体检中心调查表
体检中心
顾客满意度调查表 尊敬的客户： 您好！首先感谢您对瑞诚建筑装饰有限公司的一贯支持。为了更好地开展装饰工程施工和服务工作，我们广泛听取您的意见，以改进我们的工作质量，希望得到您的支持，这将占用您十几分钟的时间，谢谢您的理解与支持！ 1、您与我公司合作有多长时间了？ □不到半年□1-2年□3年以上 2、您对我公司设计师及施工管理人员的总体评价 (在所选的方格内打‘√’或者直接在方框内写入对应的得分，满分10分)瑞诚装饰评价： 人员接待：
设计师评价： 施工管理人员评价 施工工艺评价
3、您对装饰工程施工质量的评价如何？ □优质□合格□一般□有问题： 4、您对装饰工程施工工期进度的评价如何？满意不满意？ □快□正常□较慢 □很满意□满意□不满意 5、您对装饰工程的文明施工管理评价如何？ □好□良□一般□差 6、您对装饰工程施工的技术资料管理评价如何？ □规范、及时□一般□不规范、不及时7、您对装饰工程的设计评价如何？ □好□良□一般□差 8、您对装饰工程的对接的设计师评价如何？ □好□良□一般□差 9、您对装饰工程竣工后的服务评价如何？满意不满意？ □很满意□满意□不满意□很不满意10,您会继续与佐泽装饰工程有限公司合作吗？ □会□不会 11、您对我公司还有哪些其它的要求和建议：
十分感谢您对这次调查的支持！ 瑞安市瑞诚建筑装饰有限公司 年月日 1)您对“XX装饰”的整体感觉是否满意？ 1.极佳 2.一般 3.需要改进 4.没意见 5.其它 (2)您对“XX装饰”的“整体服务”如何评价？ 1.极佳 2.一般 3.需要改进 4.没意见 5.其它 (3)具体到如下几点，您对“XX装饰”满意的方面是？ 1.前台接待 2. 设计图纸 3.项目管理 4.质量监督 5.装饰工艺 6.物流配送 7.整体家居8.资源9．管理10．客户服务11.其它 (4)您认为“XX装饰”今后需要改善的方面是？ 1.前台接待 2. 设计图纸 3.项目管理 4.质量监督 5.装饰工艺 6.物流配送 7.整体家居8.工班资源9．核算管理10．客户服务 11.其它（请注明） (5)您对“XX装饰”的“前台接待环境”如何评价？ 1.极佳 2.一般 3.需要改进 4.没意见 5.其它（请注明） (6)具体到如下几个方面您对该工程设计师满意的方面是？ 1.服务 2. 沟通 3. 设计风格 4.责任心 5.业务技能 6. 配合度 6.其它（请注明） (7)具体到如下几个方面您对该工程施工管理人员满意的方面是？ 1.沟通 2.语言表达 3.服务 4.管理 5.维护 6.责任心
国家基本公共卫生服务居民满意度调查表（说明：随机访谈常住居民10人，重点包括：慢性病患者3人、孕产妇2人、儿童家长2人、老年人2人、健康人群1人。） 被调查者：①孕产妇②儿童家长③慢性病患者④老年人⑤健康人群 调查时间：________年____月______日电话：________________ 答卷说明：将您知道的选项在( A B C D )上打□√对号。 一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作( A B ) A不知道B知道 二、您觉得在该村卫生所接受服务方便吗( A B C D ) A很方便B方便C一般D不方便 三、您对该村卫生所服务态度满意吗( A B C D ) A非常满意B满意C一般D不满意 四、您对该村卫生所服务价格满意吗( A B C D ) A非常满意B满意C一般D不满意 五、您知道乡镇卫生院要为什么样的居民建健康档案吗( A B C D ) A、社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。 C、为不健康的人建档 D、以上都是 六、您接受过何种健康教育( A B C D ) A、获得过健康宣传资料 B、观看过健康知识影像资料 C、参加过公众健康咨询活动 D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导 七、您知道乡镇卫生院为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些( A B C D ) A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。 B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗。 C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。
D、流感疫苗 八、村卫生所对传染病应怎么处理( A B C D ) A、社区传染病疫情要有效监测和及时报告 B、社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。 C、发现传染病患者直接送到医院 D、以上都是 九、您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些( A B C D ) A、新生儿访视服务2次 B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。 C、获得体格检查和生长发育监测及评价 D、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 E、 十、您知道乡镇卫生院对老年人提供的保健服务有哪些( A B C D ) A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检、健康咨询指导和干预。 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、 治疗及目前用药等情况。 C、体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预。 D、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。 十一、您知道高血压和2型糖尿病患者应享受到乡镇卫生院（村卫生所）的什么服务吗( A B C ) A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面健康检查。 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊的2型糖尿病患者，每年获得至少4次的面对面随访；每年至少1次较全面的健康检查。 十二、您对自己接受的基本公共卫生服务打分1到10分，10分非常满意1分非常不满意 1分非常不满意5分基本满意 7分满意10分非常满意 _其他分值________
客户满意度调查表 尊敬的客户： 力求客户满意一直是我公司追求的目标，了解您对我公司服务品质的满意程度，必有助于我们改善我公司产品品质，提升服务的品质。请您于百忙之中真实地填写此份问卷，您所提的每一项宝贵意见，都将成为我们改进的方向。 客户信息： 姓名及职务： 电话： 传真： E-mail: 单位： 址址及邮编： 1.您对本公司售前实施培训人员精神面貌的综合评价是：（多选） 诚信热情耐心友善 高效懒散浮躁拖沓 2.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（产品/方案解析）方面的表现表现是否令您满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意
3.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（与客户及时沟通）方面的表现表现是否令您满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 4.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（根据系统功能，充分了解客户需求）方面的表现表现是否令您满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 5.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训的组织工作评价如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 6.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训人员的专业能力评价如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 7.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训人员的服务态度评价如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 8.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对我公司的培训内容评价如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 9.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对我公司的培训效果评价如何？（单选）
客户满意度调查表 问卷编号： 尊敬的客户： 您好！ 为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！ 一、产品质量： 1、您选择包装行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比： □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意 二、产品价格： 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低 三、设计、打样： 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 四、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： □很好□较好□一般□很差 改进意见或建议： 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名： □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员：□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员：□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅 3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道： □不了解□了解 改进意见或建议： 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性：□很及时，接到投诉后第一时间着手联系处理； □较及时，接到投诉后稍有拖延，但当天之内能着手处理； □不及时，接到投诉后不能及时处理，拖延时间较长。 (2)处理效果：□很满意，找出原因，事实澄清，问题得到解决； □较满意，无法找出直接原因，或无法澄清事实，问题得到解决； □不满意，问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时： □非常准时□基本上可按订单交期交货，偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司： □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数：□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管：□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价：
尊敬的**科技客户： 您好! 作为日图科技的客户，您的满意度对**科技所提供的产品和服务有着至关重要的决定性作用。我们诚恳希望您能从百忙之中抽出宝贵的10分钟时间来回答此份2005年度第三季度客户满意度调查表。 您填写的调查表对为您服务的所有**科技相关工作人员提供了重要的参考依据，对您提出的建议及抱怨我们承诺会在下个季度有所改进。所以，您诚实而认真地填写，是对您以后得到更好的产品质量及更优质服务的保障。 谢谢您的配合与支持！ 我们会根据您的回答回报精美礼品一份，在活动结束统一邮寄给您。 1、基本信息 姓名：部门： 电话：E-mail： 公司：行业： 请问您在2005年第二季度从**科技购买的产品是： 2、产品相关 很满意满意一般不满意很不满意 A、产品功能□□□□□ B、产品操作方便程度□□□□□ C、产品使用可靠性□□□□□ D、产品故障排除满意度□□□□□ E、产品的规格是否符合您的实际需求□□□□□ F、提供产品的价格□□□□□ G、2005年第三季度需要产品（请自由回答）： 3、销售相关 很满意满意一般不满意很不满意 A、销售人员的语言沟通与表达能力□□□□□ B、销售人员的专业技术能力□□□□□ C、服务态度□□□□□ D、问题处理能力□□□□□ E、客户问题的反馈速度□□□□□ F、其他相关的建议：
4、市场相关 很满意满意一般不满意很不满意 A、产品资料、公司网站的外观设计□□□□□ B、产品资料、公司网站中内容实用性□□□□□ C、大型的专题技术交流会□□□□□ D、获得**科技公司信息的便捷性□□□□□ E、**科技提供新产品信息□□□□□ F、获得**科技公司信息的渠道□交流会□网上□广告□直邮□其他 G、其他相关的建议： 4、商务流程 很满意满意一般不满意很不满意 A、处理订单合同的速度□□□□□ B、从下单到出货的时间的满意度□□□□□ C、送货的货品及数量的正确性□□□□□ D、各种票据开票的速度及正确性□□□□□ E、相关的建议： 6、售后服务 很满意满意一般不满意很不满意 A、服务的态度□□□□□ B、专业技术能力□□□□□ C、处理技术问题的速度□□□□□ D、售后技术支持的持续性□□□□□ 7、客户意见 您对我司还有什么其他意见或建议： 此次季度性调查活动从2005年8月6日开始，截至日期2005年8月31日。您所提供的信息只会用于此调查活动。如果您有任何关于此活动的问题，请不要犹豫联系我们！ 联系人：深圳市**科技有限公司市场部*小姐 联系电话：0755-83******-107 电子邮件： 发传真返回，传真号码：0755-83******市场部收
XXX项目客户满意度调查表 非常欢迎和感谢您使用中国电信的业务和服务，为了不断提高工程质量和服务水平，请您配合在工程完工后填写一份简单的工程满意度调查问卷，谢谢合作！ 项目名称： 项目编号：项目合同号 客户公司名称：签字盖章： 部门：电话：日期： A、销售支持 1、您提出问题后销售人员对您的回应时间： □马上回应□有回应但时间较长□有时不回应□敷衍了事□根本不理 2、销售人员为提供服务信息而与您接触的频繁度： □频繁问候和介绍□尚可，能经常反馈□间或再接触□不再主动接 触 □问也不答 3、销售人员的产品知识和专业技能： □了如指掌□比较清楚□勉强可以□一知半解□一点不懂 4、销售人员的应用知识和经验： □很丰富□有一定了解□能应付□不能应付□一点不懂 5、销售人员的沟通能力： □善于沟通□基本能沟能□勉强可以沟通□较难沟通□无法沟通 6、销售人员解释资料的准确度： □很准确到位□总体不错□一知半解□天花乱坠□胡说八道 7、销售人员解决问题的能力： □很强□较强□能应付需要□较差□欠缺 8、销售人员的整体素质： □很高□较好□一般□较差□很差
B、现场服务情况 1、工程总体质量： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意2、工程进度情况： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意3、工作协调交流： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意4、施工规范程度： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意5、工程师的技术熟练程度： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意6、对工程师工作态度是否满意： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意7、用户培训： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意8、提供的文档： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意9、对现场服务满意程度： □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意 C、您对我公司服务的建议
4S店员工满意度调查问卷暨员工满意度调查表 填写日期：年月日 为了提高员工的工作积极性，完善公司各方面管理制度，并达到有的放矢的目的，现对我公司员工进行此次不记名调查，希望大家从公司及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。同时为耽误您的工作时间表示歉意！ 第一部分（行政人事管理部分） 1、你认为公司的招聘程序是否公正合理？如果不合理，应在哪些方面还须改进？ A、很合理 B、较合理 C、一般 D、较不合理 E、很不合理，需改进的方面： 2、你认为员工的绩效考评应该从以下几个方面考核（可多选）， A、任务完成情况 B、工作过程 C、工作态度 D、其他： 3、在绩效考评中，你认为2题选项中哪项应为主要考核内容： 4、你认为公司应该依据下述哪些标准发放薪酬（可多选）： A、绩效考评结果 B、学历 C、在公司服务年限 D、其他： 5、在薪酬标准中，你认为4题选项中哪项应为主要依据： 6、你认为与公司签哪种劳动合同更为合适（只限专职员工回答）？ A、1年 B、2年 C、3年 D、没有具体年限限制，如果员工认为公司不合适或公司认为员工不合适可随时协商解除劳动合同。 7、你认为公司目前的福利政策（节日礼品、生日礼物、健康体检、带薪假期、社会养老/失业保险）是否完善，若不完善，还需进行哪方面的改善。 A、是 B、否，改善： 8、你认为自己最需要哪些培训？
9、你认为是否有必要对公司的中层经理进行管理知识培训？ A、有 B、没有 10、如果是技术认证培训，并且需要个人出资，你最大的承受能力是多少？ A、100元内 B、500元内 C、1000元内 D、如果该项培训对自己很重要，还可以承担更多。 11、你认为在公司工作有没有发展前途？ A、有 B、说不准 C、没有 12、除薪酬外，你最看重： A、提高自己能力的机会 B、好的工作环境 C、和谐的人际关系 D、工作的成就感 13、你认为目前最大的问题是： A、没有提高自己能力的机会 B、工作环境较差 C、人际关系不太和谐 D、工作没有的成就感 14、你认为目前的工作： A、很合适，并且有信心、有能力作好 B、是我喜欢的工作，但自己的能力有所欠缺 C、不是我理想的工作，但我能够作好 D、不太适合，希望换一个岗位 15、你的职业倾向： A、希望在目前这个方向一直干下去 B、希望换一个方向
健康体检服务满意度调查表 调查问卷编号：001 1.您认为体检是否必要 A.是 B.否 2.您多长时间进行一次常规体检 A.一年一次 B.两年一次 C.三年或三年以上一次 3.您会优先选择哪类体检机构进行体检 A.公立医院体检中心 B.民营体检中心 4.您选择体检机构的主要因素有哪些 [可多选] A.服务好 B.专业水平好 C.信誉好 D.价格便宜 E.设备先进 F.就近选择 5.您认为每年健康检查的费用应该为 A.300 B.300-800 C.800-2000 D.2000以上 6.您对本次体检服务的总体评价为 A.满意 B.较为满意 C.一般 D.较差 7.您对本次体检环境的评价为 A.满意 B.较为满意 C.一般 D.较差 8.您对本次体检流程安排评价为 A.满意 B.较为满意 C.一般 D.较差 9.您对本次体检医护人员的服务态度评价为 A.满意 B.较为满意 C.一般 D.较差 10.是否有医生或护士向您介绍所选体检项目的检查意义并确认您的
检查意向 A.是 B.否 11.您是否有安排家人本年度进行体检的计划 A.是 B.否 C.没想过 12.您认为平时对自己及家人的健康是否给予足够重视 A.非常重视 B.一般 C.偶尔关注 D.不关注 13.您健康知识的来源渠道 [可多选] A.电视广播 B.健康讲座 C.向医护人员咨询 14.当疾病或意外发生时，如您需要大量资金时，会选择哪种方式进行解决 [可多选] A.储蓄 B.医疗保险 C.商业保险 D.固定资产变现 15. 您最关注的是健康问题及疾病是 [开放式问题] A. 如心脏病 B. C. D. 感谢您对此次问卷调查的配合，我们将在积极采纳您意见和建议的基础上，改进具体工作。同时我们还将统一对您填写的调查问卷进行抽奖，请您在下面留下您的姓名及联系方式，方便到时通知您领取奖品。 再次感谢您对此调查工作的配合与支持！ 问卷调查填写人姓名联系方式
关于客户服务满意度调查的数据分析和诊断报告为了解当前客户服务满意度的真实水平，找到提高客户服务满意度的切入点，公司于近期开展了客户服务满意度调查，具体情况如下： 一、调查时间：2015年4月9日-4月20日 二、调查对象：销售部员工、分公司员工（总经理、销售经理和销售员工）、办事处经理、部分客户 三、调查方法：本次采用电话访谈、邮件填写问卷等方式进行调查，共计发放调查问卷116份，回收110份有效问卷（其中客户28份），整体问卷的反馈有效率为95%。 四、调查内容：1、调查22个服务项目的满意度水平；2、收集客户对其他服务问题的反馈；3、找出客户对当前客户服务最不满意的方面。 五、调查目的：1、了解当前客户服务满意度的真实水平；2、诊断出客户服务问题的待改进点；3、制定改进措施，将客户服务满意度及格率在7月份达到90%以上。 六、调查结果综述： 本次共有110人参与调查，调查结论如下： 1、仅有16.36%的人对我们提供的整体服务满意。 2、客户仅对我们14%（3个）的服务项目满意（即良好）。 3、客户对电工生产总部的服务满意度评价最高（3.75分），对营销中心的评价第二（3.49分），对照明运营中心的评价第三（3.13），但三个分公司都没有让客户觉得满意（4分才满意）。 七、调查结果具体分析： （一）调查对象满意度评分分布 本次共计有110人参与调查，但仅有16.36%的人对我们提供的整体服务满意，换句话说有83.64%的人对我们的服务不满意。具体如下： 图1 调查对象满意度评分分布 备注：调查对象满意度评分代表客户对我们服务满意度的整体评价。调查对象满意度评分=所有调查问卷平均分之和/问卷总份数，单个调查问卷平均分=当份调查问卷中所有调查项目得分之和/调查项目总数。
内部客户满意度调查问卷 <部门经理用> 各位同志： 大家好！ 为了更好地实现集团公司总部的绩效管理的工作，促进集团公司总部职能管理部门的工 作质量的提高，人力资源部需要对职能管理部门进行客户满意度调查。 填写问卷大概需要占用您20分钟，您所提供的信息对我们、对公司非常有价值！ 您的答案人力资源部将给予严格保密，每一个环节都有严格的保密控制！ 期望您积极参与、客观评价，支持我们的工作。 一、行政后勤部 1.总体上，您对行政后勤部新财年的工作是否满意？ 1 2 3 4 5
2.您如何评价行政后勤部在新财年的工作表现？ （1）有进步（2）无变化（3）有退步 3.具体有哪些变化？ 4.下面我们想了解一下您对该部门的看法，请您对以下选项分别进行满意度评价 （1）部门创新意识 1 2 3 4 5 （2）问题解决 1 2 3 4 5 （3）工作流程有序 1 2 3 4 5 （4）工作效率 1 2 3 4 5 （5）持续改进服务 1 2 3 4 5 （6）实现承诺 1 2 3 4 5 （7）客户界面 1 2 3 4 5 5.您对行政后勤部的以下具体业务的满意情况如何？ 1 2 3 4 5 （1）在制度建设和管理政策制订上 1 2 3 4 5 （2）公司物业环境的规模和建设 1 2 3 4 5 6.在问题中，如果您选择了的答案，烦请您具体说明原因，以便具体工作的改进。 7.下季度，行政后勤部应重点加强哪些薄弱环节的工作？
二、财务部 1.总体上，您对财务部新财年的工作是否满意？ 1 2 3 4 5 2.您如何评价财务部在新财年的工作表现？ （1）有进步（2）无变化（3）有退步 3.具体有哪些变化？ 4.下面我们想了解一下您对该部门的看法，请您对以下选项分别进行满意度评价 （1）部门创新意识 1 2 3 4 5 （2）问题解决 1 2 3 4 5 （3）工作流程有序 1 2 3 4 5 （4）工作效率 1 2 3 4 5 （5）持续改进服务 1 2 3 4 5 （6）实现承诺 1 2 3 4 5 （7）客户界面 1 2 3 4 5 5.您对财务部的以下具体业务的满意情况如何？ （1）在制度建设和管理政策制订上 1 2 3 4 5
XXXX公司 客户满意度调查表 问卷编号： 客户名称联系方式 尊敬的客户： 您好！ 为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！ 一、产品质量： 1、您选择XX行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您对“本类产品质量”的关注程度？ □很重视□比较重视□一般 3、您最关心X产品的哪项质量指标： □产品外观□产品含量□稳定性□产品效用□（其他）4、您对本公司X产品的外观是否满意： □很满意，产品为白色或类白色粉末状固体，无结块结晶，无可见外来杂质 □比较满意，产品颜色发黄或有少量结块、结晶或有少量杂质 □不满意，产品颜色较深，有结块、结晶物或有杂质 5、您认为本公司X产品的产品含量较同行业同类产品比较： □高□较高□持平□较低□低 6、您对本公司X产品的包装是否满意： □很满意，产品包装外观整洁，包装密封性好 □比较满意，个别产品包装稍有灰尘或个别泄露现象 □不满意，产品外观不整洁，包装密封性不好 7、您对本公司X产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意 二、产品价格 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司X产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低 三、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： (1)售前咨询：□很好□较好□一般 (2)售中配合：□很好□较好□一般 (3)售后服务：□很好□较好□一般 改进意见或建议： 2、你认为影响推广服务的主要因素有： □人员配备□推广方式□推广力度□（其他） 3、您认为本公司业务员的推广服务如何： (1)人员配备：□人员充足□业务员专业素质高 □人员比较充足□业务员专业素质较高 □人员不足□业务员专业论素质一般
新京都小区客户服务满意度调查问卷 尊敬的业主，为了提高我司物业的开发和管理水平，更好的为您服务，请您填写以下调 查问卷，为我们的各项工作打分，并请多提宝贵意见。谢谢！ 邢台路桥房地产开发有限公司 房号：________________ 业主签名：______________________ 联系电话：________________________ 一、产品评价 1、请您对您居住户型的各项舒适度和满意度进行评价。 二、服务满意度评价 三、物业服务满意度评价 （一）综合服务类 1、您对小区物业服务人员的行为规范、服务态度是否满意?
□非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 2、 您对物业服务中心 24小时服务电话和人员值班情况是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 3、 您对物业公司整体的服务是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 (- 二）秩序维护服务类 1、 您对小区生活秩序维护是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 2、 您对严格控制外来车辆，外来人员入小区是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 3、 您对园区内机动车管理是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 4、 您对园区内自行车管理是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 (- 三）保洁服务类 1、 您对保洁服务人员的工作态度是否满意？ □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 2、 您对小区道路、楼内的卫生状况是否满意? □非常满意 □满意 口 「般 □不满意 □非常不满意 （四）工程维修类 您对目前维修服务工作总体评价如何？ □非常满意 □满意 □一般 1、 □不满意 □非常不满意 2 、 您对工程维修质量问题处理的及时率是否满意? 3、 □非常满意 □满意 □一般 □不满意 您对上门维修人员的服务态度是否满意？ □非常不满意 □非常满意 □满意 □一般 □不满意 五、其他： 请提出您对我们工作的宝贵建议 □非常不满意 您希望物业公司开展哪些社区文化活动 （再次感谢您对我们工作的支持和理解）
医院顾客满意度调查表 尊敬的顾客：您好！ 广州新市医院坚持以“温暖病人心，倾听病人言，加强责任心，安全又放心”的服务，始终把病人利益放在首位。在构建“和谐医院”，创“平安医院”中开展“全程优质服务跟踪改进”，“顾客为医院挑缺点”活动，今请您为我们医院提出真诚的意见和建议，以利我们改进工作，更好地为你提供优质，安全，快捷的高品质的医疗保健服务。 衷心感谢您对我院工作的支持。 广州新市医院顾客服务中心敬上 顾客姓名性别年龄职业 住址付费类别：自费医保 就诊科别门诊住院 填表时间年月日 （单选问，打一个） 一、你对我们医院的总体服务是否满意？ 1满意2基本满意3不满意 二、你到我们医院就诊是否感到安全、放心？ 1放心 2基本可以3不放心 三、你到我们医院看病时，感觉到医护人员的服务态度如何？ 1和蔼可亲，有责任感 2 没感觉3态度生硬，冷冰 四、你所了解到我们医院在你身边市民中口碑如何？ 1可以2一般3太差4没有听到过你们医院 五、我们医院工作人员在你诊治过程中，有无向你收取红包、小费的现象？ 1有 2无 六、你到我们医院看病时，感觉我院工作人员医德医风如何？ 1良好2一般3太差
七、你认为我院医护人员在为你诊治过程中，是否准确、有效？ 1准确、有效2基本可以3不准确、无效 八、与其他医疗单位相比较，你认为我院为你提供的医疗服务所收的医疗费用是否合理？ 1合理2基本合理3太贵 八、你在我院诊治过程中，有无医护人员泄露你的个人隐私？ 1无2有 十、你是否经常到我们医院来寻求服务？ 1经常2没常来 十一、假如你再次需要医疗服务时，你是否愿意首先选择我们医院？ 1首先选择你院2说不清 3不愿意 十二、你到我们医院来寻求医疗服务时，你付出的钱与你得到的医疗服务比较，你觉得： 1很满意2基本满意3不满意 （多选问，可打多个） 十三、你到我们医院来寻求哪种服务？ 1看病2买药3健康咨询 4 体检 十四、你是通过何种方式了解到我们医院的？ 1病员介绍2报纸广告 3医院发放的资料4第一次听到 十五、你认为在我们服务过程中，哪个服务环节较差？ 1没有2挂号3收费4取药5治疗（输液、打针） 6医生诊治 十六、在我们的服务中，你认为我们还有哪些做得不够的地方，请你提出宝贵意见。（比如你认为我们还需要增加什么“科室”）
客户服务满意度调查表 尊敬的客户： 力求客户满意一直是我公司追求的目标，了解您对我公司服务品质的满意程度，必有助于我们改善我公司产品品质，提升服务的品质。请您于百忙之中真实地填写此份问卷，您所提的每一项宝贵意见，都将成为我们改进的方向。 客户名称：填写日期： 1..您对本公司售前实施培训人员精神面貌的综合评价是：（多选） 诚信热情耐心友善 高效懒散浮躁拖沓 2.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（产品/方案解析）方面的表现表现是否令您 满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 3.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（与客户及时沟通）方面的表现表现是否令 您满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意
4.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（根据系统功能，充分了解客户需求）方面 的表现表现是否令您满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 5.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训的组织工作评价如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 6.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训人员的专业能力评价如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 7.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训人员的服务态度评价如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 8.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对我公司的培训内容评价如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 9.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对我公司的培训效果评价如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 10.对于我公司的实施及培训您还有哪些要求（请说明）： 11.您认为我公司客服在沟通表达能力方面表现如何？（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 12.您认为我公司客服在问题响应速度方面表现如何？（单选）
客户满意度调查表酒店集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
201 年酒店客户满意度调查问卷 第一部分：说明 本项调查属于自愿性调查； 对于开放性问题，请仔细询问并记录被访者的答案； 对于被访者所提及的人员相关问题，请尽量明确该人员的部门和岗位； 如遇到原因、事件等相关问题，请详细询问并记录清洗，请勿使用过分省略的简语。 第二部分：情况处理 被访者姓名：___________ 被访者手机/电话：__________________ （对旅行社）被访者名称：________________ 访问员姓名：___________ 访问日期：______年______月______日 访问开始时间：______时_____分访问结束时间：_______时________分 访问情况处理（一） 访问员注意：拨通电话之后可能会出现以下情况 □有人接听电话，继续 □无人接听电话 □传真机号码 □没有这个电话号码（空号/错号） □电话忙音/占线 □欠费停机/暂停服务/关机/移动秘书台 □（长时间如拨号音）线路故障 □暂时无法接通 访问情况处理（二） 您好！请问是xx先生/女士/经理吗？我是酒店客服人员，正在进行客户满意度访问，希望了解一下您的意见和建议。 □愿意 □不愿意（拒访，包括不作答就挂电话） □预约（现在不行，另约时间） □语言不通（沟通障碍） □重复访问 第三部分：忠诚度
1、综合考虑酒店产品和服务，您对酒店的整体满意度如何？用5分制表示 5分是非常满意 3分是一般 1分是非常不满意 哪些地方让您满意？（详细追问并做好记录） ____________________________________________________________________ ____ 哪些地方让您不满意？（详细追问并做好记录） ____________________________________________________________________ ____ 2、如果您打算再次来旅游或出差，您在多大程度上会再次选择下榻酒店？（如被访者迟疑，可强调这里讲的只是一种假设，您有这种旅游需求和消费能力）用5分制表示 5分是肯定会 3分是不确定 1分是肯定不会 （选择这个答案的）主要原因是什么？/为什么这么说呢？ ____________________________________________________________________ ____ 3、如果有亲戚、朋友打算来旅游，您在多大程度上会向他推荐酒店？ 用5分制表示 5分是肯定会 3分是不确定 1分是肯定不会 4、您是通过什么方式知道酒店的呢？ □朋友、同学、同事等熟人介绍的 □在网上看到的相关信息 □在网上、博客、微博或论坛、帖子上看到的 □在报纸/杂志上看到的相关报道 □其他方式，请注明 □我记不清了 第四部分：产品服务 5、请您回顾一下在酒店办理入住时，酒店前台服务人员在以下几方面表现如何？请您用5分制表示，5分表示非常满意，3分表示一般，1分表示非常不满
客户满意度调查表 尊敬的广西通之源广告的客户： 感谢您长期以来对我们的业务支持，为了在今后的日子里给您提供更好的设计、更有效的广告、更优质的服务，了解您的实际需求，请您根据您的实际感受，认真填写此份表格，感谢您多提宝贵意见建议，以便我们在今后的工作中可以为您提供更好的服务。 企业名称： 受访人姓名：；联系电话： 1、您对本公司的整体评价是？ A、满意 B、良好 C、一般 D、差 2、您对本公司市场部门业务水准的评价是？ A、满意 B、良好 C、一般 D、差 4、您对本公司设计师的设计水平是否满意？ A、大师 B、专业 C、普通 D、差 5、您对本公司后勤部人员的服务态度是否满意？ A、满意 B、良好 C、一般 D、差 6、您对本公司市场部对接人员的办事效率是否满意？ A、满意 B、良好 C、一般 D、差 7、您对本公司市场部门服务的及时性是否满意？ A、满意 B、良好 C、一般 D、差 8、您对本公司市场部对接人员的沟通方式是否满意？ A、满意 B、良好 C、一般 D、差
9、什么原因使您投放报刊广告？ A、受众人群广 B、服务态度好 C、公信度高 D、关系 E、其它 10、选择投放报刊广告的同时，您还会选择其它哪些媒体？ A、车身广告 B、户外大牌 C、LED（楼宇广告） D、网络 E、传单 F、报刊、杂志 G、电视、电台 11、您公司投放的报刊广告占您公司广告总量的比重大约是多少？ A、很少的一部分 B、一半左右 C、大部分 D、全部 12、在您所选择的媒体中，您觉得报刊广告的效果如何？ A、效果好 B、效果较好 C、效果一般 D、效果较差 E、效果很差 13、您在报刊上投放广告后，针对本公司下一步的合作意愿是？ A、继续合作 B、需要考虑一下 C、取消合作，选择其他媒体 14、您认为报刊广告的形式如何？ A、挺好的 B、形式太少 C、形式太多 D、形式过于陈旧 15、您对我们的服务还有什么宝贵的意见及建议呢？
顾客满意度调查 尊敬的顾客：您好！ 这是专门为您设计的一份简单的调查问卷，目的是了解诚德建筑咨询的服务质量和管理水平，改进工作。在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打“√”，实事求是地反映出您的看法。 原则:满意度是衡量企业服务质量优劣的一个指标。顾客满意度调查应坚持全面、客观、尊重顾客意见的原则，使调查结果切实反映企业服务质量状况。 填写此表，是不记名的，我们将负责为您保密，请不要有任何顾虑。 本调查问卷由调查人员通过访谈，执笔填写，其他人员不得代填代答。 问卷内容（可根据被调查对象的实际情况，选择项目，也可以增加其它项目）： 1、您在接受服务期间对诚德建筑咨询总的印象如何？ a)很好 b)较好 c)一般 d)较差 e)很差 2、您认为诚德建筑咨询环境是否清洁卫生？ a)卫生 b)较卫生 c)一般 d)较差 e)很差 3、您对诚德建筑咨询的接待工作是否满意？ a)满意 b)较满意 c)一般 d)不太满意 e)不满意 4、您进入诚德建筑咨询时，服务人员接待的态度如何？ a)热情 b)较热情 c)一般 d)较冷淡 e)冷淡 5、服务人员是否详细地向您介绍或提醒过您应享有的权益和注意事项？ a)详细 b)较详细 c)一般 d)不详细 e)没有 6、您对诚德建筑咨询提供的各项服务标准化流程是否了解？ a)很清楚 b)清楚 c）一般 d)不太清楚 e)不清楚 7、您的合理需求是否能在诚德建筑咨询得到足够满足？ a)能 b)基本能 c)一般 d)不太能 e)不能 8、您认为诚德建筑咨询提供的服务是否方便、快捷？ a)很方便 b)较方便c)一般 d)不太方便 e)不方便 9、您对诚德建筑咨询的设施设备、环境是否满意？ a)满意 b)较满意 c)一般 d)不太满意 e)不满意 10、如果您对诚德建筑咨询提供的服务有意见，怎样解决您了解吗？ a)很清楚 b)清楚 c)一般 d)不太清楚 e)不清楚 11、您对诚德建筑咨询提供的各项服务完成质量、及时性满意吗？ a)满意 b)较满意 c)一般 d)不太满意 e)不满意 1
深圳市**科技有限公司 尊敬的**科技客户： 您好! 作为日图科技的客户，您的满意度对**科技所提供的产品和服务有着至关重要的决定性作用。我们诚恳希望您能从百忙之中抽出宝贵的10分钟时间来回答此份2005年度第三季度客户满意度调查表。 您填写的调查表对为您服务的所有**科技相关工作人员提供了重要的参考依据，对您提出的建议及抱怨我们承诺会在下个季度有所改进。所以，您诚实而认真地填写，是对您以后得到更好的产品质量及更优质服务的保障。 谢谢您的配合与支持！ 我们会根据您的回答回报精美礼品一份，在活动结束统一邮寄给您。 1、基本信息 姓名：部门： 电话： E-mail： 公司：行业： 请问您在2005年第二季度从**科技购买的产品是： 2、产品相关 很满意满意一般不满意很不满意 A、产品功能□□□□□ B、产品操作方便程度□□□□□ C、产品使用可靠性□□□□□ D、产品故障排除满意度□□□□□ E、产品的规格是否符合您的实际需求□□□□□ F、提供产品的价格□□□□□ G、2005年第三季度需要产品（请自由回答）： 3、销售相关 很满意满意一般不满意很不满意 A、销售人员的语言沟通与表达能力□□□□□ B、销售人员的专业技术能力□□□□□ C、服务态度□□□□□ D、问题处理能力□□□□□ E、客户问题的反馈速度□□□□□ F、其他相关的建议： 深圳市 * * 科技有限公司 4、市场相关 很满意满意一般不满意很不满意 A、产品资料、公司网站的外观设计□□□□□
B、产品资料、公司网站中内容实用性□□□□□ C、大型的专题技术交流会□□□□□ D、获得**科技公司信息的便捷性□□□□□ E、**科技提供新产品信息□□□□□ F、获得**科技公司信息的渠道□交流会□网上□广告□直邮□其他 G、其他相关的建议： 4、商务流程 很满意满意一般不满意很不满意 A、处理订单合同的速度□□□□□ B、从下单到出货的时间的满意度□□□□□ C、送货的货品及数量的正确性□□□□□ D、各种票据开票的速度及正确性□□□□□ E、相关的建议： 6、售后服务 很满意满意一般不满意很不满意 A、服务的态度□□□□□ B、专业技术能力□□□□□ C、处理技术问题的速度□□□□□ D、售后技术支持的持续性□□□□□ 7、客户意见 您对我司还有什么其他意见或建议： 此次季度性调查活动从2005年8月6日开始，截至日期2005年8月31日。您所提供的信息只会用于此调查活动。如果您有任何关于此活动的问题，请不要犹豫联系我们！ 联系人：深圳市**科技有限公司市场部 *小姐 联系电话：0755-83******-107 电子邮件： 发传真返回，传真号码：0755-83******市场部收
客户满意度调查问卷 经理用 各位同志： 大家好！ 为了更好地实现集团公司总部的绩效管理的工作，促进集团公司总部职能管理部门的工作质量的提高，人力资源部需要对职能管理部门进行客户满意度调查。 填写问卷大概需要占用您20分钟，您所提供的信息对我们、对公司非常有价值！ 您的答案人力资源部将给予严格保密，每一个环节都有严格的保密控制！ 期望您积极参与、客观评价，支持我们的工作。 一、行政后勤部 1.不满意 2.不太满意 3.一般 4.比较满意 5.非常满意 1.总体上，您对行政后勤部新财年的工作是否满意？ 1 2 3 4 5 2.您如何评价行政后勤部在新财年的工作表现？ （1）有进步（2）无变化（3）有退步 3.具体有哪些变化？
4.下面我们想了解一下您对该部门的看法，请您对以下选项分别进行满意度评价 （1）部门创新意识 1 2 3 4 5 （2）问题解决 1 2 3 4 5 （3）工作流程有序 1 2 3 4 5 （4）工作效率 1 2 3 4 5 （5）持续改进服务 1 2 3 4 5 （6）实现承诺 1 2 3 4 5 （7）客户界面 1 2 3 4 5 5.您对行政后勤部的以下具体业务的满意情况如何？ 1 2 3 4 5 （1）在制度建设和管理政策制订上 1 2 3 4 5 （2）公司物业环境的规模和建设 1 2 3 4 5 6.在问题中，如果您选择了的答案，烦请您具体说明原因，以便具体工作的改进。 7.下季度，行政后勤部应重点加强哪些薄弱环节的工作？
二、财务部 1.不满意 2.不太满意 3.一般 4.比较满意 5.非常满意 1.总体上，您对财务部新财年的工作是否满意？ 1 2 3 4 5 2.您如何评价财务部在新财年的工作表现？ （1）有进步（2）无变化（3）有退步 3.具体有哪些变化？ 4.下面我们想了解一下您对该部门的看法，请您对以下选项分别进行满意度评价 （1）部门创新意识 1 2 3 4 5 （2）问题解决 1 2 3 4 5 （3）工作流程有序 1 2 3 4 5 （4）工作效率 1 2 3 4 5 （5）持续改进服务 1 2 3 4 5 （6）实现承诺 1 2