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急性冠状动脉综合征的护理措施引言：急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是一组由冠状动脉内皮损伤和血栓形成引起的临床症候群，包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。
作为一种常见的心血管疾病，ACS的护理措施显得尤为重要。
本文将重点介绍ACS患者在入院期、治疗期以及恢复期的护理措施。
一、入院期护理：1. 详细记录患者病史：在接诊患者时，要仔细询问患者既往疾病史、家族史以及用药情况等信息，并进行完整的体格检查，以便快速准确地评估患者的情况。
2. 给予氧气治疗：第一时间给予患者吸氧治疗，保持呼吸道通畅，增加氧供给，缓解心肌缺血。
3. 心电监测和连续监测：对所有怀疑ACS的患者进行心电监测，以及连续生命体征监测，例如血压、心率、呼吸等。
4. 静脉通路建立：迅速建立静脉通路，并开始有效地镇痛治疗和抗凝治疗等。
5. 录制心电图和测定心肌酶谱：积极评估患者的心电图变化，并在入院后的1小时内至少进行两次心肌酶谱检查，以便明确诊断。
6. 给予药物治疗：根据患者症状和体征，合理给予硝酸甘油、阿司匹林、抗凝剂、β受体阻断剂等药物治疗。
二、治疗期护理：1. 密切观察患者情况：随时监测患者心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等指标，并及时记录和传报异常情况。
2. 进行相关检查：根据需要进行冠脉造影、超声心动图及其他辅助检查以进一步明确诊断及评估病变程度。
3. 控制不稳定因素：尽量避免或控制不稳定因素，如心理紧张、失眠、负性情绪等对患者的不良影响。
4. 配合药物治疗：根据医嘱规范使用药物，如抗凝剂、抗血小板药物、β受体阻断剂和他汀类药物等，以减轻心肌缺血和预防心肌再梗死。
5. 保持通气道畅通：关注患者的呼吸道情况，及时采取有效措施改善通气功能，并严密监测患者呼吸情况。
三、恢复期护理：1. 安排康复计划：出院后应进行系统的康复训练和指导，包括逐渐增加体力活动和参与心脏康复项目等。
2. 生活方式干预：教育患者重视合理饮食、戒烟限酒、保持正常体重以及定期锻炼等健康生活方式干预。
ACS他汀治疗的时机与方案（全文）他汀类药物泛指羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，于1973年由第一三共制药有限公司首先研发问世，至上世纪90年代以来，他汀在防治冠心病和抗动脉粥样硬化方面取得的成绩奠定了其在心血管疾病治疗中的重要地位。
澳大利亚著名心血管疾病专家Leon Simons 教授曾高度评价：“他汀之于心血管疾病的意义堪比青霉素之于感染性疾病。
”心血管疾病他汀治疗的使用剂量一直是热门讨论话题，以4S为代表5项里程碑意义的他汀试验中，所采取的均为中等强度剂量他汀（与辛伐他汀20-40 mg/d对等的剂量）。
随后，经典的TNT、PROVE-IT、IDEAL 和A to Z四项试验中使用了不同剂量的他汀。
TNT试验采用了阿托伐他汀的两个剂量（80mg/d与10mg/d）；PROVE-IT试验采用了阿托伐他汀80mg/d和普伐他汀40mg/d二、ACS他汀强化治疗（一）强化概念的提和ACS他汀强化治疗方案根据2004年ATPIII更新的观点：所谓的他汀强化治疗是指高危患者LDL-C小于100mg/dl，达标治疗而言，其LDL-C小与70mg/dl也是合理的，或者说有更多获益谓之强化。
显然，他汀的强化治疗是指LDL-C目标值的强化。
目前，有关冠心病他汀治疗和血脂异常管理的新的欧美指南均提出：冠心病，动脉粥样硬化源性的卒中和外周大动脉疾病为极高危，其LDL-C小于70mg/dl。
这就是强化降脂（胆固醇）。
而所谓的强化他汀是指大剂量他汀, 或剂量强化, 或LDL-C降低50％以上的他汀剂量。
中国《2014 急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识》中对ACS的他汀强化治疗的定义是大剂量和（或）大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoproteincholesterol，LDL-C）值的他汀治疗。
这一定义表明，ACS的他汀强化治疗包含他汀的剂量强化和LDL-C目标值的强化治疗。
