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化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理体会目的：研究分析化脓性阑尾炎手术治疗后切口感染的预防及护理措施。
方法：选择2013.08-2014.08期间在我院接受手术治疗的74例化脓性阑尾炎患者，通过随机抽签法则将其平均分成两组，一组37例患者接受常规预防护理干预作为对照组；一组37例患者接受改进式预防护理干预作为观察组。
结果：观察组患者切口的I期愈合率约为89.19%（33/37）明显高于对照组的75.68%（28/37）；感染率约为10.81%明显低于对照组的24.32%，差异P＜0.05有统计学意义。
结论：化脓性阑尾术后切口感染经改进式预防护理干预后，切口I期愈合率显著增加，术后切口感染的发生率明显减少，可进一步在临床实践中推广、应用。
标签：化脓性阑尾炎；切口感染；预防；护理化脓性阑尾炎是腹部比较常见的一种感染性疾病[1]，主要病理因素为化脓性大肠杆菌、厌氧菌共同作用导致感染，阑尾出现化脓性病变，或是出现穿孔，很容易引起腹腔感染，或是切口感染。
切口并发感染后，通过全身或局部治疗，需要很长时间才会愈合。
同时，切口损伤、溃疡、化脓面积较大。
对患者所造成的伤害较大，术后还会留下瘢痕。
因此，预防切口感染的护理干预显得特别重要，以便疾病的早日康复。
现选择2013.08-2014.08期间在我院接受手术治疗的74例化脓性阑尾炎患者，针对其有效的预防护理措施进行深入探析，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013.08-2014.08期间在我院接受手术治疗的74例化脓性阑尾炎患者，通过随机抽签法则将其平均分成两组，每组患者各有37例。
观察组中，包括19例男性患者，18例女性患者。
年龄范围为22-65岁，平均年龄（38.68±4.36）岁。
对照组中，包括21例男性患者，16例女性患者。
年龄范围为21-66岁，平均年龄（37.87±5.52）岁。
两组患者在临床一般资料方面的比较，差异P>0.05没有统计学意义，临床可比性突出。
阑尾周围脓肿的处理
遵义县鸭溪镇中心卫生院李忠海
阑尾周围脓肿作为急性阑尾炎的一个病理转归，系坏疽、穿孔性阑尾炎被大网膜、肠系膜、后腹膜及周围肠管包裹、粘连、炎症局限所形成。
据报道，其发生率约占急性阑尾炎4%——8%。
对阑尾周围脓肿的处理至今仍有不同的观点。
我院2010年8月至2014年8月共收治阑尾周围脓肿48例。
现将诊治体会报告如下。
一、临床资料
本组48例中男31例，女17例；年龄15—60岁。
均有急性阑尾炎病史及症状体征。
26例体检可触及右下腹压痛性包块。
术前全部行B超检查证实，声像图显示：1、炎症浸润型20例；2、部分液化浸润型25例；3、完全液化脓肿型3例。
白细胞计数（13—24）×109/L，N0.85—0.95。
二、治疗方法
本组病人凡距发病时间不超过3天者均即期行手术切除阑尾者共33例，余15例脓肿形成距发病时间超过3天者行保守治疗，其中一例出现肠梗阻；6例病症体征未减轻，疑脓肿扩散或脓肿破溃；其中转手术7例。
本组共手术40例。
均选择右下腹探查切口。
1、术中分离：先用手指钝性分离粘连组织，当间隙清楚。
化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理对策【摘要】化脓性阑尾炎术后切口感染是一种常见的并发症，可能导致严重的感染和疾病恶化。
本文旨在探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的发病机制、预防措施和护理要点，提出相应的护理操作流程及常见问题的处理方法。
通过对预防及护理对策的研究，我们可以有效降低术后切口感染的发生率，减少患者的痛苦和治疗成本，提高护理质量。
本文强调了预防及护理对策的重要性，也为未来的研究方向提供了一些展望。
针对化脓性阑尾炎术后切口感染，及时有效的预防和护理对策具有重要意义，值得进一步研究和应用。
【关键词】化脓性阑尾炎、术后切口感染、预防、护理、发病机制、操作流程、常见问题、重要性、研究方向、总结1. 引言1.1 化脓性阑尾炎术后切口感染的危害化脓性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，如果不及时治疗会导致阑尾穿孔，继而引起腹膜炎和败血症等严重并发症。
手术是化脓性阑尾炎的主要治疗方法之一，然而术后切口感染是一种常见的并发症，如果不及时发现和处理可能会对患者的康复造成严重影响。
切口感染会延长患者的住院时间，增加治疗费用，甚至可能导致局部组织扩散性感染，严重危及患者的生命安全。
预防和有效处理化脓性阑尾炎术后切口感染显得尤为重要。
通过科学合理的护理和干预措施，可以有效降低术后切口感染的发生率，提高患者的术后康复质量，减少医疗事故的发生，提高医疗卫生质量。
针对化脓性阑尾炎术后切口感染的危害，加强预防和护理工作是非常必要的。
1.2 研究背景化脓性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，通常需要通过手术治疗。
术后切口感染是手术后常见的并发症之一，严重影响患者的恢复和健康。
化脓性阑尾炎术后切口感染的危害不容忽视，可能导致局部切口感染、全身感染甚至死亡。
如何有效预防和护理术后切口感染对于患者的健康至关重要。
目前关于化脓性阑尾炎术后切口感染的研究还比较有限，尤其是针对预防和护理对策的研究更是少见。
了解术后切口感染的发病机制和有效预防措施，制定科学的护理方案至关重要。
化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理体会摘要：目的：探究不同预防及护理方式对化脓性阑尾炎术后切口感染的预防效果，并得出护理体会。
方法：从2019年1月~2020年1月于本院行手术的化脓性阑尾炎患者中择78例，将之随机分成对照组（n=39）与研究组（n=39），对照组予以常规手术方法与一般护理，研究组在对照组基础上予以针对化感染预防，比较两组患者的切口恢复状况和住院时间，并总结心得。
结果：研究组的感染发生率明显低于对照组（P<0.05），甲级愈合率明显高于对照组（P<0.05），住院时间明显短于一般组（P<0.05）。
结论：对阑尾炎手术切口严格消毒除菌，术后密切观察引流管、引流液、切口敷料，给予患者营养支持、饮食干预及早期活动干预，快速采取有效处理措施等，可降低化脓性阑尾炎术后切口感染发生率，促进切口恢复，缩短住院时间。
关键词：化脓性阑尾炎；术后切口；感染预防阑尾炎，即阑尾因粪块、食物残块、本身扭曲、寄生虫等而引起的细菌性炎性改变，化脓性为其病理分型之一，阑尾炎术后切口感染预防是外科临床研究的重要课题之一，本研究尝试在一般护理基础上采用针对化感染预防，以总结预防及护理化脓性阑尾炎术后切口感染的有效方式，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料以2019年1月~2020年1月在本院行手术的78化脓性阑尾炎患者为研究对象，将之随机分成两组，对照组（n=39）与研究组（n=39）。
所有对象符合化脓性阑尾炎诊断标准[1]。
对照组：男19例，女20例；年龄19~40岁，平均年龄（30.07±5.78）岁；转移性右下腹痛25例，持续性有效腹痛14例。
研究组：男19例，女20例；年龄19~40岁，平均年龄（30.07±5.78）岁；转移性右下腹痛26例，持续性有效腹痛13例。
两组患者一般资料比较，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法对照组予以常规手术方法与一般护理，一般护理包括心理干预、饮食指导、运动指导、定时更换敷料、严格消毒、密切观察体征变化等措施。
阑尾周围脓肿的处理体会摘要目的:对阑尾周围脓肿的早期、中期、晚期的病情变化进行细致观察分析,探讨其处理原则与方法,以提高疗效,减少并发症。
方法:对1996～2010年收治的78例阑尾周围脓肿患者资料做回顾性分析。
结果:一期手术治疗53例,其中术后肠瘘3例,其余治愈。
二期手术治疗12例(炎症消退后2～3个月行阑尾切除术)治愈。
保守治疗13例,好转出院,交代病情后未再就诊。
结论:针对不同患者,不同病情,采取相应的处理措施,重视手术时机的选择,以及手术处理得当,可明显降低并发症,提高治愈率。
关键词阑尾脓肿手术并发症对我科14年来收治的78例患者资料进行分析,对各种治疗方法疗效观察,总结如下。
资料与方法①一般资料:本组共78例,男55例,女23例,年龄18岁以下5例,18～60岁65例,60岁以上8例。
②发病时间:腹痛3天以内就诊者12例,3～7天者53例,7天以上者13例。
③临床表现与诊断:多以右下腹痛为主,部分病人以右侧中腹或全腹痛为主。
病人可伴有发热,腹胀,呕吐等。
查体,右下腹充实,饱满,可触及压痛性肿块。
化验WBC计数升高。
B超检查多可明确诊断。
结果对53例急性期患者进行一期手术切除阑尾,均予置管引流,经抗炎治疗大部分治愈。
对于阑尾完全坏死,无法荷包包埋的,将根部适当缝扎,用大网膜覆盖包裹。
其中术后肠瘘3例,经积极换药处理愈合。
对于病情平稳,无腹膜炎体征,无明显发热患者进行保守治疗,2～3个月后再行手术切除。
讨论手术时机的选择:阑尾脓肿一旦诊断明确,需要积极治疗。
处理不当,往往引起一些严重并发症:如脓肿破溃后导致全腹膜炎,腹腔残余脓肿,化脓性门静脉炎等等。
以往以为急性阑尾炎病程超过3天或形成阑尾周围脓肿主张采用非手术治疗,待炎症消退3个月后再行手术治疗切除阑尾,其理由主要是避免肠瘘、腹腔感染等并发症发生。
但非手术治疗时间长,疗效不确切,部分患者可出现脓肿破溃并发弥漫性腹膜炎、腹腔残余脓肿等,而且非手术治疗不能避免阑尾炎的复发和阑尾周围炎性肿块及脓肿引起的并发症。
关于阑尾切除术切口感染的体会摘要】目的预防阑尾切除术切口感染。
方法经过临床回顾研究，前瞻性临床观察，分析切口感染的因素，提出相应的预防措施。
结果阑尾切除术切口感染与阑尾的病理改变。
病程、手术时间及手术操作时间、切口保护、腹膜缝合方法、切除方法.放置腹腔引流管、抗生素冲洗等因素有关。
结论对各种感染因素进行分析，并提出相应的预防措施，明显降低了切口感染率。
【关键词】阑尾切口感染体会阑尾切除术切口感染是外科常见并发症之一，预防切口感染是外科医师的责任。
我院1999年12月—2012年12月，施行阑尾切除术328例，资料较完整，对切口感染因素进行分析，总结出较成功经验，采取相应预防措施，做出深刻的体会。
一、资料与方法（一）一般资料：本组328例，男221例，女107例；年龄5-81岁。
切口感染32例，感染率9.7%。
经统计学处理，性别和年龄在感染方面无明显差异。
（二）临床表现：既往有阑尾炎病史128例，有转移性右下腹痛190例，满腹痛10例。
体温高于39℃76例，37.5-39℃者204例，体温不升者12例，36例体温正常。
有恶心、呕吐146例，有腹泻者9例，17例并病肠梗阻，2例并发中毒性休克，腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。
28例腹腔穿刺抽出脓液。
（三）实验室检查：HB80-120g/L38例，其余HB在12,g/L以上。
WBC4.0—10.0×109/L 36例，10.0—20.0×109/L 228例，20.0×109/L以上64例。
（四）手术所见及病理类型：108例阑尾充血、水肿，为单纯性阑尾炎，占手术病人32.93%。
60例阑尾与周围组织粘连，充血、水肿、阑尾变形，为慢性阑尾炎，占手术病人18.30%。
40例阑尾充血，水肿，阑尾壁有小脓肿或表面覆盖脓液，阑尾已穿孔，为化脓性阑尾炎，占手术病人12.2%。
2例阑尾呈黑紫色，阑尾已穿孔，部分阑尾壁液化，弹性差，为坏疽性阑尾炎。
阑尾炎切口感染防治体会阑尾炎手术在腹部外科手术中是一个比较小而简单的手术，特别是近十多年来县级以上的医院开展了腹腔镜切除阑尾炎，使切口感染的机会明显降低，但作为基层医院，传统的手术方式仍然是主要的治疗手段之一。
术后感染的机会相对较腹腔镜手术要多，但只要引起重视，感染率是可以控制的。
我院从1993年到2012年共收治阑尾炎病人700例，切口感染21例，占3%，防治切口感染，降低切口感染率，必须从思想上高度重视，绝不能认为阑尾炎切除是污染手术，而忽视了手术操作规程及处理原则。
因此，积极防治阑尾炎手术后切口感染，应予以重视。
一、一般资料性别与年龄：本组700例中男性400例，女性300例；年龄7-19岁120例，20-50岁，280例，51-72岁200例；急性550例，慢性150例。
手术情况：本组700例中均已行手术治疗。
其中单纯性315例，化脓性265例，坏疽穿孔120例，术后切口感染21例（单纯性2例，化脓性13例，坏疽穿孔6例）切口感染率为3%。
二、体会阑尾炎术后的切口感染是最常见的并发症之一，它即增加了患者的痛苦和负担，又延长了住院时间，切口感染受病人的年龄，营养状况，机体免疫力，病程的长短，手术时间，阑尾炎病理改变，术者技术熟练程度及抗生素的应用等方面的影响，在防治切口感染中，有以下几点体会。
1、正确选择切口：切口选择直接关系到手术视野的良好显露，而良好的手术视野又是方便手术操作，缩短了手术时间，是减少切口感染的前提。
理想的手术切口应是易于接近病灶，组织损伤小，延长切口方便，愈合牢固，并发症少，对单纯性仍将麦氏切口作为首选，对化脓、穿孔仍以探查切口为宜。
2、切口保护：对于污染性手术，妥善保护切口是防治感染的重要环节。
其措施是：切开腹膜时切口要小，如腹腔内有渗出液，则应立即吸净，再扩大腹膜，并将腹膜切缘外翻固定于保护垫上，这样切口被完全隔开，使切口形成腹膜化，可防止切口直接污染。
3、腹腔引流管：合理使用腹腔引流管是一项重要的外科治疗措施，我认为腹腔内污染不甚严重，渗出液清除干净后，可不比放引流管。
2.2 平均起效时间 对照组对改善瘙痒、丘疹、丘疱疹、红斑等症状,平均起效时间为 (4.78±0.87)天，治疗组为(2.65±1.03)天。
两组平均起效时间差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 不良反应 在治疗过程中，两组患者均未产生不良反应。
3 讨论夏季皮炎是由多种内外因素引起的季节性皮肤病，目前西医治疗主要以口服选择性抗组胺药及外用皮质激素为主,短期可有效缓解临床症状,但容易复发[6]。
祖国医学认为，本病总因禀赋不耐，风、暑、湿、热阻于肌肤所致。
或因饮食不节损伤脾胃，脾失健运湿热内生，又感受风湿热邪，内湿与外邪相结合，浸淫肌肤发为本病；或因素体脾虚，脾为湿困，郁而化热，湿蕴肌肤发为本病[7]。
发病机理为夏季暑气当令，其性炎热，腠理易疏，暑热挟湿外侵，与内蕴湿热相搏，蕴于肌肤而生[8]。
本次研究显示，夏季皮炎通过西药抗组胺、降低血管通透性和外搽皮质激素的治疗方法，收到了一定的疗效；但在此基础上加用刺血拔罐疗法后，对本病的转归起到更加积极的作用，明显提高了临床总有效率。
有研究表明[9]，刺血拔罐法有祛瘀生新，调整气血阴阳和改善脏腑组织器官血液循环的作用。
刺血拔罐疗法中，刺络出血可排出皮损部瘀血，风湿热邪毒随之而出，起到清热祛湿止痒的作用；局部拔罐法拔出少量血液，可加强通经活络、调和气血的作用，收到祛风除湿止痒的功效[10]。
由此可见，刺血拔罐疗法作为中医传统外治法在治疗夏季皮炎中具有较强的实用性，且治疗过程中并未增加不良反应。
笔者认为，发展基层医疗卫生可充分推广中医适宜技术在社区常见病、多发病中的应用，基层医生不但要掌握常规临床技能还应重视中西医疗技术的融合与发展。
参考文献[1]刘爱花.儿肤康擦剂联合健儿清解液治疗小儿夏季皮炎的疗效观察[J].广东医学,2016,37(S2):234-235.[2]曹海波，王寅.王寅老师刺络拔罐临床经验举隅[J].按摩与康复医学，2016，7（1）:117-118.[3] 潘陈彬. 清暑露治疗暑热湿阻型夏季皮炎的临床研究[D]. 上海中医药大学, 2013.[4]吴玲艳.浅析抗组胺药在皮肤科应用的进展[J].今日健康，2016,15（11）:302.[5] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京.南京大学出版社,1994：264.[6]丁小珍.清血糖浆治疗夏季皮炎的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,14(3):185-186.[7]潘陈彬，蔡希.中西医治疗夏季皮炎研究进展[J].辽宁中医药大学学报, 2012(8):272-274.[8]翟振彦.龙胆泻肝汤与二妙散加减治疗夏季性皮炎61例[J]. 陕西中医，2013，34（6）：719-720.[9] 李虎，葛荣生.刺络拔罐放血疗法配合药物治疗带状疱疹46例疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(8):10-11.[10] 张新平.刺络拔罐法治疗玫瑰糠疹38例疗效观察[J].中国民间疗法,2014, 22(3):19-20.阑尾炎周围脓肿的中药治疗与护理体会杨秀翠（天津市静海区医院 天津 301600）摘 要 目的：探析中药治疗阑尾炎周围脓肿的临床效果与护理体会。
