般持续数天至数周。
3.全身症状：支原体肺炎还可能伴有全身症状，如乏力、食欲不振、肌肉酸痛等。
4.肺部体征：体检时可发现轻度叩诊实变、湿啰音等肺部体征，同时也有部分患者肺部体征较轻或未出现明显体征。
5.儿童临床表现与成人略有差异：在儿童中，支原体肺炎表现为上呼吸道感染的临床表现，如鼻塞、喉咙痛、流涕等。
此外，儿童患者中，还可以出现中耳炎、支气管炎、肺炎等并发症。
预防措施预防支原体肺炎主要包括以下措施：1.个人卫生习惯的养成：加强个人卫生习惯，保持勤洗手、避免饮食不洁净和勿揉眼等，以降低感染的风险。
2.避免接触感染源：尽量避免接触已感染的人员，特别是在流感季节或呼吸道感染流行期间，应尽量避免去人员密集的场所。
3.打疫苗：注射支原体疫苗可有效预防支原体肺炎，减少感染风险。
根据医生建议，可定期进行支原体疫苗的接种。
治疗方法针对支原体肺炎的治疗方法包括以下方面：1.抗生素治疗：使用合适的抗生素进行治疗可以缩短病程、减轻症状，并有效杀灭感染的支原体。
医生会根据病情选择适合的抗生素。
2.支持治疗：在治疗过程中，适当的休息、充足的水分摄入、保持室内空气流通，并注意保持室内环境的湿度，有助于患者的康复。
3.注意饮食调节：饮食以易消化、温热、清淡为主，多食用富含维生素和蛋白质的食物，避免食用刺激性食物和过冷过热的食物。
肺炎支原体肺炎诊治经验及肺外感染表现肺炎支原体肺炎诊治经验及肺外感染表现近年来，随着国内学者对肺炎支原体研究的深入，实验室诊断技术的不断改进和发展，证实了MP 是小儿呼吸道感染的重要病源之一。
研究还发现，MP尚可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病。
归纳如下：1、神经系统损害大量资料证实其发病率占MP感染的0.1%,占MP住院病例的7.0%,占非细菌性脑膜炎的5.0%.免疫低下者易并发,无季节性,好发年龄6~21岁.临床表现多样,多数病例先有呼吸道症状,相隔10天左右出现神经系统症状 .21.0%的病人呼吸道症状缺如,直接以神经系统症状起病.2.血液系统并发症MP感染的患者中33.0%~76.0%有冷凝素升高.53.0%~83.0%的患者血清Coombs试验阳性,网织红细胞明显增高,常发生亚临床溶血性贫血.其溶血机理多为直接针对红细胞抗原,系冷凝素抗体激活补体而发生溶血;也有人认为溶液血是由MP感染使过氧化物产生增高,引起红细胞膜变性,导致自身免疫溶血性贫血.也有报道血小板减少的.3.心血管系统并发症一般认为MP感染所导致的心血管损害,可能由于MP直接侵袭和(或}免疫损伤所致,而后者起了重要作用.表现为心悸,憋闷,心音低钝,心律不齐等,心电图检查提示 ST-T改变,传导阻滞,心肌酶谱异常.4.皮肤损害儿童MP感染并发皮疹的发生率为3.0%~30.0%.男性居多,好发于5~20岁.司机都可以出现.80.0%MP感染患儿在出疹前平均11天左右有上感症状,皮疹形态多样,儿童和成人显著不同.有红斑,斑丘疹,水疱或大庖,斑点,丘疹,寻麻疹及紫癜等.但以斑丘疹和疱疹为多见.大多发生在发热期和肺炎期,持续约1~2周.有关皮肤损害的发病机理尚不清楚,究竟是由MP直接导致损害,或是MP为潜在存在,经激发后间接发病,有待于进一步研究.5.肌肉,关节损害肌肉,骨骼表现异常在MP感染过程中常见,大约有15.0%~45.0%的患者可出现非异常性肌痛和关节痛.肌肉的改变有肌肉酸痛,肌红蛋白尿,肌痛等.在关节痛及关节炎中,主要是多个大,中关节的多关节症状,多呈游走性小关节受累少见.预后良好.发病机理尚不清楚.有认认为关节症状如同MP感染并发心肌炎,中枢神经系统感染症状一样,是由免疫病理损害所致,但目前尚缺少病原学上的直接证据.6.消化系统损害12.0%~40.0%伴有胃肠道症状,大多为非特异性表现,如食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘等.常发生于疾病早期.肝大也常见,可伴有血清转氨酶升高,表现为急性肝炎,但大多数患者肝功能随肺部炎症痊愈而趋于正常.另外,MP感染引起消化道出血也有报道.7其他损害MP感染除引起以上损害外,尚可引起泌尿系统损害,表现为镜下血尿,尿中白细胞,尿蛋白轻度增高.也可引起贫血,中耳炎,淋巴结炎,过敏性紫癜,反复鼻血,还可使哮喘患儿体内过敏抗体升高.值得注意的是支原体感染在新生儿也较常见.由此可见,MP感染可引起肺外多种并发症,且临床表现多种多样,特别是以肺外表现为首发症状时,诊断较为困难.当以细菌或病毒感染等不能完全解释者,应想到MP感染的可能,可拍胸部X线片以发现肺内感染灶,同时做病原学相关检查,以协助诊断.。
小儿肺炎支原体感染肺内、外脏器损害的临床分析目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染肺内、外脏器损害的特点，旨在进一步提高临床诊治水平。
方法回顾性分析2008年1月～2011年1月我科收治的220例MP感染患儿的临床资料。
结果MP感染181例有呼吸道表现，60例有肺外脏器损害（部分兼有肺内外表现），受累脏器中以消化道、皮肤、循环系统、神经系统多见。
本组220例患儿中，215例病情基本痊愈，痊愈率97.8%，临床症状均消失，实验室指标恢复正常，通过门诊随访，无一例心脏彩超发现异常，无一例死亡。
平均7.3d热退。
结论小儿肺炎支原体感染除侵犯呼吸系统外，还可累及肺外脏器，应引起临床医生的重视。
[Abstract] Objective To study the clinical manifestations and features of the extra-pulm onary complications of mycoplasma pneum onia in children and to improve the diagnosis and treatment. Methods The clinical data of 220 hospitalized children with mycoplasma pneum oniae from January 2008 to January 2011 were observed and analyzed.Results 181 enrolled cases had respiratory symptoms，60 cases had extra-pulm onary complications.The digestive system，the skin，circulatory system，and nervous system were more commonly mvolved. Among 220 cases children，215 cases of the disease basically cured，the cure rate was 97.8%，the clinical symptoms disappeared and laboratory parameters returned to normal，through patient follow-up，no case of abnormal echocardiography，with no deaths. Average 7.3d heat back. Conclusion In addition to the respiratory infection，the MP infection can also mvolve extra-pulmonary organs.So clinical physicians should pay special attention to all these scenarios.[Key words] Mycoplasma pneum oniae；Pneumonia；Extra-pulm onary complications；Children近年来肺炎支原体（mycopiasma pneum oniae，MP）感染发病率逐年上升，病程长，呼吸道症状重，可引起严重的并发症，除呼吸道受累外，尚可使全身多脏器受损，包括消化、神经、血液、泌尿、皮肤、关节等脏器的损害[1-2]。
儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南汇报人：日期:•概述•临床表现与诊断•治疗策略目录•预防与护理•并发症与后遗症•案例分享与讨论概述01儿童肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体（MP）引起的下呼吸道感染，多见于5-15岁的儿童和青少年。
定义发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、胸痛、喘息等症状，部分患儿还可能出现皮疹、呕吐、腹泻等。
症状定义与症状肺炎支原体感染具有一定的季节性和群体性，多发生在秋冬季节，且以集体机构和学校等人群密集的地方为主。
传播途径以飞沫传播为主，也存在接触传播的可能性。
流行病学肺炎支原体感染后，可能引起支气管、细支气管和肺泡的炎症，导致气道阻塞、肺不张和胸腔积液等。
炎症反应主要与免疫反应有关，包括细胞免疫和体液免疫的过度激活。
发病机制流行病学与发病机制诊断标准与流程诊断标准根据临床症状和实验室检查进行诊断。
肺炎支原体的检测方法包括血清学检测和核酸检测。
血清学检测可以检测出肺炎支原体抗体，核酸检测可以检测出肺炎支原体的核酸序列。
诊断流程对于疑似儿童肺炎支原体肺炎的病例，应先进行病史采集和体格检查，然后进行实验室检查，包括血常规、CRP、ESR等常规检查，以及肺炎支原体的血清学检测或核酸检测。
根据检查结果，结合临床表现，可以确诊为儿童肺炎支原体肺炎。
临床表现与诊断02发热咳嗽呼吸困难胸痛临床表现01020304儿童肺炎支原体肺炎的常见症状之一是发热，可能持续时间较长，且热度较高。
咳嗽是该病的另一主要症状，初为干咳，后转为顽固性剧咳。
肺炎支原体肺炎的患儿可能会出现呼吸困难的症状，特别是在运动或情绪激动时。
部分患儿可能会出现胸痛的症状，这可能与炎症累及胸膜有关。
根据患儿的发热、咳嗽、呼吸困难和胸痛等症状，结合医生对患儿的查体和肺部听诊，可以初步诊断。
临床诊断通过采集患儿的痰液、血液等样本进行支原体检测，可以确定诊断。
实验室诊断通过X光或CT等影像学检查可以观察到肺部炎症的分布、程度和肺不张等情况。
影像学诊断诊断方法儿童病毒性肺炎的症状与支原体肺炎相似，但病毒性肺炎通常病程较短，且不会出现持续的高热症状。
如何知道孩子肺炎支原体感染？有哪些症状？
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎。
支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季多见。
主要集中在学龄期儿童，如今婴儿也有患支原体感染的，主要通过飞沫传播肺部体征多不明显，严重是可威胁生命或死亡的。
下面就来给大家介绍一下症状，可以避免发现疾病过晚。
大多起病缓慢，潜伏期1-3周，病韧为乏力、畏寒、纳呆、头痛、咽痛;2-D后发热，热型不规则，呈低热或中度发热，热程L一2周;咳嗽逐渐加剧，于咳或少量痰液，有时如百日咳样，持续L一4周;婴幼儿表现为喘息和呼吸困难，年长儿诉胸闷、胸病，少部分惠儿可有肺外并发症，如神经系统损害，溶血性贫血，心脏炎，多形性皮疹，肌痛，关节痛，胃肠道症状等。
体征多不明显，可有肺部干、湿性罗音，耳镜可见鼓膜充血、出血，成炎症改变。
儿童可并发鼓膜炎和中耳炎，少数病人伴有血液(急性溶血、血小板减少性紫癜)或神经(周围性神经炎、胸膜炎等)等并发症或雷诺现象(受冷时四肢间歇苍白
或发绀并感疼痛)，使病程延长。
体检可见咽充血、颈淋巴结肿大，肺部体征常不明显，局部呼吸音减低或有少量干、湿DG音，偶可有胸腔积液，有肺外并
发症者出现相应的体征。
由上文可看出，支原体肺炎的症状多种多样，希望家长们都能够了解到肺炎支原体感染的严重性，只有充分了解并掌握症状，在进行治疗支原体肺炎患儿的过程中，才能进行及时地综合治疗，缓解小儿患者的病情，防止病情恶化。
192例儿童肺炎支原体肺炎的肺外表现临床分析摘要目的分析总结肺炎支原体肺炎的肺外表现，加强对支原体肺炎的认识。
方法回顾分析192例肺炎支原体肺炎患儿的肺外表现、实验室检查和治疗预后情况。
结果肺炎支原体肺炎能表现多种肺外症状，发生率较高的合并症依次为心血管系统、血液系统、皮肤黏膜系统及神经系统损害。
结论支原体感染能引起机体多器官的损害，对以肺外症状为主诉的患儿应注意支原体感染的可能。
关键词儿童肺炎；肺炎支原体；肺外症状；单核细胞肺炎支原体（mycoplasma pneumonia，MP）是儿科常见的呼吸道感染病原体，易引起肺炎支原体肺炎。
近年来其发病率有增高趋势且常有肺外合并症，由于MP与人体的心、肺、肝、脑、肾及平滑肌等组织存在着部分共同抗原[1]，当MP感染机体后相应组织可产生自身抗体，并形成免疫复合物，引起呼吸系统以外的其他靶器官病变，出现该器官的相应症状。
现将本院儿科2013年11月～2014年11月收治的192例MP肺炎患儿的肺外症状等资料分析报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年11月～2014年11月本院儿科收治的192例小儿MP肺炎为研究对象，其中男107例，女85例；年龄11个月～13岁。
均确诊为MP肺炎，血清肺炎支原体（MP-IgM）≥1：160，最高1：25600，少数病例做了咽拭子多聚合酶链反应法（PCR）或快速培养法。
排除了合并细菌或其他病原体感染的病例。
1. 2 方法对192例患儿临床特征、实验室检查结果及治疗情况等资料进行回顾性分析。
1. 3 仪器与试剂Coulter-JT全自动检测仪（美国库尔特仪器公司）检测血白细胞、单核细胞，使用阻抗法测定；谷丙转酶（ALT）、血肌酸激酶同工酶（CK-MB）用奥林匹斯2700全自生化分析仪进行检测。
2 结果2. 1 临床表现及肺部表现发热者186例，占96.9%，无发热者6例，占3.1%；有咳嗽者190例，占99.0%，无咳嗽者2例，占1.0%；喘息者146例，占76.0%，无喘息者46例，占24.0%；听诊双肺闻干、湿啰音者占125例，占65.1%，无啰音者占34.9%；渗出性胸膜炎15例，占7.8%。
儿童肺炎支原体感染78例的肺外表现临床分析季静【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)023【摘要】Objective To analyze the child mycoplasma pneumonia (MP)often appear extrapulmonary manifestations. Methods 78 cases of the clinical data of diagnosis of children with mycoplasma pneumonia were retrospectively analyzed. Results In 78 cases of extrapulmonary organs damaged 26 cases (33.3%). With the nervous system,the digestive tract, blood system,cardiovascular, skin damage,respectively23.1%,34.6%,7.69%,11.5%,19.2%. The large ring lactone class antibiotic treatment is effective. Good prognosis and no sequelae. Conclusion MP extrapulmonary complications caused by infection,should pay great attention to and avoid misdiagnosis.%目的：分析儿童支原体（MP）肺炎常出现的肺外临床表现。
方法对78例确诊为支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果78例中26例肺外脏器受损占33.3%。
其中以神经系统、消化道、血液系统、心血管、皮肤受损多见，分别为23.1%、34.6%、7.69%、11.5%、19.2%。
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[5]王一镗．严重创伤教治的策略一损伤控制性手术[J]．中华2．5血管活性药物的应用：对于创伤性休克，快速扩容2000m l创伤杂志．2005，21(1)：32～35以上，收缩压<10．7K Pa(80m m H g)，应联合使用多巴胺(1～[6]李力群．曹汝宾．严重多发伤在加强医疗中的几个问题3ug／kg．r ai n)及间羟胺．收缩压≤5．33(40m m H g)时联合使用低[J]．中国急诊医学杂志．2003，12(8)：573—584剂量多巴胺、去甲肾上腺素，以提升血压，保证重要器官灌注．[7]B u r l s D，R h e e P，K a uf m a na C，et a1．C on t r ol l ed r esus cit a一参考文献t4i60n．2f】06r吼c。
