经典医案故事之刘渡舟经络辩证篇

【最新整理，下载后即可编辑】刘渡舟医案经方临证指南刘渡舟医案：姜x x，男，17岁。

入夏以来腹痛下利，每日六七次，下利虽急但排泄不爽，用力努责，仅有少许脓血粘液。

伴见口渴思饮。

六脉弦滑而数，舌苔厚腻。

此属厥阴湿热下利，即唐容川所说“金木相沴，湿热相煎”之证。

白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6克桔梗6克。

服二剂后，大便次数减少，后重下坠已除。

又服二剂，脓血粘液止。

但腹中有时作痛，转川芎药汤二剂而愈。

湿热利案刘渡舟医案：某妇，自诉下利腹痛，脐腹部有冷气感。

初辨为下焦有寒，气血不和，用桂枝加芍药汤治之，服药后腹痛反剧，以致于疼痛不可忍耐。

里急后重，小便短少黄赤，舌红苔腻，脉弦数。

乃知此为厥阴湿热下利。

湿热内蕴，热被湿裹，气郁不伸，所以脐腹部位有冷气感。

先令服六一散10克再服白头翁汤，一剂即愈。

【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。

厥阴热利，病位在肝。

由于厥阴邪气从阳化热，加以肝失琉泄，而致气滞湿聚，热与湿合，则成湿热互蕴之变。

湿热下迫肠中，津被热伤，血被热腐，则下利脓血而口渴欲饮；气机被壅而不畅，则里急后重而反难通。

所以，白头翁汤证的辨证要点是下利后重，便脓血，口渴欲饮。

本方既能清热燥湿，又能凉血舒肝，临床上用以治疗菌痢，毒痢，或阿米巴痢疾，只要辨证属于厥阴湿热下利，无论病程长短，都能取得效果。

白头翁加阿胶汤证久利伤阴案刘渡舟医案：胡x x，女，73岁。

患下利赤白，腹痛后重已半年多。

大便每日三四次，有红白粘液，伴口干渴，两目干涩。

脉弦，舌质红而少苔。

白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15克白芍15克.前后共服九剂而安。

【解说】白头翁加阿胶汤，原为“产后下利极虚”而设。

因为产后失血伤阴，治疗时可加阿胶养血滋阴之药。

同样，湿热下利日久而伤阴血，也需要加阿胶以调之，如本案已见两目干涩。

舌红少苔等阴伤表现，但湿热病变仍在，所以用白头翁加阿胶汤既清湿热以止痢，又补阴血以益虚。

刘渡舟经方医案（黄芪桂枝五物汤证）图：中药黄芪13、黄芪桂枝五物汤证(1)血痹案一刘渡舟医案：融×x，男，6，岁。

患头晕病史三年之久，近来自觉左太阳穴处如虫蚁爬行状，左侧肢体麻木不仁。

经多方医治无效。

脉浮大无力，舌苔薄白。

生黄芪40克桂枝12克生姜12克白芍12克大枣7枚六剂。

服药后头晕咀显好转，太阳穴处虫蚁爬行感消失，肢体麻木亦减轻。

乃改用黄芪为50克，另加当归10克，再进六剂后，诸症全部消失。

三个月后追访，没见反复。

(2)血痹案二刘渡舟医案：李×，男，49岁。

一年多前，患者开始发现四肢感觉逐渐迟钝，慢慢发展为肌肤麻木不仁，肢体强直，屈伸不利，行步不稳，头重脚轻如踏棉花，伴见腰痛，腹部拘紧如有束带。

经CT检查，发现C2—C6椎管狭窄，确诊为脊髓型颈椎病，建议用手术治疗。

由于患者有所顾虑而转请中医治疗。

舌苔白略腻，脉来涩迟。

辨为气虚血滞，“血痹”之证。

生黄芪40克桂枝10克白芍10克生姜15克大枣l2枚。

上方服二剂后，各种症状均有减轻。

原方加大剂量，改黄芪为50克，桂枝12克，加牛膝10克，又进六剂后，患者两腿已能行走，不用他人搀扶而来就诊。

在上方基础上加木瓜lO克，另开泽泻15克，白术10克，以利水湿之邪，二方交替服用共约四卜余剂一上述症状全部消退，恢复正常工作。

半年后来信致谢，病情一直没有复发。

【解说】“血痹”病是一种以肌肤麻木不仁为主耍临床表现的病证，其病机在于营卫不足，气血阴阳俱弱，由于外受风寒邪气而使阳气痹阻，血行不畅所以被称为血痹。

该患者的脉象以虚涩微紧或浮夫无力为主。

治疗应采用调补营卫，益气和血的方法，张仲景也黄芪桂枝五物汤为其治疗的主方。

该方有三个特点：其一，以桂枝汤为主调和营卫并能解肌祛风。

其二，加黄芪重在益气，取意于气行则血行，血行则痹通。

临床上有时加当归同用，目的是为了加强益气活血的作用。

由于黄芪甘温，补卫气而行于表，所以桂枝汤中去炙甘草。

其三．桂枝汤中倍用生姜，取其外散走表，载芪、桂之力而行于外，也是临床取效的关键，不可忽视。

《刘渡舟验案精选》（51-100案）《刘渡舟验案精选》（51-100案）标签：刘渡舟医案【51】肝郁挟痰刘××，女，34岁。

主诉：头晕、胸闷、善太息、心烦、咳嗽、短气，情怀抑郁、默默寡欢。

舌淡红、苔白腻、脉弦滑。

弦脉主肝，滑脉主痰，此乃气郁挟痰之象。

治当理气以化痰。

柴胡10g、香附10g、青皮10g、白术12g、天麻10g、半夏12g、茯苓15g、陈皮10g、炙甘草6g、全栝蒌9g、杏仁6g。

服药三剂，心胸开朗。

继服十二剂，病告痊愈。

[按语]本案为肝气郁结挟痰邪内阻为患。

肝气郁滞不舒，故胸闷、太息；脾虚则痰浊内生，上蒙清阳，故头目眩晕、舌苔白腻、脉来弦滑。

故治以疏肝理气，兼化痰浊。

方用柴胡、香附、青皮疏肝理气解郁；以二陈汤和胃化痰降逆；加白术健运中州，以绝生痰之源；加天麻熄风去湿止晕。

方药切中肝郁痰阻之病机，故获效为速。

应当指出的是：权衡气郁与痰阻孰轻孰重，是治疗肝郁挟痰证的重要一环。

本案痰气交郁，气结痰宁，治当着重疏肝理气，佐以化痰运湿。

只有肝郁得疏，气机条达，一身津液流畅，则湿自化而痰自消。

正如庞安常所说：“人身无倒上之痰，天下无逆流之水。

故善治痰者，不治痰而治气。

气顺则一身之津液，亦随气而顺矣”。

【52】肝郁挟食刘××，女，28岁，农民。

正值经行之际，因家庭琐事而与丈夫争吵，遂胸胁满闷、时欲太息。

不顾行经而赌气下水劳动，以致发生每次行经之际，先寒后热、寒多热少、有如疟状。

兼见脘腹胀满、倦怠乏力、不欲饮食、强食则嗳腐吞酸。

经色赤黑而暗。

观其舌苔厚腻，切其六脉濡滑。

刘老根据脉滑及舌苔厚腻，辨为：肝气郁结，挟有饮食停滞之证。

遂投柴平煎加减以疏肝平胃，消食导滞为法。

柴胡16g、黄芩8g、半夏14g、党参10g、苍术12g、厚朴10g、陈皮10g、焦三仙30g、炙甘草4g、生姜10g、大枣5枚，水煎服，于每月行经之时服三剂。

两月而瘥。

[按语]脾胃消化饮食水谷，需赖肝木之气疏达相协。

经方大师刘渡舟医案【1】心悸(室性早搏)(一)杨××，男，33岁，工人。

1993年9月15日初诊。

患者于一年前因连续加班，过于劳累，忽觉心悸不安、少寐、周身乏力。

做心电图，提示“频发性室性早搏”，经服用培他乐克，肌苷等药物，心悸减轻，但停药后其证复作。

现心悸频发、胸中发空、气短而不接续、动则汗出、倦怠乏力、睡眠不佳。

观其舌质淡嫩，脉弦细而带有结象。

刘老辨为心胸阳气不足，导致水气上冲的“水心病”之证。

治法:通阳化饮，补益心气。

疏方:桂枝14g、茯苓20g、白术10g、炙甘草10g、丹参15g、党参15g、沙参12g。

服至七剂后，心悸明显减轻，胸中已不觉发空。

守方又续进十余剂而病愈。

[按语]有关刘老指定的“水心病”的成因和证候已见于前。

本案加入“三参”之意义，因兼宗气虚弱之故。

《灵枢·邪客篇》曰:“宗气者，积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉”。

如果宗气虚弱，无力推动血脉运行，心脉迟缓，则必然加重“水心病”的病情。

故在用苓桂术甘汤的同时，加上党参、沙参、丹参以补益心脏之气，并通心脏之脉，名之为“三参苓桂术甘汤”，临床疗效为佳。

【2】心悸(心房纤颤)(二)赵××，女，54岁。

发热已两月余，经中西药治疗，发热渐退，但从此出现心悸不安，每日发作数次之多。

西医诊为“心房纤颤”，多方治疗，病情时好时坏，迁延不愈。

患者为工薪阶层，不免债台高筑，生活拮据而令人忧愁，从此病情逐渐加重，精神抑郁，整日呆坐，两目直视，寝食俱废。

主诉:心中悸动、失眠少寐、时发低热、月经量少、血色浅淡。

视其舌淡而苔薄白，切其脉细缓无力。

刘老辨为忧思伤脾，心脾气血不足之证。

治当益气养血，补益心脾。

此病进归脾汤加减为宜。

红人参8g、白术10g、黄芪10g、炙甘草10g、当归10g、茯神10g、远志10g、酸枣仁30g、元肉12g、木香3g、夜交藤15g、白芍15g、生姜5片、大枣3枚。

服药气剂，心悸大减，发作次数明显减少，夜间能睡眠。

经典医案故事之刘渡舟经络辩证篇刘渡舟教授，近代中医名家，着力于《伤寒论》的研究，强调六经的实质是经络，重视六经病提纲证的作用。

临床辨证善抓主证，并擅长用经方治病。

从事中医教育三十多年，为培养中医人才作出了贡献，郝万山就是他的学生之一。

刘渡舟教授曾在“谈《伤寒论》与经络”中讲述了几个关于经络辩证的例子，分别如下：有一年我去大同，正值暑假，住在宾馆里，他那儿管后勤的部长姓张，听说是北京中医学院来了老教授，就找我来看病了。

我一见他就觉得纳闷：这位张部长穿着老式的凉鞋，可前边一大条都被剪掉了，露出个大趾在外面，通红锃亮，又不敢碰，很疼。

他说：“您看我连凉鞋都不敢穿了，疼得厉害。

西医叫它丹毒，越到晚上疼得越厉害。

”我一看，大脚趾，正是大敦穴。

号号脉吧，脉弦而滑，弦为肝脉，滑是热象。

大、浮、数、滑主阳，阳主热。

大趾上有三根毛，是大敦穴的位置，“厥阴足脉肝所终，大趾之端毛际丛。

”那地方有毛，古人就看出来了，还看清了有三根，你说古人的眼睛是不是比咱们看得都清楚，咱们还天天戴着眼镜，看东西都看不清。

我就给他开了个方，“龙胆泻肝汤”加上十四克地丁、十四克公英。

“湿热毒火，首遇肝经”。

张部长问我：“刘老，这到底是什么病，是丹毒吗？”我说：“这叫‘大趾发’。

大趾，就是大脚趾，发呢，你看你这个又红又肿，发了。

”七副“龙胆泻肝汤”，他晚上就能睡觉了，不疼了。

你说这经络在临床是不是管用啊。

“龙胆泻肝汤”加公英、地丁，清热解毒，肝经的火毒一清，不就见好了吗?再说一个例子，是后背疼、脖子疼的。

在临床，现在这种病很多，尤其是妇女，脖子疼，来医院一看就是颈椎病，治又治不好。

这个病，我们用《伤寒论》太阳经病来辨证。

“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”就指出了“头项强痛”了。

那么足太阳膀胱经它走在什么地方呢？脖子。

所以古人注解《伤寒论》说：“项，为太阳之专位；头，为三阳之通位。

”头痛有少阳病因、阳明病因、太阳病因，所以头是“通位”。

脖子痛，这个就是太阳经的病，所以是“专位”。

刘渡舟，肝寒血凝经脉，肩臂疼痛，得温则减，形寒，手足厥冷，舌淡而暗，脉细欲绝刘渡舟，肝病六、肝寒血凝经脉症状：肩臂疼痛，得温则减，形寒，手足厥冷，舌淡而暗，脉细欲绝。

证候分析：肝虚而寒，寒邪客于血府，络脉不通是以肩臂疼痛，得温则减。

血虚不能充脉，阳气不能通达，故手足厥寒，脉细欲绝。

形寒，阳虚之征；得温则减，虚寒之象。

舌淡而暗，气虚凝瘀所致。

治法：温肝散寒，活血通脉。

方药：当归四逆汤加味。

当归9克，桂枝9克，赤芍药9克，细辛6克，炙甘草4.5克，木通6克，大枣6枚，葱白3根，陈绍酒30克。

方义：寒伤厥阴经脉，寒凝血瘀，故用当归四逆汤温肝经经脉之寒，活厥阴心包之血脉。

该方为桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、木通、细辛组成。

一方面寓治肝五法于一方之中，“以桂枚之辛以温肝阳，细辛之辛以通肝阴，当归之辛以补肝，甘枣之甘以缓肝，芍药之酸以泻肝，复以通草利阴阳之气。

开厥阴之络”（王晋三语)。

该方再加人葱白、陈绍酒，取其速通经隧，畅通络脉。

若其人内有久寒者，加吴茱萸直温厥阴之寒，生姜之辛以温散经脉之寒湿，从而畅通气血，温经散寒。

王旭高云：“此方治寒人营络，腰腿足痛甚良”。

【案例】少腹久痛未痊，手足李急而痛，舌苔灰浊，面色不华，此寒湿与痰，内壅于肝经，而外攻经络也，现在四肢厥冷，宜当归四逆汤加减：当归（小茴香炒）、白芍（肉桂炒）、木通、半夏、苡仁、防风、茯苓、橘红。

《曹仁伯验案》【按语】寒伤厥阴有在经、在络、在脏之别。

伤经因厥阴血虚寒郁，伤络因络脉瘀阻，唯伤脏证最重，厥阴相火内寄，不易伤脏，若见脏寒之证，则生死攸关。

本案少腹久痛未痊，手足李急，四肢厥冷，显系肝血内虚，寒湿外犯，挟痰内壅肝经所致，故遵当归四逆汤法，去甘枣甘壅，免滋腻之弊，去细辛免损及营阴，桂枝改为肉桂，以温下焦之寒。

半夏、橘红、茯苓、苡仁化痰利湿，防风祛风化湿，药后少腹痛止，惟手足挛急未愈，后转方专理上焦，以蠲痹汤去防风合指迷茯苓丸而痊愈。

足见临床辨证，费在灵活，法不变而方可变。

经方大师刘渡舟治疗各种疼痛医案转自：无住行者的博客【121】头痛1刘，男，48岁。

夏日酷热，夜开电扇，当风取冷，而患发热(39.5)与头痛、气喘等证，急送医院治疗。

西医听诊肺有啰音，诊断为感冒继发肺炎，经用抗炎退热等法，五日后发热与喘已退，而体温恢复正常。

惟头痛甚剧，病人呼天喊地、不能忍耐，须注射“杜冷丁”方能控制，但止痛时间很短。

不得已，邀刘老会诊。

切脉浮弦、无汗、苔白、舌润。

刘老辨为风寒之邪，伤于太阳之表，太阳经脉不利，其头则痛，所谓不通则痛也。

为疏：荆芥10g、防风10g、川芎10g、羌活6g、细辛3g、薄荷3g、白芷6g、清茶6g此方服至第二剂，头痛全止。

医院主治医某君指方曰：“中草药的止痛作用，比西药杜冷丁为上，值得研究与开发”。

[按语]本案头痛伴有发热、气喘，为风邪袭肺，遏阻清阳所致。

《素问·太阴阳明论》所谓：“伤于风者，上先受之”，即为此意。

若风邪稽留经脉，阻滞不通，则往往头痛剧烈，难以忍受，甚则其痛或偏或正，休作无时，迁延不愈而成“头风”。

川芎茶调散为治疗头痛之名方，方中川芎走而不守，能上达巅顶，下至血海，行血中之气，长于止痛，为治头痛之要药。

正如《病因赋》所说：“头痛必须用川芎”。

羌活善于治太阳经头痛；细辛善于治少阴经头痛；白芷善于治阳明经头痛，三药相伍，乃治头痛之良剂也。

荆芥、防风疏散上部风邪；薄荷、清茶清利头目，疏风散热。

服之则使风邪去而清阳升，经脉通而头痛止。

然本方毕竟疏风药居多，升散力强，故凡肝风内动。

肝阳上亢及气血亏虚之头痛，则非本方所宜。

【122】头痛2李，男，38岁，住北京市朝阳区。

患顽固性偏头痛二年，久治不愈。

经友人介绍，延请刘老诊治。

主诉：右侧头痛，常连及前额及眉棱骨。

伴无汗恶寒、鼻流清涕、心烦、面赤、头目眩晕、睡眠不佳。

诊察之时，见病人颈项转动不利，问之，乃答曰：颈项及后背常有拘急感，头痛甚时拘紧更重。

舌淡苔白、脉浮略数，遂辨为寒邪客于太阳经脉，经气不利之候。

刘渡舟经方临证案刘渡舟医案经方临证指南刘渡舟医案:姜x x,男,17岁。

入夏以来腹痛下利,每日六七次,下利虽急但排泄不爽,用力努责,仅有少许脓血粘液。

伴见口渴思饮。

六脉弦滑而数,舌苔厚腻。

此属厥阴湿热下利,即唐容川所说“金木相沴,湿热相煎”之证。

白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6克桔梗6克。

服二剂后,大便次数减少,后重下坠已除。

又服二剂,脓血粘液止。

但腹中有时作痛,转川芎药汤二剂而愈。

湿热利案刘渡舟医案:某妇,自诉下利腹痛,脐腹部有冷气感。

初辨为下焦有寒,气血不和,用桂枝加芍药汤治之,服药后腹痛反剧,以致于疼痛不可忍耐。

里急后重,小便短少黄赤,舌红苔腻,脉弦数。

乃知此为厥阴湿热下利。

湿热内蕴,热被湿裹,气郁不伸,所以脐腹部位有冷气感。

先令服六一散10克再服白头翁汤,一剂即愈。

【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。

厥阴热利,病位在肝。

由于厥阴邪气从阳化热,加以肝失琉泄,而致气滞湿聚,热与湿合,则成湿热互蕴之变。

湿热下迫肠中,津被热伤,血被热腐,则下利脓血而口渴欲饮;气机被壅而不畅,则里急后重而反难通。

所以,白头翁汤证的辨证要点是下利后重,便脓血,口渴欲饮。

本方既能清热燥湿,又能凉血舒肝,临床上用以治疗菌痢,毒痢,或阿米巴痢疾,只要辨证属于厥阴湿热下利,无论病程长短,都能取得效果。

白头翁加阿胶汤证久利伤阴案刘渡舟医案:胡x x,女,73岁。

患下利赤白,腹痛后重已半年多。

大便每日三四次,有红白粘液,伴口干渴,两目干涩。

脉弦,舌质红而少苔。

白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15克白芍15克.前后共服九剂而安。

【解说】白头翁加阿胶汤,原为“产后下利极虚”而设。

因为产后失血伤阴,治疗时可加阿胶养血滋阴之药。

同样,湿热下利日久而伤阴血,也需要加阿胶以调之,如本案已见两目干涩。

舌红少苔等阴伤表现,但湿热病变仍在,所以用白头翁加阿胶汤既清湿热以止痢,又补阴血以益虚。

刘渡舟筋痿医案刘渡舟筋痿医案是一篇经典的中医治疗筋痿的医案，记录了刘渡舟医生通过中药汤剂和针灸治疗筋痿患者的经历和心得。

本文将从以下几个方面进行详细阐述。

一、医案背景介绍刘渡舟筋痿医案记录了清朝时期一位名叫刘某的患者，他因为长期从事重体力劳动导致身体虚弱，加之遭受风寒袭击，导致双腿筋痿无力，不能行走。

在多次求医无果之后，他来到了刘渡舟的诊所寻求帮助。

经过仔细观察和诊断，刘渡舟认为该患者属于“气血虚弱”、“风寒湿邪侵袭”所致的“阳虚不足”、“气滞血淤”等证候，并采用中药汤剂和针灸相结合的方法进行治疗。

二、中药汤剂治疗1. 方剂组成根据患者的情况，刘渡舟开出了一味名为“桂枝加芍药汤”的方剂，其组成为：桂枝10克、白芍10克、甘草5克、生姜3片、大枣5枚。

该方剂具有温阳散寒、活血化瘀的功效，可以缓解患者的筋痿症状。

2. 服用方法刘渡舟让患者每天早晚各服用一次该方剂，每次服用后要保持半小时左右的安静休息。

同时，他还建议患者多喝温水，并注意保暖。

3. 治疗效果经过三天的服用，患者的筋痿症状有所缓解，能够稍微行动了一些。

而在七天后，患者已经可以自己行走了，并且感觉到身体逐渐恢复了力量。

三、针灸治疗1. 针灸方法除了中药汤剂外，刘渡舟还采用针灸治疗来加速患者恢复。

他选择了“足太阳膀胱经”、“足阳明胃经”、“手太阳小肠经”等穴位进行针灸。

具体方法为：先用三针刺入穴位，然后加热灸烧，每次五分钟左右。

2. 治疗效果针灸治疗的效果非常显著，患者不仅感觉到身体的温暖和舒适，而且筋痿症状也得到了更加明显的缓解。

经过两个月的治疗，患者已经可以自己行走了，并且身体逐渐恢复了力量。

四、医案启示和总结1. 中药汤剂和针灸相结合可以取得更好的治疗效果。

2. 中药汤剂可以通过温阳散寒、活血化瘀等功效缓解筋痿等疾病。

3. 针灸可以通过刺激穴位来调节气血运行，改善身体机能。

4. 在治疗过程中要注意保暖、休息和饮食等方面。

5. 医生需要根据患者的情况进行个性化治疗，不能一刀切。

[经典]刘渡舟腰酸背痛腿抽筋相关医案选柔痉陈??，男，56岁。

患病为肌肉萎缩。

反映在后背及项下之肌肉，明显塌陷不充。

尤为怪者，汗出口渴、肩背作痛，两臂与手只能紧贴两胁、不能张开、亦不能抬举，如果强行手臂内外活动、则筋骨疼痛难忍。

切其脉弦细，视其舌质红、舌苔薄。

刘老辨为脉细、舌红、口渴为阴伤津少之象；肩背作痛、肌肉萎缩、筋脉拘急不能伸开，则为太阳经脉感受风邪，日久不解，风阳化热，伤及阴血所致。

《金匮》云：“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之”。

桂枝15g、白芍15g、生姜10g、炙甘草10g、大枣12g、栝蒌根30g连服十余剂，诸症皆愈，肩背肌肉充盈。

病家惊讶以为神。

[按语]本方栝蒌根剂量重用至30g，取其润燥解渴，大滋肺胃之阴，一制桂枝之温，一治津液之约。

仲景治口渴，惯用栝蒌根而不用他药，以栝蒌根甘酸而润，化阴生津止渴，则为其所专也。

痰阻经络冯??，男，58岁。

患者左臂疼痛、不能抬举，曾服祛风通络之药数十剂，病情有增无减。

咳吐痰涎、头晕、言语不清、大便偏干、舌苔黄厚而腻、脉滑按之有力。

辨为痰火内阻，经络不利，兼有胃气上逆。

疏方：半夏20g、枳壳10g、茯苓30g、风化硝10g(后下)、黄连10g、黄芩10g、竹沥水三大匙、生姜汁一大匙服三剂，而痰涎大减、大便畅通、言语清晰，左臂痛止、能高举头上。

因此症为内火生痰，为防其复发，又与黄连解毒汤三剂，嘱勿食肉，臂痛从此而愈。

[按语]本案为火动生痰。

《玉机微义》说：“夫痰之为病，有因热而生痰者，热则熏蒸津凝而成痰”。

火热灼炼津液，化生痰浊，阻塞于肢体经络，气血闭阻不通，故见臂痛不举。

便干、脉滑、苔黄厚腻，均为痰火之象。

所以治疗决不可使用祛风通络与辛香燥烈之品。

否则，火上浇油，必贻害无穷。

今用黄连、黄芩、风化硝清热泻火，以撤生痰之因；半夏、茯苓、枳壳化痰利湿，理气和胃；竹沥、姜汁以祛经络之痰。

《丹溪心法》谓：“竹沥滑痰，非姜汁不能行经络”也。