癌 痛 病 例 分 享

门诊癌痛患者的镇痛治疗（附225例分析）郝仲芳;陈红萍;李克爱【摘要】目的：探讨癌症患者的疼痛现状及在门诊实施镇痛治疗的可行性、有效性和安全性。

方法对在门诊接受癌痛规范化诊疗的225例癌痛患者资料做回顾性分析。

结果83．6％的癌症患者的疼痛发生与肿瘤相关，且35.6％为重度疼痛，225例癌痛患者经门诊诊断、评估，并按照WHO三阶梯止痛治疗原则实施镇痛治疗后，疼痛程度明显缓解，有效率达89．3％。

不良反应以恶心、呕吐、便秘发生率较高，提早预防、及时对症治疗可使绝大多数患者的症状得到缓解或消失，不影响镇痛治疗。

结论癌痛患者在门诊通过正确诊断、全面评估、规范化治疗，在专科医师指导下与患者和家属相互配合，可获得很好的治疗效果，明显减轻患者的痛苦，提高生活质量。

%Objective To discuss the current situation of cancer pain,the feasibility of analgesia and its efficiency and safety in outpatient service.Methods 225 patients with cancer pain treated by standard analgesia in the outpatient service were studied.Results 83.6%of the patients had their pain related with cancer,with 35.6% of them with severe pain.The pain of 225 patients,after their pain were diagnosed,assessed and treated with standard analgesia,was remarkably relieved, with effective rate being 89.3%.Adverse reactions were mainly nausea,vomiting,and constipation.Early prevention and timely symptomatic treatment could help the alleviation and disappearance of most patients'pain.Conclusion With correct diagno-sis,comprehensive pain evaluation,standardized treatment and good coordination between patients and their families under the guidance of specialists in the outpatient service,cancer patientscan expect a good result,with their pain being alleviated and living quality improved.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P321-322,323)【关键词】癌症疼痛;镇痛治疗;不良反应;门诊【作者】郝仲芳;陈红萍;李克爱【作者单位】天津市宁河县医院肿瘤科，301500;天津市宁河县医院肿瘤科，301500;天津市宁河县医院肿瘤科，301500【正文语种】中文【中图分类】R73郝仲芳，陈红萍，李克爱癌症发病率在全球持续增长，25%早期癌症患者和70% ～90%晚期癌症患者在病程中会出现不同程度的疼痛 [1]，其中55%～85%的癌痛患者没有得到规范治疗，25%的患者临终前严重的疼痛没有得到有效缓解 [2]。

难治性癌痛患者的多专科协作精准护理摘要：目的：探讨多专科协作精准护理在难治性癌痛患者中的运用价值。

方法：选取近两年我院收治的难治性癌痛患者100例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（50例）与实验B组（50例），实验A组采用常规护理，实验B组采用多专科协作精准护理，对比两组结果。

结果：实验B组的癌痛程度较实验A组更轻，P＜0.05；实验B组的各项生活质量较实验A组更高，P＜0.05。

结论：对难治性癌痛患者，实施多专科精准护理，能够有效患者疼痛，缩短疼痛持续时间，临床价值突出。

关键词：难治性癌痛；多专科协作；精准护理临床上，肿瘤患者在经规范治疗疼痛仍无明显改善或对药物出现无法忍受的不良反应，被称为难治性癌痛，也叫顽固性癌痛[2]。

随着精准医学的不断发展与进步，精准护理必然也将成为未来临床护理中的主要趋势[3]。

为了进一步验证多专科精准协作在临床运用上具有的积极意义，本次研究选取近两年我院收治的难治性癌痛患者100例，进行合理分组，展开调查，取得了不错的研究成果，现报告内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取近两年我院收治的难治性癌痛患者100例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式，分为实验A组（50例）与实验B组（50例），其中实验A组患者男性25例，女性25例，年龄段为19—80岁，均龄（49.5±2.1）岁，制定常规护理方案；实验B组患者男性28例，女性22例，年龄段为19—82岁，均龄（49.6±2.2）岁，制定多专科协作精准护理方案。

两组患者在经临床诊断后均符合难治性癌痛的诊断标准对本次研究均知情且同意。

对100例患者的资料进行核对、调查，P＞0.05，可比。

1.2方法实验A组采用常规护理，实验B组采用多专科精准护理，具体内容有：①成立多专科护理小组。

有我院多个专科的医生、护士、心理咨询师、营养师等组成护理团队。

疼痛科护士长作为小组组长，在与各个科室专家进行讨论后，结合患者具体情况，制定培训内容，小组成员通过统一培训、利用闲暇时间自我学习等方式进行为期2周的培训学习，同时，通过结合我院以往收治的典型难治性癌痛患者的临床资料，展开模拟护理训练，训练内容主要为：小组组长与肿瘤科护士对患者的资料进行收集、整理。