肾脏病常用检查

常见肾脏疾病检查指标在慢性肾病检查中的灵敏度和特异性的比较目的探讨常见肾脏疾病血液检查指标，包括尿素、尿酸、肌酐、胱抑素C、在慢性肾病（CKD）检测时，各指标的灵敏度和特异性。

方法选取100例慢性肾病患者为实验组，健康体检者100例作为健康对照组，检测所有患者及所有健康体检者血液中的尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Crea）和胱抑素C（Cys-C），对检测结果进行统计分析。

结果实验组四个指标的检测结果高于健康对照组，与健康对照组相比差异有统计学意义。

实验组尿素、尿酸、肌酐、胱抑素检测结果阳性率分别为71%、68%、85%、94%，健康对照组尿素、尿酸、肌酐、胱抑素检测结果阴性率分别为：84%、79%、92%、93%。

结论胱抑素C灵敏度和特异性最好，肌酐其次，特异性较好，灵敏度不如胱抑素C，尿素和尿酸灵敏度和特异性较胱抑素C和肌酐都稍差。

标签：慢性肾病；尿素；尿酸；肌酐；胱抑素C肾脏是人体泌尿系统的主要器官之一，它在维持机体内环境稳定方面起着非常重要的作用，它不仅是机体的主要排泄器官，也是一个非常重要的内分泌器官。

近年来，慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）在全球范围内的发病率和患病率呈迅速增长的趋势，已成为世界范围内的公共健康问题。

随着肾脏病的基础研究、肾活检和临床治疗手段的发展，我们对CKD的发生机制和疾病转归有了更深了解，CKD的临床生化检测项目和方法学也都有很大进步。

本次研究主要是对临床上较常用的CKD检查指标的灵敏度和特异性做一个比较，以便为各种原因引起的CKD的检出和治疗监测及预后评估提供更多的信息，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月～2013年2月本院收治的CKD患者100例为实验组，其中男67例，女43例，年龄34～72岁，平均56.3岁。

所有患者的诊断均符合第七届全国中西医结合肾病学术会议诊断标准。

排除高血压病史、泌尿系感染、其他肾脏疾病以及能引起肾功能损害的疾病。

肾功能检查项目肾功能检查是通过一系列的检测项目来评估肾脏的功能状态，以及检测是否存在肾脏疾病。

本文将详细介绍肾功能检查项目的标准格式文本。

一、尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能的重要指标之一。

该检查项目主要包括尿液外观、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿白细胞、尿红细胞等指标的检测。

通过尿常规检查，可以初步判断肾脏是否存在问题，如肾炎、尿路感染等。

二、肾小球滤过率（GFR）检测肾小球滤过率是评估肾脏滤清功能的指标之一。

常用的测定方法有血肌酐清除率法、尿肌酐清除率法和估算GFR等。

通过测定GFR，可以判断肾脏是否存在滤清功能减退，如肾小球肾炎、肾功能衰竭等。

三、血尿素氮（BUN）检测血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。

血液中的尿素氮主要通过肾脏排泄，因此血尿素氮的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。

正常情况下，血尿素氮的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、肾病综合征等。

四、血肌酐（Cr）检测血肌酐是评估肾脏排泄功能的指标之一。

血液中的肌酐主要通过肾脏排泄，因此血肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。

正常情况下，血肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。

五、尿肌酐（UCr）检测此尿肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。

正常情况下，尿肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。

六、尿微量白蛋白（UMA）检测尿微量白蛋白是评估肾脏滤清功能的指标之一。

正常情况下，肾小球滤过的白蛋白应该非常少或者没有，若尿液中出现微量白蛋白，可能提示肾小球滤过功能受损，如早期肾病、糖尿病肾病等。

七、血清尿酸（UA）检测血清尿酸是评估肾脏排泄功能的指标之一。

血液中的尿酸主要通过肾脏排泄，因此血清尿酸的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。

正常情况下，血清尿酸的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如痛风性肾病、肾功能不全等。

肾脏病实验室检查肾脏病常用的实验室检查实验室检查的临床意义面对一张实验室检查结果，需要回答的问题结果是否正常有何临床意义为什么选择这个检查哪些因素影响检查结果敏感性和特异性实验室检查的临床意义诊断意义C病因诊断C定性诊断C定位诊断C功能诊断指导治疗评估预后肾单位结构及功能肾小体肾球囊肾小球滤过功能肾单位曲部近端小管直部肾小管细段远端小管直部髓襻远端肾单位重吸收：2/3 水电介质小分子蛋白葡萄糖氨基酸排泌：蛋白、尿酶逆流倍增：尿液浓缩重吸收：少量水、钠调节体液和酸碱平衡曲部集合管肾脏的生理功能生成尿液水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定调节细胞外液量调节细胞外液渗透浓度调节酸碱平衡肾小球滤过肾小管重吸收、排泌内分泌功能分泌激素:肾素肾素-血管紧张素-醛固酮系统前列腺素族红细胞生成素降解部分内分泌激素作为肾外激素的靶器官肾脏的解剖和生理功能肾小球C滤过血浆，生成原尿肾小管C重吸收：氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠、钾、水、葡萄糖等C排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等C浓缩稀释功能肾血管C充分的血流量，保证肾脏的正常功能肾脏疾病的实验室检查尿液检查：常规检查、细菌学检查、特殊生化检查(蛋白、酶学)肾功能检查：肾小球滤过功能肾小管功能检查肾血流量测定肾脏活体组织病理检查肾脏内分泌功能检查肾素-血管紧张素系统激肽释放酶-激肽系统前列腺素1,25-二羟胆骨化醇尿液检查尿液常规检查物理学检查：尿量、气味、颜色、透明度、比重化学检验：尿酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿血红蛋白、尿胆红素、尿胆原等尿沉渣(显微镜)检验：尿液细胞、管型、结晶等。

尿细菌学检查特殊生化检查(酶学、β2微球蛋白、尿纤维蛋白降解产物、尿钠、尿钙等)尿标本收集和保存常用方法清晨随意尿：作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿(即过夜尿)为好，可获较多信息，能反映肾浓缩功能(比重),也可检测细胞及管型。

餐后随意尿：门诊病人的临时检查，一般餐后2 小时留尿，对病理性糖尿、蛋白尿检查较敏感。

怎么检查肾病
一、怎么检查肾病二、肾病有哪些类型三、男性肾病有哪些常见症状
怎么检查肾病1、检查肾病要测量血压
肾脏病与高血压有着极为密切的联系,常“形影不离”.高血压本身会导致肾脏的损害。

肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。

2、检查肾病要检查尿常规
尿液异常是肾脏病的主要表现之一。

在大多数情况下,常规的尿液分析检测就能说明问题,而且费用相对比较便宜,为肾脏病的诊断提供十分有用的线索。

3、检查肾病要检查肾功能
很多肾病起病较隐匿,早期无明显症状,常规肾功能检测能反映病人的肾脏功能状况,为判断疾病的发展变化和正确治疗提供有价值的依据。

4、肾病的发病原因有哪些
免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。

炎症反应:单核巨噬细胞中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。

最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。

大量蛋白尿:当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏。

肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用一、概述肾脏疾病是临床常见病、多发病，种类较多，病因、机制也各有不同。

因此，只有充分了解肾脏疾病和肾功能检测指标的特性，才能合理应用各种临床实验室检测指标，发挥其在肾脏疾病诊断、疗效评估等方面的作用。

二、肾功能检测指标的分类与评估（一）肾功能检查项目的分类临床实验室肾功能检查项目较多，可依据肾功能检查的部位和功能分类。

1、肾小球：滤过功能、屏障作用2、近端小管：重吸收功能、分泌功能3、远端小管：水、电解质调节功能、酸碱平衡功能4、肾血管：肾血流量（二）、肾功能检测指标的评估1、尿常规和尿沉渣检查：尿液常规检查，如尿量、尿比重、尿蛋白定性、尿沉渣镜检等，是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征。

但因其敏感性较低，不利于肾脏疾病，特别是肾小管早期损害的诊断。

2、肾小球功能及损伤检查：肾小球滤过功能的检查一般以内生肌酐清除率作为常规首选指标，尿白蛋白检测作为协同指标，这两个指标的联合应用能对肾小球滤过功能的早期损伤进行评估。

血尿素、血肌酐测定敏感性较低，仅对肾衰竭、晚期肾脏病有较大的临床意义。

血CysC浓度与GFR呈良好的线性关系，其线性关系显著优于血肌酐。

3、肾小管功能及损伤检查：肾小管间质性疾病的确诊依赖肾活检组织的病理学检查，但临床上往往采用非创伤性的肾小管损伤标志物的实验室检查作为肾小管间质疾病诊断和监测的手段。

目前临床上常规使用的肾小管损伤标志物为尿低分子蛋白质、尿液中肾小管组织抗原和尿酶。

4、肾小管重吸收功能检查一般以α1-MG、β2-MG和RBP等作为评价指标这类低分子量蛋白质在尿中出现和增加，反映肾小管重吸收功能障碍。

近端小管损伤还可用NAG作为灵敏标志物，髓祥和远端小管损伤以THP为标志物。

三、肾功能检测指标的选择及应用注意事项（一）肾功能检测指标的选择1、首先应明确进行肾功能检查的目的，是为了疾病的早期诊断、预后估计、病情观察，还是为了确定治疗方案。

肾功能不全的三大常规检查项目对于大部分中年男性来说，保持肾脏健康乃是生活中非常重要的一件事。

为了知晓自己的肾脏是否健康，就要去医院做肾功能的常规检查，但是检查项目实在是太多，令很多男性难以选择。

那么，肾功能不全检查项目最主要的都有哪些呢?★一.反映肾血流量的肾功能常规检查：★对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。

有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。

但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。

有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。

★二.肌酐清除率检查★这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见。

试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天，禁食肉类，避免剧烈运动。

试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。

试验日抽取静脉血2~3ml。

将血、尿同时送检。

正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。

清除率小于正常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。

清除率在70~51毫升/分为轻度降低，在50~31毫升/分为中度降低，小于30毫升/分为重度降低。

清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全，在10~6毫升/分为晚期肾功能不全，小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

★三.素氮和血肌酐测定这是肾功能检查比较常用的检查，取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。

正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。

各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。

上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。

血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。

肾病一般做什么检查文章目录一、肾病一般做什么检查二、肾病患者的常见症状三、肾病患者不宜吃的水果肾病一般做什么检查1、肾病一般做什么检查之肾功能检查很多肾病起病较隐匿,早期无明显症状,常规肾功能检测能反映病人的肾脏功能状况,为判断疾病的发展变化和正确治疗提供有价值的依据。

2、肾病一般做什么检查之尿常规检查尿液异常是肾脏病的主要表现之一。

在大多数情况下,常规的尿液分析检测就能说明问题,而且费用相对比较便宜,为肾脏病的诊断提供十分有用的线索。

3、肾病一般做什么检查之血压测量肾脏病与高血压有着极为密切的联系,常“形影不离”。

高血压本身会导致肾脏的损害。

肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。

4、肾病一般做什么检查之B超检查可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。

5、肾病一般做什么检查之24小时尿蛋白定量正常值 <0.15克/24小时。

如24小时尿蛋白定量增多,可反映肾小球或肾小管病变程度。

6、肾病一般做什么检查之尿红细胞形态检查如果发现尿异形红细胞>80%,应考虑血尿来自于肾小球。

7、肾病一般做什么检查之尿放免三项就是检查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判断早期肾损害的敏感指标之一。

尤其对于高血压、糖尿病等患者,可尽早发现肾损害。

8、肾病一般做什么检查之肾脏CT和核磁共振成像CT和MRI.能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石,还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。

肾病患者的常见症状1、腰痛:肾绞痛:疼痛突然发作,常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛。

常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。

肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括两种:肾脏肿大牵撑肾被膜引起或者肾周疾病所致腰痛。

免疫介导性肾脏病应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介免疫介导性肾脏病应该做哪些检查，常用的免疫介导性肾脏病检查项目有哪些。

以及免疫介导性肾脏病如何诊断鉴别，免疫介导性肾脏病易混淆疾病等方面内容。

*免疫介导性肾脏病常见检查：
常见检查：细胞免疫检查、肾功能检查、内生肌酐清除率、尿酸*一、检查：
1.肾活检及对染色组织光镜检查为诊断免疫介导性肾脏病，估计其预后及选择治疗提供了最好的方法。

2.电子显微镜检查可见肾小球和肾小管结构增厚及其成分
的亚显微变化，并能阐明免疫沉积的存在与定位。

3.尿液分析常常有助于检查尿中蛋白及有形成分。

4.血清学检查在细胞毒抗体介导肾脏疾病（如抗基底膜抗体，抗HLA抗体）循环中可查到细胞毒抗体。

5.组织相容性试验可帮助诊断某些类型的免疫介导性肾病。

*以上是对于免疫介导性肾脏病应该做哪些检查方面内容的
相关叙述，下面再来看看免疫介导性肾脏病应该如何鉴别诊断，免疫介导性肾脏病易混淆疾病。

*免疫介导性肾脏病如何鉴别？：
*一、鉴别
一鉴别：
主要与继发性肾脏病相鉴别，包括糖尿病性肾病、尿酸肾病、淀粉样变肾病和脂蛋白肾小球病。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的免疫介导性肾脏病应该做哪些检查，免疫介导性肾脏病如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“免疫介导性肾脏病”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

慢性肾脏病诊断标准慢性肾脏病（CKD）是一种常见且严重的疾病，临床上常常被忽视。

根据世界卫生组织的数据，全球有约5-10%的成年人患有慢性肾脏病，而且这一比例还在不断增加。

慢性肾脏病对患者的生活质量和生存率都有着极大的影响，因此及早发现和诊断慢性肾脏病是非常重要的。

慢性肾脏病的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 肾小球滤过率（GFR）的测定，GFR是评估肾功能的重要指标，其值的高低直接反映了肾脏的滤过功能。

慢性肾脏病的诊断需要通过测定GFR值来确定肾功能是否存在异常。

目前，临床上常用的GFR测定方法包括肌酐清除率、血清肌酐测定和尿素氮测定等。

2. 尿蛋白定量，尿蛋白定量是评估肾小球滤过功能的另一个重要指标。

正常情况下，尿液中的蛋白含量应该很低，而在慢性肾脏病患者中，尿蛋白含量通常会显著增加。

因此，通过尿蛋白定量可以帮助医生判断患者是否存在肾小球滤过功能异常。

3. 肾脏超声检查，肾脏超声检查是一种无创的检查方法，可以帮助医生观察肾脏的形态和结构是否存在异常。

通过肾脏超声检查，医生可以了解肾脏是否存在肿块、囊肿、结石等病变，从而为慢性肾脏病的诊断提供重要的依据。

4. 血清肌酐和尿素氮测定，血清肌酐和尿素氮是评估肾功能的常用指标，其测定结果可以帮助医生了解患者的肾功能状态。

在慢性肾脏病患者中，血清肌酐和尿素氮的浓度通常会升高，因此通过这两个指标的测定可以帮助医生判断患者是否存在肾功能异常。

综上所述，慢性肾脏病的诊断标准主要包括GFR的测定、尿蛋白定量、肾脏超声检查以及血清肌酐和尿素氮的测定。

通过这些检查方法的综合应用，可以帮助医生准确判断患者是否患有慢性肾脏病，从而及早进行治疗和干预，提高患者的生存率和生活质量。

因此，对于慢性肾脏病的诊断，我们应该充分重视，及早发现和干预，以减轻患者的痛苦并提高其生活质量。

常用肾上腺功能检查常用肾上腺功能检查下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴的功能检查是了解HPA轴功能，诊断有关疾病的重要方法。

HPA轴的功能检查主要包括血、尿中皮质激素及其代谢产物的测定和HPA轴的动态试验，必要时还可借助影像学检查和病理学检查来协助诊断。

在临床上，HPA轴的相关激素及其代谢产物的测定是了解垂体和（或）肾上腺皮质功能的重要途径。

必要时，甚至可测定血液或脑脊液中的CRH或做必要的动态试验。

这些方法为临床诊断各种疾病提供了有力依据，但必须强调的是，HPA轴和RAA轴的功能均易受内外环境因素的影响（尤其是应激性因素），故分析结果时必须结合临床各方面资料作出综合判断。

【血浆激素测定】血浆中的HPA轴激素包括CRH、ACTH、皮质醇等。

因CRH含量低，所以临床上一般只测定ACTH和皮质醇水平。

RAA轴系统主要测定血浆肾素活性、AT-2和ALD。

用间接的代谢产物或代谢表现也可反映ALD的分泌量或分泌速率（如立卧位试验、高钠试验、低钠试验等）。

一、血浆ACTH测定现已可用标记的单克隆抗体检测血浆中的ACTH1~39、ACTH-N或其他相关片断及大分子ACTH的前体物质。

因使用的方法不同、各地的正常值范围有一定的差异。

垂体的ACTH分泌受下丘脑CRH的影响，有明显的昼夜节律性。

按规定，50国际单位（IU）=0.25mg的ACTH 活性肽，一般正常人的血浆ACTH浓度高峰在6~10Am，正常值12~60pg/ml。

如ACTH水平明显升高，应作ACTH组分分析，确定是否有过多的无活性ACTH或ACTH前体物质（大分子ACTH）。

血ACTH升高主要见于原发性肾上腺皮质功能减退、ACTH依赖性肾上腺皮质功能亢进症（ACTH瘤，Cushing病）、异位ACTH分泌综合征等。

垂体性亚临床型Cushing综合征者，血ACTH可轻度升高或正常，但有DXM抑制试验异常，而肾上腺性亚临床型者（如肾上腺“意外瘤”）ACTH可下降，血皮质醇升高或皮质醇正常昼夜节律消失。