成都市基层医疗机构常见病

农民基层就诊情况汇报
近期，我们对农村基层就诊情况进行了调查和汇总，以下是我们的调研结果汇报：
首先，我们对农村基层医疗资源的现状进行了调查。

据调查显示，农村地区的医疗资源相对不足，医疗设施和医生数量都远远不能满足农民基层就诊的需求。

很多农村地区甚至没有医疗机构，农民需要前往较远的县城或市区才能得到基本的医疗服务。

其次，我们调查了农民就诊的主要疾病类型。

调查显示，农民基层就诊的主要疾病类型包括感冒、发烧、消化系统疾病、皮肤病等。

这些疾病大多属于常见病和多发病，但由于基层医疗资源不足，农民对这些疾病的就诊和治疗存在一定困难。

另外，我们还调查了农民就诊的方式和就诊体验。

调查显示，由于基层医疗资源匮乏，很多农民只能选择药店购买药物进行自我治疗，或者通过传统的家庭治疗方式来缓解症状。

在就诊体验方面，农民普遍反映基层医疗服务态度良好，但由于医疗资源不足，就诊等待时间长、排队繁琐等问题也比较突出。

最后，我们就农民基层就诊情况提出了一些建议。

首先，应加大对农村基层医疗资源的投入，增加医疗设施和医生数量，提高基层医疗服务水平。

其次，应加强对农民的健康知识宣传，提高农民的健康意识和自我保健能力。

同时，还应加强对农村医生的培训和教育，提高其诊疗水平和服务意识。

综上所述，农民基层就诊情况存在着诸多问题，需要相关部门和社会各界的关注和支持。

我们希望通过我们的调研汇报，能够引起更多人的关注，促进农村基层医疗资源的改善，让农民能够更便捷、更及时地获得医疗服务，提高农民的健康水平和生活质量。

感谢各位的支持和关注！。

基层常见疾病5类在基层医疗机构中，常见的疾病可分为五类，包括感染性疾病、慢性非传染性疾病、创伤性疾病、儿科常见疾病和妇科常见疾病。

本文将针对这五类疾病进行详细讨论。

一、感染性疾病感染性疾病是基层医疗机构中最为常见的疾病之一。

常见疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、腹泻等。

基层医疗机构的医生需要能够准确诊断这些疾病，并给予相应的治疗，或者及时转诊到有条件的医院。

同时，还应重视预防工作，例如推广疫苗接种、健康教育等。

二、慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病在基层医疗机构中也常见到，如高血压、糖尿病、冠心病等。

在治疗这些疾病时，医生需注意个体化治疗，根据患者的具体情况调整用药方案，并教育患者控制饮食、保持锻炼等。

此外，医生还应提供定期的随访服务，确保患者的病情得到有效控制。

三、创伤性疾病创伤性疾病是指由于外部因素引起的损伤，例如跌打损伤、骨折、切割伤等。

基层医疗机构的医生需要具备紧急救护能力，能够迅速处理这些创伤病例。

医生需进行初步处理，如伤口缝合、止血等，并做好伤情观察和转诊决策。

四、儿科常见疾病在基层医疗机构中，儿科常见疾病如上呼吸道感染、腹泻、发热等常见。

儿科医生需要具备儿童心理学知识，与孩子们进行有效沟通，以便准确判断疾病病情。

医生还需重视儿童预防保健工作，提供疫苗接种、喂养指导等服务。

五、妇科常见疾病妇科常见疾病主要包括月经不调、盆腔炎、乳腺疾病等。

妇科医生需要做好妇科常见疾病的筛查和诊治工作。

医生需关注妇女的生殖健康，提供合适的避孕措施和妇科病的防治措施，并进行相关健康宣教。

综上所述，基层常见疾病主要包括感染性疾病、慢性非传染性疾病、创伤性疾病、儿科常见疾病和妇科常见疾病。

基层医疗机构的医生需要具备良好的诊疗能力和医疗素养，才能够准确判断疾病并提供有效治疗。

同时，重视疾病的预防工作也是基层医疗工作者的重要任务之一。

只有通过不断提升基层医疗机构的诊疗水平和服务能力，才能够更好地满足人民群众的医疗需求。

基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南慢性支气管炎急性发作的治疗原则如下：1.对症治疗：包括咳嗽、咳痰和喘息的治疗。

常用药物有喷托维林、盐酸溴已新和氨溴索等。

对于伴有发热和全身酸痛的患者，可使用对乙氨基酚片和吲哚美辛等药物。

2.如有细菌感染，可酌情选用β-内酰胺类抗生素、第一代或第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类抗生素进行治疗。

3.对于有气急、哮喘的患者，可使用氨茶碱进行治疗。

4.对于气道反应性增高的患者，建议使用富马酸酮替芬片进行治疗。

四、急性扁桃体炎类别：耳鼻喉科第一诊断为急性扁桃体炎诊断：1.急性扁桃体炎分为化脓性和非化脓性两种类型，其中化脓性扁桃体炎较为常见。

2.化脓性扁桃体炎的症状包括咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、脓性渗出物等。

检查：咽拭子培养、白细胞计数、C反应蛋白等。

治疗原则：1.对于轻度症状的患者，可采取休息、多饮水，注意营养的一般治疗措施。

2.对于化脓性扁桃体炎，可选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。

3.对于重度症状的患者，如高热、咽部疼痛明显、全身症状明显，可考虑使用抗病毒药物进行治疗。

五、急性中耳炎类别：耳鼻喉科第一诊断为急性中耳炎诊断：1.急性中耳炎是指中耳腔内的炎症反应，常见于儿童。

2.急性中耳炎的症状包括耳痛、耳流脓液、听力减退等。

检查：耳镜检查、听力测定、中耳压力测定等。

治疗原则：1.对于轻度症状的患者，可采取休息、保持耳部清洁干燥等一般治疗措施。

2.对于有中耳积液、中耳压力增高的患者，可使用鼻腔通气管进行治疗。

3.对于有明显疼痛和发热的患者，可选用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢菌素类等。

六、急性咽炎类别：耳鼻喉科第一诊断为急性咽炎诊断：1.急性咽炎是指咽部黏膜的急性炎症，常见于儿童和成人。

2.急性咽炎的症状包括咽痛、咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生等。

检查：咽拭子培养、白细胞计数等。

治疗原则：1.对于轻度症状的患者，可采取休息、多饮水，注意咽部清洁等一般治疗措施。

2.对于有明显咽痛和发热的患者，可选用抗病毒药物进行治疗。

急性上呼吸道感染【治疗原则和方案】上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，通常以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染为主。

1．对症治疗可选用含有解热镇痛、减少鼻咽充血和分泌物、镇咳的抗感冒复合剂或中成药，如对乙酰氨基酚、双酚伪麻片、美扑伪麻片、银翘解毒片等。

儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症(R e y e综合征)相关，偶可致死。

2．支持治疗休息、多饮水、注意营养，饮食要易于消化，特别在儿童和老年患者更应重视。

密切观察和监测并发症，抗菌药物仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时有应用指征。

3．抗流感病毒药物治疗现有抗流感病毒药物有两类：即离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。

其中M2阻滞剂只对甲型流感病毒有效，治疗患者中约有30％可分离到耐药毒株，而神经氨酸酶抑制剂对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。

(1)离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺(a m a n t a d i n e)和金刚乙胺(r i m a n—tadine)：①用法和剂量：见表1—1。

②不良反应：金刚烷胺和金刚乙胺可引起中枢神经系统和胃肠副反应。

中枢神经系统副作用有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛等，其中金刚烷胺较金刚乙胺的发生率高。

胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副作用一般较轻，停药后大多可迅速消失。

③肾功能不全患者的剂量调整：金刚烷胺的剂量在肌酐清除率≥50ml／min时酌情减少，并密切观察其副反应，必要时可停药，血透对金刚烷胺清除的影响不大。

肌酐清除率<10ml／min时金刚乙胺推荐减为100mg／d。

表1-1 金刚烷胺和金刚乙胺用法和用量药名年龄（岁）1-9 10-12 13-16 ≥65金刚烷胺5mg（kg.d）100mg 100mg(最高150m g/d) 2次/日2次/日≤100mg/d金刚乙胺不推荐使用不推荐使用100mg,2次/日100mg或200mg/d(2)神经氨酸酶抑制剂：目前有2个品种，即奥司他韦(osel taMi vir)和扎那米韦(zanamivir)。

成都市人力资源和社会保障局关于印发《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 成都市人力资源和社会保障局关于印发《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》的通知各区（市）县人力资源和社会保障局，市医保局：《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》已经2013年市人社局局长办公会审议通过，现发你们，请遵照执行。

2013年12月5日成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法第一章总则第一条为保障我市参保人员的基本医疗保险待遇，加强和规范门诊特殊疾病管理，根据相关规定，制定本办法。

第二条本办法所称门诊特殊疾病是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。

第三条参加我市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员（以下简称参保人员）所患疾病在本办法规定的门诊特殊疾病病种范围内，均可申请办理门诊特殊疾病，享受规定的门诊特殊疾病待遇。

第四条门诊特殊疾病的认定和治疗，应当遵循科学规范、客观真实、合理有效的原则。

第五条成都市人力资源和社会保障局负责门诊特殊疾病管理制度、政策的制定和调整，指导、协调医疗保险经办机构实施门诊特殊疾病管理工作；各级医疗保险经办机构负责门诊特殊疾病的认定、经办和结算工作。

第二章病种分类第六条符合本办法认定标准规定，纳入门诊特殊疾病管理的病种分为以下四类：（一）第一类。

精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。

（二）第二类。

1．原发性高血压2．糖尿病3．心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）4．脑血管意外后遗症（三）第三类。

县域医共体背景下一体化管理对基层医疗机构护理质量的影响发布时间：2023-03-04T13:07:29.339Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：李俊英1 陈敏1 郑珺文1 张欢1 曾斌2通讯作者[导读]县域医共体背景下一体化管理对基层医疗机构护理质量的影响李俊英1 陈敏1 郑珺文1 张欢1 曾斌2通讯作者(1成都市新津区人民医院护理部；四川成都611430；2四川省医学科学院.四川省人民医院；四川成都611430）[摘要] 目的 分析讨论县域医共体一体化管理对基层医疗卫生机构护理质量的影响研究。

方法 选取成都市新津区人民医院所管辖的8家医共体单位，对进行医共体前后护理质量进行考核对比。

结果 实施后得分：护理组织管理、身份识别与沟通、分级护理、急救护理、跌倒坠床管理、压力性损伤管理、不良事件管理、护理文书书写、中医护理管理、安全用药管理、仪器设备管理以及三基考试得分均高于实施前，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 县域医共体可以帮助医共体医院组建和完善护理质量管理体系，建立和完善护理质量标准，指导护理质量管理工作计划的制订，可以大幅度提高基层医疗卫生机构护理质量，值得推广。

[关键词] 县域医共体；基层医疗卫生机构；一体化管理；护理质量The impact of integrated management on the nursing quality of primary medical institutions under the background of county medical community LI Jun-ying¹,CHEN Min¹,ZHENG Jun-wen¹，LIU Zhou² (1.Nursing Department，The People's Hospital Of Xinjin.Chengdu 611430,China；2. Business Development Department，Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital.Chengdu 610072,China.)[Corresponding author] LIU Zhou[Abstract] Objective To analyze and demonstrate the influence of integrated management on the nursing quality of primary medical and health institutions under the background of county medical community through in-depth investigation and research， combined with examples.Methods Selected eight medical institutions under the Management of the Xinjin Branch of Sichuan People's Hospital， to evaluate and compare the nursing quality of medical community.Results Post-implementation scoring rate， care organizationmanagement， identification and communication， grading nursing， emergency care， falling drop of bed management， stress management， event management， nursing documents writing， TCM nursing management， drug safety management， equipment management， operating room nursing management and three basic test scores are higher than implementation the comparison wasstatistically significant (P<0.05).Conclusion The county medical community can help the hospitals to establish and improve the nursing quality management system， establish and improve the nursing quality standard， guide the formulation of the nursing quality management plan， and can greatly improve the nursing quality of primary medical and health institutions， which is worthy of promotion.[Key words]county medical community; primary medicaland health institution; integrated management; nursing quality在全面推进“健康中国 2030”大背景下，医疗卫生领域的主要矛盾已经转化为人民日益增长的健康美好生活需要和医疗卫生发展不平衡的矛盾，医共体是基层医改新政策之一，良好的医疗共合体能有效提高医疗资源的合理性，最大化的优化资源配置[1-2]。

成都市各级医疗机构主要就诊病种的对应分析刘丽;肖月;张敏;吴浩;姚银蓥;罗艳荣【摘要】目的:了解成都市各级医疗机构主要就诊情况及当前成都地区的诊疗现状.方法:依据ICD-10国际疾病分类标准,随机选取成都市2家市级医院和6个区的区级、基层医疗机构的门诊病案进行描述性分析和对应分析.结果:2016年成都市不同级别医疗机构主要就诊病种中,市级医院占比最高的病种是高血压,为28.9％,区级医院、社区卫生服务中心及乡镇卫生院占比最高的病种是上呼吸道感染,分别为12.6％、18％、20.8％.对应分析显示就诊病种和就诊机构之间的联系紧密,即心血管系统疾病与市级医院联系紧密,消化系统疾病与区级医院联系紧密,内分泌代谢性系统疾病与社区卫生服务中心联系紧密,呼吸系统疾病与乡镇卫生院联系紧密.结论:建议根据当地就诊病种现状,明确各级医疗机构功能定位,提高基层医疗机构能力.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】4页(P31-33,49)【关键词】病种;ICD-10;对应分析;成都【作者】刘丽;肖月;张敏;吴浩;姚银蓥;罗艳荣【作者单位】重庆医科大学医学人文研究中心,重庆,400016;国家卫计委卫生发展研究中心,北京,100191;成都医学院人文信息管理学院,成都,610500;西南石油大学,成都,610500;南京中医药大学,南京,210023;成都医学院人文信息管理学院,成都,610500【正文语种】中文【中图分类】R197.6自2014年以来，成都市作为四川省推进全域分级诊疗的先锋，新一轮医药体制改革初显成效，如成都市基层医疗机构对方便民众就近就医和降低民众诊疗费用方面起到了一定作用。

为对成都地区分级诊疗的继续改革和医疗需求进行合理评价，通过对成都地区不同级别医疗机构就诊病种进行描述性分析和对应分析，了解成都市各级医疗机构门诊患者常见病、多发病的病种就诊情况[1]，明确当前成都地区的诊疗现状和现有诊疗制度体系之下存在的问题并提出建设性的建议。

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