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超声造影在胆系疾病中的价值分析【摘要】目的：探讨超声造影在胆系疾病中的鉴别效果及价值。
方法：回顾性分析2017年1月—2018年1月来我院诊治的胆系疾病60例患者的临床资料，将30个胆系导管原位癌纳入观察组，30个胆系导管增生纳入对照组，行超声造影检查，对比两组超声造影形态学指标、造影时间—强度曲线定量参数水平，统计诊断良、恶性病灶的正确率。
结果：观察组（恶性病灶）诊断正确率（86．67%）高于对照组（良性病灶）诊断正确率（73．33%），P＜0．05。
误诊为恶性的良性病灶主要呈肿块造影高增强，增强后不规则形态，周围有扭曲或穿入血管。
结论：超声造影能明确区分胆系良性、恶性病灶，正确率高；造影下良性和恶性病灶在形态学、时间—强度曲线定量参数上有显著区别。
【关键词】超声造影；胆系疾病；价值分析Value analysis of contrast-enhanced ultrasound in biliary diseasesAbstract：Objective：To investigate the differential effect and value of contrast-enhanced ultrasound in biliary diseases.Methods：The clinical data of 60 patients with biliary diseases diagnosed in our hospital from January 2017 to January 2018 were retrospectively analyzed.30 biliary ductal carcinoma in situ were included in the observation group，and 30 biliary ductal hyperplasia were included in the control.Group，ultrasound contrast examination，contrast between the two groups of contrast-enhanced morphological parameters，angiographic time-intensity curve quantitative parameter level，statistical diagnosis of good and malignantlesions.Results：The diagnostic accuracy rate of the observation group（malignant lesions）（86.67%）was higher than that of the control group（benign lesions）（73.33%），P<0.05.The benign lesions misdiagnosed as malignant lesions are mainly enhanced by mass angiography，enhanced irregular shape，and surrounded by distortion or penetration into bloodvessels.Conclusion：Contrast-enhanced ultrasonography can clearly distinguish between benign and malignant lesions of biliary system，and the correct rate is high.There are significant differences in the quantitative parameters of morphological and time-intensity curves between benign and malignant lesions under angiography.Key words：contrast-enhanced ultrasound；biliary disease；value analysis胆系疾病是威胁健康及生命的重大疾病，其早期诊断和有效治疗一直是医学研究者致力解决的问题。
超声造影对胆囊病变良、恶性的鉴别诊断价值常莹;杨敬春;杜岚;任嘉铭【摘要】目的评价超声造影(CEUS)与常规超声对胆囊病变良、恶性的鉴别诊断价值.方法选取2015年2月～2018年1月在首都医科大学宣武医院就诊的胆囊病变患者78例,在手术切除前,行常规超声和CEUS检查.记录常规超声及CEUS的声像图特征,以术后病理结果作为金标准,比较常规超声与CEUS对胆囊病变的临床诊断效能.结果胆囊恶性病变11例,良性病变67例.胆囊恶性病变在CEUS上具有典型的特征.CEUS的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.1％、95.5％、80.0％、98.8％、95.2％,诊断效能高于常规超声.结论 CEUS可为胆囊病变良、恶性的诊断提供有价值的临床信息,提高恶性病灶的阳性检出率.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2019(048)007【总页数】5页(P139-142,145)【关键词】超声造影;常规超声;胆囊息肉;造影剂【作者】常莹;杨敬春;杜岚;任嘉铭【作者单位】100053北京,首都医科大学宣武医院超声诊断科;100053北京,首都医科大学宣武医院超声诊断科;100053北京,首都医科大学宣武医院超声诊断科;100053北京,首都医科大学宣武医院超声诊断科【正文语种】中文【中图分类】R81常规二维超声是胆囊疾病诊断最主要的影像学检查手段。
胆囊腔内的病灶或胆囊壁息肉样的病变在无回声胆汁的背景下声像学特征清晰、明确，随着超声空间分辨率的不断提高，常规二维超声对胆囊疾病的诊断具有较高的阳性检出率[1]。
传统的超声成像技术具有实时成像、安全、无辐射、成本效益低、空间分辨率高等优点，使其比计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)更适用于胆囊疾病的诊断[2]。
尽管常规超声有以上的优点，但胆囊腔充满结石、胆囊腔萎缩、肠气干扰等因素存在时，其诊断敏感性和准确性还有待进一步提高[3，4]。
观察超声造影在鉴别诊断胆囊腺瘤、腺瘤癌的应用价值摘要】目的：总结分析超声造影在鉴别诊断胆囊腺瘤、腺瘤癌的应用价值。
方法：我院在2013年5月—2017年5月期间共收治300例胆囊腺瘤和腺瘤癌患者，所有患者最终经病理证实，对所有患者实施超声造影，回顾分析检查的相关资料。
结果：超声造影对胆囊腺瘤和腺瘤癌的总体诊断符合率为93.0%（279/300）；在开始增强时间、达峰时间、病灶变低时间、肝实质开始增强时间方面，胆囊腺瘤和腺瘤癌组间存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声造影在鉴别诊断胆囊腺瘤与腺瘤癌中具有重要的应用价值，能够较好的对胆囊腺瘤和腺瘤癌实施鉴别诊断，值得推广应用。
【关键词】超声造影；胆囊腺瘤；腺瘤癌；鉴别诊断；应用价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0068-01胆囊腺瘤、腺瘤癌均属于胆囊疾病，临床文献报道胆囊腺瘤的发病率在0.2%～0.5%，总体发病率较低，不过由于胆囊腺瘤属于癌前病变，约有19.3%～58.8%的患者会发生癌变，进而发展为腺瘤癌，对两种疾病的早期鉴别与诊断能够为疾病的治疗提供重要依据。
临床文献报道指出超声可用于上述疾病的诊断，但是总体诊断准确率较低，存在一定的误诊情况[1]。
超声造影技术的发展为上述两种疾病的诊断奠定了基础，本文结合我院收治的胆囊腺瘤与腺瘤癌患者资料，探讨超声造影对其诊断与鉴别价值，现分析如下。
1.临床资料及方法1.1 一般资料我院在2013年5月—2017年5月期间共收治300例胆囊腺瘤和腺瘤癌患者，其中男性186例、女性114例，年龄24～76岁、平均年龄（49.2±5.1）岁，病程3～19个月、平均病程（10.5±1.3）个月。
所有患者同意采用超声造影实施检查，各项检查以及随访资料完整。
1.2 方法对所有患者实施超声造影检查，具体诊断中使用仪器为美国GE公司生产的LOGIQ7彩色超声诊断仪，探头型号为CL5D，对应频率2～4MHz，超声造影的造影剂为SonoVue六佛化硫气体微泡，使用普通超声诊断仪对患者进行常规检查，完成常规超声检查后，对患者进行超声造影检查，在造影剂中加入5ml0.9%的氯化钠注射液，然后充分并均匀震荡约30s，最终将其配制成悬浮液，选取2.4ml悬浮液从患者肘静脉注入，追加5ml0.9%的氯化钠，超声造影期间采用仰卧位，在造影剂注射完成后进行观察，且时间不少于3min，其中造影剂注射完成后10～30s属于增强早期，增强晚期为31～180s，检查后及时对获得的影像资料进行分析。
•述评•超声造影在鉴别胆囊疾病中的临床应用价值罗渝昆DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.01.001作者单位：100853 北京，解放军总医院超声科 通信作者：罗渝昆，Email ：lyk301@超声检查是胆囊疾病首选的影像学方法。
尽管常规超声能够正确诊断大多数胆囊疾病，但是由于常规超声难以显示胆囊病变的微小血管，对于部分胆囊息肉样病变良恶性的鉴别、厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎以及胆囊腺肌症的鉴别诊断仍存在困难，常规超声对早期胆囊癌的检出率仅23%［1］。
超声造影（contrast-enhanced ultrasonography ，CEUS ）成像技术在一定程度上弥补了常规超声的不足，可实时显示病灶内部的血管形态及增强模式，实现病灶的微血管实时灌注成像，提高超声对胆囊病变良恶性诊断的准确率，对于鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌以及不活动的胆泥具有一定的诊断价值［2-4］。
然而，2011版《欧洲肝外脏器超声造影临床应用指南推荐》（European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology ，EFSUMB ）中并没有将胆囊CEUS 列入其中［5］。
EFSUMB 认为CEUS 显示胆囊病变的血管和增强模式较为复杂，在鉴别胆囊息肉的良恶性中无诊断价值，胆囊良恶性病变的鉴别主要应根据临床特征、息肉大小等来判断。
尽管如此，国内专家在胆囊疾病的CEUS 应用方面做了大量的工作，在多中心研究的基础上，2012年制定了胆囊CEUS 临床应用指南，并于2013年4月正式出版［6］；2017年中国医师协会超声医师分会出版了《中国超声造影临床应用指南》一书，介绍了CEUS 对胆囊疾病的鉴别诊断价值［7］。
本文总结胆囊病变的CEUS 适应证以及造影特征，对CEUS 诊断胆囊疾病的价值进行系统回顾及 讨论。
超声造影在胆囊占位性病变中的应用价值研究安力春;李文秀;徐建宏;王知力;罗渝昆;李俊来;唐杰【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2009(015)026【摘要】目的探讨超声造影在胆囊占位性病变诊断中的应用价值及其存在的局限性.方法对67例经手术病理证实的胆囊占位性病变患者的超声造影图像进行回顾性分析.结果在超声造影检查中,胆囊癌的超声造影依据类型不同,呈多样性改变,其准确率为79.31%;局限性胆囊腺肌增生症的主要表现是囊壁与周围胆囊壁呈现等增强或略高增强,与周围胆囊壁界限清楚,延迟期呈等增强或略低增强,准确率为60.00%;胆囊息肉主要表现为动脉期及延迟期始终与胆囊壁呈同步等增强或略高于胆囊壁,准确率为75.76%.结论超声造影在胆囊占位性病变的诊断中具有重要的应用价值,但对部分占位性病变的鉴别诊断较困难.【总页数】4页(P16-19)【作者】安力春;李文秀;徐建宏;王知力;罗渝昆;李俊来;唐杰【作者单位】解放军总医院超声科,100853,北京;解放军总医院超声科,100853,北京;解放军总医院超声科,100853,北京;解放军总医院超声科,100853,北京;解放军总医院超声科,100853,北京;解放军总医院超声科,100853,北京;解放军总医院超声科,100853,北京【正文语种】中文【相关文献】1.超声造影引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的应用价值研究 [J], 王君东;陈松旺;卢晓莉2.超声造影在胆囊占位性病变中的诊断价值 [J], 张敏青;李新祥3.超声造影在胆囊占位性病变鉴别诊断中的临床应用 [J], 费翔;刘强;吕发勤;武荣;姚春晓;何恩辉;罗渝昆4.超声造影在胆囊占位性病变行腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值 [J], 李成刚;费翔;赵之明;胡明根;薛瑞华;刘荣5.超声造影在胆囊占位性病变中的应用价值 [J], 黄湖;吕夕明;黄品同;张超;杨琰;黄福光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影在胆囊疾病中的诊断作用
栗雯霏;栗建辉;张彤迪
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2017(032)004
【摘要】超声造影技术又称为超声对比增强,是利用超声造影剂使血液散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术.该技术可以克服常规超声检查的局限性,提高胆囊良恶性疾病的诊断率,评价胆囊癌对临近肝组织浸润的情况以及评价肾功能不全患者的胆囊疾病情况.本文介绍了超声造影的基本原理,胆囊疾病超声造影的必要性,总结了近些年来国内外部分学者对胆囊疾病的造影超声诊断价值的研究,就不同病理类型疾病的造影特点、造影对良恶性病变鉴别价值、造影在胆囊疾病诊断中的优缺点以及未来发展方向进行了阐述.
【总页数】4页(P114-117)
【作者】栗雯霏;栗建辉;张彤迪
【作者单位】河北医科大学第二医院超声科,河北石家庄 050000;河北医科大学第二医院超声科,河北石家庄 050000;河北医科大学第二医院超声科,河北石家庄050000
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.超声造影在诊断胆囊腺肌瘤病中的应用 [J], 周洋;杜联芳;姜露莹
2.超声造影在鉴别胆囊疾病中的临床应用价值 [J], 罗渝昆
3.超声造影在诊断胆囊腺肌瘤病中的临床应用分析 [J], 张丽萍
4.实时超声弹性成像靶向活检与超声造影靶向活检对老年前列腺癌的诊断作用研究[J], 卢斌;周一波
5.超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌颈部淋巴转移的诊断作用 [J], 庞心念;徐栋;陈禄凑;徐贝贝
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