皮内注射的评分标准

皮内注射法评分标准

项 目 操作规程 分 值 评分标准 扣分 得分

操 作 前

准 备

20 分 1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子。

2.评估患者：了解患者病情，局部皮肤情况及有无酒精过敏，药物过敏试验需询问有无过敏史、用药史、家族史和是否空腹。

3.物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签），1ml注射器1支、4.5号针头，药液（按医嘱备），弯盘，注射单或医嘱单，药敏试验另备抢救药及5ml注射器。

4.环境准备：清洁、安静、光线适宜。 5

8

5

2 一项未做到扣2分、未洗手扣3分

未评估扣8分，评估少一项扣2分，药敏试验未评估过敏史、用药史和家族史扣5分，未评估是否空腹扣1分 ,评估患者后未洗手扣3分

用物缺一项扣1分

环境未准备扣2分

操 作方 法

与

程序

60 分 1.核对医嘱，按无菌操作原则正确配制药液。

2.携物品至病床旁，核对、解释取得合作。

3.协助患者取合适体位，选择注射部位（预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处），用75%酒精消毒皮肤。

4.再次核对，排尽空气。

5.左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入皮内。待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘。

6.注射完毕拔出针头，切勿按压。

7.再次核对，交待注意事项。

8.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

9. 清理用物，洗手，记录。

10 如为药物过敏试验，15-20分钟后观察结果并记录。 10

5

10

5

10

5

5

3

3

4 未核对医嘱/剂量不准确扣5分，药液抽取方法不正确扣3分、药液污染扣10分

未核对患者/核对患者前未洗手扣3分，未解释扣2分 部位不正确扣5分

未核对扣3分，未排尽空气扣2分

刺入角度不正确/皮丘大小不符合要求扣5分，注入药液量不正确扣10分，

皮 内、 皮 下、 肌 肉 注 射 法

目 的 1 .皮内注射法：用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等；

2 .皮下注射法：用于预防接种；注入小剂量药物，需要在一定时间内发生药效， 而不易口服给药时

3 .肌肉注射法：用于不能或不宜口服的药物，不能或不宜做静脉注射，而需迅速 发生药效或药量大的药物。

评

估 1 .核对病人，自我介绍，解释操作目的。

2 .病人病情、意识状况、心理状态，是否能够配合操作。

3 .询问药史、药物过敏史（皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精过敏

史）。

4 .局部皮肤情况，有无破损、红肿或硬结（肌肉注射需评估是否有肢体偏瘫）。

5 .病房环境。

准

备 1 .护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，必要时戴手套。

2 .物品：治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本

速干手消毒液，做过敏试验须备%盐酸肾上腺素。

3 .病人：取舒适体位。

4 .环境：清洁，遮挡病人（必要时）

操

作

流

程

及 流程

1.抽吸药液：

①查对治疗卡、药液，检查注射

器、针头； 注意事项

根据注射药物剂量选择注射器大小，皮内注

射用1ml注射器。严格执行查对制度；两种

药物同时注射时，注意配伍禁忌。

一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹

即可。

锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑

内排气，排气毕套上安甑。

选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择

有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。

消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒，不

可来回擦拭，待干30秒后再行注射。皮试不

用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。

注意不浪费药液。

针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出，

不可刺入过深。

拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；

皮内注射（青霉素皮试）评分标准

项目 分值 评分标准

一、准备工作（20 分）

1. 护士准备（5 分） 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。

2. 用物准备（15 分） 治疗盘、1ml 注射器、4½ 或 5 号针头、注射卡、青霉素药液、0.9% 氯化钠注射液、75%

酒精、棉签、弯盘、砂轮、启瓶器、抢救盒（内有 0.1% 盐酸肾上腺素、地塞米松等）。用物齐全，摆放合理，药物在有效期内。 项目 分值 评分标准

二、评估患者（10 分）

1. 病情评估（5 分） 了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。

2. 注射部位评估（5 分） 评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。

三、操作流程（60 分） 项目 分值 评分标准

1. 核对解释（5 分） 核对患者姓名、床号、药物，向患者解释操作目的、方法及注意事项，取得患者配合。

2. 配制药液（15 分） （1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。

（2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。

3. 选择注射部位（5 分） 选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。

4. 进针（15

分） （1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。

（2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一项目 分值 评分标准

圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

5. 拔针（5

分） 注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。

6. 交代注意事项（10 分） （1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。

（2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。

7. 整理用物（5 分） 清理用物，洗手。 项目 分值 评分标准

四、观察结果与记录（5 分）

1. 观察结果（3 分） 按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。

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皮内注射法操作评分标准

序号： 姓名： 时间：

项目 技术要求 分值 扣分 备注

仪表10分 1.仪表端庄，衣、帽整洁 5

2.修剪指甲，六步洗手，戴口罩 5

评估患者及环境10分 1.查阅病例，核对医嘱，核对患者床号、姓名、性别；了解患者目前病情、意识、治疗情况、药物过敏史 2

3.到床旁以询问方式核对患者，介绍自己，向清醒的患者介绍皮内注射的目的、方法及配合要点，取得患者的合作，询问患者用药史及过敏史 5

4.评估患者的身体情况：皮肤、肢体活动情况及患者的心理状态和合作程度 2

5.评估患者病房环境是否符合标准 1

操作中要点75分 1.用物准备：处置车上层：药物（青霉素）、溶媒（生理盐水）、一次性注射器（5毫升、1毫升）、盐酸肾上腺素、碘伏、棉签、酒精、一次性弯盘、洗手液（挂于治疗车旁）；下层：病例、治疗卡、锐器盒、污物桶（此处口述用物已准备完毕即可） 4

2.六步洗手法 2

3.检查溶媒，即药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶口、瓶身，对光倒置检查药液质量，打开拉环 2

4.碘伏、棉签均在有效期内（注明开启日期和时间） 2

5.消毒溶媒瓶塞至瓶颈两遍，将药液倒置治疗车一侧待干 2

6.核对药物（青霉素80万单位） 打开瓶盖 2

7.棉签蘸碘伏消毒瓶口至瓶颈两遍，待干 2

8检查一次性注射器（5ml）质量及有效期 2

9.取出注射器，松动活塞 2

2 10.抽取生理盐水4ml，排净空气，加药,摇匀 2

11..检查一次性注射器（1ml）质量及有效期 2

12..取出注射器，松动活塞 2

13..更换针头， 抽取配置好的药液原液，排净空气 4

14.抽取生理盐水至1ml，推至 4

15.抽取生理盐水至1ml，推至 4