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高钾血症护理查房讲义

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高钾血症护理查房ppt课件

高钾血症护理查房ppt课件

钙剂治疗
碱性药物
使用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10～ 20ml作静脉注射，以对抗钾离子对心肌的 抑制作用，使心肌兴奋性趋于正常。
静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，以 增加尿量和促进钾的排出。
葡萄糖和胰岛素
利尿剂
常用10%葡萄糖液500ml加入普通胰岛素 10U静脉滴注，可促进糖原合成，使钾离子 向细胞内转移。
了解高钾血症的基本知识，掌握护理要点，提高护理质量。
目的
背景
高钾血症是一种常见的电解质紊乱，严重时可危及生命，需及时诊治和护理。
高钾血症的定义与分类
定义
高钾血症是指血清钾浓度升高，超过正常范围上限（ 5.5mmol/L）的一种病理状态。
分类
根据血钾升高程度和速度，可分为急性高钾血症和慢 性高钾血症。
护理技术不断创新
未来，高钾血症的护理技术将不断创新，包括更加智能化 的监测设备、更加高效的治疗手段等，为患者提供更好的 护理服务。
护理团队不断壮大
随着护理专业的不断发展和护理团队的不断壮大，将有更 多的专业护理人员加入到高钾血症的护理工作中来，为患 者提供更加专业、全面的护理服务。
对今后工作的建议与展望
护理要点
01
02
03
04
严密观察病情
定时测量患者生命体征，观察 意识、瞳孔及肢体活动情况， 及时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
给予患者吸氧，保持呼吸道通 畅，防止窒息。
心理护理
安抚患者情绪，减轻其紧张、 焦虑等不良情绪，提高治疗信
心。
饮食指导
指导患者低钾饮食，避免食用 含钾高的食物和药物。
并发症预防与处理
参与神经-肌肉组织的兴奋过程
钾离子在神经-肌肉组织的兴奋过程中发挥关键作用，包括静息电位的产生和电兴奋的产 生及传导。

高钾血症护理查房讨论ppt

高钾血症护理查房讨论ppt

03 高钾血症的护理措施
药物治疗护理
总结词
遵医嘱，确保药物使用正确、安全。
详细描述
高钾血症患者需要使用特定的药物来降低血钾水平，如胰岛素、葡萄糖溶液等。 护理人员应确保患者遵医嘱用药，注意观察药物反应，及时处理不良反应。
饮食护理
总结词
调整饮食结构，减少高钾食物摄入。
详细描述
高钾血症患者应限制高钾食物的摄入 ，如香蕉、土豆、蘑菇等。护理人员 需指导患者调整饮食结构，选择低钾 食物，并控制摄入量。
病因与病理生理
病因
高钾血症的常见病因包括肾功能不全 、酸中毒、大量输血、摄入过多含钾 食物或药物等。
病理生理
高钾血症时，细胞内外钾离子浓度失 衡，导致心肌收缩力减弱、心律失常 甚至心脏骤停。
临床表现与诊断
临床表现
高钾血症的临床表现包括肌肉无力、心律失常、呼吸困难等，严重时可出现心 脏骤停。
诊断
高钾血症的诊断主要依据血清钾离子的测定，同时需结合临床表现和其他相关 检查。
生活护理
总结词
保持良好生活习惯，避免诱发因素。
详细描述
高钾血症患者在生活中应避免诱发因素，如过度疲劳、情绪激动、感染等。护理人员应指导患者保持良好生活习 惯，适当锻炼，增强体质，预防疾病复发。
04 高钾血症的并发症及处理
心律失常的预防与处理
心律失常的预防
密切监测心电图变化，及时发现并处理心律失常的先兆症状 ，如心悸、胸闷等。
心理支持与指导
要点一
总结词
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和指导。
要点二
详细描述
了解患者的心理状况，如是否存在焦虑、抑郁等情绪问题 。对于有需要的患者，提供心理疏导和支持，帮助其树立 战胜疾病的信心，提高治疗依从性。同时，向患者及家属 强调积极的心态对疾病康复的重要性。

PPT医学课件高钾血症护理查房讲义

PPT医学课件高钾血症护理查房讲义
• 口服或直肠灌注离子交换树脂。 • 该剂能与肠道中的钾离子结合而共同排出体外，
常用者为聚苯乙烯磺酸钠。 • 同时可口服20％山梨醇。 • 若不能口服，可用树脂50g及70％山梨醇50ml加
水至150ml作保留灌肠(保留时间约30～60分钟) 由于树脂可释放钠以交换钾，可引起液体滞留， 故有心力衰竭者慎用。
治疗---（1）促使钾向细胞内转移
• ①注射碱性溶液，可纠正酸中毒，一般用5％碳酸 氢钠125～250ml缓慢静脉滴注，可根据病情需要 重复滴注。
• ②静滴葡萄糖-胰岛素溶液：可用10％葡萄糖 500ml加入胰岛素10～15单位静脉滴注，一般于 注射后10～15分钟血钾下降。
治疗---（2）阳离子交换树脂的应用
现QRS波增宽，PR间期延长。
治疗原则
• 1、减少钾的摄入，停用任何能减少钾排泄的药物 • 2、降低血清钾浓度 • （1）促使钾离子转移入细胞内
（2）阳离子交换树脂的应用 （3）透析疗法 • 3、对抗心律失常
钙和钾有对抗作用，故10%葡萄糖酸钙20ml，能解钾离子对心 肌的毒性作用，但应注意钙剂不能与碱性液同时输入，以免出现沉 淀。
定义
血清中 K+ 浓度大于 5.5mmol/L 称为高钾血 症。
因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心 脏停搏而导致死亡，故属于内科急症，应及 早发现，及早防治。
病因
一、肾脏排钾减少，肾功能不全 二、钾摄入过多 三、细胞内钾外移 四、钾在体内分布异常
一、肾脏排钾减少---是引起高血钾最常见的
原因
1 肾功能不全少尿或无尿期；
2 肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固 酮
类利尿药(如安体舒通或三氨喋啶)时，醛
固酮减少，可抑制肾脏排钾；

高钾血症护理查房ppt课件

高钾血症护理查房ppt课件
对于严重的高钾血症，尤其是肾功能不全的患者，透析治 疗是一种有效的治疗方法。通过透析可以快速清除体内多 余的钾离子，使血钾水平降至安全范围。
注意事项：透析治疗需要在医院进行，患者需要配合医护 人员的治疗和护理，同时注意保持良好心态和健康生活方 式。
其他治疗方式
其他治疗方式包括饮食控制、病因治疗等。饮食控制主要是限制摄入含钾高的食 物，如香蕉、菠菜等；病因治疗则是针对引起高钾血症的原发病进行治疗，如控 制糖尿病、高血压等。
钾离子是人体内重要 的电解质之一，参与 维持细胞正常代谢和 生理功能。
高钾血症的病因
01
02
03
摄入过多
摄入过多含钾高的食物或 药物，如香蕉、土豆、保 钾利尿剂等。
肾脏排泄减少
肾功能不全、肾衰等肾脏 疾病导致肾脏排泄钾离子 的能力下降。
细胞内钾释放增加
某些代谢紊乱或疾病状态 可导致细胞内钾离子释放 增加，如酸中毒、胰岛素 缺乏等。
严重的高钾血症可引起呼 吸肌麻痹，导致呼吸困难 甚至窒息。
感觉异常和疼痛
高钾血症可能导致皮肤感 觉异常、刺痛感或蚁行感 。
03
高钾血症的护理
日常护理
01
02
03
04
定期记录患者情况
包括生命体征、症状、体征等 ，以便及时发现病情变化。
保持室内空气流通
保持室内空气新鲜，避免患者 吸入刺激性气体。
保持皮肤清洁
鼓励患者多喝水，保持水分平衡，促进代谢 废物的排出。
心理护理
建立良好的护患关系
与患者建立信任关系，了解其心理需 求，提供心理支持。
增强患者信心
向患者介绍疾病相关知识，增强其战 胜疾病的信心。
减轻患者焦虑
关注患者的情绪变化，及时发现并处 理焦虑、抑郁等不良情绪。

高钾血症患者护理查房ppt

高钾血症患者护理查房ppt

药物配伍禁忌
注意药物之间的相互作用，避 免配伍禁忌。
特殊药物护理
针对使用特殊药物的患者，制 定相应的护理计划。
病情监测的护理
心电监测
定期监测心电图，观察心脏电生理变 化。
肾功能监测
定期检查肾功能，了解肾脏排泄钾的 能力。
血钾监测
定期监测血钾水平，评估病情变化。
症状观察
密切观察患者症状，如出现呼吸困难 、乏力、肌肉无力等症状时及时处理 。
心率异常
意识障碍
高钾血症可能导致心率减慢或心律失常， 应严密监测心电图变化，及时报告医生处 理。
高钾血症可能导致患者意识障碍或昏迷， 应保持患者呼吸道通畅，并做好安全防护 措施。
并发症的处理及应对措施
总结词
预防和处理并发症是提高治疗效果的重 要环节。
心力衰竭
高钾血症可能导致心脏收缩功能减弱 ，引发心力衰竭，应给予强心、利尿
总结词
向患者介绍预防高钾血症的措施，包括定期检查、及时治疗原发病等，以降低疾病发生的风险。
详细描述
告知患者定期进行身体检查，监测血钾水平，以便及时发现异常。同时，提醒患者积极治疗原发病，控制慢性疾 病的发展，降低高钾血症的发生风险。此外，教育患者保持良好的生活习惯和心态，提高自身免疫力，预防高钾 血症的发生。
03
高钾血症患者的健康教 育
疾病认知教育
总结词
帮助患者了解高钾血症的病因、症状、治疗方法及预防措施，提高患者对疾病的认知水平。
详细描述
向患者介绍高钾血症的基本概念、常见病因、主要症状及对身体的影响，使患者对疾病有初步了解。 同时，向患者说明治疗高钾血症的方法和日常生活中的预防措施，提高患者的自我管理意识和能力。
对能力。

高钾血症病人护理查房PPT

高钾血症病人护理查房PPT

腹痛、恶心、呕吐
高钾血症可能导致胃肠道 平滑肌松弛，引起腹痛、 恶心、呕吐等症状。
神志不清
部分病人可能出现神志不 清、昏迷等症状。
晚期症状
心搏骤停
高钾血症晚期可能直接导致心搏 骤停，危及生命。
严重呼吸困难
病人可能出现严重呼吸困难，需要 紧急处理。
多器官功能衰竭
高钾血症可能引起多器官功能衰竭 ，如肾功能衰竭、肝功能衰竭等。
病理生理
对心脏的影响
高钾血症可引起心肌收缩功能 降低，导致心率减慢、心脏骤
停等严重后果。
对神经肌肉的影响
高钾血症可能导致肌肉无力、 瘫痪和呼吸困难等症状。
对代谢的影响
高钾血症可能导致代谢性酸中 毒，影响身体多个系统的正常 功能。
对心电图的影响
高钾血症在心电图上表现为T波 高尖，QRS波增宽等异常表现 。
定期复查血钾水平，以便及时了解病情变 化，调整治疗方案。
07
护理查房案例分享
案例一：轻度高钾血症的护理
总结词
轻度高钾血症患者通常无明显症状，但需要密切观察和护理，以预防病情恶化。
详细描述
轻度高钾血症患者通常仅表现为心电图的轻微改变，无明显症状。在护理查房中，应关注患者的病情状况，评估 其心电图变化，并密切监测血钾水平。同时，应指导患者调整饮食，限制钾的摄入，并告知患者避免使用某些可 能导致高钾的药物。
P波消失
严重高钾血症时，可出现窦-室传导，P波消失，QRS波增宽 、形态异常。
其他相关检查
肌电图检查
可观察神经肌肉的兴奋性，当血钾升 高时，神经肌肉兴奋性降低，肌肉松 弛无力。
心音听诊
肾功能检查
高钾血症患者常伴有肾功能不全，通 过肾功能检查可了解肾脏排泄钾的能 力和对高钾血症的耐受性。
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钙和钾有对抗作用，故10%葡萄糖酸钙20ml，能解钾离 子对心肌的毒性作用，但应注意钙剂不能与碱性药物同时 输入，以免出现沉淀。
高钾血症治疗---轻度高血钾
1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L) 1、立即停止应用一切钾盐和含钾的药物; 2、对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移; 3、给予排钾利尿药; 4、必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最 大的排钾功能。
高钾血症能引起神经－肌肉系统的兴奋性改变。早期常 有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、 湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯 干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。
高血钾时，可致代谢性酸中毒。
高钾血症临床表现--- 2、心脏表现
抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室 颤动、心脏停搏于舒张状态。在高钾血症进展的任何阶 段，都可发生室性心律失常或心脏停搏，这是猝死的主 要原因。发生心律失常种类与血钾增高的速度有关，血 钾快速增高时出现心动过缓，心肌收缩力明显抑制，易 伴发室性心动过速、心室颤动；而血钾缓慢增高时，则 表现为传导阻滞及心室停搏。
增加，引起恶心、呕吐、腹痛。高钾抑制呼吸肌时， 可致呼吸停止。
高钾血症辅助检查
实验室检查：血清钾>5.5mmol/L。 尿化验指标：尿偏碱 肾功能检查：肾功能不全 心电图检查：T波高而尖，P-R间期延长，P波下降
或消失，QRS波增宽，ST段抬高。
高钾血症治疗原则
1、减少钾的摄入，停用任何能减少钾排泄的药物 2、降低血清钾浓度： 促使钾离子转移至细胞内 阳离子交换树脂的应用 透析疗法 3、对抗心律失常：
高钾血症病因---特殊情况---假性高钾血症
1、最常见的是采血时压脉带捆扎过紧，局部搓揉太重， 反复握拳、松手，此时测得的血钾增高，有时可增 高2～7mmol/L之多。
2、标本溶血是另一个引起误差的常见原因。 3、白细胞数增加（如白血病时白细胞达70×10/L）或
血小板超过1000×10/L，均能导致血清钾水平增高， 因为白细胞和血小板都含有丰富的钾离子，在凝血 过程中细胞内储备的大量钾离子释放出来。 4、心电图检查有助于鉴别真性高钾和假性高钾血症。
高钾血症病因---钾摄入过多
1、短期内口服或静脉输入的钾过多。 2、输入大量库存较久的血液，因库存较久的血液中
红细胞内的钾进入血浆，库存2周的血浆中钾浓度 可增加4～5倍，3周后可增加10倍。 3、药物：肾功能障碍的病人口服罗内酯和ACEI、 ARB 类降压药物。
高钾血症病因---细胞内钾外移
1、酸中毒时，细胞外液氢离子浓度增高。为了降低血 中氢离子浓度，一个氢离子和两个钠离子进入细胞 内，交换出3个钾离子,结果血钾可严重升高。
高钾血症治疗---重度高血钾
中重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L) 特别是有肾功能不全 或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者，应采取积极的 治疗： 1、停止钾的摄入：停用钾盐或含钾丰富的食物，清除 损伤组织，减少钾的释放，禁用贮期过久的库存血。 2、使用钾对抗药： 3、促进血钾向细胞内转移： 4、促进钾排泄：
钾的生理功能
1.维持新陈代谢பைடு நூலகம்
氨基酸
K+ K+ 蛋白质 酶
2.维持静息电位 3.参与渗透压和酸碱平衡的调节
K+
高钾血症病因 ---肾脏排钾减少
肾脏排钾减少---是引起高血钾最常见的原因 肾功能不全、少尿或无尿期；肾上腺皮质功能 不全及长期应用抗醛固酮类利尿药(如安体舒通 或三氨喋啶)时，醛固酮减少，可抑制肾脏排钾； 脱水、失血、休克、细胞外液容量减少可造成少 尿，因而排钾减少。
高钾血症临床表现--- 3、心电图
血钾高于5.5mmol/L，QT间期缩短 血钾高于6.5mmol/L，QT间期延长 血钾高于7.0mmol/L，QT间期进一步延长。
结性和室性心律失常，并伴有QRS波群增宽和PR间期延长
高钾血症临床表现--- 4、其他系统
泌尿、消化及呼吸系统：高钾也可使乙酰胆碱释放
高钾血症临床表现--- 3、心电图
最初心电图上出现高尖的T波，尔后R波振幅减低，QRS 波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS－
T波融合，形成典型的高血钾正弦波形。
T波高耸是轻、中度高钾 的最常见表现(与血钾增高程度相关)
高钾血症临床表现--- 3、心电图
最终QRS－T波融合，形成典型的高血钾正弦波形。
高钾血症治疗---钾拮抗药
使用钾对抗药： 10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10～20ml， 等量稀释后静脉注射，注射后数分钟即可见效；但持 续时间较短(仅半小时),故半小时后可重复1～2次,随 时观察心电图变化。但使用洋地黄制剂者，使用钙剂 应特别小心。
高钾血症治疗---促使钾向细胞内转移
2、大面积烧伤、挤压综合征、 溶血都可以引起血钾增高。 若同时伴有肾功能不全，便会发生致命的高血钾。
3、淋巴瘤及白血病治疗时大量细胞溶解，也能引起高血钾。 4、中暑时可由于较多的红细胞崩解释放出大量钾而致血钾
增高。
高钾血症病因---分布异常
钾在体内分布异常： 1、剧烈运动 2、高钾性家族性周期性 3、某些药物，如β -肾上腺素能阻滞药、洋地黄 和单盐酸精氨酸等（即细胞外高钾、细胞内低 钾）而产生高钾血症。
高钾血症护理查房
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目录
定义 病因 发病机制 临床表现 治疗原则 急救护理 个案查房
高钾血症定义
血清 K+ 浓度大于 5.5mmol/L 称为高钾血 症（hyperkalemia），因高钾血症常常没有或 很少症状而骤然致心脏停搏而导致死亡，故属 于内科急症，应及早发现，及早防治。
高钾血症临床表现
轻中度高血钾尚不致引起症状，同时高血钾往往继 发于一些严重疾病，故很难描述其本身的确切症状。临 床表现又取决于原发疾病、血钾升高程度以及是否有其 他电解质紊乱存在，若同时合并低钠及低钙则更严重。 临床症状主要涉及神经、肌肉、呼吸、循环、消化等各 系统。
高钾血症临床表现--- 1、神经肌肉症状