广泛全宫切除术后患者预防尿潴留的护理1021

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理宫颈癌根治术作为治疗宫颈癌最有效的方法，现在已被广泛应用于宫颈癌的治疗当中，但是宫颈癌根治术后非常容易产生尿潴留，基于此本文研究了目前宫颈癌根治术后尿潴留产生的原因，以及预防护理的进展。

标签：宫颈癌根治术;尿潴留;预防;护理引言对宫颈癌展开根治手术之后所形成的尿潴留展开分析，能够发现它出现的原因，第一时间进行具有针对性的预防护理工作，所以，对于病人来说，相关的研究是十分关键的。

宫颈癌病人在接受根治术之后，有很大的概率产生尿潴留，病人对于此病知之甚少，往往会形成巨大的恐惧心理，最终难以治疗痊愈。

所以，医护工作者应当对导致尿潴留出现的原因展开探究，做好同病人的交流工作，进行相关的预防护理。

一、临床资料1、宫颈癌流行病学在女性多发的恶性肿瘤中，宫颈癌属于其中之一，2012年国际癌症研究署（IARC）在全球范围内统计发现，新发的宫颈癌患者有527，600例左右，在全部的妇科恶性肿瘤患者中占比12%，约有265，700人死于该疾病。

并且，在发展中国家死亡和发病患者高达85%。

大多数的国家从二十世纪七十年代以来，其宫颈癌的致死概率就开始呈现出降低的现象，在70年代，中国妇女宫颈癌的年龄标准化死亡率（ASMR）为10.28/10万，90年代为3.25/10万，下降了68.39%。

全国肿瘤有关死因第三次调查回顾在2004-2005年的统计结果显示，2.86/10万为宫颈癌粗死亡率，2.55/10万为标准化死亡率（SMR）。

《2012年肿瘤登记年报》统计结果显示，在女性肿瘤中，在中国肿瘤登记区域范围内，宫颈癌发病率位列第六，从二十世纪七十年代，防治宫颈癌的工作开始在我国施行，该病的死亡水平已经降低到全球中等水准，但是由于中国具有较大的人口基数，辽阔的土地，所以在全球新发的患者总数中有11.7%的患者是中国宫颈癌患者。

伴随飞速前进的社会经济，宫颈癌的风险因素随着不断变化的行为方式，如个体性行为等而逐渐升高。

广泛性子宫切除术后尿潴留的护理目的：总结广泛性子宫切除术后尿潴留的防护经验。

方法：对2011年7月～2014年7月行广泛性子宫切除术30例患者行常规护理、心理护理、系统膀胱功能训练等综合护理。

结果：全部患者都恢复了膀胱功能而正常排尿。

结论：护士只有掌握宫颈癌术后并发尿潴留的原理，才能够积极有效地对患者施行熟练的护理，最终帮助患者顺利康复。

标签：广泛性子宫切除术；膀胱功能训练；尿潴留广泛性子宫切除术是妇科治疗子宫颈癌和子宫内膜癌最佳选择，常伴随盆腔淋巴清扫。

该手术创伤大，要求必须切除相应的子宫主韧带、子宫骶韧带及阴道上端组织，使盆腔部分神经丛损伤，影响神经传导，而发生神经性膀胱麻痹[1]，骶排尿反射中断，使逼尿肌反射差以致不能排尿，表现为膀胱麻痹和尿失禁等，导致尿潴留。

尿潴留的发生率国外报道为3.85%～21%，国内学者报道为7.5%～44.9%[2]。

2011年7月～2014年7月我院对30例行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者术后出现尿潴留行常规护理、心理护理、系统膀胱功能训练等综合护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1临床资料本组患者30例，2011年7月～2014年7月我院对30例行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者术后出现尿潴留，年龄在30～72岁之间，平均年龄46.4岁。

术前经超声诊断、术后大体病理证实平均住院天数20天。

其中，子宫内膜癌9例，子宫颈癌，18例，卵巢癌3例。

2护理措施2.1常规护理术前检查心、肾功能，凝血机制均正常，均无泌尿系统疾病。

留置导尿的护理：保持导尿管引流通畅，每日用0.05%碘伏会阴擦洗两次，注意会阴部卫生，防止尿道炎发生。

每日更换引流袋，近来研究认为尿袋每3天更换更为合理[3]。

嘱病人多饮水。

术后观察：（1）排尿困难：尿不易排出或排尿费力，尿流中断或淋漓不尽；（2）残余尿测定：膀胱充盈并排尿后，立即导尿测定并记录膀胱内残余尿量。

残余尿在100 ml以下，说明膀胱功能恢复好，如超过100 ml，说明膀胱功能恢复差，需再次留置导尿；（3）尿潴留：尿液潴留在膀胱内有尿意，诱导20 min尿液仍不能排除，膀胱处于充盈状态，经护理干预50 min 后仍不能排尿，行导尿。

宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的护理对策摘要】回顾性分析62例宫颈癌术后病人的临床资料，经过对病人心理护理、预防感染、个性化放尿、定时开放尿管、掌握拔管时机等护理干预，有效降低了术后尿潴留的发生率，减少尿潴留，提高了术后病人的生活质量。

【关键词】宫颈肿瘤术后尿潴留护理宫颈癌是我国妇女最常见的生殖道恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术是Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌是主要治疗手段之一。

术后尿潴留为宫颈癌术后最常见的并发症，术后尿潴留是指术后14天残余尿>100ml。

据报道，宫颈癌根治术后尿潴留的发生率为2.6%～44.91%[1]。

尿潴留会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，延长住院日，增加患者经济负担，因此术后膀胱功能的恢复是护理的重点。

我科62例宫颈癌术后患者经过综合护理，有效预防尿潴留的发生，报告如下。

1.临床资料一般资料 2010年10月—2012年10月在我科共收治首次接受宫颈癌根治术的患者共62例，最小年龄28岁，最大年龄60岁，平均年龄42.8岁，病理分期：Ⅰb期23 例,Ⅱa期28 例，Ⅱb期16例，均无泌尿系疾病，术后留置尿管时间7—10天。

62例患者术后拔尿管，B超测残余尿情况：有54例患者残余尿<100ML，提示膀胱功能恢复良好，有8例患者残余尿>100ML，提示膀胱功能恢复欠佳，其中7例经过继续留置尿管2～3天后拔尿管测残余尿<100ML,有1例患者经过3次重新留置尿管测残余尿仍然>100ML，带尿管出院。

本组尿潴留发生率为12.9%。

2.护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：术前加强宣教，强调留置尿管的重要性，让患者了解尿潴留的危害，以引起患者的重视。

告知留置尿管的不适感，术后将留置尿管7天以上，使其做好心理准备，消除紧张情绪。

2.1.2 指导有效的膀胱功能锻炼：术前教会患者做膀胱功能训练。

盆底肌肉锻炼：指导患者做提肛运动，吸气时，肛门用力内吸向上提,呼气时放松，每天4次～6次,每次30min。

术后尿潴留的预防和护理
术后尿潴留的预防和护理是术后护理中非常重要的问题之一，尿潴留不仅会引起患者不适，还会造成尿路感染、尿囊炎等一系列严重的并发症。

因此，我们必须认真对待术后尿潴留的预防和护理，以保障患者康复的安全。

术后尿潴留是由于手术、镇痛药物、麻醉药物等因素引起的上尿道或下尿道阻塞而导致的，常见于大手术后、老年人、男性、神经系统疾病患者等。

术后尿潴留的症状包括排尿困难、尿流减慢、尿量减少等。

遇到这种情况，我们应该怎么做呢？
首先，术前要进行相关的评估和准备。

对于高危人群，如老年人、男性和神经系统疾病患者等，我们应该密切关注患者的尿量和尿频，及时发现尿潴留的症状，并采取相应的预防措施，如留置导尿等。

其次，术后应做好警惕。

术后首个24小时是尿潴留的最
危险时期，因此，我们要对患者的尿量和尿频进行密切观察，及时发现尿潴留的症状。

对于尿潴留的早期症状，我们可以采取非侵入性的办法，如刺激会阴等方法，有时可以有效缓解患者的症状。

最后，对于已经发生尿潴留的患者，我们应该采取相应的护理措施。

首先，要让患者及时排尿，避免过度憋尿；其次，要加强患者的液体摄入，保持尿道通畅；最后，要注意患者的卫生环境，避免尿路感染等并发症的发生。

总之，术后尿潴留的预防和护理是术后护理中必不可少的一个环节，它关乎患者的健康和生命安全。

我们要积极采取预防措施，及时发现和处理尿潴留的症状，做好护理工作，以保障患者的康复安全。

采用综合手段预防宫颈癌广泛性子宫切除术患者术后发生尿潴留的效果分析王如宇【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)010【摘要】目的:探讨采用综合手段预防宫颈癌广泛性子宫切除术患者术后发生尿潴留的临床效果.方法:对2015年7月至2016年7月期间在黑龙江省双鸭山市人民医院妇产科进行宫颈癌广泛性子宫切除术的88例患者的临床资料进行回顾性研究.随机将这88例患者分为常规组和综合组,每组各有44例患者.术后,对常规组患者采用常规手段预防其发生尿潴留,对综合组患者采用综合手段预防其发生尿潴留,然后比较两组患者术后尿潴留的发生率、术后15 d时的残余尿量及其生活质量的评分.结果:与常规组患者相比,综合组患者术后尿潴留的发生率更低、术后15 d时的残余尿量更少、术后生活质量的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合手段预防宫颈癌广泛性子宫切除术患者术后发生尿潴留的效果显著,能有效地减少其术后的残余尿量,降低其术后尿潴留的发生率,提高其生活质量.【总页数】2页(P65-66)【作者】王如宇【作者单位】黑龙江省双鸭山市人民医院妇产科,黑龙江双鸭山 155100【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.护理干预在防治宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生的对比分析 [J], 李燕玲2.宫颈癌患者保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术与传统根治术术后尿潴留的综合护理干预 [J], 郑莉;张军;秦红;郭飞燕3.宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留综合防治分析 [J], 李守银; 王世伟; 任乐华4.宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留综合防治分析 [J], 李守银; 王世伟; 任乐华5.宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生相关因素分析 [J], 王利晓;史惠蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型，宫颈癌手术后常见尿潴留，给患者带来许多痛苦和困扰。

因此，加强宫颈癌根治术后的预防性护理，降低尿潴留的发生率，对患者的恢复和健康具有重要的意义。

本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨，以期给予医护人员更全面和有效的指导。

关键词：宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后，由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍，严重的可造成膀胱破裂，给患者带来极大的痛苦和危险。

尿潴留的发生与多种因素有关：1.手术创伤：外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。

手术过程中，由于各种因素的影响，包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等，均可能导致膀胱功能和神经活动异常，从而产生尿潴留。

2.麻醉药物：术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一，尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低，尿道括约肌紧张度下降，从而产生尿潴留。

3.精神因素：手术对患者的心理和情绪是有影响的。

过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张，从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张，造成尿潴留。

4.疾病因素：患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病，在手术后也会增加尿潴留的风险。

二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理：要做好手术前的准备工作，如清洁手术部位，减少感染的风险；术前应嘱咐患者多饮水，排便排气通畅，维护肠道的清洁和稳定；对于有尿潴留风险的患者，应减少饮水量，控制尿量，减少膀胱扩张的压力。

2.术中护理：掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术，确保术中药物使用合理，同时应注意手术时间，避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。

3.术后早期护理：手术后应及时观察患者排尿情况，若有尿潴留的征象应及时处理；嘱咐患者不要过度活动，避免对手术部位造成过大的压力和刺激，同时饮食应清淡、易消化，以免引起腹泻和拉肚子。

一、概述妇科术后尿潴留是指患者在妇科手术后，由于各种原因导致膀胱排尿功能暂时性障碍，尿液无法正常排出，从而引起的一种临床现象。

尿潴留不仅给患者带来身体不适，还可能增加尿路感染、膀胱炎等并发症的风险。

因此，对妇科术后尿潴留的护理至关重要。

二、护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，消除患者的紧张、焦虑情绪。

（2）向患者讲解尿潴留的原因、治疗方法及预防措施，提高患者的认知水平。

2. 环境护理（1）保持病房环境安静、舒适，有利于患者休息和恢复。

（2）保持病房清洁、通风，预防尿路感染。

3. 生活护理（1）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿路，预防尿路感染。

（2）协助患者进行床上活动，如翻身、拍背等，促进血液循环，预防血栓形成。

4. 排尿护理（1）观察患者的排尿情况，注意排尿次数、尿量、尿液颜色等，及时发现异常情况。

（2）对尿潴留患者，可采取以下措施：a. 热敷：用热水袋或热毛巾敷于患者下腹部，促进膀胱肌肉收缩，帮助排尿。

b. 按摩：用手轻轻按摩患者下腹部，刺激膀胱肌肉收缩，帮助排尿。

c. 听流水声：播放流水声，利用声音刺激患者的听觉神经，促进排尿。

d. 热水坐浴：用温水坐浴，缓解尿道肌肉紧张，帮助排尿。

（3）如上述措施无效，可进行导尿术。

导尿时，注意操作规范，严格执行无菌操作，防止尿路感染。

5. 导尿护理（1）保持导尿管通畅，定期更换导尿管，预防尿路感染。

（2）保持尿道口和导尿管周围皮肤清洁，每日进行消毒。

（3）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿路。

（4）定期进行尿培养，监测尿路感染情况。

6. 预防措施（1）术后早期，鼓励患者尽早下床活动，促进膀胱功能恢复。

（2）加强健康教育，指导患者养成定时排尿的习惯。

（3）注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，减轻对膀胱的刺激。

（4）定期进行妇科检查，及时发现并处理尿潴留的病因。

三、总结妇科术后尿潴留是一种常见的并发症，护理工作至关重要。