减少根管微渗漏的发生。 • 因为峡区得不到足够的敞开，侧压加压器不
易进入到峡区内较深的部位，所以最好采用 热牙胶技术，挤压效果较好。
四 C形根管的治疗
（六）患牙的修复 • 牙体破坏较小时，直接充填。 • 牙体破坏较大时，尽可能避免或减少铸造桩
和成品桩的使用，最好根管口下方去牙胶尖 2-3mm,使用银汞合金桩,再行全冠修复。 • 严格规范治疗，一般预后较好，若根管治疗 失败，首先考虑使用再次根管治疗的方法。 • 根尖手术难度很大，有时可以使用拔牙-倒 充-再植的方法。
A根C尖形手根•术管难B度根距很根管大尖，1（2有m1时m）C可在D以E锥6使m用形m拔F单3牙m根-m倒G中充-常再植可的见方两法根。 管影像在根尖1/3区靠拢并汇入X线低密度区内。
弧牙形体的 破根坏管较或大峡时区，（的尽清可2）理能，避在成免近形或远和减充少中填铸根？造管桩和影成像品之桩间的使可用见，细最好小根模管糊口下的方第去三牙胶根尖根2-管3m影m,像使用。银汞合金桩,再行全冠修复。
Ⅰ型根管X线片及相应显微CT扫描横断面
Ⅰ型根管显微CT扫描重建
Ⅱ型根管X线片及相应显微CT扫描横断面
Ⅱ型根管显微CT扫描重建
靠近纵沟侧的根管壁较薄，如何避免过度切削和穿孔的发生？ 这种分类方法将下颌第二磨牙分为3 型：① Ⅰ型：融合型，X线片上见2个根管，但在根尖区融合;②Ⅱ型：分离型，X线片上见2个根管且相 互独立;③ Ⅲ型：不对称型，X线片上虽有2个根管相互独立，但一长一短，互不对称。 牙体破坏较大时，尽可能避免或减少铸造桩和成品桩的使用，最好根管口下方去牙胶尖2-3mm,使用银汞合金桩,再行全冠修复。 有牙周膜影像相连接，“两根 ”之间骨小梁，根分歧和根周膜影像比“两根”外侧影像模糊。 采用超声根管锉输送封闭剂能更好的涂布，减少根管微渗漏的发生。 推荐使用镍钛器械作转动切削成形根管，避免使用大号H锉作上下锉动。 （二）髓室底和根管口的形态 严格规范治疗，一般预后较好，若根管治疗失败，首先考虑使用再次根管治疗的方法。 髓腔（1）髓室底位置较低 牙体破坏较大时，尽可能避免或减少铸造桩和成品桩的使用，最好根管口下方去牙胶尖2-3mm,使用银汞合金桩,再行全冠修复。 弧形的根管或峡区的清理，成形和充填？ 基于C形根管X 线特征，结合显微CT扫描结果，提出了一种新的分类方法，便于临床应用。 Ⅱ型根管X线片及相应显微CT扫描横断面 Ⅲ型根管X线片及相应显微CT扫描横断面 每个根尖孔至根尖的距离不尽一致，X线难以确定，最好使用根管长度电测法。 C形根管内诊断锉的位置及CT扫描后断面形态 牙体破坏较大时，尽可能避免或减少铸造桩和成品桩的使用，最好根管口下方去牙胶尖2-3mm,使用银汞合金桩,再行全冠修复。 Ⅱ型根管显微CT扫描重建 弧形的根管或峡区的清理，成形和充填？
