脑卒中绿色通道时间管理

脑卒中绿色通道流程时间管理目标

脑卒中是一种常见的疾病，发病率和致残率都较高，给患者和家庭带来了巨大的负担。为了提高脑卒中患者的治疗效果和生存质量，各大医疗机构纷纷建立了脑卒中绿色通道。脑卒中绿色通道是指通过优化医疗资源配置，提高诊疗效率，最大限度地减少患者的就诊等待时间，提高抢救和治疗的效果。在这篇文章中，我们将探讨脑卒中绿色通道的流程、时间管理和目标。

首先，脑卒中绿色通道的流程包括患者就诊、初步评估、快速检查、确诊和治疗等环节。在患者就诊时，医护人员需要迅速对患者进行初步评估，包括采集病史、测量生命体征等。随后进行快速检查，如头部CT、MRI等，以便快速确诊。一旦确诊为脑卒中，医护人员需要迅速进行治疗，包括溶栓、手术等。整个流程需要高度的协调和配合，以确保患者在最短的时间内得到最有效的治疗。

其次，时间管理是脑卒中绿色通道的重要组成部分。在整个流程中，每一个环节都需要严格控制时间。从患者就诊到确诊和治疗，每一分钟都至关重要。因此，医护人员需要充分认识到时间的重要性，严格执行各项流程，确保患者能够在最短的时间内得到最有效的治疗。

最后，脑卒中绿色通道的目标是提高患者的治疗效果和生存质量。通过优化流程、严格控制时间，可以最大限度地减少患者的就诊等待时间，提高抢救和治疗的效果。这样可以减少患者的病情恶化，降低致残率，提高生存质量。

总之，脑卒中绿色通道的流程、时间管理和目标都是为了提高患者的治疗效果和生存质量。只有通过严格执行流程、严格控制时间，才能最大限度地减少患者的就诊等待时间，提高抢救和治疗的效果。希望各大医疗机构能够不断优化脑卒中绿色通道，为患者提供更加高效的治疗服务。

急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

摘要 目的 本研究针对目前临床现状，比较和分析针对急诊急性脑卒中患者的救护过程中采取急诊绿色通道护理路径模式的干预成果。方法 收集108例在2022年8月~2023年12月期间我院急诊救护的急性脑卒中患者，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，将两组研究数据详细记录，并将其予以表格形式体现进行对比。结果 观察组患者神经功能得到明显改善，各急救时间明显缩短，死亡率、致残率显降低（减少），相关数据信息均比对照组更具优势，组间对比皆体现统计学差异，P＜0.05。结论 在临床急诊抢救急性脑卒中患者的过程中，采取急诊绿色通道护理路径模式，其整体救护效果明显，可一定程度改善患者神经功能，进而提升救护成功率及存活率，对其生活质量、预后恢复均发挥了一定的促进作用，故建议在临床救护中大力推广此护理路径，以保障整体救护的有效性。

关键词 急诊绿色通道护理路径模式；急性脑卒中；急救时间；急救效果；影响

急性脑卒中又称中风，已成为我国严重危害人民群众健康的疾病类型之一，发病突然、且病情进展速度快，致死率极高，需在急救黄金期（发病4-5小时）得到有效治疗，如救护不当或不及时，极易对其运动、神经、认知等功能造成不同程度的影响[1,2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集108例在2022年8月~2023年12月期间我院急诊救护的急性脑卒中患者，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，病例资料构成：男女各为78:30名，平均年岁（64.8±4.9）岁，参与患者均符合研究采、纳标准，对组间资料进行统计，比较得出P＞0.05能作为基本数据。 1.2方法

基础性常规急救护理干预模式施以对照组，规范各科室分诊流程，组建救护小组，完成挂号后对患者的神经损伤进行评估，并通知急诊科做好接诊准备，为患者建立静脉通道、行吸氧处理，期间了解患者病史、过敏史，并安抚其家属情绪，与急诊医师取得联系，做好交接工作。急诊绿色通道护理路径模式施以观察组，① 组建急诊绿色通道干预小组，由急诊医师、卒中接诊医师负责小组人员工作分配，选N3层级抢救护士进组，召开急救流程、护理重点、应急措施以及注意事项等培训大会，护理人员需通过各项考核合格后才可进组开展工作。②

宁远县人民医院脑卒中急救绿色通道路径患者姓名性别□男□女年龄联系电话：宅电手机就诊时间：年月日点分（24小时计时制）

急诊一线医生部分

一、明确患者符合绿色通道初筛标准，完成以下信息

患者发病时间（以最后看起来正常的时间为准）：年月日时分（24小时制）□不详

卒中后首次就诊（非溶栓治疗医院）的日期/时间（若有，请填写）年月日时分（24小时制）□不详

二、确认完成下列各项

1.开放肘静脉通道（IV0.9％NS），留置套管针是□

2.血常规+血型是□

3.凝血象是□

4.血糖+肾功能+电解质是□

5.急诊溶栓血标本（5ml黄管+6ml紫管）是□

6.预约急诊影像检查是□

7.签mCT签字单及造影剂签字单（预约多模式CT者）是□

8.预约心电图是□

9.通知脑卒中绿色通道急诊研究生是□

患者预约首次头颅影像为：□CT平扫□mCT□mMR

注意：若患者为从其他医院转来，且已有CT检查：

若患者为脑梗死患者，时间窗在2h内，符合绿色通道初筛标准，走普通CT的绿色通道；

时间窗在2－8h内，符合绿色通道初筛标准，走mCT绿色通道；

若患者为出血患者，时间窗在6h内，符合绿色通道初筛标准，走mCT绿色通道。多模

式CT检查为急诊先交费。预约首次头颅影像检查时间：年月日时分（24小时制）急诊一线医生签名一、到达影像科时间：年月日时分（24小时制）

二、影像检查开始时间：年月日时分（24小时制）

Fbgg/LAPTTsPTs血小板×109/L白细胞×109/L血糖mmol/L

INR

Fbgg/LAPTTsPTs血小板×109/L白细胞×109/L血糖mmol/L

INR实验室检查结果（若患者入病房，由二线医生填写；若返回急诊，则由急诊医生完成）：医生签名

急诊二线部分一、神内急诊二线医生到达时间：年月日时分（24

小时制）二、影像检查完成时间：年月日时分（24小时制）三、

患者完成影像检查项目为：□CT平扫□mCT□mMR

若患者应做多模式影像，但未完成，请勾选原因

卒中绿色通道时间节点控制表

姓名：性别：年龄：日期：年月日

病史陈述者：与患者关系：电话：一、院前接诊(120人员完成)。时间控制要求：无。（以下所有时间节点要求准确到分钟）

发病时间（或

最后表现正常

时间）患者/家属呼

救时间120派车时

间120出车时

间120到达现

场时间120离开现场时间患者送达医

院时间

时分时分时分时分时分时分时分

120人员签字：

二、到院至完成初步诊断。时间控制要求：10分钟内完成。（急诊医生完成）1、来院方式：

通过急诊：是否

通过门诊：是否（1）本院120（2）当地120（3）自行来院（4）外院转入（5）院内科室转入

（6）直接到病房（7）其他：

2、主诉及症状：

一侧肢体

无力、麻

木、笨拙一侧面部

麻木或口

角歪斜说话不清

或理解语言困难双眼向

一侧凝

视一侧或双

眼视力丧

失或模糊视物旋转或

平衡障碍，

眩晕伴呕吐既往少见

的严重头

痛、呕吐意识障碍

或抽搐

3、综合评估：

意识血压心率呼吸血氧饱和度体温

清醒模糊谵妄嗜睡昏睡

浅昏迷中昏迷深昏迷/mmHg次/分次/分%℃

4、初步诊断：

5、时间进程记录：

患者到达医

院时间急诊护士接

诊患者时间采血时间送检时间血糖检测完

成时间心电图检测

完成时间开具头颅CT单时间

时分时分时分时分时分时分时分

急诊医生签字：

三、完成初步诊断至完成治疗前检查。时间控制要求：35分钟内完成。（卒中团队人员完成）1、既往史：

高血压糖尿病冠心病房颤脑梗死脑出血消化道出

血大手术头颅

外伤肿瘤病

史其他病史

2、过敏史：

3、近期服药史：

阿司匹林氯吡格雷华法林达比加群/利伐沙班其他mg/日mg/日mg/日mg/日

4、NIHSS评分：分

5、时间进程记录：

发病时间（或最后表现

正常时间）患者到达CT/MRI室

时间CT/MRI检查结束时间CT/MRI报告时间

时分时分时分时分6、检验科血液化验报告时间：

血常规凝血常规肾功能及电解质

时分时分时分7、分检诊结果：溶栓介入手术常规

8、诊断：若未能实施静脉溶栓，动脉取栓，请注明原因（包括禁忌症）：