皮内注射法考核评分标准

八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准

（标准分100分）

程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分

操作前准备20分 1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分

2.核对医嘱、治疗单（卡）

5 不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分

3.评估：

⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏史

⑵观察患者局部皮肤情况

⑶解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分

4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分

5.用物准备：手消毒液，治疗盘1个，无菌治疗包1个，无菌容器，无菌持物钳，1ml及2～5ml一次性注射器，棉签，青霉素注射液，生理盐水注射液1支（10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，手表，注射单（卡），急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱（折断安瓿瓶用） 5 少一件或一件不符合要求扣1分

操作1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘 2 未铺治疗巾扣2分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分 流程60分 2. 核对：

⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

⑵青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期

⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕

⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性 4 不核对扣4分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣2分

3.皮试液配置

⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒

⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折断

⑶配置青霉素皮试液：

A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀，使每毫升含青霉素20万U

B：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml,摇匀，使每毫升含青霉素2万U

皮 内、 皮 下、 肌 肉 注 射 法

目 的 1 .皮内注射法：用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等；

2 .皮下注射法：用于预防接种；注入小剂量药物，需要在一定时间内发生药效， 而不易口服给药时

3 .肌肉注射法：用于不能或不宜口服的药物，不能或不宜做静脉注射，而需迅速 发生药效或药量大的药物。

评

估 1 .核对病人，自我介绍，解释操作目的。

2 .病人病情、意识状况、心理状态，是否能够配合操作。

3 .询问药史、药物过敏史（皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精过敏

史）。

4 .局部皮肤情况，有无破损、红肿或硬结（肌肉注射需评估是否有肢体偏瘫）。

5 .病房环境。

准

备 1 .护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，必要时戴手套。

2 .物品：治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本

速干手消毒液，做过敏试验须备%盐酸肾上腺素。

3 .病人：取舒适体位。

4 .环境：清洁，遮挡病人（必要时）

操

作

流

程

及 流程

1.抽吸药液：

①查对治疗卡、药液，检查注射

器、针头； 注意事项

根据注射药物剂量选择注射器大小，皮内注

射用1ml注射器。严格执行查对制度；两种

药物同时注射时，注意配伍禁忌。

一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹

即可。

锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑

内排气，排气毕套上安甑。

选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择

有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。

消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒，不

可来回擦拭，待干30秒后再行注射。皮试不

用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。

注意不浪费药液。

针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出，

不可刺入过深。

拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；

皮内注射的评分标准

皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。

一、准备工作。

1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。

2. 根据医嘱准备需要使用的药物。

3. 洗手并采取无菌操作。

二、选择注射部位。

1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。

2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。

3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。

三、注射操作。

1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。

2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。

3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。

4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。

5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。

四、观察和记录。 1. 观察注射部位是否有出血或渗出。

2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。

3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。

五、评分标准。

1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。

2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。

3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。

4. 观察和记录是否及时、准确。

以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。

皮内注射（青霉素皮试）评分标准

项目 分值 评分标准

一、准备工作（20 分）

1. 护士准备（5 分） 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。

2. 用物准备（15 分） 治疗盘、1ml 注射器、4½ 或 5 号针头、注射卡、青霉素药液、0.9% 氯化钠注射液、75%

酒精、棉签、弯盘、砂轮、启瓶器、抢救盒（内有 0.1% 盐酸肾上腺素、地塞米松等）。用物齐全，摆放合理，药物在有效期内。 项目 分值 评分标准

二、评估患者（10 分）

1. 病情评估（5 分） 了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。

2. 注射部位评估（5 分） 评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。

三、操作流程（60 分） 项目 分值 评分标准

1. 核对解释（5 分） 核对患者姓名、床号、药物，向患者解释操作目的、方法及注意事项，取得患者配合。

2. 配制药液（15 分） （1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。

（2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。

3. 选择注射部位（5 分） 选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。

4. 进针（15

分） （1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。

（2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一项目 分值 评分标准

圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

5. 拔针（5

分） 注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。

6. 交代注意事项（10 分） （1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。

（2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。

7. 整理用物（5 分） 清理用物，洗手。 项目 分值 评分标准

四、观察结果与记录（5 分）

1. 观察结果（3 分） 按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。