云南省主治医师(骨外科学)上岗考试题

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云南省主治医师(骨外科学)上岗考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、胫骨干中1/3骨折,容易发生A.神经损伤B.血管损伤C.骨缺血坏死D.骨折不愈合E.骨筋膜间隔综合征2、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是A.HLA-B27阳性B.驼背畸形C.脊柱“竹节样”改变D.双侧骶髂关节炎E.抗核抗体阳性3、矫正马蹄内翻足,用连续石膏矫形法常能获得成功,但应先矫正下列哪种畸形A.跟腱挛缩B.后足内翻C.踝关节跖展D.胫骨内旋E.前足内收4、男,68岁。

因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。

术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是A.感染性休克B.中毒性休克C.失血性休克D.术后再次粘连梗阻E.肠坏死5、进一步辅助检查应首选A.颈椎CTB.颈椎MRIC.脊髓造影D.诱发电位E.上肢肌电图6、坐位前屈时脊柱负荷是立位的A.100%B.210%C.270%D.50%E.150%7、小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A.纵向牵拉B.扭转力C.垂直压缩D.剪切力E.直接碾挫8、化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法A.关节肿胀及压缩B.浮髌试验(+)C.X线摄片D.关节穿刺抽液检查E.白细胞总数及中性粒细胞增多9、原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A.通过小动脉B.通过小静脉C.通过淋巴管D.沿神经干传播E.直接局部蔓延10、如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用A.观察B.肿瘤切除术C.局部广泛切除或截肢D.放射疗法E.化学疗法11、满足下列哪个条件时,可直接采用四格表X2检验的基本公式或专用公式而无需校正A.n≥40B.T≥5C.t≥40或T≥5D.n≥40且T≥5E.没有任何限制12、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查13、患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是A.白细胞正常后2~3周B.血沉正常后2~3周C.伤口愈合后2~3周D.血红蛋白恢复正常后2~3周E.体温恢复正常后2~3周14、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为A.骨囊肿B.动脉瘤样骨囊肿C.软骨母细胞瘤D.溶骨型骨肉瘤E.骨巨细胞瘤15、患者,女性,35岁。

颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。

体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。

左牵拉试验(+)。

最可能的诊断是A.臂丛神经损伤B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.格林-巴利综合征16、能使消毒后进入管网的水仍具有杀菌作用的消毒方法是A.紫外线法B.臭氧法C.氯化消毒法D.超声波法E.反渗析法17、膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成A.膝关节内侧副韧带损伤B.膝关节外侧副韧带损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节半月板损伤18、肩周炎的主要治疗方法是A.针灸B.制动C.功能锻炼D.推拿按摩E.理疗19、小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A.首先矫正髋关节和膝关节畸形B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D.对侧的下肢功能接近正常E.以上都是20、手术流产10天后,阴道继续流血时多时少。

检查:阴道内少量鲜血,宫口松,宫体稍大,无压痛,尿妊娠试验阳性,下列诊断哪项可能性大A.流产不全B.子宫内膜炎C.子宫穿孔D.绒癌E.功能性子宫出血21、关于L3~L4椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的A.直腿抬高试验阳性B.股神经牵拉试验阳性C.趾伸肌肌力减弱D.足背内侧感觉异常E.腓骨长肌肌力减弱22、肌电图或诱发电位,主要是检查A.肌肉损伤B.肌腱损伤C.骨关节损伤D.炎症E.周围神经损伤23、在先天性心脏病中发生率最高的是A.动脉导管未闭B.肺动脉口狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.法洛四联症24、某市欲了解该地区的常住人口HB- sag携带状况,宜选用下列哪种调查方法进行乙型肝炎患病率调查A.个例调查B.前瞻性调查C.抽样调查D.暴发调查E.回顾性调查25、某男性,冶炼厂选煤工,年龄45岁,工龄10年以上。

近来主诉咳嗽、气短。

X线胸片呈肺纹理增加。

此工人最可能患何种肺尘埃沉着病A.硅沉着病B.肺尘埃沉着病C.石棉沉着病D.煤肺E.硅酸盐肺二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、男性,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调A.低钾血症B.高钾血症C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水2、下列关于急性水肿性胰腺炎的病理改变,哪个是错误的A.病变多局限于胰体尾部B.病变胰腺肿大变硬C.可发生局限性脂肪坏死D.可有广泛的出血E.间质充血水肿3、急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点A.疼痛在关节处B.迅速出现关节胀肿积液C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛D.白细胞明显增加E.以上均是4、患儿4岁,半个月来经常夜啼,哭诉左膝关节痛,左腿不敢动,不敢行走及站立。

曾去当地医院检查并拍X线片,左膝未见明显异常。

首先应考虑哪个部位有问题A.左膝关节B.左髋关节C.左踝关节D.左股骨E.左小腿5、因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有A.反复多次的手法复位B.复位不满意,对线差C.固定不确实D.过早的和不恰当的功能锻炼E.开放骨折感染6、治疗宜采用A.长腿石膏托固定B.关节穿刺抽液后,关节内注入强的松龙C.关节穿刺抽液后加压包扎D.关节切开,闭式引流E.膝关节滑膜切除术7、体液含量占人体重量比例最高的人群是A.成年女性B.成年男性C.青春期女性D.青春期男性E.新生儿8、化脓性骨髓炎作局部固定的目的为A.防止畸形B.有利肢体休息C.防止病理骨折D.避免感染波及关节E.预防静脉血栓形成9、慢性骨髓炎最有效疗法是A.提高患者抵抗力B.抗生素C.局部制动D.间断换药E.手术治疗10、椎体结核手术治疗的适应证为A.病情早期,无明显死骨形成者B.已经经过系统的保守治疗,但仍有较大的寒性脓肿C.身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染D.X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞E.有进行性脊髓受压症状11、骨肉瘤可见到的骨膜反应有A.Codman三角B.“日光射线”现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.肥皂泡样变12、下列哪种方式是胃癌的主要转移途径A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹膜种植E.以上都不是13、这类患者慢性骨髓炎经久不愈,反复发作的主要原因是A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力低E.细菌毒力太强14、关于人工髋关节置换,下列说法错误的是__A.60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术B.年轻病人的粗隆间粉碎骨折,也可行人工关节置换治疗C.老年股骨颈头下型骨折,身体状况良好者,可一期行人工髋关节置换D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗15、关于胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对A.多见于10~15岁男孩B.治疗以减少运动量为主C.可自愈D.运动后症状加重E.不可局部封闭治疗16、关于脊髓栓系综合征不正确的是A.下肢感觉障碍B.下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪C.大小便失禁D.终丝变粗E.脊髓低位17、女性,50岁,左拇指痛3天,屈伸活动有弹响,查体:第一掌骨头掌侧有结节,压痛,并随患指屈伸,感到其下另有一结节移动,诊断为A.第一掌骨头病理性骨折B.左拇指屈肌键狭窄性腱鞘炎C.类风湿关节炎D.腱鞘囊肿E.拇深屈肌腱断裂18、男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。

为确诊应行哪项检查A.颈部CTB.颈段MRIC.风湿全套化验D.外周血白细胞计数和分类E.颈椎侧位和张口位的X线平片19、男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。

体格检查最可能发现的是A.口唇发绀B.直腿抬高试验阳性C.足背动脉搏动明显减弱D.腰腿部无明显阳性体征E.腰臀部明显压痛点20、手外伤后早期闭合创口处理正确的是__A.缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮B.创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植C.距受伤时间较长可清创后不缝合D.清创后不缝合的观察时间不宜超过2周E.以上都不正确21、脊柱骨折脱位引起脊髓损伤,可发生在A.颈椎B.胸椎C.下腰椎D.骶椎E.上腰椎22、关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的A.占脊柱侧凸畸形的80%B.多发生于儿童及青少年,女性较多见C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转23、关于骨质疏松症下列正确的是A.指单位体积骨量减少,其构筑及成分并无改变,有机成分和矿盐同时减少B.一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松C.X线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失40%以上D.X线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失,横行骨小梁明显E.最突出的表现为骨痛24、该骨折的位置在A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间25、下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A.本病好发于男性B.多于骶髂关节首先发病C.表现为骶髂关节炎症及疼痛D.晚期脊柱可呈竹节样改变E.本病可自愈。