颞下颌关节的磁共振成像

太赞了！颞下颌关节的解剖，内附MR图谱
颞下颌关节temporomandibular joint，又称下颌关节，为颅骨的滑膜关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。

其关节面表面覆盖的是纤维软骨。

颞下颌关节外侧面
关节囊松弛，上方附着于下颌窝和关节结节的周围，下方附着于下颌颈，囊外有外侧韧带加强。

关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，盘呈椭圆形，上面如鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形状相对应。

关节盘的周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。

关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位。

闭口
颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。

下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动：
•上提、下降运动：发生在下关节腔；
•前进、后退运动：发生在上关节腔；
•侧方运动：一侧的下颌头对关节盘作旋转运动；
•前进运动：对侧的下颌头和关节盘一起对关节窝作前进运动。

张口：下颌骨下降并伴有向前的运动。

故大张口时，下颌骨体降向下后方，而下颌头随同关节盘滑至关节结节下方。

如果张口过大且关节囊过分松弛时，下颌头可滑至关节结节前方而不能退回关节窝，造成下颌关节脱位。

手法复位时，必须先将下颌骨拉向下，超过关节结节，再将下颌骨向后推，才能将下颌头纳回下颌窝内。

闭口：下颌骨上提并伴下颌头和关节盘一起滑回关节窝的运动。

微开口
转动为主
大开口
既有转动又有滑动
颞下颌关节内侧面
颞下颌关节的MR解剖。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查
随着现代医疗技术的不断发展，MRI技术已经在医学检查中得到了广泛的应用。

对于
安氏Ⅲ类错颌畸形患者来说，颞下颌关节的MRI检查非常重要。

本文将介绍安氏Ⅲ类错颌
畸形患者颞下颌关节的MRI检查。

安氏Ⅲ类错颌畸形是一种常见的牙颌面畸形，指的是上下颌之间出现明显的前后错位，导致咀嚼、咽喉和发音等方面的功能障碍。

颞下颌关节是咀嚼肌与颅底骨骼之间的连接点，也是安氏Ⅲ类错颌畸形患者的关键部位。

MRI检查可以直接显示颞下颌关节的结构和功能，对于了解病情和确定治疗方案有着重要的帮助作用。

颞下颌关节MRI检查的前期准备包括：1、去除身上的金属物品，如钥匙、手表、耳环等；2、与医生确认是否需要注射造影剂；3、避免进食或饮水前几个小时。

在MRI检查过程中，患者需要躺在磁共振扫描仪上，头和下颌固定在相应的保持器内。

医生会将MRI探头放置在颞下颌关节上方，开始进行扫描。

整个检查过程大约需要30-40
分钟，期间需要保持头静止以保证图像质量。

MRI检查可以清晰地显示颞下颌关节的骨骼结构、软组织及其周围的结构。

对于安氏
Ⅲ类错颌畸形患者来说，MRI检查的重点是观察颞下颌关节前突的位置、韧带的形态、半
月板的位置及其功能等。

此外，MRI还可以帮助鉴别颞下颌关节炎、骨质增生、退行性变
等其他常见疾病。

MRI检查具有无创、无辐射、高精度等优点，能够直观反映颞下颌关节的形态和功能。

通过颞下颌关节MRI检查，医生可以更全面地了解安氏Ⅲ类错颌畸形患者的病情，并制定
针对性的治疗方案。

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部最常见的疾病之一，常表现为关节结构紊乱、骨关节病、关节炎症、周围软组织及韧带损伤等［1-2］。

由于颞下颌关节是全身解剖结构和功能最为复杂的关节之一，因此长期处于颞下颌关节紊乱病状态，可能引发患者焦虑、抑郁、烦躁不安等精神疾病，因此实现颞下颌关节紊乱的早期诊断是临床的重点努力方向。

目前，临床一般结合既往病史，采用听诊、触诊及影像学辅助诊断，但由于颞下颌关节紊乱病因复杂，单纯颞下颌关节盘结构变化可能不一定是关节紊乱。

为避免出现误诊或漏诊的可能性，影像学辅助诊断起到了关键性作用。

临床常用的影像学检查手段有关节超声造影、X 线平片、关节镜、CT 及MRI 检查，但对于颞下颌关节紊乱的诊断都存在各自的局限。

而MRI 的软组织分辨率高，且具有多参数、多序列及任意角度成像等特点，能清晰显示颞下颌关节紊乱的各组成结构，已逐渐成为临床常用的颞下颌关节影像检查方法［3-4］。

但目前对颞下颌关节紊乱病的临床表现与MRI 图像的一致性尚存在较大争议，且较多研究多集中于不同成像技术的比较，对不同关节盘形态特征及MRI 影像表现的研究较少。

本研究以182例颞下颌关节紊乱病患者364只颞颌关节为研究对象，进行临床特征及MRI 影像表现分析探讨，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2018年9月~2021年6月于我院就诊的182例颞下颌关节紊乱病患者364只颞颌关节的临床资料。

纳入标准：经影像学检查确诊为颞下颌关节紊乱［5］；无中耳炎及相关肿瘤疾病者；临床资料完整者。

排除标准：有检查禁忌者；存在风湿、类风湿及其他关节炎性疾病者；病例资料不完整者。

另选取同期于我院检查的78例颞下颌关节正常的健康志愿者为对照组。

其中，研究Clinical features and MRI images of patients with temporomandibular joint disordersGUAN Xiaohui 1,WEI Huiping 2,LI Chuan 1,HUANG Tao 11Department of Radiology,2Department of Stomatology,People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530022,China摘要：目的探讨182例颞下颌关节紊乱病患者的临床特征及MRI 影像表现。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）是面部颞骨的关节，也是咀嚼肌的重要关节之一。

错颌畸形（malocclusion）是指上下颌骨之间的不正常对齐，也就是常说的牙齿不齐。

在错颌畸形中，安氏Ⅲ类错颌畸形（Angle Class III malocclusion）是最常见的一种类型。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者的牙齿上颌颌骨前伸，下颌颌骨后缩，导致牙齿不齐和咬合不正常。

MRI（磁共振成像，magnetic resonance imaging）是一种医学成像技术，可用于检查颞下颌关节的结构和功能。

下面将介绍MRI检查在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中的应用。

MRI可以提供关节软骨和关节盘的详细图像。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者的颞下颌关节常常存在软骨变性、关节盘破裂或错位等问题，这些问题可以通过MRI来观察和评估。

MRI可以显示关节盘的形态、位置和运动情况，有助于了解关节盘在关节运动中的作用和变化。

MRI可以评估关节周围软组织的情况。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者常常伴随咀嚼肌的异常，如肌肉僵硬、肌肉劳损等。

MRI可以观察和评估咀嚼肌及其他周围软组织的情况，包括肌肉纤维的走向、厚度和信号强度等。

这有助于了解咀嚼肌的功能和异常情况。

MRI还可以检查关节周围血管和神经的情况。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者常常伴随颞下颌关节周围血管和神经的受压或受损。

MRI可以观察和评估血管和神经的通畅性、位置和异常情况，可以帮助医生在手术中避免损伤血管和神经。

MRI还可以评估周围骨骼的情况。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者常常伴随上颌骨和下颌骨的异常发育，如上颌骨前伸、下颌骨后缩等。

MRI可以提供高分辨率的骨骼图像，显示颞骨、上颌骨和下颌骨的形态和结构，有助于了解骨骼异常的程度和类型。

MRI检查在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中具有重要的临床应用价值。

通过MRI检查，可以详细观察和评估颞下颌关节的结构和功能，包括关节软骨、关节盘、周围软组织、血管神经和骨骼等。

36 影像研究与医学应用 2020年12月 第4卷第24期颞下颌关节病是临床常见疾病，受到患者个体差异影响，临床表现差异较大。

传统诊断采取X线检查和CT检查，观察关节病变情况。

随着医学技术的发展，临床诊断多采取磁共振成像检查，影像质量较高，能够清晰呈现颞下颌关节，检查操作无创伤性，便于医生观察关节病变[1]。

由于颞下颌关节病临床症状缺乏特异性，口腔颌面部解剖结颞下颌关节病的磁共振成像影像诊断的临床价值分析沈 健（苏州市立医院本部影像科 江苏 苏州 215000）【摘要】目的：研究颞下颌关节病的磁共振成像影像诊断的临床价值。

方法：于我院患者中随机抽取34例颞下颌关节病患者，均给予CT检查和磁共振检查，作为对照组和观察组，对比两组检查结果。

结果：观察组检出关节盘内移位3例（8.8%），关节盘外移位3例（8.8%），可复性关节前移位16例（47.1%），不可复性关节盘前移13例（38.2%）。

对照组无法检查关节盘的移位情况。

对照组和观察组诊断患者左侧关节、右侧关节间隙无显著差异（P＞0.05）。

对照组诊断准确率25例（73.5%）。

观察组诊断准确率32例（94.1%）。

两组对比，差异显著（P＜0.05）。

结论：对颞下颌关节病患者采取核磁共振成像检查，可有效提高诊断准确率，便于观察关节盘移位情况，观察关节间隙，指导医生临床治疗。

【关键词】颞下颌关节病；磁共振成像；诊断价值【中图分类号】R782.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）24-0036-03维瘢痕组织替代，使其心肌收缩力显著降低，室壁呈囊袋状向外膨出。

心梗后室壁瘤形成可导致左心室重构，室壁逐渐增厚，诱发心衰、恶性心律失常等。

然而由于陈旧性心梗后室壁瘤的临床症状不明显，起病隐匿，故临床诊治难度相对较大。

相关研究指出[4]，在心电图检查中出现持久性Q波，同时伴有ST段持续升高6个月即可诊断患有心梗后室壁瘤形成。

关于室壁瘤形成伴有ST段抬高的机制主要为：室壁瘤周围组织虽有受损，但有部分存活的心肌组织，故仍可导致心脏早期复极。

口腔颌面修复学杂志2010年1月第11卷第1期CHINESE JOURNAL OF PROSTHODONTICS JANUARY2010VOL.11NO.1由于颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorder,TMD)有着复杂的病因及临床表现，故在诊断过程中需要可靠的检查手段。

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)作为一种无创性的影像学检查方法，不仅能够提供颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)软硬组织高分辨率的形态学信息，还可反映关节腔内积液、骨髓改变等其他检查难以体现的情况，对颞下颌关节疾病的诊断具有重要意义。

因此，这一技术正越来越多地被应用到TMD的临床诊断、病程判断和治疗效果评价中。

1.颞下颌关节区应用M R I检查的特点目前，对于颞下颌关节区的影像学检查方式有多种，如X线平片，全口曲面断层片，计算机体层摄影术(computerized tomography,CT)，超声检查，关节造影术，关节内窥镜术以及磁共振成像。

X线平片仅能反映关节区硬组织的大略结构。

CT图像反映骨结构情况能力要比x线平片强，但同样难以反映出非矿化组织的情况。

超声图像对髁状突形态反映较好，但对关节盘、关节间隙、关节窝结构状况反映不清[1]。

关节造影术及内窥镜术对关节盘穿孔诊断效果最好，但两者均为创伤性检查方法，会对患者造成一定痛苦。

MRI检查对人体无任何放射性损害，且能够清晰反映颞下颌关节区多方面内容，包括关节盘形态、位置、关节液、骨髓改变以及关节区多层次的骨结构改变，因此在TMJ疾病研究中，MRI能够在很多方面被当作关节病诊断的“金标准”[2]。

MRI检查的缺点在于其与X线平片或CT检查相比过于昂贵，一般病人难以接受。

此外，若患者装有心脏起搏器、人工瓣膜，牙齿或头部其他部位装有金属修复体等，检查结果会受到一定影响。

肥胖症患者、幽闭恐惧症患者及难以保持静止者也很难进行此项检查[3]。

分析1.5T核磁共振对早期诊断颞下颌关节紊乱综合症的效果摘要：目的：本研究旨在探讨颞下颌关节紊乱综合症采取1.5T磁共振成像影像诊断的临床效果。

方法：选择2022年1月至2023年6月在我院接受治疗的56例颞下颌关节紊乱综合症患者作为研究对象，回顾性分析56例患者采取1.5T 核磁共振诊断的结果，分析患者诊断关节盘移位情况。

结果：1.5T核磁共振诊断结果显示颞下颌关节紊乱综合症患者的影像学表现均有所不同，一侧可复一侧不可复性前移位13例；单/双侧可复性前移位14例；单/双侧不可复性前移位22例等情况。

结论：颞下颌关节紊乱综合症患者采取1.5T核磁共振对于早期颞颌关节的关节盘移位等情况有较好的诊断结果。

建议临床广泛应用1.5T核磁共振诊断早期颞下颌关节紊乱综合症。

关键词：颞下颌关节紊乱综合症；核磁共振；影像学检查颞下颌关节紊乱综合症是临床口腔科常见的疾病之一。

主要的临床表现以关节弹响、疼痛、张嘴受限、头疼等症状为主[1]。

核磁共振是临床诊断早期颞下颌关节紊乱综合症的常用方式，具有无辐射、分辨率高等优势。

不仅如此，核磁共振还可以清晰的显示患者的关节结构，对关节盘的形态和位置有准确的判断。

有研究指出[2]，1.5T核磁共振对早期颞下颌关节紊乱综合症的检查准确率较高。

基于此，本次试验选择本院56例患者作为研究对象，对1.5T核磁共振的检查效果进行验证，具体试验结果报道如下。

1.对象与方法1.1研究对象选择2022年1月至2023年6月在我院接受治疗的56例颞下颌关节紊乱综合症患者作为研究对象。

男性18例，女性38例，年龄在17~69岁，平均年龄（41.21±7.58）岁。

针对患者的资料进行对比（P＞0.05）。

颞下颌关节紊乱症诊断标准：患者出现关节区疼痛或关节周关节运动受限、张口困难、关节弹响等症状、伴有颞部疼痛、头晕等症状。

1.2检测方法磁共振成像检查：所选用的仪器设备为Signa-HDxT-1.5T MRI扫描仪（美国通用电气GE医疗系统公司）。

《颞下颌关节3种高清类动态序列成像质量评价》篇一颞下颌关节三种高清类动态序列成像质量评价一、引言颞下颌关节（Temporomandibular Joint，简称TMJ）是人体内最复杂的关节之一，其结构与功能的正常与否直接关系到咀嚼、发音和面部表情等日常生活行为。

近年来，随着医学影像技术的不断发展，尤其是高清类动态序列成像技术的普及，对颞下颌关节疾病的诊断与治疗提供了极大的帮助。

本文将重点探讨三种高清类动态序列成像在颞下颌关节成像中的应用及其质量评价。

二、三种高清类动态序列成像技术简介1. 磁共振成像（MRI）：MRI是一种利用磁场和射频场来观察人体内部结构的技术。

在颞下颌关节的成像中，MRI可以清晰地显示关节的结构和功能，尤其是对软组织的分辨率极高。

2. 计算机X线断层扫描（CT）：CT通过X射线对颞下颌关节进行扫描，可获得高分辨率的横断面图像，对于骨性结构的显示具有优势。

3. 超声成像：超声成像利用高频声波对颞下颌关节进行扫描，具有无创、无辐射、操作简便等优点，对于关节的动态观察具有较好的效果。

三、三种高清类动态序列成像质量评价1. MRI质量评价：MRI在颞下颌关节成像中，应关注图像的清晰度、对比度和分辨率。

高质量的MRI图像应能清晰地显示出关节盘、关节囊等软组织结构，同时对周围组织的显示也应具有较高的分辨率。

此外，还应关注图像的噪声水平和伪影情况，以评价图像的信噪比。

2. CT质量评价：CT在颞下颌关节成像中，主要关注骨性结构的显示。

高质量的CT图像应能清晰地显示出关节骨性结构的形态和细节，如关节窝、关节突等。

同时，还应关注图像的噪声、伪影以及伪边界情况，以评价图像的清晰度和分辨率。

3. 超声成像质量评价：超声成像在颞下颌关节动态观察中具有重要价值。

高质量的超声图像应能清晰地显示出关节的结构和运动情况，同时对周围组织的显示也应具有较高的敏感性和特异性。

此外，还应关注图像的稳定性、噪声和伪影情况，以评价图像的质量。