颞下颌关节炎

第十五章颞下颌关节病颞下颌关节疾病是临床常见的疾病之一，种类较多，包括颞下颌关节紊乱病、关节脱位、关节损伤、关节强直、关节炎、关节发育性疾病和关节肿瘤等，其中以颞下颌关节紊乱病最为常见。

一、颞下颌关节紊乱病颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder．TMD)是累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的、具有相关临床症状的一组疾病的总称，可以是功能性的。

也可以是器质性的。

TMD可以分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病等。

颞下颌关节紊乱病的病因复杂，迄今尚不完全明确，目前认为多种因素与该疾病的发生有关，包括局部因紊及全身因素。

【临床表现】以青壮年多见，女性比男性的发病率高。

人群的发病率为28％～88％，其中12％～59％的有自觉症状。

美节区疼痛为颞下领关节紊乱病常见的临床症状，可以是自发痛或开口时痛，约40％的患者有咀嚼痛。

关节运动时弹响或有杂音，可为弹响音、破碎音或摩擦音。

这些杂音与不同的病理改变有关。

关节运动障碍，开口运动异常，开口型偏斜，开口度过大或受限等。

【病理变化】关节盘和髁状突软骨表现为退行性改变。

肉眼见关节盘穿孔多在双板区，而关节盘局部变薄多发生于后带。

镜下见病变部位胶原纤维玻璃样变性，溶解断裂并形成裂隙(图15－1)；部分胶原纤维发生嗜碱性变；前带和中带胶原纤维排列紊乱，行走无定向；中带及后带软骨细胞增多，细胞较大，成双或单个出现；且后带有新生的毛细血管长入；双板区纤维细胞增多，血管减少，出现纤维化，在此基础上可发生病理钙化(图15－2)。

髁突软骨的表面出现胶原纤维问水肿、松解、形成大小不一的纵裂和横裂，软骨可沿横裂剥脱，使关节面不平滑。

表面带的胶原纤维可发生变性，走行方向不清，而为弥漫的无结构的均质样物。

有时出现软骨基质变性溶解，呈紫染颗粒状。

病变较重时，表面软骨与髁突骨质之间形成大的横裂，或裂隙上方关节软骨全面剥脱，使髁突的骨质暴露。

髁突的骨密质和骨小梁中的骨细胞可发生固缩，有的骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨纹理明显，骨小梁出现不规则的微裂，甚至崩解。

针刺治疗颞下颌关节炎30例临床观察
许广里;顾灵溪;吕红艳
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2012(28)3
【摘要】颞下颌关节炎又称颞状关节炎,是口腔颌面系统的一种常见病、多发病.本病发病原因较多,如长期劳损,创伤、附近化脓病灶的蔓延、骨与软骨疾患等.其症状表现为下颌关节处发紧,张口时伴随关节弹响,关节周围疼痛、或咀嚼时疼痛,张口受限,甚者影响吞咽和语言.由于日常生活中下颌关节咬合运动频繁,故常反复发作,难以治愈.鉴于此,笔者经过多年的临床观察,发现针刺下关穴配合运动疗法治疗颞下颌关节炎有显著的疗效,现报道如下.
【总页数】1页(P497)
【作者】许广里;顾灵溪;吕红艳
【作者单位】长春中医药大学附属医院,吉林长春130021;长春市人民医院,吉林长春130022;长春中医药大学,吉林长春130117
【正文语种】中文
【中图分类】R245.3
【相关文献】
1.针刺下关穴治疗颞下颌关节炎临床观察 [J], 胡芳;许广里;陈春海;刘春禹;丛越鹏;白伟
2.深刺下关穴治疗颞下颌关节炎临床观察 [J], 孙冬玮
3.下关配通里针刺治疗颞下颌关节炎临床观察 [J], 卫彦;寇吉友;单丽莉;孙忠人
4.雷火灸治疗颞下颌关节炎临床观察 [J], 刘春禹;陈春海;许广里;韩雪华
5.补肾健脾法结合针刺治疗糖尿病足临床观察 [J], 鲁耘曌;徐丹
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颞颞关节炎的现状1.颞下颌关节炎脸会越来越大吗2.颞颌关节炎不严重不治疗吗？这个病能自然好吗？3.颞颌关节炎如何治疗4.颞颌关节炎颞下颌关节炎脸会越来越大吗一般不会颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome）?是口腔颌面部常见的疾病之一。

在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。

好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。

※※诊断根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。

辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。

②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。

近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。

由于本病有很多类型，治疗方法各异。

因此，应作出具体类型的诊断。

如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。

※※治疗措施具体的治疗措施有：1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。

穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。

常用于张口过大的病员。

3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。

喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。

并要注意保护眼、耳，远离火源。

4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。

※※病因学颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。

其发病机理尚未完全明了。

本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。

多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。

鹿瓜多肽治疗颞下颌关节骨关节炎的治疗进展骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是累及包括颞下颌关节（Temporomandibularjoint，TMJ）在内的所有滑膜关节的非炎症性退行性性变，以关节软骨退变为主要病理特征，主要表现为软骨表面纤维化、基质蛋白多糖丢失、胶原基质破坏、软骨下骨外露及骨赘形成等。

临床上可导致严重的关节疼痛和关节运动障碍。

鹿瓜多肽注射液是从鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子中提取的多肽类活性成分，能诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形态和吸收的骨源性生长因子合成。

临床上已经将鹿瓜多肽作为一种治疗药物开始使用，本文就将鹿瓜多肽在治疗颞下颌骨关节炎的临床进展做一综述。

标签：鹿瓜多肽；颞下颌关节骨关节炎；临床进展鹿瓜多肽（cervusandcucumispolypeptide）是从鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子中提取的多肽类活性成分，并将其制成鹿瓜多肽注射液（CervusandCucumlsPolypeptideInjection）能诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形态和吸收的骨源性生长因子合成，包括骨形成蛋白（BMPs），β-转化生长因子（TGF-β），成纤维细胞生长因子（FGF）等，從而具有多种生物活性。

其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。

鹿瓜多肽已在临床上广泛应用，适用于骨折的早期愈合、骨关节炎、风湿、类风湿性关节炎、创伤及腰腿疼痛恢复等。

1鹿瓜多肽的作用机制鹿瓜多肽注射液中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括骨形成蛋白（BMPs），β-转化生长因子（TGF-β），成纤维细胞生长因子（FGF）等，从而具有多种生物活性。

其主要药理作用有：促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。

其中BMPs 是一组酸性低分子量糖蛋白，作为一种高效骨诱导物质，BMPs是间充质细胞向骨系细胞分化的最初信号分子，能诱导血管周围游动的间充质细胞转化为不可逆性的骨系细胞，即软骨细胞和成骨细胞，从而促进骨痂形成，诱导新骨形成，促进骨折修复；此外，BMPs还可调节细胞外基质成分的改变，并通过与TGF-β和FGF相互之间的协调作用更好地诱导新骨形成，使骨组织更成熟。

口腔医学中颞下颌关节炎的治疗研究【摘要】颞下颌关节炎（Temporomandibular joint disorder，TMJ）是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的生活质量。

本文对颞下颌关节炎的治疗方法进行总结和探讨，主要包括非手术治疗和手术治疗两方面。

综合分析研究结果表明，非手术治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和康复治疗等，可以显著缓解疼痛症状，改善颞下颌关节功能。

而手术治疗方法包括关节镜下手术、开放关节手术和颞下颌关节置换等，对于严重病例可以获得较好的治疗效果。

但需要注意，治疗方案应根据患者的临床表现和病情进行个体化选择，定期复查和随访，以获得更好的治疗效果。

【关键词】颞下颌关节炎；治疗方法；非手术治疗；手术治疗一、引言颞下颌关节炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为下颌关节疼痛、关节咬合不正和张口困难等症状，严重影响患者的生活质量。

其病因复杂，可能与颞下颌关节关节盘损伤、软骨磨损、肌肉痉挛等因素有关。

颞下颌关节炎的治疗方法多种多样，既有非手术治疗，又有手术治疗。

本文将综合分析目前的研究结果，对颞下颌关节炎的治疗方法进行总结和探讨，为临床治疗提供参考。

二、非手术治疗方法非手术治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和康复治疗等。

这些方法适用于轻度和中度颞下颌关节炎患者，可以显著缓解疼痛症状，改善关节功能。

1. 保守治疗颞下颌关节炎的保守治疗方法主要包括休息、热敷和冷敷等。

休息是最基本的治疗方法，避免咬合过度和过度张口。

热敷和冷敷可以缓解关节疼痛和肌肉痉挛的症状。

2. 药物治疗药物治疗是常用的非手术治疗方法，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和镇痛药等。

非甾体抗炎药可以减轻疼痛和消炎，肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛，镇痛药则可以缓解疼痛症状。

3. 物理治疗物理治疗方法包括超声治疗、电疗和按摩等。

超声治疗和电疗可以促进血液循环和组织修复，减轻关节炎症；按摩可以缓解关节周围肌肉的痉挛和疼痛。

颞下颌关节疾病的分类
颞下颌关节疾病的分类可以分为以下几类：
1. 颞下颌关节紊乱：这是一种常见的颞下颌关节疾病，包括颞下颌关节紊乱和颞下颌关节滑脱。

颞下颌关节紊乱是指颞颌关节的结构异常或功能障碍，导致下颌骨在开口或关闭时发生不正常的滑动。

颞下颌关节滑脱则是指下颌骨在张口时从颞骨突滑入颞骨突凹槽，但无法回到正常的位置。

2. 颞下颌关节炎：这是颞下颌关节疾病的一种炎症性疾病。

常见的原因包括感染、自身免疫性疾病或退行性关节炎。

症状包括颞下颌关节疼痛、关节肿胀、咬合困难等。

3. 颞下颌关节骨折：这是一种颞下颌关节的创伤性疾病，多由头部受到严重打击或外力引起。

骨折可发生在颞骨、下颌骨或颞下颌关节软骨处，导致颞下颌关节功能受限、疼痛和肿胀。

4. 颞下颌关节强硬症：这是一种慢性疾病，其原因可以是颞下颌关节旁组织的纤维化、钙化或关节腔内的瘢痕形成。

症状包括口张开困难、下颌骨运动受限以及关节疼痛。

5. 颞下颌关节退行性疾病：这是一种随着年龄增长而发生的关节疾病，可导致颞下颌关节的退化和功能障碍。

常见的症状包括颞下颌关节疼痛、关节咯咯声和下颌骨运动受限。

以上是一些常见的颞下颌关节疾病分类，具体的疾病类型还有
更多。

如果出现颞下颌关节不适或疼痛等症状，建议及时就医进行诊断和治疗。

30例颞下颌关节紊乱病因分析及治疗颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，是一个复杂的关节结构。

颞下颌关节疾病是一种常见的颞下颌疾病，病因复杂，症状多样。

本文将从30例颞下颌关节疾病的病因分析及治疗进行阐述，以便更好地了解这一疾病。

一、病因分析1. 错误咬合颞下颌关节是咀嚼肌的关节，在咬合的过程中，如果咬合不准确会导致颞下颌关节疼痛、炎症等问题。

错误的咬合可以是由于牙齿不整齐、牙齿损坏、牙合不准确等引起的。

2. 颞下颌关节退行性疾病颞下颌关节疾病也可以是由于退行性疾病引起的，例如风湿性关节炎、骨性关节炎等。

3. 外伤颞下颌关节的外伤也是引起颞下颌关节疾病的常见原因，包括直接外伤、间接外伤等。

4. 精神压力精神压力是引起颞下颌关节疾病的潜在原因之一，长期的紧张和焦虑会导致颞下颌关节疼痛、炎症等问题。

5. 长期啃硬物长期啃硬物也会导致颞下颌关节疾病，例如咬冰块、咬硬果仁等。

二、症状1. 关节疼痛颞下颌关节疾病的最明显症状是关节疼痛，疼痛会在咀嚼、开口、说话等情况下出现。

2. 异响颞下颌关节疾病还会伴随关节弹响、搭配、滑动感等异响。

3. 口不能大张颞下颌关节疾病会导致口不能大张，严重影响日常生活。

4. 颞下颌关节功能受限颞下颌关节疾病还会导致颞下颌关节功能受限，包括张口受限、咀嚼功能受限等。

三、治疗1. 保守治疗对于早期的颞下颌关节疾病，可以采用保守治疗，包括热敷、局部止痛药、物理治疗等，可以有效缓解疼痛和炎症。

2. 牙齿矫正对于因错误咬合引起的颞下颌关节疾病，可以采用牙齿矫正来纠正咬合，解决病因。

3. 手术治疗对于严重的颞下颌关节疾病，无法通过保守治疗和牙齿矫正解决的，可以考虑手术治疗，包括关节镜手术、颞下颌关节置换术等。

4. 心理治疗对于由精神压力引起的颞下颌关节疾病，可以采用心理治疗、放松疗法等来减轻症状。

5. 生活方式调整除了治疗外，还需要进行生活方式调整，避免啃硬物，减轻压力，规律作息等，有助于缓解症状，减轻疾病对日常生活的影响。

颞下颌关节炎怎么治比较好
   颞下颌关节炎对于很多朋友来说可能没有听过这个病，但是颞下颌关节炎也是比较多见的。

一般这个关节炎出现的时候，如果患者张嘴，会明显听到有撕裂的感觉，并且伴随疼痛。

对于它的治疗方法不如来学习一些。

★关节炎如何治疗
★ 1.该病的发生多数是由于患者的正常的颞颌关节功能出现了紊乱的迹象或者是结构性的损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。

发病时，疼痛位于耳前的深处，并且可由该处放射。

疼痛可弥散到整个一侧面部。

★ 2.患者除了会出现持续性的疼痛外，部分患者甚至还会因为病症的加重，而出现了、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等不适情况发生，使患者正常生活受到了影响。

★ 3.建议患者一定要在查明了具体的发病原因后在进行针对性的治疗，目前首选还是采取镇静类的药物进行治疗，但是对于.如果颞颌关节器质性破坏，并经保守治疗无效者，去医院可手术治疗。

★ 4.颞颌关节炎的患者普遍有精神压力过大的情况，因此要进行心理治疗。

在医学治疗手段的基础上，要进行相关的心理治疗，要增加患者的康复信心和康复速度。

★ 5.要是患者想要使用药物来进行治疗，那么效果比较好的应该是在患病初期，等到中期在来进行治疗的话，那么就算是服用再多的药物也是没有效果的。

但是只要不是在晚期治疗这个疾病，这个疾病都是有可能被治愈的，只要患者在治疗期间充满信心。

颞下颌关节炎的健康教育颞下颌关节炎是一种常见的疾病，主要症状包括面部疼痛、咀嚼困难和颞下颌关节活动受限等。

本文将从什么是颞下颌关节炎、病因、预防和治疗方面展开健康教育。

一、什么是颞下颌关节炎颞下颌关节炎是一种颞下颌关节发生慢性炎症的疾病，主要出现在下颌骨和颞骨之间的关节处。

内部软骨和组织的损伤会导致关节活动受限，引起面部疼痛和咀嚼困难等症状。

二、病因1. 错误的咬合：咬合不正常、牙齿不平坦等因素可导致颞下颌关节受到不正常的压力，引发关节炎。

2. 颞下颌关节受伤：外伤或打击导致颞下颌关节损伤，引发关节炎。

3. 紧张和压力：长时间的紧张和压力会使颞下颌关节肌肉紧张，增加关节炎的风险。

三、预防1. 维持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用牙线、使用漱口水等可以减少口腔疾病，并降低颞下颌关节炎的风险。

2. 牙齿的正确咬合：如果发现自己的牙齿咬合不正常，应及时咨询牙医进行矫正，避免颞下颌关节受到不必要的压力。

3. 注意日常饮食：避免过度咀嚼坚硬的食物，避免过多进食高糖和高脂肪食物，有助于减少颞下颌关节的炎症风险。

四、治疗1. 休息：给颞下颌关节充分的休息时间，减少咀嚼次数和力度，有助于缓解疼痛和减轻炎症。

2. 应用热敷或冷敷：根据症状的不同，可以选择热敷或冷敷来缓解肌肉疼痛和减轻炎症。

3. 物理治疗：参加康复治疗，如颞下颌关节运动、牵拉和按摩等，有助于恢复关节的运动能力。

4. 药物治疗：病情严重时，医生可能会开具一些非处方药来缓解疼痛和减轻炎症，如非甾体类抗炎药或镇痛药。

五、注意事项1. 避免咬硬物：如嚼硬糖、咬坚硬的食物等，以免加重炎症和损伤关节。

2. 避免过度张口：尽量避免过度张口，避免过度打哈欠、大口吃东西等动作，以减少对颞下颌关节的压力。

3. 避免咀嚼过久：不要咀嚼食物过久，尽量控制每口食物的咀嚼次数和时间。

4. 规律锻炼：适度的口腔运动和颞下颌关节锻炼可以帮助缓解疼痛和改善关节功能。

5. 减少紧张和压力：学会应对压力、放松身心，降低颞下颌关节炎的发病风险。

牙医必须了解的颞下颌关节病的5个阶段颞下颌关节病是一种与颞下颌关节相关的疾病，牙医在日常工作中必须了解并掌握其5个阶段的知识。

颞下颌关节病的发病原因较为复杂，常见的包括错误的咬合、关节退行性变、创伤等。

在牙医的职业生涯中，了解和诊断颞下颌关节病对于提供准确的治疗方案至关重要。

第一个阶段是疼痛。

颞下颌关节病的早期症状往往是颞下颌关节疼痛。

患者可能会感觉到耳朵附近的不适感，咀嚼食物时会有剧痛，还可能伴有咬合困难。

因为这些症状与其他牙齿疾病相似，牙医需要仔细询问患者的症状并进行全面的口腔检查，以确诊是否患有颞下颌关节病。

第二个阶段是关节咯吱声。

在颞下颌关节病的进展过程中，患者可能会出现关节咯吱声。

当患者咀嚼食物或张口时，可能会听到关节突发出的咯吱声。

这一阶段的出现表明关节有进一步的损伤，需要进行及时的治疗才能避免病情恶化。

第三个阶段是关节脱位。

颞下颌关节病的严重程度逐渐加重，患者可能会出现颞下颌关节脱位的情况。

当患者张口进行日常的活动时，关节可能会发出刺耳的咯吱声，严重的情况下甚至会出现关节卡住无法闭合的情况。

在这个阶段，牙医可能需要进行手术或使用特定的矫正器械来纠正关节的位置。

第四个阶段是关节压迫。

颞下颌关节病的进一步发展可能导致关节被相邻的组织压迫。

患者可能会出现面部疼痛、颞下颌关节周围的肿胀以及咬合不齐等症状。

牙医需要通过口腔检查和影像学检查来进一步了解关节的状况，并制定相应的治疗方案。

第五个阶段是关节破坏。

如果颞下颌关节病得不到及时的治疗，病情可能会进一步恶化，导致关节的结构受到严重破坏。

患者可能会出现关节功能丧失、面部变形等严重后果。

牙医在这个阶段可能需要与其他医学专家合作，比如口腔颌面外科医生或颞下颌关节病专家，来制定更加复杂和系统的治疗方案。

总而言之，牙医在日常工作中必须了解并掌握颞下颌关节病的5个阶段。

通过仔细询问患者的症状，进行全面的口腔检查和影像学检查，以及与其他医学专家的合作，牙医可以提供准确的诊断和治疗方案，帮助患者尽早摆脱颞下颌关节病的困扰。

颞下颌关节炎不能吃什么，颞下颌关节炎的注意事项文章目录*一、颞下颌关节炎的饮食和注意事项1. 颞下颌关节炎的饮食注意事项2. 颞下颌关节炎的其他注意事项*二、颞下颌关节炎的简介*三、颞下颌关节炎的高发人群和危害颞下颌关节炎的饮食和注意事项1、颞下颌关节炎的饮食注意事项饮食适宜:1.1、宜吃抗菌消炎的食物。

1.2、宜吃增强免疫力的食物。

1.3、宜吃富含维生素的食物。

宜吃食物:莲子:味甘涩,性平,具有清心养神益肾的作用。

据《本草纲目》记载,莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。

可鲜食,也可干果去皮、内心煮粥等食用。

栗子:具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。

适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者。

新鲜桑葚:为平补肝肾之品。

用鲜桑葚500克,鲜桑枝2厘米长段,浸酒密封30天。

摇匀,每日饮20毫升~50 毫升。

有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。

葡萄:味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服。

能益肝肾、强筋骨,用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。

还用于肝肾不足,腰膝酸软、无力。

取葡萄干500克,人参10 克,浸酒800毫升,密封10天,每次30毫升~50毫升,每日饮服1~2次;鲜食或取汁加蜂蜜少许,温开水送服。

用于小便不利、水肿、小便短赤涩痛。

取葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜、木瓜各等份,煎为稀汤,于食前服用,每次60毫升~100毫升。

饮食禁忌:1.1、忌吃富含油脂的食物;如奶油、猪油。

1.2、忌吃腥发的食物;如鲢鱼、鲤鱼。

1.3、忌吃不容易消化的食物;如粽子、糯米饭。

忌吃食物:奶油:奶油富含有油脂、是比较容易滋养细菌的物质,容易加重炎症感染,不利于患者身体的恢复。

宜吃低脂的食物。

鲢鱼:鲢鱼是属于腥发的食物,容易导致人体免疫力下降,使疾病加重,不利于患者的恢复。

宜吃清淡的食物。

粽子:粽子是属于不容易消化的食物,容易导致腹部胀满,不利于患者营养物质的吸收,不利于患者的恢复。

治疗颞下颌关节炎，中医秘方公开
者，女，68岁，本医的母亲，近半月张口则左侧下颌关节疼痛，咬合困难，下颌关节弹响，严重影响到进食，不敢咀嚼食物，经牙科医生诊断为颞下颌关节炎，并告知此病很难医治，需要打持久战。

由于对本病毫无治疗经验，遂尝试用外敷药包进行热疗敷贴。

治疗两天后没有任何改善，吃饭非常困难，不敢张口，于是转用内服中药治疗。

采取升阳散火，活络定痛的治疗方案，选用升麻葛根汤合活络效灵丹加减，考虑病位在左侧，加柴胡黄芩和解少阳，并重用善治骨病又可治牙痛的专药骨碎补。

处方如下：
升麻10g 葛根30g 柴胡10g 黄芩10g
防风15g 白芷10g 川芎10g 当归10g
白芍30g 丹参10g 制乳没各10g 蜂房15g
骨碎补30g 细辛5g 生龙骨30g 生牡蛎30g
炙甘草10g。

服完一剂明显好转，两剂痊愈，记录于此，供同道参考。

颞颌关节炎，竟有这些发病症状！颞颌关节炎是一种比较常见的疾病，大多食因为颞颌关节功能紊乱造成的，还也能是因为意外损伤所致。

从临床来看，虽然病因不一样，但是患者们的症状却很相似，都会出现关节弹响、关节疼痛、下颌运动异常等，另外还有患者表现出头疼、失眠、眼花等症状。

★一、颞颌关节炎发病原因此病发病原因复杂，目前尚未完全明了，一般认为和以下因素有关。

①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人，可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。

②检查本病病人，发现不少有咬合关系明显紊乱，如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。

③两侧关节发育不对称，偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重，关节局部遭受意外损伤等。

★二、颞颌关节炎临床症状(1)关节弹响。

绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛。

(2)关节疼痛。

主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红肿。

疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。

(3)下颌运动异常。

开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小;开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。

有时开口运动出现绞锁。

(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。

★三、颞颌关节炎治疗方法★ 1、蛋白水解酶药糖从番木瓜中提取的番木瓜酶和从菠萝中提取的菠萝蛋白酶就是两种可使用的蛋白水解酶，将其在嘴中面颊和牙龈之间含化有消肿的作用。

如Clear ease糖，每天含化服用三到四次会起到一定效果。

★ 2、消炎药萘普生钠、阿斯匹林和其它非类固醇类药物都有疗效。

★ 3、类固醇这类药物无论是直接向关节注射还是口服，都应当遵从医生或牙医的意见使用，MRI(核磁共振)检查能提供关节情况的最详细信息，可做为治疗的参考。

★ 4、让下颌休息使用丝巾或帽带来支撑下颌，减轻下颌关节承担的重量。

★ 5、摄取天然的锯峰齿鲛软骨粉从80年代开始盛行于西方发达国家的替代疗法。

颞下颌关节知识点总结结构颞下颌关节由下颌骨和颅骨之间的关节面、软骨盘和关节囊组成。

关节面表面光滑，涂有关节软骨，有助于减少摩擦。

软骨盘位于关节面之间，起到缓冲和分离作用，使下颌骨能够在颅骨上进行滑动。

关节囊包围关节，内部充满了关节液，有助于润滑和缓冲。

此外，TMJ周围还有多种肌肉和韧带，它们起到固定和支撑的作用。

功能颞下颌关节在咀嚼和开合嘴时起到关键作用。

在咀嚼时，下颌骨可以向下滑动和旋转，这使得我们能够咀嚼各种不同的食物。

在开合嘴时，TMJ允许下颌骨向前滑动，并在关闭时使牙齿对齐。

另外，TMJ还参与了说话和吞咽的过程。

常见问题由于颞下颌关节的复杂性，它可能会出现多种问题，包括以下几种常见情况：1. 颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱可能由于软骨盘的移位或关节面的损伤而引起。

患者可能会出现咀嚼困难、疼痛和颞下颌关节发出咯咯声。

治疗方法包括物理治疗、口腔矫正器和手术。

2. 颞下颌关节炎颞下颌关节炎是指颞下颌关节的炎症。

患者可能会出现颞下颌关节和周围肌肉的疼痛、肿胀和活动受限。

治疗方法包括局部热敷、止痛药和物理治疗。

3. 颞下颌关节强直颞下颌关节强直是一种罕见的疾病，患者会出现颞下颌关节的活动范围受限。

治疗方法包括物理治疗和手术。

4. 颞下颌关节脱位颞下颌关节脱位是指下颌骨移位，并导致口不能闭合。

治疗方法包括重新定位和牙医的治疗。

治疗方法针对颞下颌关节问题的治疗方法包括以下几种：1. 物理治疗物理治疗可以帮助患者缓解颞下颌关节疼痛和提高关节功能。

常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩和运动疗法。

2. 口腔矫正器口腔矫正器可以调整下颌骨的位置，并减轻颞下颌关节的压力。

常见的口腔矫正器包括保护器、矫正器和夜间牙套。

3. 药物治疗药物治疗可以帮助患者减轻颞下颌关节疼痛和炎症。

常用的药物包括止痛药、消炎药和肌肉松弛剂。

4. 手术在一些复杂的颞下颌关节问题中，可能需要进行手术治疗。

手术的目的是重建、修复或替换受损的颞下颌关节结构。

颞下颌关节炎是怎么引起的引起颞下颌关节炎病因1.精神因素精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。

2.创伤因素很多患者有局部创伤史。

如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。

这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。

3.咬合因素咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。

如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。

咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

4.全身及其他因素系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。

此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。

颞下颌关节炎症状颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。

疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。

关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。

弹响在张口活动时出现。

响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。

常见的运动阻碍为张口受限，张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。

此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

颞下颌关节炎治疗1.药物治疗(1)非甾体类抗炎药(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)：NSAIDs通过抑制环氧合酶(cycloo某ygen-ase，CO某)而阻止花生四烯酸合成炎症和疼痛介质前列腺素，从而发挥止痛和抗炎作用。

(2)硫酸氨基葡萄糖(glucosaminesulfate)：骨关节炎的药物治疗目的是消除炎症、减轻疼痛。

虽然目前还没有药物能确切地抑制或修复关节组织和关节软骨的退行性变，但已有证据提示，硫酸氨基葡萄糖很可能是一种具有同时改善骨关节炎症状和关节结构的药物。

(3)阿片类镇痛药。