（7）一般情况下，稳定性心绞痛，稳定性病变， 狭窄程度不太严重时（<70%左右）,不主张积 极放置支架，使用药物治疗，定期复查运动试 验，评估心肌缺血的发展情况。
分析：
（8）若心绞痛变为不稳定时，或者突 发心肌梗死时，应该在强化药物治疗 的同时，选择合适的急诊或择期的 PCI及冠脉搭桥术。
（9）术后应坚持长期规范的药物防治 及其保持良好的生活方式。
3个月后，胸痛不适感觉明显减轻, BP 120/80 mmHg，HR 72/min，
ECG:V1-V4T倒置减轻, 余无异常
分析：
1) 患者中年女性,胸痛不典型，平板运动（-）, 无CHD危险因素，不考虑冠心病。 2) 患者顾虑重，影响了生活和工作，冠造无异 常，可排除冠心病。 3) 植物神经功能失调，往往交感神经兴奋，故 服β阻滞剂，合用芳香开窍类的中成药及合适 的镇静药。
6周后ALT40 IU/L, LDL-C 80 mg/dl (2.1 mmol /L)，继前治疗。复查, 长期坚持ABCDE 二级预防。
分析：
（1）患者老年男性、AMI（广泛前壁）， 高血压，血脂异常（混合型），极高危患 者，故首先争分夺秒、尽快启动再灌注疗 法，首选PCI, 其次静脉溶栓。
（2）在距发病2.5hr急诊PCI将阻塞相关血 管LAD再通，使更多心肌获救，缩小梗死面 积，有效保护心功能。
发病4周时心脏超声：左心室前壁动度减弱，心 尖部运动消失，LVd 55mm, LVEF 50%, LA40mm, IVS厚度12mm, LV舒张功能减退，上述结果符合 心梗和高血压的改变。
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/26
治疗：
在发病6周时，仍无不适, BP120/70 mmHg，HR 64/min, ECG: V1-V3 QR，胸前各导联T倒置变浅。
