中医《方剂学》祛湿剂（清热祛湿）——甘露消毒丹（一名普济解毒丹，录自（《温热经纬》）一、组成飞滑石十五两(450克)、绵茵陈十一两(330克)、淡黄芩十两(300克)、石菖蒲六两(180克)、川贝母、木通各五两（各150克)、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各四两（各120克)。
二、用法各药晒燥，生研细末。
每服三钱(9克)，开水调服，日二次；或以神曲丸如弹子大(9克重)，开水化服。
三、歌括甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热留连正治方。
四、功用利湿化浊，清热解毒。
五、主治湿温时疫，邪在气分。
发热困倦，胸闷腹胀，肢酸咽肿，身黄，颐肿口渴，小便短赤，吐泻，淋浊，舌苔淡白或厚腻或干黄者。
六、方解本方主治乃湿温、时疫之邪留恋气分，湿热并重之证。
湿热交蒸，故身热倦息，肢体酸楚；湿蔽清阳，阻滞气机，故胸闷腹胀，甚或上吐下泻；热毒上壅，则咽颐肿痛；热为湿遏，郁阻于内，不得发越，故郁而发黄；小便短赤、舌苔黄腻，皆为湿热内蕴之象。
治宜利湿化浊，清热解毒。
故方中重用滑石、茵陈蒿、黄芩三药，其中滑石清利湿热而解暑；茵陈清热利湿而退黄；黄芩清热解毒而燥湿；余以石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化浊，行气悦脾；射干、贝母降肺气，利咽喉；木通助滑石、茵陈清利湿热；连翘协黄芩清热解毒。
诸药相伍，重在清解渗利，兼事芳化行气，理肺利咽。
如此则湿邪得利，毒热得清，悦脾泄肺，行气化浊，用治湿温时疫，湿热并重者，最为相宜。
本方在夏令暑湿季节最为常用，王士雄赞之曰：“此治湿温时疫之主方也。
”临床运用以身热困倦，口渴尿赤，苔白厚腻或干黄为辨证要点。
凡湿温、暑温挟湿、时疫及现代医学之肠伤寒、黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、急性胃肠炎等证属湿热并重者，皆可以本方加减治之。
第十六单元祛湿剂（一）概述1.祛湿剂的适用范围凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的方剂，统称袪湿剂。
属于“八法”中“消法”。
湿邪为病，有外湿、内湿之分。
外湿者，每因居处湿地，或冒雨涉水，感受湿邪所致。
症见恶寒发热，头胀身重，肢节酸痛，或面目浮肿等，多为肌表为病。
内湿者，每因恣食生冷，过饮酒酪，湿困脾胃，中阳不振所致。
症见脘痞腹满，呕恶泻痢，黄疸淋浊，足跗浮肿等，多属脏腑为病。
2.祛湿剂的应用注意事项（1）肌表与脏腑，表里相关。
表湿甚者可以内传脏腑，内湿重者亦可外溢肌肤。
病情又有寒化、热化、属虚、属实、夹风、夹暑等复杂变化。
故治湿之法，当结合部位、虚实寒热、兼夹等因素。
（2）湿邪最易阻滞气机，故多配伍理气之品。
（3）祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之品组成，易耗伤阴津，故素体阴虚津亏、病后体虚以及孕妇应慎用。
（二）燥湿和胃剂平胃散《简要济众方》【组成】苍术四两厚朴三两陈橘皮二两甘草炙，一两【功用】燥湿运脾，行气和胃。
【主治】湿滞脾胃证。
脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
【配伍意义】本方为治疗湿滞脾胃的基础方。
以燥湿运脾为主，兼以行气和胃，使气行则湿化。
苍术为君，辛香苦温，入中焦，能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。
湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故臣以厚朴，芳化苦燥，行气除满化湿；与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。
陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，助苍术、厚朴之力。
佐使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。
姜、枣为佐，生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以助甘草培土制水之功；姜、枣相合尚能调和脾胃。
综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿为主。
燥湿以健脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。
藿香正气散《太平惠民和剂局方》【组成】大腹皮白芷紫苏茯苓各一两半夏曲白术陈皮厚朴苦桔梗各二两藿香三两甘草炙，二两半【功用】解表化湿，理气和中。
方剂学——祛湿剂（一）1、平胃散的功用是A、燥湿运脾，和中益气B、燥湿运脾，行气和胃C、行气化湿，和胃止呕D、化湿和胃，理气健脾E、疏肝和胃，益气健脾2、由滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干组成的方剂是A、平胃散B、三仁汤C、茵陈蒿汤D、藿香正气散E、甘露消毒丹3、茵陈蒿汤的组成药物是A、栀子、茵陈、黄柏B、茵陈、炮姜、附子C、茵陈、滑石、黄芩D、茵陈、麦芽、川楝子E、栀子、茵陈、大黄4、当归拈痛汤的功用是A、清热养阴，和血止痛B、健脾利水，祛风止痛C、散寒除湿，和血止痛D、利湿清热，疏风止痛E、温阳健脾，和血止痛5、下列各项中，除哪项外均属八正散的组成药物A、大黄、炙甘草B、瞿麦、萹蓄C、木通、栀子仁D、茯苓、猪苓E、滑石、车前子答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：平胃散的功用是燥湿运脾，行气和胃。
2、【正确答案】 E答案解析：甘露消毒丹组成为滑石十五两，黄芩十两，茵陈十一两，石菖蒲六两，川贝母木通各五两，藿香连翘，白蔻仁，薄荷，射干各四两。
方歌：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。
3、【正确答案】 E答案解析：茵陈蒿汤的组成药物是茵陈、栀子、大黄。
4、【正确答案】 D答案解析：当归拈痛汤的功用是利湿清热，疏风止痛。
主治湿热相搏，外受风邪证。
5、【正确答案】 D答案解析：八正散的药物组成为车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄各一斤，灯心适量。
祛湿剂细目一概述1.祛湿剂的适用范围祛湿剂主要适用于湿病。
湿证分外湿证与内湿证。
外湿证是湿邪外袭所引起的病证，以肢体沉重、头胀身困、筋脉不利等为主；内湿证是湿邪从内生所引起的病证，以腹胀腹泻、恶心呕吐、水肿淋浊、黄疸、痿痹等为主。
2.祛湿剂的应用注意事项（1）应辨清病变寒热，夹寒者宜温，夹热者宜清。
（2）辨清病变虚实，实证当以渗利，虚者当以温化。
（3）祛湿药多伤津，所以辨治应当兼顾阴津。
