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2016年下半年广东省主治医师(消化科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、呕吐物少但有粪臭者可见于A．急性中毒B．幽门梗阻C．急性肠炎D．肝炎E．肠梗阻2、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄3、在CT扫描前，需要大量饮水的检查部位是A．肝胆B．肺C．肾脏D．胰腺E．膀胱4、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周5、患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+，dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾炎C．狼疮肾炎，急性肾衰竭D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭E．肾病综合征6、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。
食欲减退，乏力明显，体重较前下降。
连续3次便隐血检查阳性。
为进一步明确诊断最适于做哪项检查A．肿瘤标记物B．结肠镜检查C．腹部CT检查D．腹部超声检查E．结核菌素试验7、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月8、患者男性，45岁，农民，乏力、贫血2年。
3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。
化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40 mm0l/L，血红蛋白56g/L。
该病人最可能的诊断是A．急性肾功能不全B．慢性肾功不全急性加重C．急性肾小球肾炎D．急进性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎急性加重9、结核性腹膜炎以哪种感染途径为主A．血行播散B．淋巴播散C．腹腔内结核病灶直接蔓延D．胃肠道感染E．腹腔干酪样结核病灶破溃10、引起黄疸的疾病中，下列哪个是先天性溶血性疾病A．海洋性贫血B．蚕豆病C．新生儿溶血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血性贫血11、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:112、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素A．吸烟B．职业粉尘和化学物质C．感染D．空气污染E．遗传因素13、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性14、表示空间分辨率的单位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU15、弥散性肝实质性病变简易实用的影像学检查方法是A．MRIB．CTC．选择性肝动脉造影D．核医学(SPECE．超声16、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A．血清抗体检查B．快速尿素酶试验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸试验E．病理活检17、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查A．胃镜B．冠脉造影C．食管测压D．心电图E．食管24时pH监测18、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A．胃酸增加B．肠梗阻加重C．胃回肠反射或胃结肠反射D．牵涉痛E．胃肠功能紊乱19、血清中含量最少的免疫球蛋白为A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD20、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。
广东省2016年下半年主治医师(消化科)中级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、CT的发明地是A．美国B．英国C．德国D．法国E．意大利2、患者男性，52岁，隐袭起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸激酶升高及颜面、前胸上部充血性皮疹，下列哪种疾病的可能性最大A．运动神经元病B．重症肌无力C．感染性肌病D．周期性麻痹E．皮肌炎3、患者男性，22岁，腾背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。
行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变窄。
诊断上首先考虑A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．风湿热D．Reiter综合征E．银屑病关节炎4、出现Cheyne-StOkes和Biots呼吸最主要的机制为A．胸部外伤呼吸受抑制B．胸腔积液呼吸受抑制C．呼吸中枢兴奋性降低D．呼吸肌麻痹E．严重神经衰竭5、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A．胰管结石B．胰管狭窄C．胰管肿瘤D．胰腺分裂症E．胰岛细胞瘤6、常出现血清促胃液素减少的疾病是A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡7、腹部摄影特点的叙述，正确的是A．应注意性器官的防护B．急性肠梗阻摄影前应先行腹腔清洁准备C．腹腔脏器破裂摄影前应先行腹腔清洁准备D．检查当日晚睡前服缓泻剂E．新生儿腹部摄影要使用滤线栅8、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L，应考虑的并发症为A．低血钙B．低血钾C．低血钠D．酸中毒E．低血镁9、照片产生反转的原因是A．显影液pH值太高B．显影液温度太低C．定影液衰老D．X线胶片过期E．由于潜影溴化的结果10、多发性肌炎的病理特点是A．肌组织炎性细胞浸润B．坏死性血管炎C．巴脂膜炎D．肌束周围萎缩E．表皮过度角化11、下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是A．霍乱B．乳糖酶缺乏C．胃泌素瘤D．产毒素大肠埃希菌感染E．血管活性肽瘤12、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染13、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．感染性心内膜炎B．充血性心力衰竭C．咯血D．血栓栓塞E．肺部感染14、肝硬化时相关临床表现错误的是A．腹壁静脉曲张B．肝性胃病C．肝肾综合征D．肝肺综合征E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变15、下列疾病与其好发部不匹配的是A．慢性胃溃疡——胃窦及移行部B．溃疡性结肠炎——全结肠C．肠结核——回盲部D．十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部E．克罗恩病——末段回肠及邻近结肠16、患者女性，28岁。
消化科主治医师专业知识模拟题36以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. Crohn病侵犯肠道的深度是A.黏膜层B.黏膜层和黏膜肌层C.只侵犯黏膜下层D.只侵犯到肌层E.可侵犯肠壁全层答案：E2. Crohn病的手术指征是A.严重腹泻B.体温高于39.5℃C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块E.激素治疗无效答案：C[解答] 克罗恩病手术治疗适应证限于完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。
3. 溃疡性结肠炎的治疗原则，应除外A.控制急性发作B.维持缓解C.减少复发D.防治并发症E.早期手术治疗答案：E[解答] 溃疡性结肠炎的治疗原则是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。
4. 十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次，量约50g，下列哪项组合处理最佳A.禁食、输液、冷盐水洗胃、法莫替丁注射B.半流食物、输液，口服去甲肾上腺素、硫糖铝C.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射D.流质食物、输液，硫糖铝、法莫替丁口服E.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射答案：D[解答] 患者每天排50g成形黑粪，说明出血量小，系慢性出血，可暂给予无渣饮食、补液、保护黏膜等处理。
5. 溃疡性结肠炎最常见的症状是A.腹泻及里急后重B.食欲下降C.肛门排气减少D.恶心、呕吐E.腹痛及腹部不适答案：A6. 除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A.非干酪性肉芽肿B.裂隙状溃疡C.全壁性炎症D.散在多发炎性息肉E.干酪性肉芽肿答案：A[解答] 非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典型的病理特征。
7. 溃疡型肠结核的主要表现为A.常可扪及包块B.多无结核中毒症状C.常发生肠出血D.常腹痛、腹泻，大便呈糊样E.多并发急性穿孔答案：D8. 肠结核的着重预防的方面是A.保持大便通畅B.有关结核病的卫生宣传教育C.提倡用消毒餐具，牛奶应经过灭菌消毒D.加强卫生监督E.肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治答案：E[解答] 因为肠结核多继发于开放性肺结核，比如咽下带有结核菌的痰。
广东省2016年下半年主治医师(消化科)相关专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关DIC的治疗，下列哪项不正确A．早期禁用抗纤溶治疗B．低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C．继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D．高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E．轻型可用抗血小板药物2、麻疹患者具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d3、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。
查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。
首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔4、结核性腹膜炎常见的并发症是A．急性肠穿孔B．肠梗阻C．慢性肠穿孔D．肠瘘E．腹腔脓肿5、属肩胛骨结构的是A．喙突B．小结节C．鹰嘴窝D．鹰嘴突E．内上髁6、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月7、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150/μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎8、第一心音形成的主要机制是A．半月瓣关闭B．二尖瓣和三尖瓣关闭C．房室瓣开放D．乳头肌的收缩E．心室壁的震动9、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死10、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．玻璃质酸酶E．蛋白水解酶11、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。
消化科主治医师专业知识模拟题8第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1. 腹部柔韧感不见于下列哪种腹膜疾病A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.血性腹水E.以上均不正确答案：A2. 关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是A.肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢B.二至三期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次C.昏迷时表现为高波幅的8波，每秒少于4次D.脑电图改变的特异性很强E.对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小答案：D3. 女性患者，28岁，3年前诊断为盆腔结核。
1个月前出现发热，伴腹部隐痛。
查体，腹壁柔韧感，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
胃肠钡餐：回盲部钡剂跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。
该患者目前最可能的诊断是A.肠结核B.结核性腹膜炎C.肠结核合并结核性腹膜炎E.肠结核合并盆腔结核答案：C4. 男性患者，44岁，酗酒20余年。
4个月前出现腰背痛，喜坐位，伴明显消瘦。
便常规：大量脂肪球。
诊断为慢性胰腺炎，不除外胰腺癌。
下列哪项检查高度提示胰腺癌A.左上腹闻及血管杂音B.血CA19-9升高C.超声发现胰头区肿块D.梗阻性黄疸E.血糖突然升高答案：A5. 患者男性，58岁，反复不规律上腹部隐痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动的客观依据是A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润答案：D6. 患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏115/min，则出血的原因是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜病变C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.疣状胃炎答案：B7. 患者女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹。
部疼痛，2d前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上答案：E8. 下列不是急性胰腺炎手术指征的是A.诊断未明确与其他急腹症难以鉴别B.重症胰腺炎经内科治疗无效C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等D.胆源性胰腺炎处于急性状态E.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水答案：E9. 对肠结核诊断最具诊断意义的方法是A.粪便中找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.胃肠钡剂造影检查D.PPD试验E.胸片发现钙化点答案：BA.我国慢性胰腺炎的病因以长期嗜酒为主B.引起慢性胰腺炎的胆道疾病以胆囊结石最多见C.胆道疾病所致的慢性胰腺炎常引起胰腺钙化D.特发性胰腺炎的发生率为1%～2%E.遗传性胰腺炎一般无胰腺明显钙化答案：B11. 患者男性，59岁，上腹不适2个月，伴腹胀，消瘦。
2016年广东省主治医师(消化科)卫生资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、CT成像的物理基础是A．X射线的吸收衰减B．计算机图像重建C．像素的分布与大小D．原始扫描数据的比值E．图像的灰度和矩阵大小2、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸3、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析4、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。
查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。
下列哪项是该患者便血的原因A．应激性溃疡B．急性糜烂出血性胃炎C．胰腺癌D．重症胰腺炎穿透横结肠E．绞窄性肠梗阻5、下述叙述哪项不正确A．睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B．低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥56、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管钡剂X线检查E．滴酸试验7、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A．糖尿病酮症酸中毒B．脑出血C．有机磷农药中毒D．重症肌无力E．重症贫血8、下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的A．病因未明的肠道肉芽肿性炎症B．病变多见于乙状结肠C．有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状D．发病年龄在15～40岁E．本病在国内比较少见9、与肝癌的发生有关的疾病是A．酒精性肝硬化B．血吸虫性肝纤维化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎10、能够通过胎盘的免疫球蛋白A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD11、消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A．伴胃酸减少B．年龄较大，病程长，疼痛反复发作C．有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性D．合并幽门梗阻E．大出血停止后，1天内又有大量出血12、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位13、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾14、关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的A．前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常B．昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常C．昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常D．昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常E．昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常15、患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型16、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查17、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．去甲肾上腺盐水胃内滴入D．紧急胃镜检查以明确诊断E．冰水洗胃止血18、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A．尿胆原增加，尿胆红素(-)B．尿胆原减少，尿胆红素(-)C．尿胆原减少，尿胆红素(+)D．尿胆原增加，尿胆红素(+)E．粪胆素(+)19、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A．烦躁不安，四肢厥冷B．血钙＜2mmol/LC．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)D．血尿淀粉酶值明显升高E．腹水淀粉酶值明显升高20、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化21、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是A．右侧大量胸腔积液B．肺气肿C．内脏下垂D．右下肺炎E．膈肌下降22、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A．突眼、心率增快，基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D．甲状腺肿大、基础代谢率高E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗23、四肢扫描，区分CT图像左右的操作是A．双侧对比摆位B．包括邻近关节C．包括软组织D．采用连续扫描法E．输入注释标记24、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A．动脉血气分析B．血浆D-二聚体C．心电图D．超声心动图E．螺旋CT25、结核菌素试验结果判定，错误的是A．＜5mm为阴性B．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性D．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
广东省2016年主治医师(消化科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A．关节肿胀B．关节压痛C．手掌指关节桡侧偏斜D．晨僵E．膝关节强直2、脑栓塞栓子主要来源于A．心脏B．肺静脉C．下肢静脉D．败血症E．脂肪3、非侵入性Hp检测方法是A．黏膜组织染色B．14C尿素呼气试验C．脱落细胞学检查D．快速尿素酶试验E．分离培养法4、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A．胃食管反流B．胃角溃疡C．精神心理因素D．食管裂孔疝E．急性胸膜炎5、触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，但应除外的是A．大小B．质地C．表面状态D．有无触痛E．与周围组织的关系6、患者女性，68岁，胆囊结石8年。
6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。
查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。
血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。
最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．细菌性肝脓肿E．急性出血坏死性肠炎7、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A．过敏性紫癜B．药物性紫癜C．机械性紫癜D．血小板无力症E．血友病8、患者男性，45岁，农民，乏力、贫血2年。
3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。
化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40 mm0l/L，血红蛋白56g/L。
该病人最可能的诊断是A．急性肾功能不全B．慢性肾功不全急性加重C．急性肾小球肾炎D．急进性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎急性加重9、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周10、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A．立即注射乙肝疫苗B．立即注射丙种球蛋白C．立即过氧乙酸泡手D．立即投入抗病毒药物E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白11、患者女性，27岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松40mg/d控制病情。
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请从中选择⼀个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的⽅框涂⿊。
1.风湿性⼼脏病，⼆尖瓣狭窄最严重的并发症是A.⼼房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺⽔肿D.右⼼室衰竭E.感染性⼼内膜炎2.患者，男，67岁。
咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天⼊院。
查体：神志模糊，多汗，球结膜充⾎⽔肿，⼝唇发绀。
颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰⾳。
双下肢轻度⽔肿。
应⾸先进⾏的检查是A.肺功能检查B.脑电图C.UCGD.头颅CTE.⾎⽓分析A.痰培养为结核分枝杆菌阳性B.⾎沉增快C.典型临床症状D.典型胸⽚特点E.痰结核杆菌PCR阳性4.下列哪项为不易引起⼤量蛋⽩尿的疾病A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜肾C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.痛风肾5.反流性⾷管炎的特异症状是A.进⾷后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐6.重症肌⽆⼒的主要临床特征为A.全⾝⾻骼肌均可⽆⼒B.受累⾻骼肌极易疲劳在短时休息后好转C.感染后肌⽆⼒加重D.脑神经⽀配肌⾁的⽆⼒多于脊神经⽀配的肌⾁E.病情波动7.两肺散布湿啰⾳，伴哮鸣⾳及呼⽓相延长A.⽀⽓管扩张B.⽀⽓管哮喘C.⽀⽓管肺癌D.慢性⽀⽓管炎（喘息型）E.肺间质纤维化[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进⼊]8.男性，65岁，肠梗阻术后1周，⼤便后突然出现胸痛，呼吸困难。
体检：⼼率130次/分钟，P2＞A2。
⾎⽓分析⽰Pa02由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。
超声⼼动图⽰肺动脉⾼压，可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性左⼼衰C.ARDSE.急性⼼肌梗死9.下列有关系统性⾎管炎正确的说法是A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者B.结节性多动脉炎是累及肾⼩球和⼩⾎管的坏死性炎症C.川崎病主要发⽣于成年⼈D.过敏性紫癜患者常有⾎⼩板减少E.变应性⾁芽肿性⾎管炎病理表现为嗜酸性粒细胞浸润10.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪⼀项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰⾳C.因本病主要病理变化为肺⽔肿，故不会出现管状呼吸⾳D.X线胸⽚演变过程符合肺⽔肿，不会出现肺间质纤维化.E.肺动脉平均压⼒＜12cmH2O11.关于病毒性肝炎下列哪项不正确A.传染源均为病⼈和（或）带毒者B.甲型、戊型肝炎经粪-⼝传播C.病后可获得免疫⼒，但彼此⽆交叉免疫保护⼒D.甲肝⼉童多见，戊肝成年多见E.各种病毒性肝炎均应进⾏抗病毒治疗12.⼥性，82岁，因⽩内障⼊院⼿术。
消化科主治医师相关专业知识-4-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.42，可能诊断是∙A．糖尿病酮症酸中毒昏迷∙B．饥饿性酮症酸中毒∙C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷∙D．乳酸性酸中毒∙E．脑血管以外合并酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.患者女性，25岁，牙龈和鼻出血7d入院。
睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。
血红蛋白52g/L，白细胞31×109/L，血小板20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。
最可能的诊断是∙A．急性早幼粒细胞白血病∙B．再生障碍性贫血∙C．急性粒细胞白血病∙D．原发性血小板减少性紫癜∙E．急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.流脑发生皮肤瘀点的病理基础是∙A．血管脆性增加∙B．血小板减少，凝血因子消耗∙C．广泛血管内凝血∙D．细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症∙E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。
查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。
患者应行哪项检查以进一步明确诊断∙A．上腹部CT检查∙B．胃镜检查伴活检∙C．促胃液素测定∙D．胃酸检测∙E．肠镜检查（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.患者男性，62岁，急性前壁心梗20h后出现左侧心力衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是∙A．心电图∙B．测肘静脉压∙C．漂浮导管监测∙D．胸部X线∙E．超声心动图（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.急性肾小管坏死的实验室表现是∙A．尿比重低且较固定∙B．尿中蛋白以大分子蛋白为主∙C．尿钠含量减少∙D．滤过钠排泄分数常＜1∙E．以上都不对（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.患者女性，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。
广东省2016年主治医师(消化科)入职考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检2、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意的是A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系3、患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左侧心力衰竭4、患者男性，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A．流行性腮腺炎B．传染性淋巴细胞增多症C．淋巴瘤D．再生障碍性贫血E．急性粒细胞白血病5、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期6、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A．血浆B．葡萄糖盐水C．红细胞悬液D．晶体溶液及全血E．白蛋白7、患者女性，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。
适合的处置为A．维持治疗B．幽门螺杆菌检测C．胃镜检查及活检D．复查钡剂透视E．手术治疗8、肝细胞性黄疸的特点是A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素均增高9、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A．已转变为窦性心律B．已达洋地黄化C．可能为洋地黄中毒D．转为心房扑动E．继续应用洋地黄，给予维持量10、麻疹患者具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d11、心包叩击音最常见于A．二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．心包积液D．缩窄性心包炎E．心力衰竭12、CT的发明地是A．美国B．英国C．德国D．法国E．意大利13、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A．胆石症B．胆道感染C．胆囊息肉D．胆道蛔虫E．胆道肿瘤14、白细胞数减少可见于A．急性白血病B．MDSC．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血E．以上都对15、脑栓塞栓子主要来源于A．心脏B．肺静脉C．下肢静脉D．败血症E．脂肪16、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A．胃镜B．超声胃镜C．X线钡剂D．上腹部CT平扫E．剖腹探查17、引起心脏冲动增强的疾病不包括A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．贫血D．发热E．低血糖18、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A．皮下注射100U/次B．肌内注射200U/次C．静脉输注100U/次D．胃管内灌注500U/次E．口服500U/次19、患者男性，66岁，肝硬化12年。
2016年下半年广东省主治医师(消化科)相关专业知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、结核菌素试验结果判定，错误的是A．＜5mm为阴性B．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性D．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性2、炎症性肠病的发病机制与哪项无关A．环境因素B．微量元素缺乏C．遗传因素D．免疫因素E．感染因素3、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验4、患者女性，30岁，1年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是A．咳嗽反复发作＞2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张药能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高5、最重要的可控制的中风危险因素是A．高胆固醇和高脂血症B．吸烟C．糖尿病D．高血压病E．高血黏稠度6、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A．主细胞B．黏液细胞C．G细胞D．胃内分泌细胞E．壁细胞7、流脑患儿抗生素疗程应为A．3～5dB．5～7dC．7～10dD．10～14dE．2周8、患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。
1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并A．支气管肺炎B．肺内感染C．肺间质纤维化D．心力衰竭E．肺结核9、下列心脏杂音呈递增型的是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全10、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。
在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为A．左下肺结核空洞形成B．左下肺脓肿C．左下肺支气管扩张D．左侧肺癌E．左肺囊肿11、CT值的表示单位是A．kWB．HUC．WD．LE．cm12、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴13、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常14、能够通过胎盘的免疫球蛋白A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD15、患者女性，45岁，以“眼干、眼涩、口干1年，腕关节不适3周”来诊。
双眼滤纸试验阳性，涎腺ECT扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。
手部X 线平片未见异常。
下列血清学检查哪项阳性对该患疾病诊断特异性较高A．RFB．ANAC．抗SSA抗体D．抗SSB抗体E．抗U1RNP抗体16、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A．溶血反应B．赫氏反应C．凝血反应D．中毒反应E．二重感染17、关于肠结核，下列哪项说法正确A．不会发生肠穿孔B．好发于中青年男性C．较少发生肠出血D．常伴有里急后重E．不会出现瘘管18、口服乳果糖治疗肝性脑病的原理是A．乳果糖呈酸性，使NH3降低B．乳果糖分解成乳糖和果糖，使NH3降低C．乳果糖分解为乳酸和乙酸，使NH3降低D．乳果糖与氨结合，使NH3降低E．增加胃肠动力，排出毒物19、患者老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A．支气管扩张B．肺结核C．肺炎D．支气管肺癌E．肺水肿20、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫)B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E．甲拌磷21、患者女性，22岁，有花粉过敏史。
昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A．淋巴细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多D．嗜酸性粒细胞增多E．嗜碱性粒细胞增多22、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．脑栓塞B．脑出血C．脑震荡D．前庭器官疾病E．青光眼23、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。
发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。
发生在非优势半球者，可出现体位障碍。
应考虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成24、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A．应用抗纤溶药物B．预防脑血管痉挛C．安静并卧床休息D．发现动脉瘤并早期手术E．保持大便通畅，避免用力25、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A．健康儿童或青少年B．二尖瓣狭窄C．先天性肺动脉瓣狭窄D．主动脉粥样硬化E．房间隔缺损二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。
查体无异常发现。
首选的检查方法是A．大便常规和细菌培养B．大便菌群检查C．结肠镜检查D．钡剂灌肠E．结核菌素试验2、患儿，女，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起双下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两侧腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．注射青霉索防止感染3、患者女性，38岁，反复黏液血便15年，加重伴腹痛10余天，结肠镜检查发现距肛门28cm处结肠狭窄，镜身不能通过，下面哪项检查或处理应是首选的A．择期手术治疗B．择期行气囊扩张术C．全胃肠铡剂透视D．狭窄近端活检E．稀钡剂灌肠+狭窄远端活检4、AIDS主要病理变化表现在A．肺B．肝C．骨髓D．淋巴结和胸腺E．脾5、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，最有价值的是A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定6、患者男性，58岁，肝硬化病史5年，近2周腹胀、腹痛，超声检查示大量腹水。
腹水检查：草黄色，较浑浊，比重1.019，李凡他试验阳性，蛋白38g/L，白细胞6700×106/L，淋巴细胞0.67、ADA增高。
考虑合并A．结核性腹膜炎B．化脓性腹膜炎C．自发性腹膜炎D．癌性腹膜炎E．肝硬化腹水7、纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的A．上消化道大出血B．食管狭窄C．幽门梗阻D．严重心、肺功能不全E．胃粘膜脱垂8、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A．外周关节炎B．结节性红斑C．坏疽性脓皮病D．原发性硬化性胆管炎E．颧部红斑9、患者男性，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛0．25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率50/min。
下列措施，除了哪一项均可立即采用A．立即停用地高辛B．停用氢氯噻嗪C．低流量吸氧D．皮下注射阿托品E．临时心脏起搏10、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。
X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。
胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。
下列哪项诊断的可能性最大A．胰岛细胞瘤B．支气管肺癌C．原发性肝癌D．胰腺癌E．乳腺癌11、患者腹泻1d，日达4～5次水样便，无明显里急后重。
便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．轻型霍乱D．肠滴虫病E．急性肠炎12、肠结核的好发部位为A．十二指肠B．空肠C．回肠末段D．回盲部E．升结肠13、患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。
2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白3+，尿红细胞235个/μl，35个/HP，白细胞10个/HP，该患肾功能不全最可能的原因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性间质性肾炎C．慢性肾盂肾炎D．原发性高血压肾病E．梗阻性肾病14、上消化道出血不包括哪个部位出血A．口腔B．食管C．十二指肠D．肝、胆E．胰腺15、诊断门脉高压症较特异的临床表现是A．食管胃底静脉曲张B．腹壁静脉曲张C．形成痔核D．胸腔积液E．腹水16、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A．气胸B．肺气肿C．肺不张D．肺实变E．胸膜肥厚17、胶片感光潜影形成的叙述，错误的是A．电子遇到感光中心被吸带上负电荷B．AgX中的X-受到光量子冲击释放出电子C．晶体格内Ag+在静电吸引下移向感光中心D．Ag+与感光中心的电子中和形成银原子E．许许多多感光中心构成了被照体的潜影18、患者男性，69岁，酗酒20余年。
近来自觉上腹痛，伴腹泻，进油腻食物加重。
便常规：大量脂肪球。
下列哪项表现有助于诊断为慢性胰腺炎A．病程超过1年B．胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄C．血淀粉酶正常D．CA19-9正常E．血糖升高19、Alport综合征的主要遗传方式为A．常染色体显性遗传B．X连锁显性遗传C．多基因遗传D．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对20、关于对比剂的叙述，错误的是A．用以形成人工对比B．能显示组织器官的形态C．有阴性及阳性两类对比剂D．非离子型对比剂毒性较大E．与周围组织器官能形成密度差别21、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A．雌激素减少B．雄激素增多C．继发抗利尿激素减少D．继发醛固酮增多E．肾上腺皮质激素减少22、患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。
查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。
其诊断为A．急性重症胰腺炎B．化脓性胆管炎C．消化性溃疡穿孔D．急性水肿型胰腺炎E．急性胆囊炎23、关于球后溃疡正确的是A．指发生于十二指肠球部后壁的溃疡B．夜间痛较突出C．发生率很高D．易发生大出血E．应尽早手术治疗24、下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的A．常用多巴胺能受体激动药对症治疗B．酚噻嗪类有时对处理痉挛有帮助C．痉挛严重部位可试用肉毒毒素A注射D．注意力不集中可用哌甲酯E．强迫症可用选择性5-羟色胺再摄取抑制药25、患者女性，40岁。
