输液(修改)
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密闭式静脉输液技术操作流程图仪表大方,举止端庄,轻盈矫健。
1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对。
2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述):您好,XXX,我是您的责任护士XX 。
根据医 嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主要是补充机体的液体量。
今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液100ML, 大约需要1小时。
请问您现在方便吗?我现在评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可以,适合静脉穿刺。
阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。
检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安静整洁光线适中,符合输液要求。
用物准备齐全,摆放合理:治疗车、速干手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、胶布、0.9 %氯化钠注射液100ml 、输液器、弯盘、压脉带、一次性治疗巾;输液执行单、输液巡视记录卡、输液瓶贴、挂表。
锐器盒、医疗垃圾桶、污物框。
10cm 处扎止血带,选择粗、直、弹性好血流好的血管、避开关节和静脉瓣的静脉。
:0.9%氯化钠注射液,100ml ,有效期至X年X月X日。
:瓶盖无松动、瓶体完整无破裂、渗漏现象,对光检查药液无浑浊、变色及絮状物。
3、在药液标签旁倒贴瓶贴。
8X8CM )。
、拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器,针头XX号。
检查输液器包装完好、无漏气,有效期。
3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上。
核对输液执行单与输液瓶贴上的各项内容(病人姓名,床号,药物)。
2、做好病人解释工作取得合作。
一手取出输液管,一手将包装袋置于医疗垃圾桶中。
关闭调节夹,旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂于输液架上,展开输液管 先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管 打开调节夹,使液体流入滴管内,当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,液体缓缓下降 待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当,特别是针头。
静脉输液护理操作流程标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!静脉输液是一种常见的医疗操作,用于将药物、营养液或其他液体直接输入患者的静脉中。
点滴操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!Download Tip: This document has been carefully written by the editor. I hope that after you download, they can help you solve practical problems. After downloading, the document can be customized and modified. Please adjust and use it according to actual needs. Thank you!点滴(静脉输液)操作流程:①准备阶段:确认医嘱,检查药品无误,准备好输液器、针头、消毒棉片、绷带等物品;洗手,戴口罩,做好个人防护。
②患者准备:向患者解释操作过程,帮助其采取舒适体位,暴露穿刺部位(通常是手背),并用消毒液清洁皮肤。
③配置药液:根据医嘱,准确无误地配置药液,检查有无沉淀、变色,确保药物相容性。
④寻找血管:轻轻拍打或握拳帮助血管充盈,选择适合的静脉,通常选择直、粗、弹性好的血管。
⑤穿刺固定:持针手法正确,以15°-30°角进针,见回血后降低角度,再稍进针少许,固定针头,松开止血带。
⑥连接输液器:打开输液器包装,排尽管内空气,连接针头与输液器,调节滴速至医嘱要求。
⑦观察记录:观察穿刺部位有无肿胀、渗漏,患者有无不适反应,记录开始输液时间和预计结束时间。
⑧整理与告知:整理好输液管路,避免牵拉,确保患者活动不受限;告知患者及家属注意事项,如不要随意调节滴速,保持穿刺部位清洁干燥。
⑨定时巡视:按需巡视,检查输液进程,及时更换药液或拔针,处理输液中出现的任何问题。
此流程确保静脉输液操作安全、有效,减少并发症,提升患者治疗体验。
静脉输液最佳拔针时间的探讨[文摘]:目的探讨静脉输液最佳拔针时间。
方法随机选择输液治疗病人60例,统一输液架高度、病人坐位、输液部位、器具、方法,待液体将要输完时,测量液面到穿刺点的距离并记录剩余液体。
结果输液离穿刺点下降至50cm时剩余液体量最少为最佳拔针时间。
结论在最佳拔针时间为患者拔针可以最大限度为患者节约药物,提高治疗效果,从而提高患者满意度,提高护理质量。
[关键词]:静脉输液;拔针;时间;技巧静脉输液因其给药及时、剂量准确、治疗效果立竿见影等优点而成为目前临床中常见的治疗方法,许多患者都选择静脉输液作为治疗方法的首选。
长期以来:在静脉输液完毕何时拔针的问题上,始终没有统一答案,教科书上也没有统一的标准,因而就不可避免存在着许多偏见,严重束缚了病人和医务人员。
病人在静脉输液完毕时,护士不在身边守护,或护士没有及时感到而恐惧,这不仅给护士增加了工作量而且还给病人自己增加痛苦。
在日常的输液过程中,我们常常发现患者由于某些原因出现了过早的拔针,在输液瓶中残留了许多药液时就选择拔针;或者等到输液瓶甚至输液器中出现空气再拔针,造成患者不同程度的紧张情绪。
这不仅给护士增加了工作量而且还给病人自己增加痛苦。
那么,拔针的最佳时间是什么时候比较好呢?本文对输液最佳拔针时间进行了探讨,报告如下:1对象与方法1.1对象选取静脉输液60例分为A,B,C三组,其中A组平均年龄为18.5岁20例,B组平均年龄为33岁20例,C组平均年龄为20.5岁20例。
液体瓶与穿刺点垂直距离即输液有效高度为90—110cm。
输液体位采用坐位,以排除体位不同对结果造成的影响。
输液药液为一组即5%葡萄糖溶液100ml+头孢孟多1.0 g。
选用上肢或头皮表浅静脉穿刺,以排除上下肢静脉的静脉压不同对结果造成的影响。
三组均记录输液瓶及输液管中的剩余药液量。
1.2材料选用江西三鑫医疗器械生产一次性输液管,总长183cm,总容量11ml (滴壶以3ml计算)观察结果:1.3 方法1.3.1坐位静脉给药,输液瓶内液体入输液管于瓶口处,此时将输液架抬高使硅胶管乳头与输液管连接处以上输液管伸直,输液继续下降至45-50cm处,管内压力小于静脉压,这时液体自然停止流动,经测量输液管内残余量3ml;1.3.2以上体位输液采用常规方法即液体流至冒菲氏滴管1/2处拔针,管内残余量9ml;1.3.3以上体位输液液体流至瓶口处拔针,输液瓶内3ml 输液管内余量11ml 共14ml。
医院输液与注射管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范医院输液与注射操作,保障患者安全和医疗质量,依据相关法律法规和临床实践经验,订立本规章制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部输液与注射人员,包含医生、护士和其他相关人员。
第三条定义与缩写(一)输液:指将药品或液体通过静脉、动脉、骨髓腔、脑室、脑脊液腔或腰椎腔等途径直接注入体内。
(二)注射:指将药品或液体通过皮下、肌肉、关节腔、腹腔等途径注入体内。
(三)输注液:指用于输液的药品或液体。
(四)静脉注射液:指用于静脉注射的药品或液体。
(五)皮下注射液:指用于皮下注射的药品或液体。
(六)肌肉注射液:指用于肌肉注射的药品或液体。
第二章输液与注射操作程序第四条输液与注射前准备(一)医务人员在进行输液与注射操作前,必需认真查阅医嘱,并核对医嘱与药品的全都性。
(二)准备所需药品与工具,确保药品的品质和有效期,并对药品进行核对。
(三)对患者的身份进行确认,并告知患者相关操作事项。
第五条注射与输液操作步骤(一)进行注射操作时,必需使用消毒过的注射器和针头,并确保其完好无损。
(二)皮肤消毒时要使用规定的消毒液和方法,确保消毒充分。
(三)在进行静脉注射液操作时,必需依照正确的途径和速度进行,避开过快或过慢。
(四)进行皮下和肌肉注射时,要准确找准注射部位,并依照标准操作进行。
(五)在进行输液操作时,要人工掌控滴速,避开滴速过快或过慢。
第六条剂量与浓度的计算与核对(一)医务人员在进行注射与输液操作前,要准确计算剂量与浓度,并在操作结束后再次核对。
(二)计算和核对过程中,应采用专业的计算器和相关工具,并将计算结果记录在相关表格中。
(三)剂量与浓度的计算和核对由至少两名医务人员独立完成,并相互核对。
第七条输液与注射后处理(一)输液或注射结束后,及时将注射器、针头和输液管等废弃物进行分类处理,确保卫生环境乾净。
(二)对患者注射部位进行察看,防止并发症的发生。
(三)记录患者的输液或注射情况,并向患者进行适当的宣教和解答。
. . ...........九月(9.20)护理学基础注意:选择题的答案写在下面1、低血容量及低血浆蛋白患者宜输入A 、浓缩红细胞B 、保存血浆C 、自体血D 、新鲜全血E 、洗涤红细胞2、发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是A 、红细胞凝集成团阻塞小血管B 、凝集的红细胞溶解,血红蛋白释放入血浆C 、大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶D 、肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落E 、发生急性肝细胞坏死,大量胆红素释放入血3、大量输血后,枸橼酸钠中毒的机制是A 、血液中的血小板被破坏B 、血中游离钙被消耗C 、发生代谢性酸中毒D 、低钾血症E 、血钠过高4、大量输库存血后,易导致出血倾向的原因是A 、血小板破坏B 、枸橼酸钠中毒C 、酸中毒D 、高钾血症E 、发生 DIC5、发生溶血反应后,为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物 是A 、枸橼酸钠B 、氯化钠C 、碳酸氢钠D 、乳酸钠E 、葡萄糖酸钙 6、库存的血液在使用前需要自然复温,一般室温下放置的时间为 A 、50~60 分钟 B 、40~30 分钟 C 、20~30 分钟 D 、15~20 分钟 E 、10~15 分钟7、下列输血操作中,不妥的是A 、须两人核对无误后方可输入B 、输血开始时速度宜慢C 、切勿剧烈震荡血袋D 、可根据需要在血液中加入药品E 、应首先输入成分血,再输新鲜血8、直接输血 200ml ,加入 3.8%枸橼酸钠溶液的量应为 A 、8mlB 、10mlC 、16mlD 、20mlE 、24ml9、输液反应中最常见的是A 、空气栓塞B 、发热反应C 、输液微粒D 、静脉炎E 、急性肺水肿. . ...........10、静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降,其原因是A 、滴管有裂隙B 、针头滑出血管外C 、输液瓶挂置过高D 、输液针头口径过粗E 、患者血压过低11、静脉输液时溶液不滴的原因不包括A 、压力过高B 、静脉痉挛C 、针头阻塞D 、针头紧贴血管壁E 、针头滑出血管外12、护士为婴儿行静脉输液时,最常选择的静脉是A 、手背浅静脉B 、颞浅静脉C 、足背静脉D 、贵要静脉E 、股静脉 13、下列属于等渗电解质溶液是A 、2%乳酸钠B 、20%甘露醇C 、3%氯化钠D 、5%碳酸氢钠E 、0.9% 氯化钠14、加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞,此时护士应为减轻患者症状应采取的卧位是A 、俯卧位B 、去枕平卧位C 、端坐位,双腿下垂D 、左侧卧位,头低足高E 、右侧卧位,头低足高 15、最严重的一种输血反应是A 、过敏反应B 、发热反应C 、溶血反应D 、空气栓塞E 、细菌污染反应16、冰冻血浆融化的方法是A 、置于环境中自然融化B 、置于热水袋上加热融化C 、置于 37℃温水中融化D 、置于微波炉加热融化E 、置于低温箱逐渐融化17、不适用自体输血的情况是A 、外伤性脾破裂失血B 、妊娠破裂导致的腹内出血C 、肠破裂导致的腹内出血D 、大血管手术时失血E 、门静脉高压症手术时失血 18、输液过程中导致静脉痉挛的原因是A 、输液速度过快B 、液体注入皮下组织C 、针头阻塞D 、患者肢体抬举过高E 、输入的药液温度过低19、静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A 、量过多B 、速度过快C 、温度过低D 、时间过长E 、制剂不纯 20、使用前需放在 37℃温水中提温的血液制品是A 、普通血浆B 、干燥血浆C 、冰冻血浆D 、新鲜血E 、库存血 21、患者大量输入库存血后容易出现A 、低血钾B 、低血钙C 、低血磷D 、高血铁E 、高血钠 22、输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅A 、减小滴液速度B 、加压输液C 、局部热敷D 、适当更换肢体位置E 、降低输液瓶位置 23、血液病患者最适宜输入A 、血浆B 、库存血C 、新鲜血D 、白蛋白E 、水解蛋白 24、输液中发生空气栓塞,导致患者死亡的主要原因是A 、气泡栓塞大脑中动脉B 、气泡阻塞上腔静脉C 、气泡阻塞主动脉口D 、气泡阻塞肺动脉口E 、气泡阻塞肺静脉口. . ...........25、静脉注射操作中,下述不妥的是A 、长期注射者由远端到近端选择血管B 、在穿刺部位上方 5cm 处扎止血带C 、进针时,针头与皮肤呈 20°角D 、在静脉上方或侧方进针E 、拔针后用干棉签按压穿刺点26、静脉注射不正确的步骤是A 、在穿刺点上方约 6cm 处扎止血带B 、常规消毒皮肤后嘱病人握拳C 、针头与皮肤成 20°角进针D 、见回血后即推注药液E 、注射后用于棉签按压拔针27、防止血标本溶血,下列哪项是错误的A 、选用干燥注射器和针头B 、避免过度震荡血标本C 、采血后带针头沿管壁将血液注入D 、标本应及时送检E 、需全血标本时,应采用抗凝管28、不属于头皮静脉特点的是A 、微蓝色B 、无搏动C 、管壁薄D 、不易压瘪E 、不易滑动 29、溶血反应发生时,护士首先应A 、立即停止输血B 、通知医生C 、静脉滴注 4%碳酸氢钠D 、测量血压及尿量E 、皮下注射肾上腺素30、为了给病人补充热量,输液中应选用A 、各种代血浆B 、0.9%氯化钠C 、5%碳酸氢钠D 、5%~10%葡萄糖溶液E 、50%葡萄糖注射液31、输液引起肺水肿的典型症状是A 、发绀、胸闷B 、心悸、烦躁不安C 、胸闷、咳嗽D 、呼吸困难、咳粉红色痰E 、面色苍白、血压下降32、因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的A 、立即停止输血B 、维持静脉通路以备给药C 、热水袋敷双侧肾区D 、酸化尿液E 、密切观察生命体征及尿量33、为了改善病人的微循环,应选用的溶液是A 、5%葡萄糖溶液B 、0.9%氯化钠溶液C 、低分子右旋糖酐D 、10% 葡萄糖溶液E 、5%碳酸氢钠34、输血前的准备工作,下列哪项是错误的 A 、检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用 B 、血液从血库取出后,在室温内放置 15 分钟再输入 C 、先给病人静脉滴注 0.9%氯化钠溶液D 、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E 、在血中加入异丙嗪 25mg ,以防过敏反应 35、输液速度的调节与下列哪项无关A 、药液的浓度B 、药液的刺激性C 、病人的年龄D 、治疗的要求E 、输液量的多少36、大量输注库存血后要防止发生A 、碱中毒和低血钾B 、碱中毒和高血钾C 、酸中毒和低血钾D 、酸中毒和高血钾E 、低血钾和低血钠. . ...........37、以下有关输液的叙述不正确的是 A 、需长期输液者,一般从远端静脉开始B 、需大量输液时,一般选用较大静脉C 、连续 24 小时输液时,应每 12 小时更换输液管D 、输入多巴胺应调节至较慢的速度E 、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟 38、颈外静脉输液的最佳穿刺点在 A 、下颌角与锁骨上缘中点连线下 1/3 处B 、下颌角与锁骨下缘中点连线下 1/3 处C 、下颌角与锁骨下缘中点连线上 1/3 处D 、下颌角与锁骨上缘中点连线上 1/3 处E 、下颌角与锁骨上缘中点连线中 1/3 处39、患者因输液左上肢出现索条状红线,红肿热痛,伴畏寒、发热。
六月份病例讨论床号:2118 姓名:薛忠明性别:男年龄:43岁婚姻:已婚出生地:江苏苏州职业:无入院日期:2014年06月10日诊断:1.急性髓细胞白血病M1型 2. 丙肝讨论时间:2014年06月26日主持人:张丽护士长参加人员:护师:石艳花、陈兰、金怡;护士:顾慧芬、徐进发言纪要:(对护理要点、难点的分析,及改进建议等的记录)张丽护士长:输液港由于它具有隐蔽性好,对患者影响较小,维护间歇较长且可以终身置管等一系列优越性,已经愈来愈广泛的在临床上使用。
但是在我科还是比较少见的,尤其是我们18床患者还出现了输液港座的感染。
今天我们就讨论一下,如何来处理输液港感染,以及输液港的留置还会出现哪些并发症,我们如何来预防及处理。
下面请顾慧芬来汇报一下病史,再请大家汇报一下文献检索获得的资料,看有没有我们学习借鉴的地方。
简要病史:患者2012-04于外院诊断为“急性髓细胞白血病—M1型”,后至我科于2012-05-31予小剂量HA方案化疗,化疗后复查骨髓象示:急性髓细胞白血病—M1型正在缓解中,于2013-02-28再次予DA、阿糖胞苷(12g)各一疗程治疗,化疗过程中曾合并肺部真菌感染后,予积极抗感染后好转。
2013-07-17复查骨髓象示:急性髓细胞白血病—M1型仍在缓解中。
于07月30日,08月26日,09月23日起行CIK生物免疫治疗3次。
后曾因肺部感染、胆囊炎胆石症及牙周感染多次入院抗感染治疗。
2014-04-11行骨穿示:急性髓细胞白血病—M1型仍在缓解中,予亚砷酸巩固治疗5天,本次为继续治疗入院。
入院体温℃,脉搏96次/分,呼吸16次/分,血压128/57mmHg。
查体发育正常,营养中等,出血点,神志清楚。
全身皮肤黏膜无黄染及出血点,未及肝掌及蜘蛛痣。
锁骨上、双侧腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大。
患者于06月23日出现输液港处置管处皮肤疼痛,长海痛尺评分为3分,穿刺处发红,无明显肿胀,体温正常,遵医嘱予头孢克洛tid口服,局部皮肤碘伏涂抹消毒qid,并停止输液港补液。
挂水的步骤
挂水有以下过程:
1、输液前确认药物的名称和药物的状态。
2、检查输液器的有效期以及包装是否完好无损,将输液管插入瓶塞中,将输液的药物瓶挂到输液架上,然后对输液管进行排气。
3、询问病人静脉输液的部位,扎止血带找到穿刺部位,然后进行穿刺部位的消毒。
4、再次确定输液管内的空气已经排空,然后在消毒后的穿刺部位进行静脉穿刺,看到有回血后将针头平行推入。
5、固定输液针头、松开止血带、松开调节器,等待输液药物滴入通畅时再进行针头的进一步固定。
6、调节输液管滴速至合适的输液速度,然后进行输液。
7、输液完毕,轻轻撕去固定针头的胶布,然后用棉签轻轻按压穿刺的部位,直到不出血为止。
2020年新版静脉输液操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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