外科学课件合辑(共707页)

肿瘤并发症的预防与处理
关注肿瘤治疗过程中可能出现的并发症，如感染、出血等，采取相 应预防措施并及时处理。
04
手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械的种类和用途
介绍常用手术器械的名称、用途和使用方法，如手术刀、剪刀、 镊子、持针器等。
器械的消毒和灭菌
详细阐述手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学方法 的应用，确保手术器械的无菌状态。
阐述不同缝合材料的特性、适用范围和使用注意事项，如丝线、可 吸收线等。
术中并发症的预防和处理
常见术中并发症
列举术中可能出现的并发症，如 出血、感染、器官损伤等，并分 析其发生原因和危险因素。
预防措施
提出针对各种术中并发症的预防 措施，如严格无菌操作、精细手 术技巧、充分术前准备等。
处理方法
阐述术中并发症的处理原则和方 法，包括紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全度过手 术期。
3D打印技术在外科领域的应用
01
个性化医疗器械制 造
3D打印技术可根据患者具体情况 定制个性化医疗器械，提高治疗 效果。
02
复杂手术模拟
03
生物3D打印
3D打印技术可打印出复杂的人体 器官模型，供医生进行手术模拟 和演练。
利用生物材料3D打印出人体组织 和器官，为移植手术手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
包括年龄、营养状况、并存疾病 等，以制定个性化的手术方案。
术前检查
完善相关实验室检查、影像学检 查和特殊检查，以全面了解患者 病情。
术前讨论
组织多学科专家进行术前讨论， 评估手术风险，制定手术计划和 应急预案。
患者准备
进行术前宣教，指导患者做好个 人卫生、心理准备和术前禁食等。

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7
外科学与分子生物学
基因诊断和治疗及临床应用前景
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8
一、基因诊断
直接检查基因的存在状态或缺陷，从转 录或翻译水平分析基因的功能，从而对 人体状态与疾病作出诊断
二、基因治疗
用正常或者野生型基因置换致病基因， 纠正基因功能异常
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9
三、临床应用前景 1、 探讨病因和发生机制 2、 诊断 3、 治疗 1 基因治疗 2 药物设计 3 器官移植 4、 预防 5、 问题与展望 (1) 基因诊断属于体外，无危害，发展趋势是
自动化、程序化、非标记物化和多病种化 (2) 基因治疗
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10
第二章 无菌术
是针对感染来源所采取的预防措施，包 括：
1、 无菌术：将全部活的微生物消灭的 方法，物理方法
2、 抗菌术：（消毒）杀灭病源微生物 和其他有害的微生物，化学方法
3、 有关的操作规则和管理制度
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外科工作范围不断发生变化，与其他 临床学科有许多交叉。
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4
一、疾病 1、 损伤 2、 感染 3、 肿瘤 4、 畸形 5、 内分泌功能失调 6、 寄生虫病 7、 其他如肠梗阻 外科疾病和内科疾病是相对的，外科患者不一定
都要手术治疗；内科病在一定的发展阶段也可能 需手术；原来认为应该手术的疾病，现在可用非 手术治疗。
成分失调：ECF是渗透微粒的数量小，不会造 成对ECF渗透压的明显影响，仅造成成分失调
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19
水和钠的代谢紊乱
（一） 等渗性缺水 急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例
的丧失，Na+正常，KCF渗透压正常， ICF不外移。 病因： 1、 消化液的急性丧失 2、体液丧失在感染区或者软组织内

2023
外科学总论课件
目录
contents
绪论外科基本技术外科感染创伤与战伤肿瘤器官移植常见外科疾病
01
绪论
外科学是研究外科疾病、损伤、畸形、肿瘤等为主要内容的临床学科，是临床医学的重要组成部分。
外科学定义
外科学涵盖了多个领域，包括创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍等，涉及范围广泛，具有复杂性和多样性。
麻醉前评估
了解不同麻醉方法的适用范围及优缺点，如全身麻醉、局部麻醉等。
麻醉方法
熟悉麻醉过程中可能出现的并发症及处理方法。
麻醉并发症
复苏前处理
对患者进行初步评估，保持呼吸道通畅，心肺复苏等。
复苏
复苏技术
掌握不同的复苏技术，如人工呼吸、心脏按压等。
复苏后处理
评估复苏效果，制定进一步治疗方案。
对患者疼痛部位、性质、程度等进行评估。
01
器官移植的定义
器官移植是将一个或多个健康器官移植到另一个个体内的医疗过程。
02
器官移植的历史
器官移植最早可追溯到19世纪末，经历了不同的发展阶段，包括胚胎组织移植、自体移植、同种异体移植等。
器官移植的分类
根据移植器官的种类，器官移植可分为心脏移植、肺移植、肝移植、肾移植、胰腺移植等。
供体选择
供体选择是器官移植过程中的重要环节，需考虑诸多因素，如供体的健康状况、免疫学匹配程度、年龄和性别等。
骨折
皮肤深层损伤，伤口较深，需缝合伤口，预防感染，避免瘢痕形成。
关节周围损伤，关节囊和韧带损伤，需固定关节，减轻疼痛，避免进一步损伤。
骨骼断裂，需固定骨折部位，避免移位，及时就医治疗。
在战场上迅速进行急救处理，包括止血、包扎、固定等措施。

04
研究背景
介绍响。
研究方法
详细描述研究设计、研究对象、 干预措施和评估指标等。
研究结果
展示早期康复锻炼对功能恢复 的具体效果，包括改善程度、
恢复速度等。
结论与讨论
总结研究成果，探讨早期康复 锻炼的适用范围和注意事项。
个性化营养支持方案制定过程演示
肿瘤性疾病筛查、诊断及综合治疗方案
筛查方法
根据肿瘤类型和发病年龄等因素， 选择合适的筛查方法，如超声、X 线、肿瘤标志物检测等。
综合治疗方案
根据肿瘤类型、分期和患者身体状 况等因素，制定个性化的综合治疗 方案，包括手术切除、放射治疗、
化学治疗、免疫治疗等。
诊断流程
结合患者病史、体格检查和影像学 检查结果，进行初步诊断，然后通 过组织病理学检查等方法确诊。
全面分析影响伤口愈合的因素，如营养不良、感染、异物反应等。
处理方法
针对具体原因采取相应处理措施，如加强营养支持、控制感染、清 除异物等。
新型敷料应用
根据伤口情况选用新型敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，促进伤 口愈合。
疼痛管理策略和镇痛药物选择
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患 者疼痛程度进行全面评
估。
镇痛药物选择
运动锻炼计划制定
个性化运动方案
根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定个性 化的运动方案。
有氧运动为主
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功 能和减少脂肪堆积。
循序渐进，逐步增加运动量
从低强度运动开始，逐渐适应后增加运动量 和强度。
避免剧烈运动和过度劳累
以免对身体造成不必要的损伤。
心理压力缓解方法分享
02
演示从物品准备、包装、装载、灭菌到卸载的完整流程，强调

确保手术视野清晰。
手术剪
用于分离和剪断组织。
手术针和线
用于缝合伤口。
手术镊
用于夹持和提起组织或器官。
手术技术和方法
开放手术
通过切口进入体腔或组织，适用于较大的病 变或器官切除。
移植手术
将器官或组织从一个个体转移到另一个个体 。
微创手术
通过小切口或使用内镜进行手术，具有创伤 小、恢复快的优点。
显微手术
03
外科疾病概述
感染性疾病
总结词
由病原体感染引起的疾病
详细描述
感染性疾病是外科疾病中常见的一类，包括各种细菌感染、病毒感染、真菌感染等。这 些疾病通常需要手术治疗，如脓肿切开引流、病灶切除等。
肿瘤性疾病
总结词
组织细胞异常增生形成的肿块
VS
详细描述
肿瘤性疾病也是外科疾病中的重要一类， 包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿 瘤有脂肪瘤、血管瘤等，恶性肿瘤如肺癌 、胃癌、肝癌等。手术切除是治疗肿瘤性 疾病的重要手段。
外科学的重要性
外科学对于保障人类健康、治疗疾病 和恢复器官功能具有至关重要的作用 ，是医学领域中不可或缺的一部分。
外科学的历史和发展
外科学的历史
外科学的历史可以追溯到古代，当时 人们已经开始使用各种外科手术方法 来治疗创伤和疾病。随着医学科学的 发展，外科学逐渐成为一个独立的医 学学科。
外科学的发展
外科学ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 外科学概述 • 人体解剖学基础 • 外科疾病概述 • 外科手术基础 • 外科疾病的治疗 • 外科疾病的预防和保健
01
外科学概述
外科学的定义和重要性
外科学的定义

CHAPTER 03
外科疾病概述
感染性疾病
感染性疾病
是指由各种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生 虫等）引起的组织或器官的炎症反应。
感染性疾病的诊断
通过实验室检查、影像学检查和病理学检查等方 法进行诊断。
ABCD
感染性疾病的症状
发热、疼痛、红肿、功能障碍等。
感染性疾病的治疗
以抗生素治疗为主，辅以其他对症治疗。
提供必要的营养、输血、止痛等支 持，以维持患者的生命体征。
物理治疗
如热敷、按摩等，以缓解症状、促 进康复。
03
02
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生 素、镇痛药等。
心理治疗
针对患者的心理问题，提供心理咨 询和支持。
04
综合治疗原则
个性化原则
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方 案。
全程治疗原则
机器人手术系统通常由医生控制台、机械臂系统、三维高清影像系统等组成，能够实现精确的定位和 操作。目前，机器人手术技术在前列腺切除、肾切除、冠状动脉搭桥等领域应用较多，未来还有望在 更复杂的手术中发挥作用。
个性化治疗与精准医学
个性化治疗是指根据患者的基因组、生活方式等因素，制 定针对性的治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。精 准医学是指通过精准的检测和诊断，为患者提供个性化的 治疗方案。
CHAPTER 04
外科治疗原则与方法
手术治疗原则
确定性原则
手术应尽量彻底，以减少复发的可能 性。
无菌原则
手术过程中要严格遵守无菌操作，防 止感染。
微创原则
尽可能减少手术对机体的损伤，促进 术后恢复。
功能保留原则
在不影响治疗效果的前提下，尽可能 保留器官和组织的功能。

2021
34
泌尿外科专家 ——吴阶平院士
医学家、医学教育家，泌尿外科 专家。中国科学院、中国工程院 院士。长期从事泌尿外科的临床 治疗和科研工作，是中国泌尿外 科的先驱者之一，被比利时皇家 医学科学院授予“比利时皇家医 学科学院荣誉勋章”，以表彰其 在医学领域的杰出成就。被香港 外科医学院授予荣誉院士称号。 被英国爱丁堡皇家外科医师学院 授予荣誉院士称号。还曾荣获世 界卫生组织授予的金质奖章。
3、实验外科 Experimental surgery 4、自然科学基础 Natural science
foundation
2021
20
三、外科学的发展
Surgery development
2021
21
外科学的发展历程
公元14世纪有“疥、疮”的 记载. 公元前(周代） 1066~249年周代，外科成为
其他疾病 other disease
4
损伤
Damage
暴力 致伤因子
Violence wound factor
人体组 织破坏
Tissue
destroys
内赃破裂
innards bursts
骨折 fracture 烧伤 burn
修复组织
recovery tissue
恢复功能
restoration of function
内科一般以应用药物为主要疗法的疾病。
Internal medicine-Generally take applies the medicine to treat
2021
12
外科疾病也不是都需要手术的，而常是在一定 的发展阶段才需要手术（化脓性感染）。
The surgical department disease all not needs the surgery, but often is only then needs the surgery in the certain development phase（pyogenic infection）。

第二十页，本课件共有88页
20 20
特殊准备
高血压 心脏病 呼吸功能不全 肝疾病
肾疾病
肾上腺皮质功能不全 糖尿病
21 21
第二十一页，本课件共有88页
围手术期处理
手术后处理
体位
观测生命体征：手术热(<38℃，3~5天内恢复) 饮食、早期活动
镇静止痛
切口分类和愈合记录
按污染程度分：Ⅰ(清洁切口)、Ⅱ(可能污染切口)、Ⅲ(污染切口) 切口愈合分：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合
可让病人作热敷或温水坐浴。如无效可进行导尿。
（2）泌尿道感染 手术后泌尿系统并发感染以膀胱炎最为常见。膀胱的感染又可沿输尿
管逆行向上，蔓延到肾盂。
单纯的尿道感染，主要表现为尿道和尿道口的疼痛。膀胱炎发生后，则出 现膀胱刺激征。如出现发冷、发热和肾区疼痛，则表示肾盂已有感染。
正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系统感染的关键。已发生感染时，应碱化尿 液，保持充分的尿量和排尿通畅。局部理疗、热敷和口服解痉药物，同时可全 身应用抗菌药物。
腹部手术后应保持胃肠减压管的通畅。同时应注意纠正水 电解质紊乱，必要时输入适量的全血或血浆。
第二十六页，本课件共有88页
26 26
5．泌尿系统并发症 （1）尿潴留 较常见。盆腔手术、会阴部手术，切口疼痛引起膀胱和后尿道括约 肌反射性痉挛，以及病人不习惯床上排尿等。 凡是手术后6～8小时尚未排尿，或尿量甚少，次数频繁。在下腹部耻骨 上区有明显的浊音区。
2.气体熏蒸法
(l)甲醛气体熏蒸法：常用于丝线、纤维内窥镜、精密仪器、手 术野照明灯、电线等消毒
熏蒸1小时以上可达消毒目的 灭菌时间为6-12小时。 (2)环氧乙烷（过氧乙烯）熏蒸法：常用于各种导管、仪器及 器械等不耐湿、热物品的消毒。

②、术前准备充分，如术前医嘱、备皮、术前用 药、术前谈话、签字、术前备血；
③、手术术式、麻醉选择；
④、术后处理：术后治疗用药、护理级别及其它 辅助治疗，如抗炎、抗癌药物应用；
⑤、术后疗效、预后及患者出院的随诊。
结语
外科是多学科的综合学科，医学生在学习外科 时必须掌握其它各种学科的理论知识，虽然毕 业后不一定均从事此专业，但外科的基本功需 在校时掌握。 要做一名真正的外科医生，单是在校的学习还 不够，还需继续深造、专科进修才能成为一名 真正的外科医生，即使是一名很成熟的外科医 生也要不断努力学习，不断进取，不断创新。
二、医德规范 1、忠诚医业，热爱医务工作 2、平等待人，对病人满腔热忱 3、严谨细致，对工作极端负责 4、正直廉洁，不谋个人私利 5、救死扶伤，不畏艰辛劳苦 6、努力学习，对技术精益求精 7、举止端庄，讲究文明行医 8、保守医密，维护病人利益 9、尊重同行，互相团结协作 10、珍惜资源，爱护设施和药械
急性心衰及肺水肿。 原因 ①输血速度过快致血容量上升超过心脏的负荷。②原有心
功能不全③原有肺功能减弱低白蛋白血症不能耐受血容量增加。 治疗 立即中止输血。吸氧，使用强心剂、利尿剂。 预防 心功能不全要控制输血速度及输血量。严重贫血者输浓缩
红细胞为宜。
㈥输血相关的急性肺损伤（TRALI） 供血者血浆中 有白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。输血后1－6 时内发生。表现为急性呼吸困难，严重的双肺水肿及 低氧血症伴有发热。治疗气管插管、输氧及机械通气 后48－96小时内症状和体征有明显改善。预防 不采 用多次妊娠供血者的血浆作为血制品。
（2）、感染
由细菌、病毒、寄生虫等作用人体 致病。 分为特异性、非特异性 特异性感染是指破伤风杆菌、结核 杆菌、真菌等一些特殊性的感染。 非特异性感染是指化脓性或一般性 感染。

病理学基础
总结词
认识疾病发生发展规律
详细描述
外科学总论的学习需要掌握病理学的基本知识，包括各种疾病的病因、发病机制、病理 变化和转归，以及疾病与人体正常生理功能的关系。
药理学基础
总结词
了解药物作用机制
详细描述
外科学总论的学习需要了解药理学的基本知 识，包括药物的作用机制、药代动力学、不 良反应等方面的知识，以便更好地指导临床 用药和治疗。
《外科学总论》ppt课件
• 外科学总论简介 • 外科学总论基础知识 • 外科学总论临床知识 • 外科学总论实践技能 • 外科学总论前沿进展
01
外科学总论简介
外科学的定义和重要性
总结词
外科学是医学的一个重要分支，主要研究如何预防、诊断和治疗人体外部器官的疾病。它对于维护人类健康、保 障生活质量具有重要意义。
智能化医疗
智能化医疗是利用人工智能、大数据等技术 手段，提高医疗服务的效率和质量。未来， 智能化医疗将在外科诊断、手术辅助、康复 护理等领域发挥重要作用，为患者提供更加
便捷、高效的医疗服务。
THANKS
感谢观看
案例分析
通过分析案例，学习如何运用所学知识解决实 际问题，提高临床决策能力。
案例讨论
与同学和老师一起讨论案例，分享经验和观点，加深对疾病的理解和认识。
05
外科学总论前沿进展
外科手术技术的创新与发展
微创手术技术
随着医疗技术的进步，微创手术已成为外科领域的重要发展方向。通过采用先进的手术器械和高清摄像头，医生可以 在患者体内进行精细操作，减少创伤和术后恢复时间。
感染。
切开与缝合
02
手术中根据需要切开组织，手术后对切口进行缝合，促进愈合