下载文档原格式
中国慢性咳嗽研究进展与展望慢性咳嗽是指持续咳嗽超过8周的一种常见病症。
全球范围内，慢性咳嗽对个体和社会健康产生了重大影响，然而其病因复杂，诊断和治疗难度较大，导致其研究进展相对缓慢。
然而，近年来中国在慢性咳嗽的研究上取得了一些重要的进展，并在未来展望中提出了一些有益的方向。
首先，中国慢性咳嗽的研究已经开始逐渐重视病因的探索。
在过去，对慢性咳嗽的研究主要关注其症状和临床表现，忽视了其潜在的病因机制。
然而，近年来的研究表明，慢性咳嗽的病因可能与气道高反应性、气道炎症和气道过敏等因素有关。
中国研究人员通过病例对照研究、动物模型和分子生物学实验等方法，正在努力深入研究慢性咳嗽的潜在病因，为慢性咳嗽的预防和治疗提供更为准确的依据。
其次，中国的研究人员也开始关注慢性咳嗽的流行病学研究。
针对不同人群的慢性咳嗽患病率和风险因素等问题，中国的研究人员已经展开了一系列的流行病学调查和前瞻性研究。
通过收集和分析大量的数据，他们逐渐揭示了慢性咳嗽在中国不同地区、年龄组和性别间的差异，并发现不同环境因素如空气污染、吸烟和工作环境等与慢性咳嗽的相关性。
这些研究结果为进一步的病因研究、制定公共卫生政策和开展干预措施提供了重要依据。
展望未来，中国的慢性咳嗽研究可望在以下几个方向取得更大突破。
首先，加强多学科的交叉合作，探索慢性咳嗽的病因机制。
慢性咳嗽的病因复杂，涉及生理、病理、心理和环境等多个因素，需要多学科的交叉合作来深入研究其病因机制。
中国的研究人员可以进一步加强与呼吸内科、过敏学、免疫学和生物医学工程等多学科的合作，共同探索慢性咳嗽的多因素病因。
其次，加强临床研究和转化医学研究，提高慢性咳嗽的诊断和治疗水平。
中国研究人员可以在大样本的病例对照研究和临床试验中，进一步验证和优化慢性咳嗽的诊断标准和治疗方案。
此外，通过转化医学研究，将基础研究成果转化为针对慢性咳嗽的新型诊断和治疗手段，提高慢性咳嗽的预防和治疗水平。
最后，加强健康教育和预防措施，减少慢性咳嗽的发病率。
慢性咳嗽的研究进展（全文）摘要慢性咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状，对患者生活质量具有重大影响。
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）全球大流行有可能使原本患病率居高的慢性咳嗽再次激增。
但目前慢性咳嗽的诊断和治疗仍具有巨大挑战，病因不明和治疗无效等情况占就诊人数的比例仍居高。
对慢性咳嗽主要诱因、病因和治疗措施的最新研究，慢性咳嗽发生机制研究的新方向和新型止咳药的研发等相关内容在近年来不断更新，本文主要对慢性咳嗽的最新进展进行综述。
咳嗽是呼吸道疾病的一种最常见的症状，普通成人慢性咳嗽在社区和呼吸科门诊统计的患病率在全球高达10%［1］，而不能很好被控制的慢性刺激性咳嗽会令患者的生活质量严重受损［2］。
虽然我国已于2005、2009和2016年均出台了“中国咳嗽的诊断与治疗指南”，但由于引起慢性咳嗽的因素复杂，目前相关病因诊断和治疗仍具有巨大挑战。
本文主要对近期咳嗽相关文献进行总结，对慢性咳嗽的流行病学调查及影响，慢性咳嗽的主要诱因、病因和治疗措施，慢性咳嗽机制研究的新进展和新型止咳药的研发进行综述。
一、定义与分类根据咳嗽的持续时间、病因及其对治疗的反应可将其分类。
其中慢性咳嗽被定义为：持续时间超过8周的咳嗽［3］。
难治性慢性咳嗽（chronic refractory cough，CRC）为一类根据公认的指南进行了评估和治疗，但仍无法改善的持续咳嗽［4］，有文献认为患者存在原因不明的慢性咳嗽（unexplained chronic cough，UCC）、慢性特发性咳嗽（chronic idiopathic cough，CIC）或在诊治咳嗽相关疾病后咳嗽持续存在都可以诊断为CRC［5, 6］。
特异性咳嗽的定义是来自一个多学科专家委员会制定的指南（包括综合卫生机构、耳鼻喉科、呼吸科和免疫学以及心理学），它被定义为有可确定的病因引起的慢性咳嗽，如阻塞性睡眠呼吸暂停和反常声带运动/声带功能障碍等。
感觉神经源性咳嗽（sensory neuropathic cough，SNC）是近年来被各种咳嗽指南认可的新咳嗽类型，它主要源自咳嗽超敏反应综合征，有些情况下与喉超敏反应综合征并发。
研究新型慢性咳嗽诊断与治疗方法引言：慢性咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法往往效果有限，且副作用较大。
因此，对于新型慢性咳嗽诊断与治疗方法的研究具有重要意义。
本文将探讨近年来在这一领域取得的突破性进展，并提出未来的发展方向。
一、慢性咳嗽诊断的挑战慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽，主要包括遗传、环境和生活方式因素等多种原因引起。
然而，在诊断过程中存在许多困难和挑战。
首先，许多临床化验指标仍然无法准确鉴定慢性咳嗽类型，导致误诊率较高。
其次，现有技术在分辨不同类型慢性咳嗽上缺乏特异性和敏感性。
因此，寻找新型机制成为了当前慢性咳嗽诊断研究的重要方向。
二、新型慢性咳嗽诊断方法1. 基因检测技术近年来，基因检测技术的发展使得疾病的精准诊断成为可能。
针对慢性咳嗽领域，一些研究人员利用基因芯片和高通量测序技术，成功鉴定出与不同类型慢性咳嗽相关的关键基因。
这些基因包括免疫相关基因、气道上皮细胞特异性基因等。
通过分析这些患者的遗传信息，可有助于快速指导临床治疗，并减少误诊率。
2. 生物标志物筛查生物标志物是指在生物体内可以被检测到的具有特别意义的物质或指标。
目前，一些最新的研究进展表明，通过筛查血液、尿液等样本中的生物标志物，可以帮助区分不同类型慢性咳嗽。
例如，在哮喘和鼻型过敏原接触引起的咳嗽中，白细胞介素-13（IL-13）等生物标志物浓度升高。
利用这些生物标志物可以实现对慢性咳嗽的准确诊断，并制定个体化治疗方案。
三、新型慢性咳嗽治疗方法1. 靶向药物治疗在慢性咳嗽治疗中，传统的止咳药物效果有限且存在较大副作用。
新一代的靶向药物治疗成为了近年来关注的焦点。
例如，针对过敏原引起的慢性咳嗽，抗IgE单克隆抗体已经取得了显著的临床效果。
此外，对于气道高反应性患者，近期开发的沙丁胺醇β2受体激动剂也显示出良好的吸入要求，判断指数比能够有效降低轻微哮喘和与沙丁胺醇具有可比性。
2. 康复训练康复训练是一种非药物治疗方法，通过改变呼吸模式和增强肺部功能来减少咳嗽的发生和程度。
最新：慢性咳嗽临床研究年度进展（全文）摘要慢性咳嗽是呼吸专科门诊常见主诉之一，在各个年龄段普遍存在，对患者的身心健康和生活质量均造成不同程度的影响。
目前慢性咳嗽的诊治与管理仍面临巨大的挑战。
本文围绕慢性咳嗽的流行病学、发病机制、诊断与评估、治疗四大方面，对2023年1月至12月的研究进展进行综述。
慢性咳嗽作为呼吸专科门诊常见的主诉之一，在各个年龄段普遍存在，对患者的身心健康和生活质量均造成不同程度的影响。
近一年来，慢性咳嗽在基础或临床研究领域均取得了不少进展。
本文围绕慢性咳嗽的流行病学、发病机制、诊断与评估、治疗四大方面，对2023年1月至12月国内外的代表性研究内容进行了总结。
一、流行病学（一）慢性咳嗽患病率临床指南中对慢性咳嗽的定义是成人咳嗽持续时间＞8周或儿童咳嗽持续时间＞4周［1-2］。
然而在流行病学研究中，慢性咳嗽也常被定义为持续3个月以上的咳嗽［3］。
澳大利亚的一项纵向健康研究使用了该定义，结果显示慢性咳嗽的患病率为10%（361/3 608），其中46.4%（178/361）为不明原因慢性咳嗽（unexplained chronic cough，UCC）［4］。
与没有慢性咳嗽的人相比，UCC与更低的第1秒用力呼气容积/FVC和更大的合并症风险有关，包括肥胖、抑郁症和高血压。
加拿大的一项老龄化大型纵向研究将慢性咳嗽定义为咳嗽持续时间＞1年，结果显示慢性咳嗽的患病率为15.9%（4 783/30 016），其中2 724例（57.0%）为干咳，2 059例（43.0%）为湿咳［5］。
一项基于问卷的队列研究收集了200例45～65岁绝经后妇女的数据，结果显示有66例（33.0%）患者出现了＞8周的咳嗽症状，咳嗽患者的平均年龄为52.6岁，平均病程为4.7年，提示慢性咳嗽与更年期症状有关［6］。
同时，多项研究均显示慢性咳嗽患者以女性为主，患病率随年龄增长而增加［7-8］。
慢性咳嗽的患病率高，临床负担重，且存在地区差异，因此应该制定和采用统一的慢性咳嗽定义，以便于各研究结果的比较，通过深入研究各种咳嗽表型的患病率和临床特征，优化慢性咳嗽的治疗和管理。
中医药治疗慢性咳嗽研究进展慢性咳嗽是一种较为常见的呼吸系统疾病，该病虽然比较常见，并且不会对人体造成致命性的影响，但是这种疾病却很难根治。
目前对于这种疾病的治疗往往采用西医的治疗方式，即大剂量并长期使用抗生素治疗，但是这种治疗的弊端也很明显，一是增加了患者的经济负担，二是长期使用抗生素会导致患者机体产生抗药性，而且难以根治，为此，国内外的中医研究者对该项疾病进行了较为深入的研究，意图通过中医药的方式治疗慢性咳嗽。
1.慢性咳嗽的病因在现代医学看来，咳嗽这种疾病就是机体对于呼吸道内的分泌物和有害分子的一种防御性的机制，虽然这种防御机制对人体有益处，但是由此产生的剧烈的咳嗽会严重影响患者的生活和工作，使患者难以参加其他的社会活动。
但在中医看来，慢性咳嗽是邪气侵犯了患者的肺部，导致肺部的气体出现上逆，因此，咳嗽是内病和外病侵犯肺脏，肺脏为了将邪祟去除而产生的一种病理反应。
在《黄帝内经》看来，导致人体咳嗽的原因可能来自五脏六腑，而不仅仅是肺部的原因。
在《诸病源候论》中将咳嗽分为十种类型，包括五脏引发的咳嗽和风寒导致的咳嗽。
1.中医药治疗2.1辩证分型治疗对咳嗽进行辩证首先应当判断患者的咳嗽属于外感还是内伤，在治疗的过程中应当分清正邪和虚实，进而划分主次结构进行处理，不能头痛医头，脚痛医脚，只针对咳嗽的症状进行治疗。
如果是外感，在治疗的过程中要祛邪利肺，如果是内伤要祛邪止咳，这样才能达到标本兼治的作用。
在中医看来，一般将咳嗽分为7种主要类型，其中有三种类型是外感咳嗽，有四种类型是内伤咳嗽，外感咳嗽包括风寒侵袭肺部导致的、风热侵犯肺部导致的、风干燥伤肺导致的。
内伤咳嗽包括痰湿、痰热、肝火旺盛和肺部阴亏导致的。
目前，在中医诊疗专家的共识意见中，在上述的七种类型的咳嗽之外，补充了风盛挛急型和胃气上逆型两种，前一种咳嗽的表现以干咳为主，痰量较少，咽喉已出现瘙痒的状况，一旦患者所处的外部环境出现大幅的温差变化，或者出现异样的味道就会刺激咽喉，产生咳嗽的现象。
中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展发布时间：2021-12-30T06:37:10.700Z 来源：《医师在线》2021年8月16期作者：罗阳晨[导读]中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展罗阳晨（桂林市第二人民医院；广西桂林541001）摘要：咳嗽在内科疾病中属于比较常见的临床症状，对于患者工作、学习和生活具有直接影响，同时还会加重其心理负担。
目前关于咳嗽的发病机制并未统一，但经研究证实，咳嗽的诱发因素较多，例如寒冷刺激，在相关诱因的影响下会导致患者咳嗽反射敏感性增高。
慢性咳嗽主要是指咳嗽症状发生以后持续时间超过３周，但是同时未见肺部其他明显症状发生，临床上主要发生于免疫力低下群体感冒后。
西医学者经深入研究后表示慢性咳嗽患者大多伴有气道慢性炎症，因此针对此现象主要采取抗炎对症治疗，但是应用对症处理措施以后取得的疗效并不理想。
而中医学对慢性咳嗽的表述不同，比如“百日咳”、“久嗽”、“久咳”以及“内伤咳嗽”等，认为咳嗽和外邪侵袭以及脏腑功能失调具有直接联系，在治疗时应注重整体治疗，同时调理多个脏器功能，进而获得理想效果。
关键词：中医疗法；慢性咳嗽；研究进展咳嗽也是呼吸系统防御反射的重要表现，发生此症状以后可以进行气道异物以及分泌物的清除，但是过多咳嗽可判定为病理状态。
在自然、社会环境不断变化的背景下，咳嗽已逐步发展成为了呼吸科、社区门诊中最为常见的疾病类型[1]。
据统计数据表示，在我国专科门诊中，因咳嗽症状接受诊治的患者比例可以达到80%之多，慢性咳嗽在就诊患者中的所占比例为34%，全球范围内患有慢性咳嗽的患者有9.6%[2]。
慢性咳嗽在发病过程中以咳嗽为主要表现，症状可持续８周以上，采取胸部X射线检查，所得结果表现为正常，该病不仅会导致患者生活质量逐步降低，对患者的身心健康也会产生不良影响，在具有高发病率的同时缺乏显著的治疗措施[3]。
本文就慢性咳嗽的中医治疗措施进行综述，具体内容总结如下：1.从中医角度看待慢性咳嗽从中医角度来讲，临床上常见的慢性咳嗽其发病机理主要为风寒入体以及外感风热，导致患者长时间存在咳嗽症状[4]。
2023年版慢性咳嗽治疗新进展1. 引言慢性咳嗽是常见的临床症状，严重影响患者的生活质量。
在过去几年中，随着医学研究的不断深入，慢性咳嗽的治疗取得了新的进展。
本文将对2023年版的慢性咳嗽治疗新进展进行综述。
2. 慢性咳嗽的定义和分类慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过8周的无明显原因的咳嗽。
根据咳嗽的病因，慢性咳嗽可分为两类：原发性慢性咳嗽和继发性慢性咳嗽。
原发性慢性咳嗽是指没有明确病因的慢性咳嗽，而继发性慢性咳嗽是指由其他疾病引起的慢性咳嗽。
3. 慢性咳嗽的治疗原则慢性咳嗽的治疗原则主要包括缓解咳嗽症状、寻找并治疗病因以及改善患者的生活质量。
治疗措施包括药物治疗、物理治疗、中医治疗以及生活方式的调整等。
4. 2023年版慢性咳嗽治疗新进展4.1 药物治疗4.1.1 咳嗽受体拮抗剂近年来，咳嗽受体拮抗剂的研究取得了重要进展。
咳嗽受体拮抗剂是一种能够特异性地结合咳嗽受体，并抑制咳嗽反射的药物。
新型咳嗽受体拮抗剂如苯甲酸钠/福莫特罗片等，已在大规模临床试验中显示出良好的疗效。
4.1.2 生物制剂生物制剂在慢性咳嗽治疗中的应用也取得了新的进展。
例如，针对咳嗽受体表达异常的单克隆抗体疗法，以及通过调节咳嗽中枢神经系统来减轻咳嗽症状的新型药物。
4.2 物理治疗物理治疗在慢性咳嗽治疗中的应用逐渐受到重视。
物理治疗包括咳嗽训练、呼吸康复训练等，可帮助患者改善呼吸功能，减轻咳嗽症状。
4.3 中医治疗中医治疗在慢性咳嗽治疗中也有着广泛的应用。
中药、针灸等治疗方法在慢性咳嗽的治疗中取得了一定的疗效，为患者提供了一种非药物治疗的选择。
4.4 生活方式的调整生活方式的调整对于慢性咳嗽的治疗同样重要。
患者应避免吸烟、减少酒精摄入、保持良好的作息习惯，并积极参与适量的运动，以提高身体免疫力，减轻咳嗽症状。
5. 结论慢性咳嗽治疗在2023年取得了新的进展，包括药物治疗、物理治疗、中医治疗以及生活方式的调整等方面。
然而，慢性咳嗽的治疗仍具有挑战性，需要进一步的研究来验证新的治疗方法的疗效和安全性。
