201904肾脏疾病
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什么是肾脏疾病?肾脏疾病对我们的身体和健康有哪些影响?肾脏疾病是一种人类常见的疾病,可以在几乎所有人群中发现。
究其原因,肾病有多种影响人体健康的因素,本文将详细介绍肾脏疾病对我们身体和健康的影响:一、肾功能衰竭肾功能衰竭是肾脏病最常见的状态,会对患者造成严重的影响。
肾功能衰竭的主要症状包括淋巴管扩张,体重下降,血液学变化,肌酐增加,及肾功能指标异常等。
肾脏功能异常也会影响患者的其他器官,如心脏、肝脏等,从而引起更多的并发症。
二、肾病综合征肾病综合征是指当患者患有肾疾病时,由于慢性肾功能衰竭而导致的一系列综合性症状。
肾病综合征有许多类型,其中最常见的是高血压、贫血、缺钙等,它们会使患者体重减轻,面色苍白,头晕目眩,高血压使患者出现头痛夜间尿频,心功能异常,肝功能异常等不良反应。
三、血液毒性肾脏疾病可能引起血液毒性,也就是说患者的血液中会滋生大量的有害物质,这些有害物质会对患者的血液系统造成损害,引起血液中的蛋白质含量升高、血尿比增加等症状。
血液毒性还会使患者表现出抑郁、心理异常、认知障碍等症状。
四、改变饮食习惯肾脏病患者不仅需要补充营养,还需要调整饮食习惯,以缓解肾病的症状并延缓其发展。
推荐肾病患者适当增加富含钾、钠、磷、钙等营养素的食物,并减少摄入高脂肪、热量等食品,以达到保护肾脏的目的。
五、注意休息肾脏疾病会使患者体力逐渐减弱,一定要及时注意休息,让肾脏得以好好休息,尽量减少或避免剧烈运动,以保护肾脏的健康。
此外,肾脏病患者还要经常进行体检,及时调整治疗计划,以达到有效控制肾病发展的目的。
综上所述,肾脏疾病给我们的身体和健康带来了不小的影响。
首先,要避免肾脏衰竭的发生;其次,要调整饮食习惯,减少血液毒性的发生;第三,要适当休息,得到适当的治疗;最后,要定期进行身体检查,及时发现问题,以控制肾脏疾病的发展。
只有充分重视肾脏疾病的危害,采取恰当的措施,才能保持良好的肾脏健康。
肾病疾病肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。
本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。
原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。
小儿以单纯性肾病最为多见,约占儿童肾病综合征中的80%以上,此型发病年龄多在2-7岁,预后良好。
肾炎型肾病多见于7岁以上的小儿,预后较差,往往易引起肾功能衰竭。
病因1.免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。
2.炎症反应:单核巨噬细胞中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵害肾脏。
最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回汲取量时,形成大量蛋白尿。
症状1. 水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严峻者常有浆膜腔积液。
2. 尿少:经常小于400ml/天,甚至无尿。
3. 起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。
4. 常有疲乏,厌食,苍白,精神萎靡等症状。
5. 血压多数正常,少数有高血压。
检查血常规、尿常规、血生化检查、肝功能、肾功能鉴别1. 过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛及黑便,多在皮疹消失后1~4周左右消失血尿和(或)蛋白尿,典型皮疹有助于鉴别。
2. 系统性红斑狼疮:好发于青少年和中年女性,以多系统受损的临床表现和免疫学检查可见出多种抗体,一般不难鉴别。
3. 乙型肝炎病毒相关性肾炎:好发于儿童及青少年,以蛋白尿或NS为主要临床表现,国内依据以下三点进行诊断:①血清HBV 抗原阳性;②患肾小球肾炎,并可除外红斑狼疮等继发性肾小球肾炎;③肾活检切片中找到HBV抗原。
4. 糖尿病肾病:好发于中老年,常见于病程5年以上的糖尿病患者,早期可发觉尿微量白蛋白排解增加,以后渐渐进展成大量蛋白尿、肾病综合征。
内科疾病肾脏疾病症状治疗和预防建议内科疾病——肾脏疾病的症状、治疗和预防建议肾脏是人体重要的排泄器官之一,在内科疾病中肾脏疾病占有相当重要的地位。
肾脏疾病常常以临床症状表现出来,对于早期发现、早期治疗和预防具有重要意义。
本文将为您介绍常见肾脏疾病的症状、治疗和预防建议。
一、肾小球疾病肾小球疾病是指肾小球的炎症性疾病,常见的有急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。
这些疾病的典型症状包括:尿液异常,如尿蛋白、尿血、尿量减少等;水肿,常见于面部、双下肢;高血压,可出现持续性或阵发性血压升高等。
治疗方面,应根据肾小球疾病的具体类型和病情进行治疗。
常见的治疗措施包括:药物治疗,如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等;控制高血压,如使用降压药物等;合理饮食,如低盐、低蛋白饮食等。
此外,针对不同病因的肾小球疾病,还需要针对病因进行治疗,如抗生素治疗、抗炎治疗等。
预防方面,避免诱发因素对肾脏的损伤非常重要。
一些常见的预防措施包括:保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食等;避免感染,如戴口罩、勤洗手等;定期体检,发现问题及时治疗。
二、肾小管疾病肾小管疾病是指肾小管的功能异常,包括肾小管酸中毒、肾小管性尿崩症等。
典型症状有:多尿、尿液稀释、易口渴、乏力等。
治疗方面,针对不同类型的肾小管疾病,治疗措施也不尽相同。
一般包括:药物治疗,如利尿剂、碱化剂等;补充水分和电解质;针对病因治疗。
预防方面,注意日常生活中的饮食调节和保护肾脏的健康非常重要。
建议:养成良好的饮食习惯,避免过度摄入盐分和糖分;多饮水,保持水分平衡;避免长时间憋尿和过度用力排尿。
三、肾血管疾病肾血管疾病是指肾脏的供血和排血功能障碍,主要包括肾动脉狭窄、血栓栓塞等。
常见症状有:血尿、腰痛、水肿、高血压等。
治疗方面,根据具体的病情和病因进行治疗,包括:药物治疗,如抗凝剂、扩血管药物等;手术治疗,如肾脏动脉成形手术等。
预防方面,注意保持心血管健康非常重要。
建议:控制血压,避免高盐饮食、高脂饮食;积极治疗慢性血液病,如糖尿病等;定期体检,早发现问题并及时处理。
肾脏疾病的主要临床表现有哪些?
肾脏疾病的主要临床表现有
1.水肿:为肾小球疾病常见的临床表现,典型症状为晨起眼睑肿,少数病人水肿较重,波及全身,呈可陷性,也可伴有腹水。
2.高血压:尿毒症患者约80%发生高血压,其中80%以上为容量依赖型(即多因水钠潴留而发生,限制水钠摄入或增加水钠排泄可望改善)。
3.肾区疼痛及肾绞痛:肾区压痛见于间质性肾炎,IgA肾病,肾盂积液等,叩击痛多见于肾盂肾炎,肾结石阻塞管时可出现病侧发作性绞痛,多伴血尿。
4.尿路刺激症(即尿频,尿急及尿痛):在尿路感染时常见。
5.尿量异常:正常人每日尿量在1500毫升左右,如果没有喝水过少、出汗、发热、腹泻等因素尿量突然减少应属异常。
尿量每日超过2500毫升以上,应检查以明确是否患有肾脏等疾病。
如果夜尿增多,(夜尿量持续超过750毫升)。
则可能为肾脏功能不全的早期表现。
6.蛋白尿(泡沫尿):24小时尿蛋白量持续超过150毫克称蛋白尿,应排除生理性蛋白尿,包括体位性(站立或脊柱前位时发生)和功能性(运动和发烧等引起)。
7.血尿:镜下血尿(每高倍镜视野红细胞超过3个)或肉眼血尿(尿呈洗肉水样),应排除运动性(功能性)血尿。
8.白细胞尿(每高倍镜视野白细胞超过5个):多见于尿路感染、肾结核、急性肾小球肾炎及活动期系统性红斑狼疮等。
9.贫血:慢性肾功能减退者均有不同程度的贫血,尿毒症终末期血色素常只有50-60克/升或更低。
10.辅助检查:肾功能检查提示肌酐、尿素氮增高。
慢性肾功能衰竭期B超提示双肾缩小。
肾脏疾病的医学常识肾脏是身体重要的器官之一,主要负责过滤血液、排除废物、调节电解质和体内水分,维持内环境稳定。
然而,肾脏疾病在现代社会中越来越普遍,对人类健康造成了重大威胁。
因此,了解肾脏疾病的医学常识将有助于我们预防、治疗这些疾病。
一、肾脏疾病的原因肾脏疾病的原因多种多样,常见的有以下几种:1.糖尿病:糖尿病是导致肾脏疾病的主要原因,高血糖会损伤肾小球滤过器,导致蛋白尿、肾病综合征等。
2.高血压:长期的高血压会损伤肾小球、肾小管、肾血管,导致肾小球滤过率下降、肾小管的功能障碍等。
3.药物的副作用:一些药物会对肾脏造成直接或间接的损害,如非甾体类抗炎药、阿司匹林、利尿剂等。
4.感染:某些细菌、病毒、真菌感染肾脏,在体内形成炎症和坏死,导致肾脏功能的受损。
5.肾小球疾病:肾小球疾病是一组由多种原因引起的肾功能不全的疾病,如肾炎、肾病综合症等。
二、肾脏疾病的症状肾脏疾病的症状多种多样,根据疾病的不同,肾脏疾病的症状也会有所不同。
以下列举了一些常见的症状:1.尿量减少:尿量减少是肾脏疾病的一个很明显的症状,可能是由于肾功能障碍导致的。
2.尿量增加:尿量增加的原因可能是肾功能损伤,尤其是肾小球滤过率下降导致的。
3.血尿:血尿是指尿液中出现血液,肾脏疾病常常引起血尿,尤其是肾小球疾病。
4.蛋白尿:蛋白尿是指尿液中出现蛋白质,经常是肾小球损害所致。
5.贫血:由于肾脏功能减退,会导致贫血。
三、肾脏疾病的治疗针对不同的肾脏疾病,治疗方法也不尽相同。
一般来说,早期干预治疗是防止肾脏疾病恶化和延缓疾病进展的关键。
1.糖尿病肾病:管理糖尿病是防止糖尿病肾病恶化的关键,保持血糖稳定,维持一个健康的生活方式,如健康饮食和运动等。
2.高血压性肾病:控制血压是治疗高血压性肾病的重要一步。
必要时,有医生指导下采取药物治疗。
3.药物副作用损伤肾脏:及时停止药物治疗,减轻肾脏受损程度的发展。
4.肾小球疾病:治疗肾小球疾病的方法包括药物治疗和营养支持疗法,如蛋白质摄入、维生素和矿物质补充等。
了解肾脏疾病的临床症状和检查方法肾脏是人体重要的器官之一,它在体内扮演着排除废物、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡等重要功能。
然而,肾脏疾病却在现代社会中越来越常见。
了解肾脏疾病的临床症状和检查方法对于早期诊断与治疗至关重要。
本文将介绍常见的肾脏疾病临床症状以及常用的检查方法。
一、肾脏疾病的临床症状1. 尿液异常:尿量减少或增多、尿色改变、尿味异常等都可能是肾脏问题发生的信号。
比如,突然出现血尿,即尿液中含有红细胞;或者频尿、夜尿增多等。
这些异常可能与尿路感染、结晶沉积、肾小球损伤等肾脏问题相关。
2. 水潴留表现:因为肾脏失去正常滤过功能,体内多余的水分无法及时排除,导致水潴留。
患者可以出现浮肿,特别是眼睑、面部、手脚等部位。
此外,水潴留还可能引起体重增加和血压升高。
3. 血液异常:肾脏疾病还可导致贫血,表现为乏力、容易出现疲劳感、皮肤苍白等。
这是由于患者的肾功能受损,无法正常产生促红细胞生成素(EPO),从而降低了红细胞数量。
4. 蛋白尿:健康人的尿液中一般不含有大量蛋白质。
若检查时发现有大量蛋白质从尿液中丧失,可能表明患者存在肾小球滤过功能障碍。
轻度蛋白尿一般不伴有其他异常表现,但重度或长期持续的蛋白尿则可能与肾小球疾病相关。
二、常用的检查方法1. 尿液常规检查:可以通过分析尿液中的成分来判断肾脏是否出现问题。
该项检查包括观察尿色、透明度和气味;测定尿比重、PH值以及草酸盐、糖、蛋白质等物质的含量。
此外,还可进行显微镜检查以检测尿液中是否有白细胞、红细胞、上皮细胞和管型等异常物质。
2. 肾功能检查:这是评估肾脏健康状况的常规检查方法之一。
包括血清肌酐、尿素氮和肾小球滤过率(GFR)等指标的测定。
其中,血清肌酐和尿素氮是反映肾功能的常用生化指标。
GFR是一个更准确的指标,可通过测定血清中肌酐和受试者年龄、性别、体重等参数来计算得出。
3. 影像学检查:主要是通过影像学技术来观察肾脏形态与结构,以帮助判断患者是否存在器官异常或病变。
第五章肾内科一、判断题(2*20分)1、慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外,没有什么有效措施可纠正贫血。
()2、当慢性肾衰竭的患者GFR降至10 ml/min时,其肾功能已达尿毒症期,需要肾替代治疗。
()3、尿毒症合并高磷血症时,应将磷的摄入控制在600~900 mg/d,同时选用磷结合剂,如碳酸钙口服。
()4、所有肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症。
()5、SLE是一种累及多系统、多器官,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,男女发病率之比为9∶1。
()6、狼疮性肾炎随着病程进展出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,晚期发生尿毒症,是SLE 的常见死因。
()7、糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的肾动脉硬化症,为糖尿病全身性中等血管并发症之一。
()8、有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最多见。
()9、急性肾盂肾炎患者尚无药物敏感试验结果时,应先选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。
()10、尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,70%以上是大肠杆菌。
()11、ACEI和ARB具有不依赖降低全身血压的减少尿蛋白作用。
()12、应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血浆胶体渗透压,促进组织中水分重吸收而利尿,因而应频繁大量输注以增加疗效。
()13、慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿,因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄入。
()14、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可使血肌酐值升高,慢性肾小球肾炎的患者均应禁用。
()15、急性肾小球肾炎的患者,血清补体C3和总补体表现为进行性下降,长期不恢复。
()16、内生肌酐清除率常用于临床,作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法。
()17、AngⅡ可以使入球小动脉和出球小动脉收缩,但对入球小动脉的收缩作用强于出球小动脉。
()18、尿NAG是检测肾小管功能的指标。
()19、一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿。
()20、血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标,比Cr可靠。
()四、单项选择题(2*27分)1、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是:()A、有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3~0.6 g/kg,以优质蛋白为主E、开同4~6片,每日3次2、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施,错误的是:()A、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH3、在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外:()A、发病前摄入过少,液体丢失B、休克,交感神经过度兴奋C、高血压,尿量较多D、补液后血压升至正常,尿量增加E、皮肤黏膜干燥,体位性低血压4、下列选项中,不能提示肾后性ARF的可能的是:()A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史5、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述,错误的是:()A、各种原因导致有效循环血容量减少,肾灌注不足,可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭,不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者,病变主要在近曲小管;肾缺血所致者,小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显6、以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是:()A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子(NH+4)增加E、钙磷代谢障碍7、以下是狼疮性肾炎的治疗原则,错误的是:()A、糖皮质激素具有许多副作用,因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例,可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效,应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射8、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化,应考虑:()A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑9、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施,错误的是:()A、对早期DN和临床DN,应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者,应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者,应尽早使用胰岛素,并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平,可用于DN临床期和肾功能不全者E、水肿严重者,应限盐10、以下关于尿路感染治疗原则的描述,哪一条是正确的:()A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效,就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染,因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药,以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染,必须静脉应用抗菌药物11、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述,错误的一项是:()A、尿沉渣内白细胞多显著增加,常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白12、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则:()A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息,但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐,最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白,应进高蛋白饮食,同时减少碳水化合物的摄入13、中老年患者出现肾病综合征时,需要考虑的继发性病因是:()A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑14、对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施,除外:()A、避免肾损害因素,保护肾功能B、每3~6个月检查一次,监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎,可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病,因此不需任何治疗E、中医药辨证施治15、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是:()A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性16、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:()A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大17、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是:()A、急性期应卧床休息,低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应,同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者,如有透析指征,应及时透析治疗18、以下是关于急性肾小球肾炎的描述,错误的是:()A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童,男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1~3周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现19、肾小管浓缩功能的检测指标有:()A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是20、肾性骨病可有的表现是:( )A、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是21、肾远曲小管的功能是:()A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是22、尿渗透压改变可反映:()A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是23、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:()A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率24、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来,可调节球旁细胞分泌:()A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素E、血管紧张素25、列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:()A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染26、肾小球源性血尿为:()A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是27、正常人禁饮10 h尿渗透压为:()A、>400 mOsm/(kg·H2O)B、>500 mOsm/(kg·H2O)C、500~600 mOsm/(kg·H2O)D、600~1 000 mOsm/(kg·H2O)E、>800 mOsm/(kg·H2O)五、问答题(3*2分)1、简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗。
2、简述高钾血症的抢救措施。
肾脏疾病答案一、判断题1、N2、Y3、Y4、N5、N6、Y7、N8、N9、Y 10、Y 11、Y 12、N 13、N 14、N 15、N 16、Y 17、N 18、Y 19、Y 20、N四、单项选择题1、A2、C3、C4、C5、B6、D7、A8、E9、D 10、B 11、D 12、C 13、E 14、D 15、E 16、A 17、D 18、B 19、B 20、E 21、E 22、D 23、E 24、B 25、C 26、B 27、D五、问答题1、慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗:(1) 限制液体入量。
(2) 有残余肾功能时可试用呋塞米100~200 mg静注。
(3) 控制高血压。
(4) 紧急透析超滤脱水。
2、高钾血症的抢救措施:(1) 10%葡萄糖酸钙10~20 ml稀释后静脉缓慢推注。
(2) 5%碳酸氢钠100~200 ml静脉滴注。
(3) 50%葡萄糖50 ml加普通胰岛素10 U静脉注射。
(4) 11.2%乳酸钠40~200 ml静脉注射。
(5) 透析疗法是最有效的方法。
(6) 积极控制感染,清除病灶及坏死组织。