自拟方剂天葵一号治疗抗精神病药物所致闭经的用药思路
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专利名称:一种治疗闭经的中药组合物专利类型:发明专利
发明人:金泽三
申请号:CN201510803411.9
申请日:20151119
公开号:CN105250581A
公开日:
20160120
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:本发明公开一种治疗闭经的中药组合物,属于药物技术领域。
该中药组合物是以丹参
15g,五灵脂10g,香附子12g,当归20g,鳖甲10g,桃仁10g,红花10g,佛手12g,柴胡10g,三七粉10g,白芍12g,玄胡12g,川芎10g,甘草10g为原料制成。
本发明选用药膳同源的天然食用药材为原料,利用各位药的综合作用治疗闭经,无化学甜味剂,对人体无毒无害,治疗无痛苦,效率高。
申请人:金泽三
地址:438600 湖北省黄冈市罗田县三里畈镇文圣大道37-39号
国籍:CN
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治疗抑郁、失眠、健忘、老年痴呆的古方——定志小丸大家好,我是中医刘医生关于《备急千金要方》定志小丸,值得与大家分享的有这样两则医案:曾经我女儿上初中的时候,突然说她健忘,这对我压力太大了,正好要考高中了,突然说健忘,记不住东西,怎么办?我想起孙思邈的《备急千金要方》定志小丸,四味药,人参,茯苓,石菖蒲,远志。
让我女儿吃了以后,从此以后再也没有提健忘的事了。
还有我老母亲已经84岁,多年冠心病、高血压,现在也有点老年痴呆,这也正常。
然而不能接受的是她最近夜游,晚上一个人走出去了,这让我们压力很大。
我没有办法,父亲让我开方,我就开了,就是在定志小丸四味药的基础上,加了一味大黄,因为她大便干燥。
结果,第二天早上父亲给我说,效果非常好。
吃了这个药,睡眠非常好,也不夜游了。
更重要的是,前几天在她84岁寿宴上,我姐姐问我父母:“你们当初为什么不让我上学?”我父亲说:“那是害怕你嫁的远了。
”我母亲84岁的人了,而且是心脏病高血压多年,几乎有老年痴呆的人了,竟然说:“那个时候村里没有女孩上学。
再就是我们让你去上了,上了几天你自己不上了。
”哎呀,这种针锋相对的语言,与定志小丸关系密切,这就是古方的厉害!定志小丸来源于孙思邈之《备急千金要方》,为养心安神方。
该方补益心气、安神定志,为现代临床应用于抑郁、失眠、健忘、老年痴呆等相关疾病的常用方剂。
《备急千金要方》中曰“心气不定,五脏不足,惊悸,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽善忘,朝瘥暮剧,或暮瘥朝发,狂眩”,说的是定志小丸的应用,主要在于心虚惊悸,情绪抑郁寡欢,记忆力减退,喜忘事,而且病情有的早上好点晚上差点,也有晚上症状改善早上症状严重者,兼而有之。
该方由人参、茯苓、石菖蒲、远志四味中药配伍而成,其中人参益心气、养心神为君;茯苓宁心安神、健脾利湿,亦助人参养心气、宁心神;石菖蒲开窍醒神、宁心益志、化湿和胃;远志安神益智、祛痰开窍,配合石菖蒲开窍宁神益志。
诸药合用,共奏补益心气、开窍醒神、安神定志之功。
CHINA MEDICAL HERALD Vol.16No.6February 2019《女科指要》中治疗闭经的辨治思路及方药探析姜北1闫起1崔洪涛2王立超3段富津11.黑龙江中医药大学基础医学院,黑龙江哈尔滨150040;2.长春中医药大学基础医学院,吉林长春130117;3.长春中医药大学附属第一医院治未病中心,吉林长春130000[摘要]目的通过分析《女科指要》一书中闭经的论述及收载的方剂,探讨其治疗闭经的辨证思路及用药规律。
方法通过对《女科指要》中闭经篇的脉法、治法、用药、选方的学习,整体把握徐大椿治疗闭经的辨治思路;将闭经方剂整理并建立数据库,输入中医传承辅助平台软件,利用其中的数据挖掘方法,对方剂进行频次统计、用药模式及组方规律分析,归纳总结其治疗闭经的特色;整理徐大椿对方剂剂型的选择应用,探析剂型选择对闭经治疗的优势。
结果归纳脉象32种;方药部分筛选方剂32首,涉及中药74味,所用药物频率前10位的为当归、大黄、白芍、桃仁、肉桂、川芎、牛膝、莪术、熟地黄、炙甘草,得出药物出现频次以活血化瘀药最多,同时配伍养血药、补气药、行气药等;得到常用药物组合9个,使用频数最多的药物组合为当归-白芍、当归-肉桂、川芎-当归、当归-大黄;归纳分类闭经方剂的剂型,总结煎服方法及酒剂运用特色。
结论徐大椿治疗闭经分型细致且重视脉诊,在组方用药上重视活血化瘀药物的应用,善用大黄,并在辨证的基础上,佐以补气养血、理气行气之品,以通为要,攻补兼施,在闭经方剂的剂型选择上多种剂型兼用,重视丸剂、散剂的应用,且煎服方法多样,或助药势,或顾护正气,使攻不伤正。
[关键词]《女科指要》;闭经;辨证思路;方药[中图分类号]R711.51[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2019)02(c)-0142-05The thought of treatment based on syndrome differentiation and the pre⁃scription analysis of amenorrhea treatment in NüKe Zhi YaoJIANG Bei 1YAN Qi 1CUI Hongtao 2WANG Lichao 3DUAN Fujin 11.Basic Medical College,Heilongjiang University of Chinese Medicine,Heilongjiang Province,Harbin 150040,China;2.Basic Medical College,Changchun University of Chinese Medicine,Jilin Province,Changchun 130117,China;3.Center for Preventive Treatment of Disease,the First Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine,Jilin Province,Changchun 130000,China[Abstract]Objective Through analyzing the discussion of amenorrhea in NüKe Zhi Yao and its recorded prescription,to explore the dialectical way of treating amenorrhea and the law of its medication.Methods Through the study of the pulse method,treatment method,medication and prescription selection of amenorrhea article in NüKe Zhi Yao ,the thoughts of diagnosis and treatment of Xu Dachun in the treatment of amenorrhea were mastered overall.The amenor⁃rhea prescription was prepared to establish database,which was input into the software of traditional Chinese medicine inheritance auxiliary platform.By using the data mining method,the frequency statistics,medication mode and pre⁃scription rule of prescription were analyzed,so as to summarize the characteristics of treating amenorrhea.The selection and application of Xu Dachun for the prescription dosage form was sorted out,so as to explore the advantages of dosage form selection for amenorrhea therapy.Results Thirty-two kinds of pulse were concluded.In the prescription part,a to⁃tal of 32prescriptions were selected,involving 74Chinese medicinal flavors.The top 10drug frequencies were Radix Angelicae Sinensis,Radix et Rhizoma Rhei,Radix Paeoniae Alba,Semen Persicae,Cortex Cinnamomi,Rhizoma Ligus⁃tici Chuanxiong,Radix Achyranthis Bidentatae,Rhizoma Curcumae,Radix Rehmanniae Preparata and prepared RadixGlycyrrhizae .The results showed that the highest fre⁃quency of drug occurrence was the drugs of promoting blood circulation for removing blood stasis,with con⁃certed application of nourishing blood drugs,invigorat⁃ing vital energy drugs,activating qi flowing drugs and other drugs.There were 9common drug combinations,the most frequent drug combinations were Radix An⁃[基金项目]国家中医药管理局第二届国医大师传承工作室建设项目(国中医药办人教发[2015]24号)。
月经后期的中医治疗进展孙利杰; 申鹏飞【期刊名称】《《医学综述》》【年(卷),期】2019(025)023【总页数】5页(P4726-4730)【关键词】月经后期; 中药; 针灸【作者】孙利杰; 申鹏飞【作者单位】天津中医药大学第一附属医院针灸特需科天津300381【正文语种】中文【中图分类】R271.111月经后期是妇科的常见疾病,可单独出现,也可作为某些疾病的临床症状出现,常伴有月经过少,严重者可发展为闭经。
月经后期是指月经周期推迟超过7 d,甚至3~5个月,可伴有经量的异常,并连续出现2个月经周期[1]。
由于现代社会工作、学习、家庭压力的增加和环境、饮食、情志、手术、药物的影响,月经后期患病人数不断增加[2]。
西医对月经后期缺乏明确的描述,根据有无排卵又可分为两种:①有排卵性月经后期,多与甲状腺功能减退有关。
甲状腺功能减退致使基础代谢降低,卵泡发育迟缓,导致排卵周期延长,从而出现月经后期。
②无排卵性月经后期,多与下丘脑-垂体-卵巢轴的激素代谢异常有关,与之相关的疾病有多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症及卵巢早衰等[3]。
对于月经后期的治疗,西医主要采用激素替代疗法,其他药物治疗及手术治疗虽具有一定的效果,但副作用大、易反弹、易产生药物依赖性,致使患者依从性差,临床成效甚微。
临床月经后期的诱因复杂多变,中医认为月经后期的病机分为虚实,虚证有肾虚、血虚,实证有血寒、气滞、痰瘀[1]。
随着现代社会的发展,月经后期的证型根据患者的体质也在不断发生变化。
尤昭玲等[2]采用临床流行病横断面调查方法,分析了207例月经后期患者的临床证型,结果显示,与传统的临床证型相比,新出现的证型有脾气虚、血瘀,从而更加完善了月经后期的临床证型;同时发现,在临床中月经后期的痰湿证型和血寒证型较少出现。
中医对月经后期的治疗历史悠久,方法多样,效果显著。
现就月经后期的中医治疗进展予以综述。
1 中药疗法对月经后期的治疗,临床多采用中药疗法。
6 、不能补;活血化瘀的食物不能吃;有祛湿排毒功能的食物不能吃:如补药,藕,麻油,西洋菜,黑木耳,桂圆,薏米,7、移植后吃西柚,每天一个8、不吃麻油,这是从台湾网站上看来的。
9、每天吃一顿长江豆,可炒,也可煮熟后凉拌,克制吃辣。
吃豆对我非常有用,保持大便通畅。
也吃过牛奶蜂蜜,有文章说儿童吃了可以治贫血。
10、不能吃的水果及食物(寒凉的食物)如下:水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、蕃茄、火龙果、柚子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑椹、山竹、木瓜芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、莲藕....等可退火的食物都不可吃。
以下三种会破坏内膜的食物,也不能吃苹果、柠檬、蕃茄可以吃的水果及食物葡萄、樱桃、水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼、荔枝、板粟山药、黄豆、波菜、牛奶、鸡蛋、鱼11、不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。
12、移植后不宜吃的食物1、活血的,热性的药物及补品,比如红糖水,人参,鹿茸,鹿角胶,核桃仁,桂圆。
2.、祛湿排毒,凉性的:藕,香蕉,木瓜3.、辛辣刺激的食物:花椒,大蒜,辣椒4、致流产的食物:桃子,桃仁,山楂,甲鱼,螃蟹5、不宜受孕的食物:茄子6.、烟酒,咖啡,茶叶,冷饮,冰冻的东西7.、还有一些我不知道归类的:麻油,绿豆,黑木耳,韭菜,空心菜,玉米,苡仁,薏米,海带,红旱菜,马齿苋,西洋菜附这位MM提到的二至天癸方二至天癸方,提高卵子质量关于山东中医药大学附属医院研究表明:二至天癸方可提高卵细胞质量的原因,关于山东中医药大学附属医院研究表明:二至天癸方可提高卵细胞质量的相关知识。
本报山东讯山东中医药大学附属医院近期采用现代生殖医学的观察指标,对中药二至天癸方在卵细胞发育、受精及卵裂过程中的作用加以分析,发现二至天癸方可提高卵细胞质量。
说明中医调经种子理论在辅助生殖技术中具有一定的应用价值。
使用人类绝经期促性腺激素(HMG)诱发超排卵是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的重要环节之一。
名医名方抑郁症祖传秘方随着现代生活节奏的加快和压力的增大,抑郁症在人群中的发病率逐渐升高。
抑郁症严重影响了患者的生活质量和精神健康,因此,寻找有效的治疗方法成为当务之急。
在中医中,有许多名医通过多年的实践经验,总结出了一些有效的治疗抑郁症的秘方。
下面,将为您介绍几个抑郁症祖传秘方,希望能够对广大患者有所帮助。
一、方剂一:黄连阿胶汤黄连阿胶汤是清热解毒的经典方剂,由名医所配制而成。
此方剂主要成分包括黄连、阿胶等中草药,能够通过清热解毒、疏肝理气的作用,调节患者的肾上腺皮质激素水平,帮助改善抑郁症症状。
具体用法为每日一剂,连续服用一个疗程。
二、方剂二:当归白芍汤当归白芍汤是补血活血的方剂,对于一些因气血不足引起的抑郁症状效果显著。
此方剂主要成分包括当归、白芍等中草药,能够调和气血、舒缓肝脾,有助于改善心情。
具体用法为每日一剂,连续服用一个疗程。
三、方剂三:五味调和汤五味调和汤是一种温中理气的方剂,适用于一些因脾胃功能失调引起的抑郁症状。
此方剂主要成分包括人参、白术等中草药,能够调理脾胃、升阳理气,改善患者的食欲和内分泌平衡。
具体用法为每日一剂,连续服用一个疗程。
四、方剂四:清心安神丸清心安神丸是一种安抚心神、镇定情绪的方剂,适用于一些因心神不宁引起的抑郁症状。
此方剂主要成分包括龙眼肉、酸枣仁等中草药,能够调和心气、安抚情绪,有助于改善睡眠质量和心理状态。
具体用法为每日一剂,连续服用一个疗程。
以上所述的几个方剂均为名医们通过多年实践总结出的抑郁症治疗秘方,经过临床验证已取得了显著的效果。
但是,由于每个患者的体质和病情不同,使用前最好咨询专业的中医医师,以确保能够选用最适合自己的药物。
此外,治疗期间应遵循医嘱,注意饮食起居,保持良好的生活习惯,配合药物治疗,希望能够早日康复。
总结起来,名医名方抑郁症祖传秘方是通过中医的理论与实践相结合,根据患者的体质和病情专门配制的用于治疗抑郁症的方剂。
这些方剂经过临床验证,已被证明对改善抑郁症症状有显著效果。
调天葵法治疗更年期抑郁症50例
黄月芳
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2011(021)005
【摘要】@@ 调天葵法是全国老中医学术经验指导老师陆拯主任中医师的临床经验,对更年期抑郁症患者采用中药汤剂调整机体阴阳,使其脏腑阴阳适应年龄变化保持平衡.2007年11月-2009年11月,笔者采用调天葵法治疗更年期抑郁症50例,取得满意效果,现报道如下.
【总页数】2页(P356-357)
【作者】黄月芳
【作者单位】浙江省中医院,杭州,310006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.响应面法优化白背天葵黄酮的提取 [J], 张丽红;王文成;陈尚慧
2.以调补肝肾为主综合治疗更年期抑郁症 [J], 黄昉萌
3.“调更解郁方”治疗更年期抑郁症30例临床研究 [J], 唐贺利;田霖;闫昕
4.维吾尔医调整气质法联合维吾尔药益脑吾斯提库都斯糖浆治疗女性更年期抑郁症的临床研究 [J], 阿吉古力·阿米提;加娜提克孜·阿布都卡地;热孜万古·吾甫尔
5.唐启盛益肾调气法治疗更年期抑郁症经验 [J], 胡晓玲;孙文军;唐启盛
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【名医屡试屡效方:阳崩、阴崩、崩漏方6首】1、阳崩——养阴止崩汤(蔡小荪方)(组成)生地黄12g,炙龟甲10g,煅牡蛎30g,牡丹皮炭10g,墨旱莲20g,熟女贞子20g,白芍12g,潞党参12g,黑芥穗10g,生蒲黄15g(包煎)。
(功效主治)育肾滋阴,清热止崩。
主治:阳崩症。
经量过多如注,色鲜无块,或淋漓日久,颧红潮热,咽干口燥,腰酸头晕,舌质红少苔,脉细数或细弦。
(方解)生地黄、龟甲益肾滋阴,凉血清热;白芍、牡蛎酸收固涩,以收下焦相火;牡丹皮、蒲黄清热凉血,祛瘀生新,以防热盛煎熬,血稠成瘀;墨旱莲、熟女贞子补益肝肾,滋阴止血;配潞党参益气培元,此所谓“常泄者虑其气脱”。
血虚易生风,风盛热更炽,配黑芥穗宣散肝经之气,又祛血中之风,祛风即能止血。
(验案)周某,女,35岁。
1993年5月29日初诊。
5月3日月经来临,量多如注,将月不止,日来尤甚,色鲜且稠,头晕腰酸,肢软乏力,时有腹痛,口干欲饮,屡用缩宫素及中西药无效。
脉细数,苔薄质红。
此乃阴虚血热,冲任失固,当拟养阴止崩法,选用蔡氏验方养阴止崩汤加减。
处方:当归10g,生地黄炭30g,炒蒲黄10g,炙龟甲10g,白芍10g,墨旱莲12g,熟女贞子10g,煅牡蛎30g,牡丹皮炭10g。
药后经量即减,3剂后完全净止。
按:本着“热者清之,虚者补之”的原则,方中炙龟甲、生地黄炭益肾滋阴,牡蛎滋阴潜阳,固涩止血。
鉴于时有腹痛,防其尚存残瘀,参以当归、蒲黄祛瘀止痛,墨旱莲、白芍养阴柔肝育肾,方药着重于养阴止崩,养阴即所以抑阳,阴阳平衡,冲任乃固,血崩自止。
(方源)周翠珍.蔡小荪治疗崩漏验方.中医文献杂志,2003(1):372、阳崩——化瘀止崩方(蔡氏妇科方)(组成)当归9g,生地黄9g,白芍9g,制香附9g,生蒲黄30g (包煎),花蕊石15g,熟大黄炭9g,三七末2g(吞服),震灵丹12g(包煎)。
(功效主治)活血调经,化瘀止痛。
阳崩,量多色暗红,质黏稠夹有瘀块,小腹疼痛,瘀块下则痛减,或出血淋漓不绝。
万病用一方李先生万病用一方李二先生者,岳池啸马乡(解放后划属合川县肖家镇)人也,世居啸马寨下干坝子,清末岳池、合川间名医。
因幼时出痘,面部痘疮搔破而留下疤痕,兄弟三人,先生行二,时人遂呼为“李二麻子”,久之而忘其大名。
其治病也,无论外感内伤,男科女科,恒用一方治之,那方药便是古方“五积散”。
为简便书写,二先生将其方药刻板印刷,再据来诊者病情之寒热虚实,于方后增书引经草药数味。
病者服后无不效者,因而求治者甚多。
五积散出自《局方》,方中含麻黄汤、平胃散、二陈汤、四物汤诸方主药,功能表散风寒,内和气血,故凡外感风寒湿邪之疾,内伤生冷之证,以及妇人经带,男子寒疝等疾病,用之得当,无不效若桴鼓。
无怪乎,李二先生选中此方来医治百病。
(近代名医蒲辅周亦推崇此方。
)先生为人谦和,素性仁慈,心系病家。
凡病家有请,无论贫富、远近,咸往诊之。
先生诊病不计诊金,因而延请者贫病居多。
中年后,出诊每以驴代步。
驴项系一铜铃,一路叮当作响,沿途群众闻得铃声,便知先生路过。
若有病者,路请先生,先生辄驻足诊之,诊毕,仍出印版处方一张,方后添上几味药引,付与病家,又骑驴而去。
春夏疾病流行,诊务繁忙,当天所请病家,白天未曾走完,夜则继之。
或夜半人乏,或驴困不前,便于路旁树下,庙门桥脚,栓驴歇息。
务将所请病人,尽早诊治。
其心系病家,盖如此也。
逢场天,二先生在啸马街上某药店坐堂,药店内常病人盈门。
先生药方本已印好,只需据病加些药引,因而诊病较快,而药店常因五积散药味较多,检一剂药需费些时间,因令不少病家等待半天。
故尔药店老板与店中伙计,常于闲天将五积散原方预检数十包,俟逢场拥挤时,将预包之药付与病家,只需告知所加引子。
即使这样,逢场天也令伙计们忙到太阳偏西,方能吃上午饭。
生意如此兴隆,店主自然喜欢,小二未必高兴。
有一新来学徒,人小力弱,不克耐劳忍饥,背着主人时有怨声,恰被二先生闻得。
先生虽然不悦,却未言语,遂连续三场不曾上街坐堂,药店生意顿转冷清。
刘云鹏治闭经闭经的病因多端,病机复杂,涉及肝肾心脾、冲任、气血等多方面。
其总的发病机理可分虚实两类,虚者精血不足,血脉空虚,无余血可下;实者邪气阻隔,脉道不通,经血不得下。
然而虚中有实,实中有虚,临床虚实相兼者颇为多见。
兹分述于下:一、补肾肝脾注意化瘀禀赋不足,肾气未盛,天癸未至;或多产房劳,或药物避孕,或久病及肾,肾精亏耗,肝血亦虚,冲任无以充盛而闭经。
久病大病,或数伤于血;或脾胃素虚,加之饮食、劳倦,更伤脾胃,生化之源不足;或忧思过度,损伤心脾;或虫积耗血等,以致气血大亏,冲任虚乏,无以化生经血而停经不行。
以上情况均可因血虚气弱,运血乏力,经脉滞涩,而形成兼瘀之势。
临床以年逾18岁尚未行经,或月经已潮,但常后期量少,渐至停闭不行为特点。
属肝肾不足者,则伴有头晕耳鸣,腰酸膝软,育龄期妇女,多有性欲淡漠,带少阴干;青春期少女,也可无明显伴发症状。
舌淡红苔薄或少,脉沉弦细软。
属气血虚弱者,则经血量少,色淡,质稀,伴有头昏,眼花,面色萎黄,神疲肢软,或心悸气短,失眠纳差,甚至毛发脱落,舌淡苔薄,脉沉缓或虚数。
1.肝肾不足者,治宜补肾气,养肝血,调冲任,刘老常用经验方益五合方或四二五合方加减。
(1)益五合方益母草15g 熟地15g 当归12g 丹参15g茺蔚子12g 香附12g 川芎9g 白芍9g枸杞子15g 覆盆子9g 五味子9g 白术9g菟丝子15g 车前子9g肾阳不足者可选加仙茅9g,仙灵脾9g,附片9g,肉桂6g,巴戟15g,以温补肾阳;子宫发育不良者,加紫石英30g,紫河车粉10g(吞服),以养肾气,益精血。
兼肾阴虚者加二至丸以滋养肾阴;脾气虚明显者,加党参15g,或红参6g,黄芪30g,以益气健脾补血;夹热者加生地9g,丹皮9g,以清热凉血;血瘀较甚者,酌加桃仁9g,红花9g,牛膝9g,以活血化瘀;兼肝郁气滞者加柴胡9g,以疏肝解郁。
(2)四二五合方(刘奉五方)仙灵脾12g 覆盆子9g 菟丝子9g 当归9g五味子9g 车前子9g 枸杞子15g 白芍9g牛膝12g 川芎3g 熟地12g 仙茅9g加减法参照益五合方。
中国科技期刊数据库 医药
2015年16期 293
自拟方剂天葵一号治疗抗精神病药物所致闭经的用药思路
崔卫东 张士巧 赵幸福 乔云栓 衡水市精神病医院,河北 衡水 053800
摘要:天葵一号方剂在中医辨证论治的基础上,治疗以补脾益肾,益气活血为主,对抗精神病药物引起的闭经治疗上有明显效果。
对年轻女精神障碍患者有提高患者生活质量和治疗依从性,降低了副反应,提高了患者的婚育质量,降低了复发率。
天葵一号对药源性闭经的治疗更注重患者的治疗体验,对精神障碍副反应的治疗有积极深远的意义。
关键词:天葵一号方剂;精神障碍患者;治疗 中图分类号:R271.112 文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2015)16-0293-01
在精神疾病治疗的过程中,精神科患者的生活质量已经成为精神医学界关注的重点问题,在诊疗过程中不仅注重患者的症状改善,更加注重患者能得到更多人性化的治疗效果。
抗精神病药物对年轻女性患者所致的药源性闭经,对患者的婚姻生活的质量、生育问题的影响已经成为影响患者治疗依从性的重要问题,由此引发的停药、减药现象是患者症状复发的重要原因,闭经引起的婚育状况对患者症状改善的影响已经成为精神医学界广泛关注的社会问题。
我们在多年治疗精神疾病的基础上,既考虑患者的症状改善问题,又考虑到闭经引起的其他共性问题,既看到精神症状的治疗,也看到其他躯体症状的问题,按照原发病、药毒、闭经、体质等几方面,精心配制出自拟方剂天葵一号以治疗抗精神病药物所致的药源性闭经。
自拟方剂天葵一号配方主要成分如下:啤酒花15g 党参12g 黄芪10g 灵芝10g 白术12g 茯苓15g 甘草6g 当归15g 川穹10g 熟地黄10g 山药15g 山萸肉10g 丹参10g 鸡血藤2g 枸杞15g 菟丝子10g 蛇床子10g 柴胡6g 香附10g 白芍10g 淫羊藿10g 续断10g 玫瑰花10g 合欢花10g 桑螵蛸10g 桃仁10g 红花10g 。
患者在进行抗精神病药物治疗的同时配合服用自拟方剂天葵一号,煎药机煎服,一剂2副,一副150毫升,早晚温服一副,每月月经周期第7天服用,连服14天为一疗程,共6个疗程。
方中黄芪、党参、灵芝益气养血、补气升血;白术、茯苓、山药、山萸肉以健脾益气;红花、当归、川穹、丹参养血、活血通经,用于血瘀经闭;生地凉血消瘀、白芍以柔肝养血、熟地滋阴补血,柴胡疏肝理气。
续断可补肝,定经络,破瘀血;玫瑰花、合欢花可理气解郁,滋阴肾、活血散瘀;桃仁入心肝、大肠经为破瘀行血;甘草可补脾和胃,菟丝子、淫羊藿、桑螵蛸、蛇床子、枸杞子补肾益精;鸡血藤活血舒筋、养血调经;香附有调经、疏肝之功效;啤酒花健胃消食,化痰止咳,具有雌性激素样作用,加用益母草以增强活血祛瘀的功能,活血行气祛瘀;防己可祛湿热水肿。
诸药合用,共奏调经补肾之功效,调整肾-天葵-冲任-子宫轴的功能,改善盆腔血流变和微循环,增强卵巢和子宫的血供,促进卵
巢和子宫功能恢复,利于恢复月经周期[1-2]。
天葵一号方剂经河北医科大学新药安全评价研究中心作出天葵一号方剂急性毒理实验,并作出药物非临床安全性评价实验,实验研究天葵一号方剂水煎液小鼠经口灌胃后所产生的急性毒性反应,专题编号NPJ -201515-STT 。
实验小鼠来自于河北省实验动物中心,供试品组给予天葵一号混悬
液,剂量为临床人用剂量的57-114倍,溶媒对照组给予动物饮用水,给药后14天,未见小鼠死亡,动物解剖学检查,未见动物脏器明显毒性病理学改变。
给药前后动物体重无明显差异。
实验结论为天葵一号以最大灌胃容积(40 ml / kg )给小鼠灌胃给药,小鼠未见死亡,亦未见毒性反应,故天葵一号比较安全,未观察到有害作用水平(NOAEL )大于80 g / kg (生药量),此剂量按照公斤体重剂量折算为临床人用量的18倍。
由此,自拟方剂天葵一号经权威部门检测具有安全性。
长期服用抗精神病药物损伤脾胃,导致化源不足,冲任失养,无血以行,而出现闭经,其性多虚;肝主疏泄,喜条达,药物之邪毒影响肝藏血之功能,气机运行不畅,其性属实[3]。
目前虚实两性闭经在精神科均属易发。
天葵一号方剂在中医辨证论治的基础上,治疗以补脾益肾,益气活血为主,对抗精神病药物引起的闭经治疗上有明显效果。
对年轻女精神障碍患者有提高患者生活质量和治疗依从性,降低了副反应,提高了患者的婚育质量,降低了复发率。
天葵一号对药源性闭经的治疗更注重患者的治疗体验,对精神障碍副反应的治疗有积极深远的意义。
天葵一号经急性毒理实验检验,更具安全性,值得推广。
参考文献
[1]祝丽娜.加减苁蓉菟丝子丸结合西药治疗闭经疗效观察[J ].陕西中医,2014,35(3):264-265.
[2]夏时炎,张颖然,虞洪,等.五积散与小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致痰湿型闭经的临床研究[J ].中国中西医结合杂志,2014,34(12):1440-1443. ,2014,35(3):264-265.
用中医精神病学[M ].北京:人民卫生出版社,2000:187. [3]王彦恒,实用中医精神病学[M ].北京:人民卫生出版社,2000:187. 作者简介: 崔卫东(1975-),男,汉族,主治医师,中西医结合治疗精神障碍
赵幸福(1964-),女,汉族,副主任中药师,中药方剂调制 张士巧(1975-),女,汉族,副主任护师,精神科护理与社区康复
乔云栓(1971-),男,汉族,主治医师,中西医结合治疗精神障碍.。