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零切迹自稳型颈椎融合器在前路颈椎椎间盘切除融合术中的应用及其对吞咽困难和邻近节段骨化的影响戎玉罗;罗勇骏;刘蔚;唐鹏宇;周快;殷国勇;蔡卫华【摘要】目的比较在前路颈椎椎间盘切除融合术(ACDF)中应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)与融合器并钛板固定治疗颈椎病的临床疗效、术后吞咽困难及远期邻近节段骨化的发生率.方法回顾性分析2013年5月—2015年5月行ACDF治疗的108例颈椎病患者临床资料,其中59例应用ROI-C固定(A组),49例应用融合器并钛板固定(B组).在术前、术后3个月及末次随访时,测量颈椎Cobb角、颈椎弓深、上位邻近节段椎间隙高度,并采用日本骨科学会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者颈椎功能.分别采用Odom法及Vaccraro标准进行手术疗效评定,记录2组术后吞咽困难及末次随访时邻近节段骨化发生情况.结果与术前比较,2组术后JOA评分明显提高,NDI明显降低,颈椎Cobb角和弓深明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后上位邻近节段椎间隙高度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).组间比较,术后JOA评分、NDI、手术疗效优良率和同时间点影像学参数差异均无统计学意义(P>0.05).与B组相比,A组吞咽困难发生率和严重程度更低、持续时间更短,邻近节段骨化发生率也更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论在ACDF中应用ROI-C治疗颈椎病安全、有效,与融合器并钛板固定相比,ROI-C 能减少术后吞咽困难和邻近节段骨化的发生率.【期刊名称】《脊柱外科杂志》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】6页(P73-78)【关键词】颈椎病;椎间盘切除术;脊柱融合术;内固定器;手术后并发症【作者】戎玉罗;罗勇骏;刘蔚;唐鹏宇;周快;殷国勇;蔡卫华【作者单位】南京医科大学第一附属医院骨科,南京 210029;南京医科大学第一附属医院骨科,南京 210029;南京医科大学第一附属医院骨科,南京 210029;南京医科大学第一附属医院骨科,南京 210029;南京医科大学第一附属医院骨科,南京210029;南京医科大学第一附属医院骨科,南京 210029;南京医科大学第一附属医院骨科,南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R681.331.1随着智能设备的广泛使用，颈椎病已成为危及人类健康的常见病、多发病。
退变性脊柱侧凸近端融合椎的选择：原则及相关问题退变性脊柱侧凸（DS）常合并椎管及神经根管狭窄、椎体旋转、椎间半脱位及矢状面失平衡等病理改变，其手术治疗策略复杂。
当患者脊柱侧凸较重、畸形进行性进展，并存胸腰椎后凸畸形，或矢状、冠状面躯干倾斜明显时，常需脊柱矫形融合术以恢复脊柱序列及躯干整体力线，减轻患者症状，并控制畸形的进展。
对此类患者，近端融合椎（UIV）的选择是影响远期疗效的重要因素。
本文通过文献回顾并结合临床经验，对DS患者UIV的选择原则进行阐述，并分析相关争议问题。
DS患者UIV 的选择原则在选择DS的UIV时应综合考虑以下方面：（1）拟终止节段的状态，即UIV应为正常的椎体，不应终止于骨质疏松性骨折或先天性畸形的节段。
（2）在冠状面上，UIV及其头端的椎间隙应尽量水平化，且位于稳定区内，即UIV应位于骶骨正中线±50px的范围内；同时，其应为或接近中立椎，无明显椎体旋转。
Cho等提出，UIV不应低于侧凸上端椎，否则会增加邻椎病的发生，并建议选择中立椎为UIV。
（3）邻近节段的椎间盘及关节突应均无明显退变，且相邻椎体在各平面上均稳定。
（4）在矢状面上，当存在节段性胸椎或胸腰段后凸畸形时（T5～T12＞60°；T10～L2≥20°），融合节段应跨越后凸畸形区，常选择后凸畸形上端椎远端的矢状面稳定或中立椎，不应终止于畸形顶椎区。
此外，也应避免矢状面上UIV相邻椎间隙的成角。
除上述几点，选择UIV时还应考虑脊柱侧凸严重程度，冠状面失平衡和顶椎偏移，以及双肩平衡状态等因素。
总之，对DS近端融合椎的选择应充分考虑退变范围，弯型及病理解剖特点，矢状面序列等，以求获得冠状面和矢状面满意的矫形效果。
UIV应终止于上胸椎或下胸椎区的争议对于DS长节段融合UIV终止于上胸椎或下胸椎区的选择上，通常当患者为双弯有较重的胸椎侧凸（＞40°~50°）、明显的胸椎后凸或胸腰交界区后凸畸形、发生矢状面或冠状面失平衡及骨量差骨质疏松严重时，需考虑延长至上胸椎（T2～T4）；而当患者处于正常的平衡状态时，可终止于下胸椎（T10～T12）。
人工颈椎间盘的假体结构及应用特点颜端国【摘要】背景：目前人工颈椎间盘假体设计和使用都得到了很大的发展，主要有低磨擦滑动面、弹簧系统、橡胶制成的人工颈椎间盘及其他各种弹性假体。
目的：总结人工颈椎间盘假体结构特点及在骨科的应用现状。
方法：由第一作者以“人工颈椎间盘；假体；椎间盘突出症”和“Artificial Cervical Disc；prosthesis；intervertebral disc herniation；the surgical therapy”为关键词，分别在CNKI(2000至2013年)和PubMed数据库(1960至2013年)http：///PubMed)检索近年文献，检索内容为人工颈椎间盘假体在骨科的应用。
计算机在CNKI数据库检索出200篇文献，在PubMed数据库检索出56篇文献，阅读标题和进行筛选，保留符合纳入标准的40篇归纳总结。
结果与结论：人工颈椎间盘假体类似椎间盘生理功能，材料具有耐磨损、耐疲劳、抗腐蚀等特点，它类似于人体椎间盘的生理和生物力学载荷功能，保持了脊柱的稳定和运动功能，避免了邻近节段的退变加速。
文章重点对Bryan、Mobi-C、PCM、Prodisc-C、Prestige及CerviCore人工颈椎间盘结构做了介绍。
人工颈椎间盘置换的短期疗效已得到认可，但是它不能完全替代颈前路植骨融合内固定，是治疗颈椎退变性椎间盘疾病的又一主要手段。
%BACKGROUND:The design and use of artificial cervical disc prosthesis have great development, such as rubber-made artificial cervical disc with low-friction sliding surface and spring system, and other various elastic prostheses. OBJECTIVE:To summarize structural characteristics and present application of artificial cervical disc prosthesis. METHODS:The first author searched CNKI (2000-2013) and PubMed databases (1960-2013) /PubMed forliteratures on application of artificial cervical disc prosthesis. The key words included artificial cervical disc, prosthesis, intervertebral disc herniation, the surgical therapy. 200 literatures and 56 literatures were respectively searched in CNKI and the PubMed. Titles and abstracts were read. A total of 40 literatures were in accordance with inclusion criteria and included. RESULTS AND CONCLUSION:Artificial cervical disc prosthesis was consistent with physiological functions of intervertebral disk. The material is characterized by abrasion, fatigue resistance and corrosion resistance, is similar to physiological and biomechanical function of human disc, maintains the stability of the spine and motor function, and avoids the accelerated degeneration of adjacent segments. Articles mainly introduced the structure of Bryan, Mobi-C, PCM, Prodisc-C, Prestige and CerviCore artificial cervical disc. Short-period therapeutic effects of artificial cervical disc replacement have obtained approval. However, it cannot completely replace anterior cervical fusion, but is another manner to treat cervical degenerative disc disease.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(000)026【总页数】5页(P4260-4264)【关键词】植入物;人工假体;人工颈椎间盘;假体;颈椎病;椎间盘突出症;外科治疗【作者】颜端国【作者单位】监利县人民医院骨科，湖北省荆州市 434000【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言 Introduction颈椎前路融合内固定是颈椎退行性疾病的经典手术方式，但是椎体节段融合后可能引起临近节段的生物力学变化，丢失颈椎关节活动度，可能加速邻近节段的椎间盘退变从而引起新的颈肩痛，而且有椎体不融合的风险，远期效果不如人意，加之近年来，对椎间盘的生物力学理论的认识不断深入，以及材料学的发展，许多学者认为，人工颈椎间盘假体置换符合椎间盘生理功能，材料具有耐磨损、耐疲劳、抗腐蚀等特点，是可能替代椎间盘融合治疗椎间盘退变性疾病的有效方法。
颈椎病前路不同治疗方法疗效比较宫树一;付勤;杨礼庆;许晓军【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2007(7)1【摘要】目的分析四种颈椎前路融合术的疗效.方法用四种融合方式对241例因颈椎病患者行前路减压.其中单纯髂骨植骨(A组)单节段40例,双节段22例;颈椎前路减压界面固定术(B组)(cervical interbody fusion cage CIFC)单节段40例,双节段2l例;植骨融合并颈椎前路钢板内固定(C组)单节段45例,双节段23例;CIFC并前路钢板内固定(D组)单节段35例,双节段15例.术后定期随访及拍摄X线片,观察疗效、椎间高度、颈椎前弯曲度和融合情况.结果平均随访时间3.2年,经过随访,A 组融合率为82.1%,B组融合率为96.3%,C组融合率为95.6%,D组融合率为95.4%.终访时,A组平均椎间高度和颈椎前弯曲度较术后早期显著性降低(P＜0.05),B组、C组和D组则无显著性差异(P＞0.05).A组与B、C组和D组之间远期疗效均有显著性差异(P＜0.05),B组与C组和D组之间远期疗效无显著性差异(P ＞0.05).结论单纯髂骨植骨方法简单,但并发症较多.CIFC、颈椎前路钢板植骨融合内固定和CIFC并前路钢板内固定,固定牢固,符合颈椎生物力学特性,并发症少,远期疗效好.【总页数】3页(P59-61)【作者】宫树一;付勤;杨礼庆;许晓军【作者单位】盘锦市第一人民医院骨外科,124010;中国医科大学第二临床学院骨外一科,沈阳,110004;盘锦市第一人民医院骨外科,124010;盘锦市第一人民医院骨外科,124010【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.颈椎病前路不同治疗方法的疗效比较 [J], 宫树一;付勤;杨礼庆;许晓军2.后路单开门椎管扩大成形术与前路植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较 [J], 宋晓飞3.人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效比较 [J], YU Ling;SUN Xiang-ran;HU Qing-zhu;GUO Wei-chun4.颈椎前路零切迹椎间融合器与传统钛板联合融合器治疗脊髓型颈椎病的疗效比较[J], 赵伟华;高俊;卞胡伟;仇胥斌5.颈前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较 [J], 曾广吾;董时纯;陈健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颈椎前路椎间盘切除融合术治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性探讨摘要：目的：在神经根型颈椎病治疗中行颈椎前路椎间盘切除融合术，分析研究其安全性与有效性。
方法：从我院治疗的神经根型颈椎病患者中选取50例2020年1月-2023年1月治疗的患者，对患者术前与术后颈椎功能障碍情况、疼痛情况、颈椎曲度、颈椎活动度、并发症情况。
结果：患者手术后NDI、颈椎曲度、疼痛情况均显著低于术前，改善有统计学差异（P＜0.05）。
结论：颈椎前路椎间盘切除融合术能够有效改善神经根型颈椎病患者颈椎功能，提升患者颈椎曲度，患者神经功能得到恢复且治疗安全性较高。
关键词：颈椎前路椎间盘切除融合术；神经根型颈椎病；疼痛；颈椎功能颈椎病是一种颈椎间盘退行性病变，其会导致相邻结构发生继发性病理变化，损伤周围组织结构，其作为颈椎病常见类型，颈椎退行性变化与增生会导致颈椎相关节段神经根被压迫，发生显著疼痛，减小颈椎活动度、限制颈椎活动，甚至影响患侧下肢，引发疼痛，病情严重者还可能有肌肉萎缩、四肢抽搐等情况。
病情较轻的患者主要使用药物、按摩或针灸治疗法，病情严重的患者则需进行手术[1]。
目前，常用前路颈椎体次全切除融合术与前路颈椎间盘切除融合术治疗，前者能够有效切除部分椎体，从而去除骨赘，广泛减压显著，但手术时间长且术中出血量大，而后者具有创伤小、术中出血少等优点，应用价值显著[2]。
基于此，本研究对50例2020年1月-2023年1月在我院治疗的神经根型颈椎病患者治疗情况进行分析研究，探究颈椎前路椎间盘切除融合术在神经根型颈椎病治疗中的临床应用效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以2020年1月-2023年1月为研究样本选取时间段，从中选取50例神经根型颈椎病患者，其中28例男性患者，22例女性患者，患者年龄区间为43-74岁，年龄均值区间为（53.88±4.62）岁，病程区间为6-25个月，均值为（13.22±2.28）个月，其中13例患者病变部位位于C4,5节段，15例患者位于C5,6节段,13例患者位于C6,7节段，9例患者为位于C7-T1节段。
零切迹颈椎间隙融合器固定融合治疗颈椎病近远期疗效观察的前瞻性研究沈红雷;许宏俊;花雷;丁育健【摘要】目的:探讨零切迹颈椎间隙融合器固定融合治疗颈椎病近远期疗效差异.方法:将我院94例颈椎病患者按随机数表法分为观察组与对照组各47例.观察组给予零切迹颈椎间隙融合器固定融合术治疗,对照组给予传统前路钛板联合Cage融合器系统治疗,对比两组手术相关指标、日本骨科学会(JOA)评分、椎体间高度、植骨融合率及并发症发生率.结果:观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后出血量、引流量比较无统计学意义(P>0.05).两组术后3个月、6个月、12个月、36个月JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后各时点JOA评分比较无显著差异(P>0.05).观察组术后3个月植骨融合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月全部病例植骨融合.两组术后各时点椎体间高度均高于术前(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统前路钛板联合Cage 融合器系统治疗相比,零切迹颈椎间隙融合器固定融合治疗颈椎病近远期疗效相似,但其手术时间更短,早期植骨融合率更高,而且术后并发症发生率低,更具临床应用价值.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2018(024)009【总页数】5页(P1478-1482)【关键词】零切迹颈椎间隙融合器;颈椎病;疗效【作者】沈红雷;许宏俊;花雷;丁育健【作者单位】江苏省无锡市人民医院骨科,江苏无锡 214023;江苏省无锡市人民医院骨科,江苏无锡 214023;江苏省无锡市人民医院骨科,江苏无锡 214023;江苏省无锡市人民医院骨科,江苏无锡 214023【正文语种】中文颈椎病是一种颈椎退行性疾病，多发于中老年人。
